大肠镜在大肠癌普查中的应用价值

大肠镜在大肠癌普查中的应用价值邱培林郑树王林波陈丽荣周伦用什么方法进行大肠癌高危人群的筛检和普查，是目前一个值得探讨的问题。根据人群筛检预试验结果［１］设计的序贯筛检方案，我们用６０ｃｍ纤维乙状结肠镜（以下简称６０ｃｍ大肠镜）在大肠癌高发地区浙江省加...     

代谢综合征与大肠肿瘤的关系

我国大肠癌的发病率逐年升高，在城市地区已成为发病率最高的恶性肿瘤之一。2001年对北京市普通人群一项大肠癌筛检工作中，28．35％患者检出大肠息肉，其中腺瘤性息肉占67％，反映北京城区人群中大肠腺瘤的发病率相当高，这也是大肠癌在北京地区高发的原因。流行病学资料、临床、动物实验研究结果均表明，大肠腺瘤、大肠癌发病原因与环境因素密不可分，如肥胖、缺乏锻炼、低纤维素饮食、糖尿病、高脂血症等，上述危险因素均与代谢综合征密切相关。虽然代谢综合征与大肠肿瘤发病相关已受到注意，但远未受到重视，相关研究文献远少于大肠肿瘤其他方面的研究。以下对有关研究进行综述。     

大肠癌自由基清除酶谱及脂质过氧化水平的改变及意义

大肠癌自由基清除酶谱及脂质过氧化水平的改变及意义张丹，金成兰，樊代明，张岐山，孙玉芝，越秀文，张玉魁，潘忠诚本文测定了大肠癌患者自由基清除酶谱及脂质过氧化水平，同时设对照组进行了对比分析。旨在了解大肠癌时它们的变化及意义。材料与方法一、研究对象大肠癌...     

老年人大肠息肉与大肠癌

为了解老年人大肠息肉和大肠癌的临床特点，更好地预防老年人大肠肿瘤的发生和早期诊断大肠癌，对２４８例老年人大肠息肉和大肠癌的临床及病理作一回顾性分析，结果老年人大肠息肉和大肠癌的检出率分别为３３．３％和２３．３％，并有以下特点：（１）大肠息肉和大肠癌是老年人便血的主要原因，炎性息肉，腺瘤性息肉及大肠癌三者的便血率依次增高；（２）息肉检出率显著高于普通人群息肉检出率，且腺瘤性息肉占７３．８％（３）多发     

胃泌素和丙谷胺对二甲基肼诱发大鼠大肠癌的影响

胃泌素和丙谷胺对二甲基肼诱发大鼠大肠癌的影响智发朝，李建国，张万岱，张振书，周殿元大肠癌的发生受许多因素影响，其中胃泌素及其受体拮抗剂─丙谷胺与大肠癌的发生和生长有密切关系［１］。材料与方法一、实验动物的分组和处理雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠１００只，体重１...     

大肠镜对早期大肠癌的诊断与治疗

大肠镜对早期大肠癌的诊断与治疗王丽颖郑玉贵吴长江本文分析了５３例早期大肠癌经大肠镜对诊断与治疗的临床资料，现报告如下。一、一般资料：１９８４年１月至１９９３年１２月大肠镜发现并经术后病理证实早期大肠癌５３例，占同期大肠镜诊断大肠癌的９．８５％（５３／...     

结肠镜检查检出大肠肿瘤337例分析

大肠息肉是结肠常见疾病，其中肿瘤性息肉与大肠癌关系密切。因此．本对2738例纤维结肠镜检出大肠息肉，息肉癌变，大肠癌进行分析。     

大肠癌IFN-γ基因+874位点的单核苷酸多态性

目的：探讨中国浙江地区汉族人群中IFN-γ基因 874位点多态性分布,分析其与大肠癌的相关性.方法：应用突变特异性扩增系统(ARMS)- PCR对健康者132例和大肠癌患者92例IFN-γ基因 874位点多态性进行分析,并将PCR产物克隆及测序鉴定.结果：大肠癌患者IFN-γ 874位点AA基因型频率为70.6%,显著高于正常人中的57.6% (P＜0.05).进一步分析显示IFN-γ 874位点AA基因型与患者的年龄、性别、肿瘤部位、Dukes分期无关.结论：IFN-γ 874位点AA基因型可能与大肠癌的发生相关.     

