血府逐瘀汤加减治疗病窦综合征30例临床观察

2010年10月至2012年10月期间,笔者应用血府逐瘀汤加减治疗病态窦房结综合征（病窦综合征）30例,取得满意疗效,现报道如下。
　　1临床资料
　　1.1一般资料所有病例均为本院门诊或住院病人,共60例,随机分为2组。治疗组30例：男19例,女11例;年龄24~78岁,平均年龄（47.5±3.4）岁;病程2~7年,平均病程（4.6±3.2）年;心电图心率37～50次/min,平均心率（43.5±2.5）次/min。对照组30例：男21例,女9例;年龄26~75岁,平均年龄（46.8±3.1）岁;病程1~7年,平均病程（4.3±2.8）年;心电图心率39～48次/min,平均心率（43.9±2.4）次/min。2组患者一般资料经统计学处理,无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。     

中西医结合治疗冠心病过早搏动48例

自1995年6月以来,采用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减配合消心痛、心律平治疗冠心病过早搏动48例,同时设对照组比较,疗效满意。1　临床资料观察病例共83例,其中住院24例,门诊59例,随机分组。治疗组48例,男26例,女22例;年龄45～72岁,平均60.6岁;病程最短18d,最长9年,平均1年5个月;早搏属室上性23例,室性25例,心电图示心率55～106次/min,<60次/min4例,>100次/min6例,伴心绞痛18例,心衰6例。对照组35例,男19例,女16例;年龄44～71岁,平均59岁;病程最短16d,最长8年5个月,平均1年3个月;早搏属室上性16例,室性19例,心电图示心率56～108次/min,<60次/min2例…     

李文宝治疗急危重症验案两则

李文宝主任医师业医36载,学验俱丰,遣方用药独具匠心,擅治急危重症,且疗效甚佳。笔者有幸跟师多年,受益匪浅。兹录典型病案两则,以飨同道。1病态窦房结综合征王某,男性,50岁,干部,2001年2月5日初诊。患者近3个月来时感头晕胸闷,气短乏力,在本单位医务室检查,心率40次/min,给予阿托品等药物口服后心率可达50次/min,但因出现口干等副作用不能耐受,而来我院治疗。入院后作Holter监测示心率最慢35次/min,最快49次/min,平均41次/min;Ⅱ度2型窦房传导阻滞,窦性停搏3～5次/min。阿托品试验阳性,窦性心率、最快70次/min。入院诊断:病态窦房结综合征…     

中西医药物联合治疗病态窦房结综合征

病态窦房结综合征（SSS）目前除植入人工心脏起搏器外，尚无特效药物。我们自1993～1996年4年应用中西医药物联合治疗SSS23例，取得了较好的疗效。1临床资料和方法1．1一般资料：所有病例均符合北京地区协作组1977年制订的SSS诊断标准。选择无严重症状（如晕厥、阿一斯氏综合征、心绞痛等）或虽有上述症状因故不能植人心脏起搏器的SSS。患者入院后随机分组。治疗组23例，其中男性8例，余为女性；年龄45～65岁，中位数58岁；病程1～5年，平均3．3年；动态心电图窦性心律，心率最慢为38次／min，最快为46次／min，平均42次／min，经食道…     

老年动态心电图长R—R间期的临床意义

目的探讨老年动态心电图中长R—R间期的常见病因及临床意义。方法选择伴发晕厥、黑矇、胸痛,动态心电图出现R—R间期为2 000 ms的551例患者,其中A组332例60岁以上老年患者为A组,219例45～59岁的中年患者为B组,回顾分析2组患者动态心电图资料。结果 A组冠心病高血压心脏病和病态窦房结综合征发生率明显高于B组(P<0.01或0.05);A组心率<40次/min发生率明显高于B组(P<0.01);A组持续性心房纤颤发生率显著高于B组(P<0.01);A组发生窦房传导阻滞发生率明显高于B组(P<0.01)。结论老年人动态心电图检测到长R—R间期病因以冠心病、高血压心脏病、病态窦房结综合征、持续性心房纤颤多见。     

