大学生经前心境恶劣障碍状况及其影响因素

目的:了解高校女大学生的经前心境恶劣障碍(PMDD)状况和影响因素。方法:使用经前心境恶劣障碍筛查表及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)、一般情况调查表对493名三年级女大学生施测。结果:(1)女大学生的PMDD的检出率为7.91%。(2)学习压力大一般、无者PMDD检出率分别为13.8%、5.6%、8.9%,差异有显著性(χ2=9.70,P<0.01)。(3)经前心情恶劣者与无经前心情恶劣者比较,SAS标准分,SDS总分及其因子分差异无显著性(P>0.05)。(4)经前心境恶劣组与无经前心境恶劣组比较,除了SCL-90的阳性项目数、躯体化症状和敌对症状的得分统计学差异无显著性外(P>0.05),其余的SCL-90总分、阳性症状痛苦水平、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性这些症状的得分PMDD组高于无PMDD组,差异均有显著性(P<0.05)。结论:高校女生经前心境恶劣的检出率为7.91%,有经前心境恶劣者伴有明显的心身症状,SCL-90对显示PMDD的心身症状比SDS及SAS敏感。     

理智—情绪疗法对95例心境恶劣障碍治疗效应的对照研究

目的：探讨理智－情绪疗法（ＲＥＴ）、阿米替林、ＲＥＴ合并阿米替林对心境恶劣障碍的治疗效应。方法：将９５例患者随机分为三组，ＲＥＴ组２９例，阿米替林组３４例，合并治疗组３２例。采用Ｈａｍｉｌｔｏｎ和Ｚｕｎｇ氏抑郁量表进行治疗前后评定，用方差分析和均数ｔ检验。结果：ＲＥＴ合并阿米替林组对心境恶劣障碍的临床疗效、依从性优于ＲＥＴ及阿米替林组。结论：合并治疗组对心境恶劣障碍安全有效。     

缓解期重性抑郁与心境恶劣患者人格特征及人格障碍研究

目的：研究重性抑郁症(MDD)和心境恶劣障碍(DD)患者在人格维度、人格特质水平及人格模型及人格障碍倾向性方面的特征。方法：采用NEO-PI-R个性调查表及人格诊断问卷(PDQ^ 4)对58例MDD和57例DD患者及115例正常人进行测试。结果：MDD和DD在NEO-PI-R的五因素人格模型的外向性、严谨性得分均低于正常组，DD患者的神经质分高于MDD患者，MDD患者的顺同性分高于正常组；在30个特质层面上，MDD和DD与正常组之间有显著性差异，DD患者的N1(焦虑)、N4(自我意识)分明显高于MDD患者，E4(热情性)、A1(信任感)分明显低于MDD患者；MDD和DD在PDQ^ 4的边缘型(BDL)、回避型(AVD)、抑郁型(DEP)、分裂性(SZD)、偏执型(PND)、强迫型(OBC)人格障碍得分明显高于正常组，DD患者在分裂型得分明显高于MDD患者，在表演型(HST)分明显高于正常组。结论：MDD和DD的人格特征既有共同的之处，也存在差异。两者均伴有人格障碍，但DD患者比MDD患者人格障碍更明显。     

首诊为心境恶劣障碍和抑郁症的青少年患者功能失调性态度对照研究

目的 探讨首诊为心境恶劣障碍和抑郁症的青少年患者功能失调性态度的差异性.方法 用DAS对首诊为心境恶劣障碍和抑郁症的青少年患者的功能失调性态度进行评估,对调查结果进行对照性分析.结果 两组DAS的总分和大多数因子分没有发现显著性差异,但因子D5(寻求赞许)、D6(依赖性)存在显著性差异,心境恶劣组寻求赞许因子分经统计发现高于抑郁症组,而抑郁症组依赖性因子分高于心境恶劣组.结论 首发的青少年心境恶劣障碍和抑郁症患者存在功能失调性认知一致性和不一致性,功能失调性认知可能也构成青少年心境恶劣障碍的易感素质.     

