无症状HBsAg携带者血清标志物的动态观察

本文对临床诊断的３９３例无症状ＨＢｓＡｇ携带者按病理改变分为正常组、无症状携带者组、不典型肝炎组、慢迁肝组、慢活肝组，并分别观察血清标志物的变化３６￣４２个月。发现慢迁肝组ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率降低（Ｐ〈０．０１），慢活肝组ＨＢｅＡｇ阳性率降低（Ｐ〈０．０５），二组的ＨＢｓＡｇ滴度以波动多见，其余各组ＨＢｓＡｇ阳性率降低（Ｐ〉０．０５），抗ＨＢｅ阳性率增加（Ｐ〉０．０５）。提示，无症状Ｈ     

年轻慢性HBV携带者肝组织病理学分析

目的分析年龄小于40岁的慢性HBV携带者肝脏病理学变化的特点。方法 107例慢性HBV携带者接受肝穿刺活体组织病理学检查及肝功能、HBV DNA检测。结果在107例患者,发现G2-4S2-467例（62.6%）;在年龄〈20岁者中,G2-4者与G0-1比例相当,但在20-39岁组达到G2-4者是G0-1的2倍,说明随着年龄增长肝内炎症程度逐渐加重（P〈0.05）,差别有统计学意义;年龄〈20岁组与20-39岁组比,S〈2与S≥2的比例相当（P〉0.05）,差别无统计学意义。结论年轻的慢性HBV携带者并不一定处于免疫耐受期,尤其是年龄在20-39岁和HBV DNA阳性者,需进行肝穿刺活组织检查,以明确肝脏炎症及纤维化程度,从而指导抗病毒治疗。     

慢性HBV携带者肝穿刺活检术的临床价值

本研究通过对54例慢性HBV携带者进行超声引导下肝穿刺活检术,以了解肝脏是否发生实质性炎症和纤维化进展.现报道如下.资料与方法一、研究对象选择本院2009年至2010年54例慢性HBV携带患者,男性35例,女性19例,年龄18～40岁,平均年龄32.5岁.慢性HBV携带者诊断标准符合我国2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》诊断标准,同时排除合并甲、丙、丁、戊型肝炎、其他嗜肝病毒、自身免疫性肝病、酒精性肝病、代谢性肝病、药物性肝损害等其他肝脏疾病.所有患者HBV DNA≥104拷贝/mL、HBsAg、HBeAg阳性、ALT正常.     

肝活检对HBV携带者的诊断意义

目的探讨肝活检对HBV携带者的诊断意义。方法回顾性分析134例HBV携带者,在B超引导下行1秒钟快速肝穿刺活检术,行肝组织病理学检查。结果在134例患者中,仅2例（1.49%）肝组织病理学检查完全正常（G0S0）;在105例HBV DNA≥10^5copies/ml（或HBeAg阴性者HBV DNA≥10^4copies/ml）的HBV携带者中,肝组织炎症活动度≥G2者80例（76.19%）,即可实施抗病毒治疗;在100例HBeAg（＋）与34例HBeAg（-）感染者,肝组织炎症活动度和纤维化程度比较无明显统计学差异（P=0.308）;在不同肝组织炎症活动度和纤维化程度感染者,HBV DNA载量无明显的统计学差异（P=0.557）,HBV DNA≥10^7copies/ml与HBV DNA〈10^7copies/ml感染者比,肝组织炎症活动度和纤维化程度存在统计学差异（P=0.007,P=0.001）。结论对于慢性HBV携带者,应及时进行肝组织活检。     

慢性乙型肝炎患者血清HBV复制标志物与肝组织HBsAg和HBcAg抗原表达的相关性研究

目的探讨血清HBV复制标志物与肝组织HBsAg和HBcAg抗原表达的相关性。方法用免疫组化法检测肝组织HBsAg、HBcAg,与血清HBeAg和/或HBV DNA进行相关性比较。结果血清HBeAg阳性与阴性组中肝组织HBsAg阳性率无显著性差异,而血清HBeAg阳性者肝组织HBcAg阳性率显著高于HBeAg阴性者;血清HBV DNA阳性与阴性组中肝组织HBsAg阳性率无显著性差异,但血清HBV DNA阳性者肝组织HBcAg阳性率显著高于HBV DNA阴性者。结论血清HBeAg和HBV DNA水平与肝组织HBcAg阳性率呈正相关。     

无症状HBV携带者血清HBV DNA水平与肝组织炎症活动度的关系

目的探讨无症状HBV携带者(AsC)肝脏病理损害程度与血清HBV DNA水平的关系.方法对139例AsC于超声引导下采用美国生产的DARD自动活检枪经皮肝穿刺行病理学检查;HBV DNA用PCR测定.结果139例AsC中G1者94例,G2者26例,G3者19例,无G0和G4者;血清HBV DNA水平与肝组织炎症活动度间无显著性差异(P＞0.05);HBeAg阴性组G3者所占比例大于HBeAg(+)组(P=0.019).结论AsC肝脏均有不同程度损害,其损害程度与HBV DNA水平无相关性.     

