肝病患者血浆肝素,类肝素物质及AT—Ⅲ变化的研究及意义

本文通过ＴＴ（凝血酶时间），ＰＣＴ（鱼精蛋白纠正试验），ＡＴ－Ⅲ（抗凝血酶Ⅲ）对肝素活性测定对１０３例肝病做了研究观察，结果表明各类肝病时ＡＴ－Ⅲ活性均有不同程度的降低，且降低的程度与病情轻重不同的临床类型相关。除肝癌、急黄肝外，其它肝病的肝素活性均有不同程度的升高，并与肝脏的损伤程度基本平行。肝病时５４．３％的病人血浆ＴＴ延长，且延长的百分率基本与肝脏损伤程度一致。大多数ＴＴ延长均能被硫酸鱼精蛋     

冠心病患者抗凝血酶Ⅲ抗原与活性比值的变化

本文研究冠心病患者血浆抗凝血酶Ⅲ抗原(AT-ⅢAg)、抗凝血酶Ⅲ活性(AT-ⅢAct)及其比值(AT-ⅢAg/Act)的变化.对象包括急性心肌梗塞23例(AMI组),不稳定心绞痛12例(UA组),稳定性心绞痛15例(SA组),健康体检者20例(对照组).结果AMI组、UA组的AT-ⅡAct较对照组降低(分别为71.5%±26.4%、62.8%±16.5%对88.2%±20.8%,P相似文献   

Ⅱ型糖尿病人治疗前,后血浆vWF与抗凝血酶Ⅲ活性的检测

目的：探讨Ⅱ型糖尿病病人的糖化血红蛋白（ＨＢＡ１Ｃ）与血管性假血友病因子（ｖＷＦ）、抗凝血酶Ⅲ（ＡＴ－Ⅲ）的关系。方法：对２５例病人治疗前、后乐ＨＢＡ１Ｃ,ｖＷＦ及ＡＴ－Ⅲ进行了测定。结果：ＮＩＤＤＭ病人ＨＢＡ１Ｃ正常后,ｖＷＦ显下降,ＡＴ－Ⅲ显升高量均未达到正常。结论：ＮＩＤＤＭ病人ＨＢＡ１Ｃ得到控制后仍应继续进行抗血管病变及抗凝治疗。     

冠心病患者血浆中纤粘连蛋白及抗凝血酶Ⅲ

对５９例经冠状动脉造影证实为冠心病３９例，冠脉造影正常２０例的患者，测定其血纤粘连蛋白、第Ⅷ因子、抗凝血酶Ⅲ（ＡＴ－Ⅲ）含量及活性。结果显示：血纤粘连蛋白和第Ⅷ因子，冠心病患者明显高于冠脉造影正常者；而抗凝血酶Ⅲ（ＡＴ－Ⅲ）及活性，冠心病组均明显低于冠脉造影正常组。提示血纤粘连蛋白、第Ⅷ因子增高和ＡＴ－Ⅱ含量及其活性降低，可能为致冠心病因素之　　一。     

肝病患者抗凝功能的变化及其临床意义

测定８１例各型肝病患者的抗凝指标，结果ＡＴⅢ：Ａ和ＡＴⅢ：Ａｇ降低，在肝病患者中的敏感性分别为７５．３％和５５．５％，明显高于传统肝储备功能指标白蛋白（４４．４％）和ＰＴ（４０．７％），并与肝病病情程度平行。肝病伴有出血者ＡＴⅢ：Ａ下降较非出血者更显著，提示ＡＴⅢ：Ａ和ＡＴⅢ：Ａｇ既能反映肝病程度，又有助于判断出血危险性，可指导肝病出血的防治。     

左房粘液瘤患者血浆抗凝血酶Ⅲ的初步观察

本文对10名左房粘液瘤(LAM)患者和12名二尖瓣替换术患者的抗凝血酶(AT Ⅲ)蛋白含量和功能活性进行对比,结果显示LAM组AT Ⅲ含量明显低于MVR组。LAM组中有6例(60%)出现肝素相对耐药现象,而MVR组中仅2例(16.7%),有显著差异(P<0.05)。作者推测,LAM患者出现肝素耐药可能与AT Ⅲ蛋白含量低下或耗竭有关。     