老年人大肠息肉与大肠癌

随着生活水平的提高、生活环境的改善及人均寿命的延长，老年大肠腺瘤和大肠癌发病率逐年增加。我国７０年代以前６０岁以上老年人大肠癌约占同期大肠癌的１５％，９０年代达到２８．７％～３４．４％。众所周知，大肠癌的组织学起源有ＤｅＮｏｖｏ和腺瘤－癌演续（ａｄｅ...     

大肠癌发生的分子生物学基础

大肠癌发生的分子生物学基础潘国宗大肠癌的发生有其内在和外在的因素。除了饮食、环境等外部致癌因素之外，目前已知，大肠癌的发生有其内在的分子生物学基础。１９７９年，在人的膀胱癌细胞系中分离出第一个人类的癌基因——Ｈ－ｒａｓ癌基因［１］。本期刊载的１篇文章...     

大肠癌组织中talin mRNA的表达及意义

目的探讨踝蛋白（talin）mRNA在大肠癌组织中的表达变化及其在大肠癌发生、发展中的作用。方法采用荧光定量逆转录PCR（FQ-RT-PCR）方法检测41例大肠癌及癌旁正常组织中talin mRNA的表达。结果talin mRNA在大肠癌组织中的表达量为126535copy／μg RNA，而在癌旁正常组织中为22689376copy／μg RNA，两者相比，P〈0．01；有淋巴结转移的大肠癌较无转移者talin mRNA表达低，P〈0．01；癌组织浸润越深，talin mRNA表达越低，P〈0．01。结论talin mRNA在大肠癌中表达降低；talin与大肠癌的浸润、转移有关，可作为大肠癌发生、发展的预测指标之一。     

老年大肠癌48例临床分析

老年大肠癌４８例临床分析南京医科大学第一附属医院老年医学科（２１００２９）杨美南，邵耘随着人民生活的改善，膳食中肉类、脂肪比例的上升，人均寿命延长，老年人大肠癌发病率日益增高。现将我科１９８７～１９９４年收治的４８例老年大肠癌的临床特点、诊断、治疗及...     

厦门地区大肠癌人群某些遗传性易感因子和抗性因子的研究

目的:比较15个STR基因座基因频率在厦门地区大肠癌患者和正常人群中的分布,推测与大肠癌相关的基因．方法:应用PCR复合扩增结合四色荧光检测方法对血样DNA进行基因型分析,调查了本地区大肠癌患者人群和无关人群的基因频率分布,并根据二者的该15个基因座等位基因频率分布的显著性差异,推测易感连锁和抗性连锁的等位基因．结果:厦门地区大肠癌患者的D5S818(0．5200 vs 0,219 5,X2=36．69,P<0．01;RR=3．8521, P<0．05)、vWA(0．0500 vs 0．2927,X2=53．99, P<0．01;RR=0．1272,P<0．05)和FAG(0．09 vs 0．2439,X2=37．58,P<0．01:RR=0．3066, P<0．05)基因座的等位基因的分布与该地区健康人群有显著性差异,(P<0．01)．B组超微结构改变明显,而C组较B组超微结构有不同程度减轻．结论:D5S818-11附近可能存在大肠癌易感基因;vWA-15、FAG-23附近有可能存在与大肠癌相关的抗性基因．     

大肠出血290例病因分析

目的 探讨不同年龄组大肠出血的病因。方法 按年龄分青年组(≤35岁)，中年组(36～59岁)，老年组(≥60岁)。比较不同年龄组大肠出血的各种疾病百分率及特点。统计大肠出血的各种疾病部位分布。结果 大肠癌所占百分率最高，中年组与老年组无明显差异，中、老年组与青年组有明显差异。大肠息肉次之。大肠癌、大肠息肉的分布以直肠及乙状结肠多见。结论 中老年大肠癌多见，大肠癌的发生年龄有提早趋势。要重视早期诊断及治疗，大范围开展大肠镜普查具有重要意义。     

胆囊结石与大肠癌间关系的临床分析

近年来，国外学者对胆石病、胆囊切除与大肠癌间相关关系作了不少研究，而国内报告甚少。作者收集1989～1992年间收治的172例大肠癌，就胆囊结方与大肠癌间关系作一回顾性分析研究，现将结果报告如下。临床资料本组172例大肠癌均经病理证实．男86例，女86例，男女之比为1：1．年龄为29～87岁，中位年龄6《岁。结肠癌三11例O4．53％），右半结肠癌60例（4．88％），左半结肠癌51例（2．65％），直肠癌61例OS．47％）。172例大肠癌中除去胆囊切除2例外，伴存胆囊结石共40例O0／170、23．53％），男19例O7．50％），女21例（52．50％）。结肠…     