河北省躯体形式障碍的流行病学调查

目的了解河北省18岁以上人群各类躯体形式障碍的患病率和分布特点。方法2004年10月~2005年3月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取18岁以上人群,共24000名,以美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)轴障碍用定式临床检查患者版进行调查,用DSM-IV对各类精神障碍进行诊断。结果患病率:20716人完成调查,躯体形式障碍的患病率6.92‰(95%CI=5.79‰~8.05‰),躯体化障碍0.48‰,疼痛障碍3.86‰,未分化躯体形式障碍1.57‰,疑病症1.02‰;患病率女性高于男性,农村高于城市,均P<0.05~0.01;40~59岁患病率最高。结论河北省躯体形式障碍的患病率为6.92‰,其中女性和农村的患病率高;疼痛障碍是最多见的躯体形式障碍。     

河北省18岁以上人群疼痛障碍患病率调查

目的 调查河北省疼痛障碍的患病率及相关因素.方法 采用多阶段整群分层随机方法抽取河北省4个地市的年龄≥18岁的城区和农村常住居民,共24000人为样本.使用改编后的一般健康问卷12项(GHQ-12)为本次调查的筛选工具,以(SCIDF-I/P)病人版为本次调查的诊断工具.结果 实际完成20716例,其中女性10373例,男性10343例,平均年龄43.5±15.0岁,共诊断疼痛障碍61例,患病率为3.85‰.女性(51例)明显高于男性(10例)(P＜0.01),农村(60例)明显高于城市(1例)(P＜0.01),年龄分布以40～60岁为高发年龄段.结论 河北省人口的疼痛障碍患病率为3.85‰,高发人群为40～60岁的农村女性,与心理因素明显相关,疼痛部位多种多样,但是多数无精神科或心理科求治经历.     

舍曲林治疗心境恶劣的疗效观察

目的:观察舍曲林治疗心境恶劣的疗效和安全性.方法:63例门诊心境恶劣患者,随机分为舍曲林组33例和安慰剂组30例,对照治疗8周.舍曲林剂量50-200mg/日.采用汉米尔顿抑郁量表(HAMD)和汉米尔顿焦虑量表(HAMA)评价疗效.结果:共54例患者完成了8周的临床观察,治疗后两组HAMD(24项)评分均有下降,舍曲林组评分明显低于安慰剂组,治疗后各个时间段评定(2周、4周、8周)两组的差异均具有统计学显著性(P<0.05～0.01).治疗8周后舍曲林组HAMA评分明显低于安慰剂组(6.7±4.5,11.7±8.3,P<0.01).8周的治疗中舍曲林组仅出现轻中度不良反应.结论:舍曲林治疗心境恶劣的疗效较好,具有良好的安全性和耐受性.     

健康教育对恶劣心境患者生活质量的影响

目的探讨健康教育对恶劣心境患者生活质量的影响。方法用入院顺序分层随机法，将120例恶劣心境患者随机分为研究组和对照组，对研究组进行个体化健康教育，在治疗前和治疗后1、3、6、12月末,用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、总体疗效量表（CGI）和副反应量表（TESS）评定疗效和副作用。WHOQOL-BREF量表衡量患者的生活质量。分析量表中各领域的计分。结果经12个月治疗．研究组的身心健康、心理健康、社会关系、环境因素的分值分别为75．13±6．63，91．44±11．34，90．81±1．66．92．87±11.12，对照组的身心健康、心理健康、社会关系、环境因素的分值分别为70．31±9．37、77．33±9．34、81．56±10．72、80．75±10．82。两组患者生活质量较治疗前均有显著改善（P〈0．01），在心理健康、社会关系和环境因素等3个方面,研究组优于对照组（P〈0．01）。结论健康教育对恶劣心境患者的生活质量有一定改善。     

