年轻心肌梗塞危险因素与冠状动脉病变

对年龄≤40岁的年轻急性心肌梗塞患者26例(A组)与同期同症年龄≥60岁的患者29例(B组)就危险因素、冠状动脉造影特点进行比较.冠心病危险因素:高血压和糖尿病A组较B组少.吸烟史两组间无显著差异,但A组单位时间吸烟量大于B组.血脂各项指标两组无显著差异.阳性家族史A组明显多于B组.梗塞部位A组以前壁居多,B组中位于前壁、下壁者数量相似.冠脉造影A组以单支病变——累及前降支近段占绝大多数,并有3例择期冠脉造影未见异常.B组中多支病变则占半数以上.     

青年早发冠心病的病变特点和危险因素

目的 分析青年早发冠心病患者的临床特点以及危险因素。方法 按照入选、排除标准,分为青年早发冠心病组(199例年龄≤40岁冠心病患者)、老年冠心病组(1737例年龄≥65岁冠心病患者)和健康对照组(204例年龄≤40岁冠脉造影正常的对照者),对3组患者的相关资料进行回顾性统计分析,比较3组的年龄、体质量指数、血压、心率、吸烟、家族史等基础情况,以及并发的高血压病、糖尿病、高脂血症、脑血管疾病、肾功能不全等,分析两组的差异性。结果 青年冠心病以前降支病变为主,主要为单支病变,且发病较急是其冠脉病变特点。青年早发冠心病组中男性、吸烟史,冠心病家族史并发高血压、糖尿病高于健康对照组,而老年冠心病患者并发高血压、糖尿病、高脂血症、脑血管疾病发病率更高,有统计学差异(P<0.05),多因素logistic回归分析结果显示吸烟、家族史、糖尿病、高脂血症是青年冠心病独立危险因素,饮酒有一定保护作用。结论 吸烟、冠心病阳性家族史,糖尿病、高脂血症是青年早发冠心病主要的危险因素。     

不同年龄急性心肌梗死患者血脂异常及冠状动脉病变的对比分析

目的 探讨不同年龄急性心肌梗死（AMI）患者的血脂异常情况及冠状动脉病变特点.方法 将临床确诊AMI的135例患者分为中青年组（年龄35～59岁,59例）、老年组（年龄60～ 74岁,29例）和高龄老年组（年龄75 ～ 87岁,47例）;分析各组患者冠心病（CHD）危险因素、血脂水平和冠状动脉病变特点.结果 冠心病危险因素中,中青年组吸烟史和CHD阳性家族史比例明显高于高龄老年组,而高龄老年组合并高血压的比例明显高于中青年组（P＜0.05）.血脂谱分析显示中青年组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和载脂蛋白B（Apo B）均显著高于高龄老年组患者（P＜0.05）.3组AMI患者检出率最高的血脂异常为高密度脂蛋白（HDL-C）降低.冠状动脉造影显示中青年组单支病变（23.7％）显著多于高龄老年组（4.2％）.冠状动脉病变程度用Gensini积分比较,高龄老年组显著高于中青年组和老年组.结论 高脂血症是各年龄组AMI患者最常见的危险因素,特别是HDL-C降低.应重视冠心病患者,特别是中青年患者血脂检测和调脂治疗.     

12294例不同年龄患者冠状动脉造影的特征及危险因素研究

目的观察不同年龄患者冠状动脉造影特征,分析其危险因素及病变特点。方法选择拟诊冠心病行冠状动脉造影的患者12294例,根据年龄将<60岁患者作为A组(6520例),≥60岁患者作为B组(5774例)。应用冠状动脉造影观察冠状动脉病变特点。结果A组男性多见,多具有吸烟习惯和冠心痛家族史,B组多合并高血压、糖尿病和高脂血症。A组单支病变发生率高,而B组多支病变发生率高。结论不同年龄的患者冠状动脉病变特征和危险因素不同,提示不同年龄患者预防冠心病各有侧重。     