肝病患者血浆肝素、类肝素物质及AT－Ⅲ变化的研究及意义

本文通过ＴＴ（凝血酶时间），ＰＣＴ（鱼精蛋白纠正试验），ＡＴ－Ⅲ（抗凝血酶Ⅲ）及肝素活性测定对１０３例肝病做了研究观察，结果表明各类肝病时ＡＴ－Ⅲ活性均有不同程度的降低，且降低的程度与病情轻重不同的临床类型相关。除肝癌、急黄肝外，其它肝病的肝素活性均有不同程度的升高，并与肝脏的损伤程度基本平行。肝病时５４．３％的病人血浆ＴＴ延长，且延长的百分率基本与肝脏损伤程度一致。大多数ＴＴ延长均能被硫酸鱼精蛋白纠正，ＴＴ与ＰＣＴ的差值与肝素活性的相关系数ｒ为０．５４７，示肝病时ＴＴ的延长主要是由增多的类肝素物质所致。但肝素ＴＴ的检测对预测肝病的出血倾向则无临床意义。     

急性肺损伤大鼠血浆抗凝血酶Ⅲ的变化

目的　研究油酸致急性肺损伤血浆中抗凝血酶Ⅲ (AT Ⅲ )的变化。方法　采用从大鼠尾静脉注射油酸制成急性肺损伤模型 ,用美国ACL 2 0 0 0型全自动血凝分析仪发色底物法对大鼠血浆中AT Ⅲ的活性进行测定 ,免疫火箭电泳法测血浆AT Ⅲ含量。结果　制作大鼠急性肺损伤模型后 90分钟 ,大鼠血浆中AT Ⅲ的活性及含量明显低于正常对照组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。结论　油酸致急性肺损伤血液的抗凝机制减弱 ,血液凝固性增强     

血清hPCⅢ,HA,Ⅳ—C,LN在肝病中的临床意义

1 临床资料 1.1 对象 肝病患者156例,男110例,女46例,平均年龄42岁。按1995年5月北京第5届全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准分型,其中急性肝炎(AVH)30例,慢性肝炎轻型(CPH)41例,慢性肝炎中、重型(CAH)52例,肝硬变(活动期)(ALH)33例。正常对照组(NC)17例系健康体检者,男12例、女5例,平均年龄45岁。     

急性心肌梗塞患者抗凝血酶Ⅲ与凝血酶抗凝血酶复合物的变化

目的：观察急性心肌梗塞（AMI）患者抗凝血酶Ⅲ（AT－Ⅲ）和凝血酶抗凝血酶复合物（TAT）的变化特点及临床意义。方法；检测42例AMI患者AT－Ⅲ抗原、AT－Ⅲ活性、TAT水平，与30例健康对照组进行比较。分析吸烟等因素与这些指标的关系。结果：AMI组AT－Ⅲ抗原、活性、TAT水平分别为322±98mg／L，75．3％±26．7％，14．2±10．4μg／L。结论：AMI组AT－Ⅲ活性降低，TAT水平升高，提示AMI患者存在凝血激活；两者在AMI患者中的变化的意义可能不尽相同。     

抗凝血酶—Ⅲ测定对肝癌TAE后肝功能的估价

本文对130例肝病患者(其中肝癌50例)进行了AT-Ⅲ活性测定,有76例AT-Ⅲ活性(57.2±34.5%)低于正常范围(<70%)。正常人AT-Ⅲ活性平均值为100.0±26.7%。90%肝癌患者施行TAE治疗后AT-Ⅲ活性明显降低(38.2±30.2%)。AT-Ⅲ是一种较敏感的肝功能指标,且肝癌施行TAE治疗前、后AT-Ⅲ测定均较PT测定为敏感(栓前p<0.05,栓后p<0.001)、亦优于其它常规肝功能指标。TAE治疗后AT-Ⅲ活性明显降低者预后不佳,不宜重复施行TAE治疗。     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死时凝血酶抗凝血酶Ⅲ复合物的变化

目的 观察急性脑梗死患者尿激酶(urokinase,UK)静脉溶栓治疗对机体凝血系统的影响.方法 以血浆凝血酶抗凝血酶Ⅲ复合物(thrombin-antithrombin Ⅲ complex,TAT)作为凝血系统激活及凝血酶生成的分子标志物,对急性脑梗死患者20例入院时,UK静脉滴注30 min后即刻、2 h、4 h、6 h、8 h、1 d、3 d及7 d血浆TAT进行动态观察,并与正常健康对照组19名进行比较.结果 急性脑梗死患者UK溶栓治疗前TAT中位数为5.4 μg/L,25～75百分位数为4.0和8.4 μg/L,较正常对照组[(3.1±1.1)μg/L)]显著增高(P＜0.01).TAT在溶栓治疗后即刻(中位数12.8 μg/L)及治疗后2 h(中位数15.4 μg/L)较治疗前均有明显升高(P＜0.01),4 h以后已基本恢复至溶栓治疗前水平(P＞0.05),但7 d时(中位数6.7 μg/L)仍高于正常人(P＜0.01).1例溶栓治疗后8 h出现血管再闭塞,其TAT下降后再次出现明显增高.结论 急性脑梗死患者凝血酶活性增加,UK溶栓治疗导致TAT短暂性进一步增高;溶栓治疗后的血管再闭塞可能与TAT增高有关.     