度洛西汀与文拉法辛治疗恶劣心境的临床疗效观察

目的比较度洛西汀与文拉法辛治疗恶劣心境的临床疗效及不良反应。方法对66例恶劣心境的住院患者,随机分为两组,度洛西汀组和文拉法辛组各33例。治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAM D),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和临床疗效总评量表病情严重程度(CG I-S I)评定疗效,用抗抑郁药副反应评定量表(SERS)评定药物副反应。结果经6周治疗,度洛西汀组和文拉法辛组有效率分别为87.88%和84.85%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论度洛西汀和文拉法辛对产后抑郁的疗效相当,不良反应较少,值得临床推广。     

恶劣心境患者和抑郁症患者的防御机制对照研究

目的　了解恶劣心境患者和抑郁症患者的心理防御机制的特点。方法　采用海斯曼心理 CT系统的 MMPI及其附加的防御机制量表 ,对 3 3例恶劣心境患者和 3 1例抑郁症患者进行测试 ,并与 3 3例正常人对照研究。结果　 1恶劣心境组和抑郁症组较正常对照组更多地使用退行、否认、转移、投射的防御机制 ( P<0 .0 5或 P<0 .0 1 ) ,而二者之间无显著差异 ( P>0 .0 5 )。 2恶劣心境组和抑郁症组的 MMPI结果中的疑病量表、抑郁量表、癔病量表和社会内向量表分值与退行、否认、转移方式显著相关 ( P<0 .0 5或 P<0 .0 1 )。结论　恶劣心境患者和抑郁症患者的心理防御模式相似 ,均较多地使用退行、否认、转移和投射方式     

Relationship of Quality of Life with Disability Grade in Obsessive Compulsive Disorder and Dysthymic Disorder

Background:

There is paucity of information on the relationship of quality of life (QOL) in obsessive compulsive disorder (OCD) and dysthymic disorder (DD) with disability grade in India.

Aim:

To assess the relation of QOL with disability level in OCD and DD.

Materials and Methods:

This hospital based study was conducted in a medical institution in Davanagere, Karnataka, India. Data was collected by using Diagnostic and Statistical Manual IV Text Revision (DSM IV TR) criteria, WHO QOL BREF and IDEAS. Relationship between disability grade and QOL was assessed by independent sample t test.

Results:

Mild disabled OCD patients had a significantly better QOL in the Q1 domain i.e. perception on quality of life as compared to moderately disabled patients (P < 0.05), while in other domains of QOL, there was no statistically significant difference (P > 0.05). But, QOL score in physical domain showed significant difference across disability grades (56.00, SD = 6.89; 48.50, SD = 12.28) in DD, but not in other domains.

Conclusion:

Perception of QOL is better in those with mild disability in OCD, but in DD, physical domain of QOL score is more in mild disability compared to moderate disability.     

Comparison of the Prevalence of Cardiometabolic Disorders and Comorbidities in Korea and the United States: Analysis of the National Health and Nutrition Examination Survey

BackgroundComparison of the prevalence of cardiometabolic disorders (CMDs) and comorbidities in Korea and the United States (US) can be an important indicator for forecasting future risk of cardiovascular events in Korea. This study aimed to estimate and compare the prevalence of hypertension, diabetes mellitus (DM), dyslipidemia, obesity, and metabolic syndrome (MetS) in Korea and the US.MethodsA total of 15,872 individuals from the US National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2003–2014 and 26,492 from the Korea NHANES (KNHANES) 2007–2014 were included. Additionally, 164,339 (139,345 from the Health Examinees-Gem Study and 24,994 from the Cardiovascular Disease Association Study) participants enrolled in the Korea Genome and Epidemiology Study were included to investigate the differences of CMDs between urban and rural regions. To estimate the age-standardized prevalence of CMDs in individuals aged 40–69 years, direct standardization using the World Health Organization standard population was performed.ResultsThe prevalence of CMDs was lower in Korea than the US (hypertension 49.9% vs. 56.8%; DM 13.4% vs. 14.3%; hypercholesterolemia 16.8% vs. 17.8%; obesity 36.2% vs. 38.6%; and MetS 29.4% vs. 36.5%). According to the median survey years, dyslipidemia has become more prevalent in Korea than in the US since 2010. The prevalence of CMDs was greater in rural than that in urban areas in Korea.ConclusionThe prevalence of dyslipidemia in Korea exceeded that of the US after 2010, which was associated with increasing burden of cardiovascular events. The present study suggests that further preventive strategies are needed to mitigate the prevalence of CMDs in Korea.     