治疗病态窦房结综合征

1988年4月至1990年4月,我们用阳和汤加味治疗病态窦房结综合征14例,其中男11例,女3例;40～50岁4例,51～60岁8例,61岁以上2例;病因:冠心病9例,高心病4例,原因不明1例;心电图:14例窦性心率均<50次/分,其中40～49次/分者12例,2例<40次/分,Ⅰ度窦房阻滞者8例,Ⅱ度窦房阻滞者2例,逸搏心律2例,S—T段改变示冠状动脉供血不足者9例。     

老年动态心电图长R—R间期的临床意义

目的探讨老年动态心电图中长R—R间期的常见病因及临床意义。方法选择伴发晕厥、黑矇、胸痛,动态心电图出现R—R间期为2 000 ms的551例患者,其中A组332例60岁以上老年患者为A组,219例45～59岁的中年患者为B组,回顾分析2组患者动态心电图资料。结果 A组冠心病高血压心脏病和病态窦房结综合征发生率明显高于B组（P〈0.01或0.05）;A组心率〈40次/min发生率明显高于B组（P〈0.01）;A组持续性心房纤颤发生率显著高于B组（P〈0.01）;A组发生窦房传导阻滞发生率明显高于B组（P〈0.01）。结论老年人动态心电图检测到长R—R间期病因以冠心病、高血压心脏病、病态窦房结综合征、持续性心房纤颤多见。     

化瘀通阳法治疗窦性心动过缓32例

1992～1997年,笔者运用化瘀通阳法治疗窦性心动过缓32例,取得了较好疗效,现介绍如下. 1 一般资料 32例均为门诊病人,其中男11例,女21例;年龄最小17岁,最大76岁;病程最短2个月,最长12年;冠心病8例,高血压7例;服β-受体阻滞剂导致者6例,服异搏定导致者3例,迷走神经功能亢进3例,原因不明5例;心率最低40次/min,最高58次/min,平均52次/min;心电图检查均显示窦性P波,PR间期为0.12～0.20 s,TP段均有延长;所有病例均有口服阿托品或麻黄素等治疗史,服药期间心率明显增快,停药则心率又回复如初.     

刺五加注射液治疗病态窦房结综合征34例疗效观察

笔者用刺五加注射液静滴加阿托品注射液肌注治疗病态窦房结综合征34例，并与单用阿托品治疗23例作临床疗效对照，现总结如下：1临床资料1．1一般资料：57例病人均为1996年1月～1997年12月在本院治疗病人，其中男性37例，女性20例，年龄在40岁～50岁3例，51岁～60岁20例，61岁～70岁32例；70岁以上2例。心率低于40次／分8例，40次／分～45次／分43例，45次／分～50次／分6例。1．2诊断标准：按1977年6月《中华内科杂志》在北京邀请有关专家研究制定的病态窦房结综合征的诊断标准进行诊断。1．3观察方法：观察组及对照组随机选择，均为住院病…     

参附注射液治疗慢率性室性早搏疗效观察

1998年 5月～ 2 0 0 0年 10月 ,笔者采用参附注射液治疗基础心率较慢伴频发室性早搏患者 2 5例 ,取得满意疗效。现报告如下。临床资料　 2 5例均于我院住院治疗 ,经动态心电图诊断为频发室性早搏。其中男 15例 ,女 10例 ,年龄 3 3～ 62岁 ,平均(4 8± 13 )岁。病程 <1个月 10例 ,2～ 6个月 8例 ,7～ 12个月 7例。其中高血压心脏病 4例 ,冠心病 3例 ,窦房结功能低下 7例 ,心肌炎心肌病 3例 ,Ⅱ Ⅲ度房室传导阻滞 4例 ,不明原因 4例。所有患者动态心电图示早搏多发生于频率慢或夜间睡眠时 ,2 4ｈ平均基础心率 (62± 2 1)次 /ｍｉｎ ,最慢心率…     