心房颤动患者血栓形成与抗凝血酶Ⅲ关系的探讨

本文对术前部分心房颤动患者血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的含量及功能活性进行测定。随意选其中有血栓和无血栓者各25例进行比较发现,血栓组AT-Ⅲ含量及功能活性均明显低于无血栓组(P<0.001),同时发现左房内径和二尖瓣口径血栓组也明显小于无血栓组(P<0.05)。     

急性心肌梗塞患者血浆AT—Ⅲ与PC,PS的测定

对42例急性心肌梗塞（AMI）患者的血浆中抗凝血酶Ⅲ的抗原与活性（AT-Ⅲ：Ag、AF-Ⅲ：C）、蛋白C（PC）、总蛋白S（TPS）进行测定，发现该组患者血浆中抗凝血因子AT-Ⅲ：Ag、AF-Ⅲ：CPC：Ag与TPS四项指标均低于正常对照组，P值分别＜0．05，＜0．01，＜0．01，＜0．05，提示AMI患者体内存在抗凝血因子降低造成的凝血功能障碍。     

血栓前体蛋白和抗凝血酶Ⅲ在糖尿病微血管病变患者中的变化及与脑梗死的相关性研究

目的 探讨糖尿病微血管病变患者体内血栓前体蛋白（TpP）浓度和抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）活性改变及其与糖尿病合并脑梗死的关系. 方法 选取糖尿病微血管病变患者101例和正常对照（NC）者31名,观察各组TpP浓度、AT-Ⅲ活性变化及脑梗死发生的风险指标. 结果 与NC组相比,糖尿病微血管病变组TpP浓度高[（5.53±3.16）vs（3.86±1.37）μg/ml,P＜0.05]、AT-Ⅲ活性低[（92.26±13.97）％vs（102.24±10.45）％,P＜0.05].糖尿病微血管病变合并脑梗死亚组、糖尿病微血管病变未合并脑梗死亚组和NC组TpP浓度、AT-Ⅲ活性比较差异有统计学意义[（6.82±4.12）vs（4.88±2.32）vs（3.86±1.37）μg/ml,P＜0.05;（86.21±13.47）％vs（95.33±13.30）％vs（102.24±10.45）％,P＜0.05].Logistic多元回归分析显示,年龄、SBP、TpP、AT-Ⅲ与脑梗死发生独立相关. 结论 糖尿病微血管病变组TpP浓度升高,AT-Ⅲ活性降低,糖尿病患者机体处于血栓前状态,存在血栓形成风险.糖尿病患者联合检测血浆TpP浓度和AT-Ⅲ活性,有助于血栓性疾病的早期发现及治疗.     

HIBD患儿血浆蛋白C和S、AT-Ⅲ活性变化及意义

选择缺氧缺血性脑损伤（HIBD）患儿37例和正常新生儿31例,采用发色底物法测定血浆蛋白C、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）活性,凝固法测定血浆蛋白S活性。HIBD患儿出生后3d血浆蛋白C、S及AT-Ⅲ活性明显低于对照组（P〈0．01）;出生后7d上述指标与对照组比较无统计学差异。提示出生后3d的HIBD患儿存在凝血-抗凝血系统失衡。     

肝功能血浆蛋白改变时血浆纤维结合蛋白及抗凝血酶血的水平变化及意义

采用火箭电泳法检测病毒性肝炎血浆纤维结合蛋白(FN)及抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)含量,并与肝功能,血浆蛋白同步观察。结果FN、ATⅢ在各型肝炎均见下降,患重症肝炎时下降明显。在反映肝功能方面,与谷丙酶相比,FN异常率的检测不及谷丙酶敏感,而ATⅢ的敏感性与谷丙酶不相上下。若与各项血浆蛋白对比,在反映肝脏蛋白代谢功能,贮备功能方面,FN不及白蛋白敏感,而ATⅢ在反映肝脏蛋白合成功能方面优于白蛋白。结论是在观察肝功能、特别是贮备功能方面AT比FN更为有用。     