162例慢性HBV携带者HBV DNA载量与肝组织炎症坏死程度的相关性

乙肝携带者分为慢性HBV携带者和非活动性HBsAg携带者。其中,对于慢性HBV携带者依据不同HBVDNA载量是否需要进行肝组织活检尚有争议。因此,本文通过对162例行肝组织活检的慢性HBV携带者进行回顾性研究,将其分为高载量（≥10^5）和低载量（〈10^5）两组,对两组中〈G2分级、≥G2分级进行率的比较,以判定是否以1×10^5拷贝／ml作为进行肝组织活检的标准。同时对慢性HBV携带者HBVDNA载量与肝组织炎症坏死程度的关系进行了分析,以了解二者的相关性。[第一段]     

938例慢性乙型肝炎及无症状HBV携带者的肝组织病理、免疫组化与临床分析

我们对938例慢性乙型肝炎及无症状HBV携带者(ASC)的肝组织进行了病理、组化和临床对照分析。其中慢乙肝329例,无症状HBV携带者609例。临床与病理对照以无症状HBV携带者组符合率最低(29.23%),差异率为70%,经地衣红、维多利亚蓝、PAP肝细内HBsAg、HBcAg染色定位,发现ASC组和非特异性炎症组阳性率最高,肝细胞内病毒阳性率和病情成负相关。HBsAg在肝细胞内的表型以胞浆型为主,HBcAg的表型以核型为主。     

猪苓多糖联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎对血清HBV标志的影响

观察了猪苓多糖联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎对患者血清ＨＢＶ标志的影响。治疗结束后半年，治疗组ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｃ，ＨＢｅＡｇ和ＰＨＳＡ－Ｒ的阴转率分别为６０％，０，２３．１％和１８．８％。抗－ＨＢｓ无１例阳转，无１例ＨＢＶ标志全部阴转者。对照组分别为３．９％，０，１９．３％和１６．３。亦无１例产生抗－ＨＢｓ。两组ＨＢＶ标志的转换率差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结果表明：猪苓多糖联合乙肝疫苗对清除和抑制ＨＢＶ无明显效果。     

AUSTRALIAN HEMOPHILIAC RECIPIENTS OF VOLUNTARY DONOR BLOOD PRODUCTS LONGITUDINALLY EVALUATED FOR AIDS. A CLINICAL AND LABORATORY STUDY, 1983–1986

Abstract One hundred and sixty-one Australian patients with hereditary bleeding disorders comprising hemophilia A (120), hemophilia B (18), von Willebrand's disease (16), and seven symptomatic female hemophilia A or B carriers were screened for clinical and serological evidence of exposure to HTLV-IM/LAV/ARV/HIV infection. During the previous five years (1979–1984) they had been treated almost exclusively with blood products derived from Australian voluntary donors. The prevalence of HTLV-III antibodies in 1985 was 45%, with the highest frequency being in those with severe hemophilia A (78%) and the lowest in patients with hemophilia B (6%). Antibody positivity correlated with a reduced absolute T helper (T4) cell numbers and/or an inverted T4:T8 ratio. Lymphadenopathy was detected in 23 subjects but only 13 had an abnormal T cell ratio. Comparison of seropositivity and T4:T8 ratios in 32 patients studied in 1983 and again in 1985 suggested that T4 cell deficiency reflected HTLV-III exposure rather than being a predisposing factor for infection with the virus. Individual patients showed considerable fluctuation in T cell subsets over a 12 month period of follow-up, but as a population there was a slight trend with time towards diminishing T4:T8 ratio only in the antibody positive hemophilia A patients of mild to moderate severity. Three (2%) of the 161 patients screened to date have developed confirmed AIDS with fatal outcome. Following the introduction of rigid exclusion criteria for donors and heat treatment of Australian lyophilised concentrates in late 1984, no antibody negative subjects have seroconverted. To date none of 15 regular sexual partners of antibody positive patients have been consistently seropositive and four clinically well, antibody negative babies have been born to antibody positive fathers.