老年冠心病患者的特点和危险因素临床研究

目的：探讨老年冠心病患者的心血管病变特点及相关危险因素。方法：2012年1月～2013年1月我院冠脉造影确诊的130例冠心病患者,被分为老年组（68例,≥60岁）和中年组（62例,＜60岁）。探讨老年冠心病的特点,同时采用 Logistic 回归分析对冠心病的危险因素进行筛选。结果：老年组的冠脉病变≥2支病变者占85.3％,显著高于中年组的48.4％（P＜0.01）。通过 Logistic回归分析得出：年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂异常升高为老年冠心病的独立危险因素（OR＝1.268～2.956,P 均＜0.01）。其中性别为最明显独立相关因素（OR＝2.935,P＜0.001）。结论：老年冠心病患者以冠状动脉多支病变为主,年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂异常升高为老年冠心病的独立危险因素。     

早发冠心病急性心肌梗死的危险因素及临床特点分析

目的探究早发冠心病急性心肌梗死的危险因素与临床特点。方法选取我院2015年9月~2016年9月收治的冠心病急性心肌梗死患者120例作为研究对象,根据发病年龄分为早发组与晚发组,各60例,对两组的危险因素与临床特点进行对比分析。结果早发组患者中吸烟、饮酒患者、阳性家族史、超重患者明显多于晚发组,且早发组患者中糖尿病与高血压患者明显少于晚发组,差异有统计学意义(P0.05)。早发组患者TG明显高于晚发组,但其HDL-C水平、舒张压明显低于晚发组,差异有统计学意义(P0.05)。其主要危险因素包括吸烟史、高TG、阳性家族史、饮酒等。结论早发冠心病心肌梗死的危险因素包括吸烟史、高TG、阳性家族史、饮酒等,早发冠心病心肌梗死的临床特点为男性多,高血压、糖尿病的发生率较低。     

早发冠心病患者冠状动脉病变特点及危险因素的临床研究

目的探讨早发冠心病患者的冠状动脉病变特点及相关危险因素。方法152例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者，根据年龄分为早发冠心病组（男性〈55岁，女性〈65岁）74例和老年冠心病组78例。对两组患者的相关资料进行回顾性统计分析，比较二者的冠状动脉病变特点、血脂水平、高血压病史、糖尿病病史、冠心病家族史、吸烟史、饮酒史等，评价其是否存在差异性。结果早发冠心病组中吸烟史，冠心病家族史，血清总胆固醇高于老年冠心病组；而高血压病史、糖尿病史低于老年冠心病组。早发冠心病组冠状动脉病变多为单支病变，老年冠心病组以多支病变为主。结论吸烟、冠心病阳性家族史，高胆固醇血症均是早发冠心病的主要危险因素。冠状动脉病变特点以单支病变为主。     

青年人冠心病危险因素的临床分析

目的回顾性分析45例青年CHD患者的危险因素,旨在探讨青年人冠心病的临床特点,为治疗和预防提供依据。方法选取我院从2012年1月~2013年6月所收治的45例青年冠心病患者作为青年组对象,同时以45例老年冠心病患者作为老年组(年龄60岁)对象。调查患者的性别、家族史、高血压史、糖尿病史、吸烟史、肥胖和血脂等指标。结果两组患者在性别、年龄、家族史、高血压史、糖尿病史、吸烟史、肥胖指标上的差异均有统计学意义(P0.05);青年组患者的TG值显著高于老年组,差异有统计学意义(P0.05)。而两组患者在TC、HDL和LDL上的差异均无统计学意义(P0.05)。结论我们认为青年人要密切关注有冠心病家族史、吸烟、肥胖和甘油三酯(TG)升高的患者,防治冠心病的过早发生。     

不同年龄阶段冠心病患者的危险因素和病变类型分析

目的 了解不同年龄阶段人群冠心病患者心血管危险因素的差别以及冠脉病变类型的不同.方法 采用统计学方法回顾性对比分析青年、中年和老年冠心病患者的危险因素,家族史以及冠心病病变类型之间的差异.结果 青年冠心病患者较多伴有冠心病家族史和糖尿病家族史,病变以急性心肌梗死为主,同时较多伴发糖尿病,高血压患者的收缩压和舒张压升高程度相差不大,多有吸烟史.老年冠心病患者病变以不稳定型心绞痛为主,高血压以收缩压升高为主,血甘油三酯水平较其他组低,肌酐水平较高.中年组患者介于二者之间,高血压以舒张期压升高为主.多有饮酒史.结论 不同年龄组冠心病患者的危险因素、家族史和病变类型都有差别.     