强迫症与人格障碍的共病研究

目的：评估强迫症患者中人格障碍的发生率，探讨强迫症患者与人格障碍的共病情况。方法：使用SCID—Ⅱ对47例强迫症患者和47例正常对照进行人格障碍的评估。结果：61．7％的强迫症患者至少符合一种人格障碍的诊断标准，显著高于对照组，且34％同时患有两种以上的人格障碍；强迫症患者中员常见的人格障碍为强迫型、回避型、消极型以及偏执型；患者的性别及是否有精神疾病家族史对人格障碍的共病率无显著影响。结论：强迫症与人格障碍常有共病现象，强迫型人格障碍同强迫症具有特殊关系，今后在强迫症的生物学研究中应考虑人格特质与人格障碍的影响。     

Prevalence and clinical signs of degenerative temporomandibular joint changes validated by magnetic resonance imaging in a non-patient group

The aim of this study is to investigate associations between degenerative bony changes of the temporomandibular joint (TMJ) evaluated by magnetic resonance imaging (MRI) and signs and symptoms of temporomandibular disorders (TMD) in a non-patient group. A total of 307 subjects (140 males and 167 females) were selected from the cross-sectional epidemiological study "Study of Health in Pomerania" (SHIP) for this evaluation. A clinical functional examination of the masticatory muscles and the TMJs was performed as well as an MRI examination of the TMJs. Another 77 subjects (25%) exhibited degenerative changes of one or both TMJs in the MRI. Clinical analysis revealed pain on palpation of the masticatory muscles in 113 subjects. Some 39 subjects had pain during palpation of the TMJs. There were significant associations between the MRI confirmed diagnosis of osteoarthrosis and some clinical signs (joint noises, joint palpation pain, reduced mouth opening) and symptoms (reported pain in the jaw and masticatory muscles) of TMD as well as further MRI diagnoses (disc displacement with and without reduction, fibrosis of the posterior ligament). Although there were some associations, clinical examination alone is not sufficient for diagnosing degenerative joint diseases. MRI is a necessary diagnostic adjunct for estimating the prevalence of TMD subgroups in non-patient populations.     

176例儿童精神障碍住院临床资料分析

目的：了解住院儿童精神障碍患者临床特征，方法：对我院十年间住院儿童精神障碍患者（≤15岁）病历资料回顾性调查，主要对患者诊断及治疗情况进行分析，结果：176例儿童住院患者占住院病人的1．15％，男性92例（52．27％），女性84例（47．72％），诊断以精神分裂症，情感性精神病最多分别占54．6％，13．6％，氯氮平，氯丙嗪，奋乃静，舒必利占用频度的前四位，联合用药偏多，治疗方法不理想，结论：儿童精神障碍在住院精神病人中所占比例不高，以重型精神病为主，治疗手段，服务模式落后，应重视儿童精神卫生工作，加强儿童精神卫生 知识的宣传。     

长沙市综合医院门诊就诊者焦虑与抑郁障碍的调查

目的：通过对综合医院神经内科、消化内科、心血管内科和妇产科普通门诊患者进行焦虑抑郁障碍的调查，了解综合医院门诊焦虑抑郁障碍的患病率。方法：采用医院焦虑抑郁量表（HADS）、患者健康问卷（PHQ-15）、国际神经精神科简式访谈问卷（MINI）、快速抑郁症状学量表-抑郁症自评量表（QIDS—SR16）和Zung焦虑自评量表（SAS）．于2007年4月至5月对长沙市三所综合医院的1628例就诊者进行调查。结果：HADS量表评分≥8分的共有829例，进入精神科访谈的有366例。以MINI为诊断标准，抑郁障碍的检出率为7．13％，焦虑障碍的检出率为4．42％。结论：长沙市综合医院普通门诊就诊者抑郁焦虑障碍患病率高，但其识别及接受治疗的比率很低。