无症状人群普查与大肠癌的防治

60、70年代国内大肠癌发病率仅在10／10万以下，而80、90年代普查显示我国城镇大肠癌发病率已达21～22／10万。人口密集、经济发达、老龄化比重较大的城市这一趋势更加显著。据有关方面统计，我国每年发生恶性肿瘤患者为160万，死亡者达130万之多。城市中恶性肿瘤为居民各种死亡原因之首，约占总死亡率的21．8％。1992～1995年26个省市3亿人口的抽样调查表明，消化道癌是死亡的最主要原因，其中大肠癌死亡率上升最快。上述资料表明，大肠癌有可能成为下一个世纪我国的高发恶性肿瘤之一。一、无症状人群普查是大肠癌防治的重要环节和其它恶性…     

大肠息肉发病年龄和部位分布的病理学研究（附3065例分析）

由于大肠癌的发生与部分息肉有密切的关系，因此研究大肠息肉的发病年龄和解剖学分布特征对探讨大肠癌防治措施有重要意义。本对南方医院肠镜检出的大肠息肉进行分析，以探讨大肠息肉发病年龄、部位及其临床病理联系。     

大肠癌筛检的近期发展预测

大肠癌筛检的近期发展预测周殿元大肠癌是常见的恶性肿瘤，流行病学资料表明其发病率逐年有所增加，但５年生存率仍低，预后不良。由于肿瘤的病因不明确，旨在减少发病率的防癌措施难以取得近期效果，因此，改善预后仍然是当前防治研究的重点。改善大肠癌预后有两条重要途...     

环氧化酶2在大肠癌中的表达及其与大肠癌生物学特性的关系

[目的]通过观察环氧化酶2（Cyclooxygenase-2,COX-2）在大肠腺瘤、大肠癌中的表达及其与大肠癌生物学特性的关系,初步探讨其在大肠癌发生、发展过程中的作用机制。[方法]应用免疫组织化学染色法对78例大肠癌组织、21例大肠腺瘤组织和13例正常大肠黏膜组织进行免疫组化染色;应用它检验分析COX-2的表达情况及其与大肠癌临床病理特征的关系。[结果]大肠癌组织中COX-2阳性表达率为78．21％,明显高于大肠腺瘤的52．38％和正常大肠黏膜组织的7．69％（P〈0．05）;COX-2表达与大肠癌的Duke＇s分期、分化程度、淋巴结转移有相关性（P〈0．05）,而与大肠癌患者的性别、组织学类型无关（P〉0．05）。[结论]COX-2在大肠癌组织中表达率明显高于大肠腺瘤,而正常大肠黏膜中表达率极低或不表达;COX-2表达与大肠癌生物学特性有明显相关性。     

大肠腺瘤中细胞凋亡和增殖相关基因的表达与意义

目的：探讨大肠腺瘤中细胞凋亡和增殖相关基因的表达与意义。方法：用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的TUNEL法缺口末端标记和免疫组化技术，检测45例大肠腺瘤组织细胞的原位凋亡（AI）、原位增殖（KI）及bcl-2、bax基因表达；并设立20例正常大肠粘膜和40例大肠癌为对照组，探讨细胞凋亡和细胞增殖在大肠癌早期发生中的作用。结果：正常结肠粘膜有少量的bcl-2、bax和ki－67（用KI表示）表达及少量凋亡细胞存在，但无异常表达。大肠腺瘤中bcl-2表达和KI明显增加，与正常组相比P均＜0.05；AI和bax表达轻度增加，与正常相比P＜0.05。bax与AI表达呈正相关（P＜0.01），bcl－2和bax及AI呈负相关。大肠癌中bcl-2表达和KI表达虽增加，但与腺瘤相比无统计学差异P＞0.05；大肠癌组织中AI和bax表达明显增加且与腺瘤组相比P＜0.05。结论：大肠癌发生早期即腺瘤中就有细胞凋亡调控基因及增殖基因的表达异常，且以抗凋亡基因bcl-2和增殖基因表达占主导地位。该基因的表达异常可能是大肠癌发生的一个较早期分子标志；细胞凋亡增加和bax表达异常可能是大肠癌发生的一个相对较早期分子生物学事件。早期检测抗细胞凋亡基因和增殖基因，有助于对大肠癌早期发生的评估。