益气通阳方治疗病态窦房结综合征临床观察

目的观察益气通阳方治疗病态窦房结综合征的临床疗效。方法将231例病态窦房结综合征患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组150例,予益气通阳方,每日2次口服;对照组81例,予阿托品,0.3 mg/次,每日3次口服。2组疗程均为4周。比较2组临床症状及24 h动态心电图变化。结果治疗组总有效率为98.67%(148/150),对照组为41.98%(34/81),2组临床疗效比较差异有统计学意义(P0.01);24 h动态心电图显示,治疗组和对照组心率提高总有效率分别为87.3%(131/150)和35.9%(29/81),其24 h平均心率分别增加9次/min和4次/min,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论益气通阳方可改善病态窦房结综合征患者临床症状、提高心率。     

肺心病肺动脉高压伴室上速的观察及护理

笔者自 1999年 2月～ 2 0 0 0年 2月采用小剂量的洛汀新与康可联合治疗肺心病肺动脉高压伴室上速的患者32例 ,效果满意 ,现将观察及护理介绍如下。1　临床资料1.1　对象 :32例住院患者临床表现、胸片、心脏超声及心电图检查均符合 1979年全国肺心病会议制订的肺心病诊断标准 ,均为缓解期患者。男 2 5例 ,女 7例 ;年龄 4 3～ 75岁 ,平均 5 8.3岁 ;剔除伴有高血压、冠心病等疾病。其中折返性阵发性心动过速 2 0例 ,发作时心率16 0～ 2 0 0次 /分 ;多源性房性心动过速 12例 ,发作时心率 130～ 2 10次 /分 ,以此两药治疗前 2 4小时动态心电图为…     

阳和汤加减治疗病态窦房结综合症——附40例临床观察

显著的心动过缓是病态窦房结综合症的临床表现之一,多数为冠状动脉粥样硬化,窦房结动脉供血不足所致。1984年1～10月,我们运用阳和汤加减治疗病态窦房结综合症40例,收到了一定的效果。现报道如下: 一般资料全部病例均根据北京地区协作组对病态窦房结综合症的诊断参考标准进行病例选择。40例中,男性28例,女性12例;年龄40～50岁者10例,51～60岁者12例,61～70岁者17例,71岁以上者1例;心率35～40次/分者25例,41～50次/分者8     

强心复脉颗粒改善病态窦房结综合征患者心率的临床研究

目的:观察强心复脉颗粒提高病态窦房结综合征患者心率的作用。方法:将53例确诊为病态窦房结综合征的患者随机分为试验组和对照组,其中试验组32例,予强心复脉颗粒口服,对照组21例,予阿托品口服,疗程均为4周。治疗结束后比较两组治疗前后心率的变化。结果:试验组和对照组24h平均心率分别增加6次/min和3次/min,两组差异有显著性(P<0.01)。结论:强心复脉颗粒可以明显提高病态窦房结综合征患者的心率,是治疗病窦综合征的有效药物。     

十六层螺旋CT冠状动脉钙化积分分析与临床价值初探

冠心病是常见病、多发病 ,常导致严重后果。冠状动脉钙化积分分析是评价冠心病的重要标志之一。十六层螺旋CT是一种可靠的、无创的冠状动脉钙化检查方法 ,对临床冠心病的诊断具有重要意义。1　临床资料1 1　一般资料　选择 2 0 0 4年 1— 6月本院收治的 35例冠心病患者 ,男 2 0例 ,女 15例 ;年龄 5 6～ 82岁 ,平均 6 8岁。 32例具备典型症状及心电图和血清酶学改变 ,其中 7例冠脉造影均有不同程度冠脉狭窄 ;3例为冠心病冠脉支架植入术后患者。心率大于 80次 /min的患者检查前口服倍他乐克 2 5～ 5 0mg ,30min后开始检查。所选患者均无严重…     