老年脑梗死患者蛋白C系统及抗凝血酶系统测定的研究

目的　探讨老年脑梗死患者血浆抗凝系统蛋白C系统及抗凝血酶系统的水平变化及临床意义。方法　酶联免疫吸附测定 (ELISA)法测定蛋白C(PC)、总蛋白S(TPS)、游离蛋白S(FPS)及凝血酶 抗凝血酶Ⅲ复合物 (TAT)的含量 ,发色底物法测定活化蛋白C(APC)和抗凝血酶Ⅲ (ATⅢ )活性。结果　与对照组相比 ,老年脑梗死患者急性期PC、FPS、ATⅢ明显下降 [(2 .89± 1.0 4) μg/ml、(7.85± 2 .2 6 ) μg/ml、(77.2 1± 2 5 .43) % ;(3.42± 1.13) μg/ml、(9.34±3.0 1) μg/ml、(97.2 8± 2 0 .42 ) % ;P <0 .0 5 ],恢复期无差异(P >0 .0 5 ) ;APC、TAT在脑梗死急性期及恢复期明显增高 (P<0 .0 1)。随病情加重PC、FPS显著下降 ,而TAT明显升高 ;有TIA病史的脑梗死患者FPS水平明显低于无TIA病史者 [(6 .5 4± 2 .97) μg/ml,(7.99± 1.13) μg/ml;P<0 .0 1]。PC、FPS与血脂间无相关性。结论　老年脑梗死患者存在凝血的激活 ,抗凝系统的异常参与了老年脑梗死的病理过程     

脑梗死急性期患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体及抗凝血酶Ⅲ水平的变化

目的探讨脑梗死急性期患者血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)水平的变化。方法选择发病时间<24h的脑梗死患者95例作为脑梗死组。另选择同期体检者61例作为对照组。分别采用发色底物法、免疫比浊法、酶联免疫吸附法测定两组对象的血浆ATⅢ、FIB、DD的水平。将脑梗死组患者分为美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)<5分组和5～19分组,分析ATⅢ、FIB、DD水平对脑梗死严重程度的影响。结果①脑梗死组FIB的水平为(3.1±0.9)g/L,DD为0.15(中位数)mg/L,高于对照组的(2.6±0.6)g/L和0.07mg/L;ATⅢ的水平为(101±11)%,低于对照组的(109±11)%。差异均有统计学意义,均P<0.01。脑梗死<12h组与脑梗死≥12h比较,FIB、DD、ATⅢ水平差异均无统计学意义。②在脑梗死组中,NIHSS<5分者的FIB、DD水平低于NIHSS5～19分者的水平,但差异无统计学意义;ATⅢ水平高于NIHSS5～19分者的水平[(105±11)%比(98±10)%],P<0.05。③多因素Logistic回归分析显示,DD(OR=8.489×103,95%CI:91.587～78.67×104)、FIB(OR=2.736,95%CI:1.446～5.176)水平升高、ATⅢ(OR=0.929,95%CI:0.877～0.984)水平降低是脑梗死的独立危险因素,P<0.01或P<0.05。结论 FIB、DD、ATⅢ在脑梗死急性期有明显变化。3者均是脑梗死的危险因素。ATⅢ可能是影响脑梗死严重程度的因素之一。     

肝硬化消化道出血患者血抗凝血酶Ⅲ和D-二聚体水平变化及临床意义

目的 探讨肝硬化消化道出血患者抗凝血酶Ⅲ(antithrombin-Ⅲ,AT-Ⅲ)和D-二聚体(D-dimer,D-D)水平变化及临床意义。方法 选取2017年1月至2021年6月常州市第三人民医院196例肝硬化消化道出血患者为观察组,另选取同期98例肝硬化未伴消化道出血患者为对照组。检测两组患者血AT-Ⅲ、D-D水平,采用多因素Logistic回归分析肝硬化消化道出血的影响因素,比较观察组不同出血程度患者血AT-Ⅲ、D-D水平,采用Spearman法分析血AT-Ⅲ、D-D水平与出血程度的相关性。结果 观察组血AT-Ⅲ水平显著低于对照组[(31.28±7.67)%vs(35.62±8.34)%],D-D水平显著高于对照组[(4.23±0.96)mg/L vs(3.68±0.87)mg/L],差异均有统计学意义(t值分别为4.441、4.775,P均<0.001)。校正Child-Pugh分级、消化道溃疡、食管静脉曲张程度、胃底静脉曲张程度后血AT-Ⅲ(OR=0.411,95%CI:0.207～0.816,P=0.021)和D-D水平(OR=3.768,95%CI:1.821～7....