参杞阿胶丸治疗病态窦房结综合征30例疗效观察

临床资料本组30例病态窦房结综合征患者,男性16例,女性14例,平均年龄49.2±11.53岁。治疗前心率<50次/分12例,50～59次/分16例,≥60次/分2例,平均心率51.63±7.15次/分。治疗前28例作过2mg 阿托品试验,均为阳性(注射后最大心率<90次/分)。有6例进行经食管左心房调搏,测定窦房结功能。6例的平均窦房结恢复时间(SNRT)为1536.67±132.90ms(正常≤1400ms),平均校正窦房结恢复时间(cSNRT)为593.33±142.96ms(正常≤525ms),     

黄芪注射液治疗病态窦房结综合症疗效观察

有症状的病态窦房结综合症 ( SSS)用异丙肾上腺素、肾上腺素、阿托品等药物治疗 ,但其疗效不佳 ,副作用多 ,故而一般采用起搏治疗。但是按需起搏或是双腔起搏均受条件、费用、创伤等因素限制 ,不易被患者所接受。这种情况下 ,我们采用黄芪注射液治疗本病 ,取得了较好的临床效果。1　资料与方法1.1　资料　共 32例 ,男 18例 ,女 14例。年龄 2 4～72岁。上述病例均经心肌酶学及心肌抗体测定 ,常规心电图及动态心电图检查 ,确诊为心肌炎者 2 1例 ,冠心病者 11例。1.2　诊断和治疗方法　所有病例心率均低于 50次 /min,最缓者 34次 / min。其中…     

行气益气活血汤治疗心绞痛100例

1991年以来 ,笔者采用行气益气活血汤治疗冠心病心绞痛 10 0例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料本组病例均符合 1979年全国修订的冠心病诊断标准。其中男 6 8例 ,女 32例 ;年龄 40～ 79岁 ,平均 5 8岁 ;病程 6个月～ 8a,平均 4.2 a。合并高脂血症 2 8例 ,高血压、动脉硬化 6 9例 ,糖尿病 3例 ,陈旧性心肌梗塞 3例 ;心绞痛轻度发作 2 3例 ,中度发作 6 2例 ,重度发作 15例 ;心率 <6 0次 / min2 0例 ,6 0～ 10 0次 / min 6 6例 ,>10 0次 / m in 14例 ;10 0例中有各种心律失常 34例 ;发作时心电图检查皆示 ST段压低 ,水平下降 0 .0 5 m V…     

麻黄附子细辛汤加味治疗病态窦房结综合征50例

病态窦房结综合征为心内科常见病,以60~70岁老年人多见。自2003年3月~2006年4月,笔者用麻黄附子细辛汤加味治疗50例本病轻症患者,疗效满意,现报告如下。一般资料本组50例均为门诊患者,其中男性40例,女性10例;年龄58~80岁,平均66岁;病程3~5年45例,6~8年4例,10年以上1例;一过性黑蒙发作3例,有短暂晕厥史2例。全部患者行常规心电图和心电图阿托品试验,24h动态心电图检查均符合《实用内科学》第11版病态窦房结综合征诊断标准。治疗方法基本方剂:炙麻黄6g,制附片10g(先煎30min),细辛3g,人参30g,生黄芪24g,桂枝3g,生地黄12g,淫羊藿12g,炙甘草6g。…     

耐力性运动项目运动员心电图的异常表现

笔者对省队 30 0 0m障碍、15 0 0m、80 0m运动员进行了心电图的追踪检测 ,现将异常心电图检出情况报道如下。1　一般资料本组男 11例 ,女 7例 ;年龄 16～ 33岁。训练年限 1～ 10年。男队员每周检查 1次心电图 ,女队员 2周检查 1次。2　异常心电图检出情况2 1　窦性心动过缓　此是运动员常见的一种表现 ,特别是中长跑运动员 ,多由于长期训练 ,使心脏功能改善 ,迷走神经作用增高而致。但是应与病窦综合征相鉴别。本组有 14例 ,心率最慢 4 5次 /min ,平均 5 1次 /min ,此 14例运动员身体反应良好 ,训练和比赛无不良现象。2 2　心律不齐　本组…