中老年脑梗死患者危险因素及血CRP、PAgT、Fib的含量分析

目的探讨中年与老年脑梗死的危险因素及其血中C反应蛋白(CRP)、血小板聚集率(PAgT)、纤维蛋白原(Fib)含量的差异。方法收集宣武医院神经内科2008年3月—2009年2月住院的新发单侧脑梗死中老年患者200例,比较中年组与老年组患者性别、合并高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、房颤、短暂性脑缺血发作(TIA)史以及有无吸烟酗酒史、家族史的差别;同时比较两组血浆CRP、PAgT以及Fib的含量。结果中年组与老年组性别比例有统计学意义(P0.05)。中年组与老年组合并的脑血管病危险因素中高血压、冠心病、血脂异常、房颤史、吸烟、酗酒及家族史差异有统计学意义(P0.05),而糖尿病、TIA差异无统计学意义(P0.05);两组总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白(Apo)A1、ApoB水平差异无统计学意义(P0.05);三酰甘油(TG)水平差异有统计学意义(P0.05);中老年患者的CRP含量差异无统计学意义(P0.05),PAgT、Fib含量差异有统计学意义(P0.05)。结论导致中老年脑梗死发生的危险因素不尽相同,血Fib、PAgT的数值升高可能对老年脑梗死的影响更大,临床应采取不同措施分别予以干预。     

230例老年冠状动脉病变与冠心病危险因素分析

目的探讨老年冠脉造影患者血糖、血压、吸烟史、年龄、性别等心血管危险因素与冠状动脉病变程度的关系。方法对长海医院2007年6月至2008年6月230例疑似冠心病而行冠状动脉造影的老年患者,采集病历数据,包括性别、年龄、体质指数、腰臀比、吸烟、高血压病、收缩压、舒张压、2型糖尿病病史;测定肝功：天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、r-GT、血脂,肾功能：肌酐（Cr）、尿素氮fBUN）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素等生化指标。以SPSS12．0软件系统进行统计,两组配对t检验进行组间比较,多组均数进行ANOVA方差分析,对不符合正态分布者采用非参数检验比较各组差异。计数资料采用χ^2检验。采用多元线性回归进行多因素分析,探讨老年患者心血管危险因素与冠状动脉病变程度的关系。结果冠状动脉病变组（AS组）年龄较无病变组（C组）大,且男性多于女性;高血压发病率AS组较C组高,血AST、r-GT、空腹血糖亦高于造影阴性对照组（P〈0．05）。但两组中体重指数、腰臀比、收缩压、舒张压、糖尿病患病率、吸烟率、血脂、糖化血红蛋白、肌酐等水平差异均无统计学意义。按冠脉病变程度分为四组后发现,随着冠脉病变程度的加重,AST、总胆固醇（TC）、FBG水平均有所升高。但多元线性回归分析显示：冠脉病变程度与TC、AST、r-GT呈线性相关,与空腹血糖无明显相关。结论年龄、性别是老年冠心病不可控制的危险因素,随着年龄的增加,老年冠心病发病率增高。老年冠心病发病率在性别上的差异可能与女性雌激素的代谢效应有关。在其他危险因素中,空腹血糖升高、高血压、肝酶升高、血脂在老年冠心病发病中发挥重要作用。     

Risk factors for coronary atherosclerosis in the elderly

To determine the importance of traditional risk factors for coronary artery disease (CAD) in the elderly, the authors studied 64 consecutive patients with angiographically normal or near-normal coronary arteries and 64 patients with CAD. All patients were greater than or equal to sixty years old. The risk factors studied were male sex, hypertension, diabetes mellitus, hypercholesterolemia, cigarette smoking, sedentary life-style, and family history. The prevalence of these risk factors in the two groups of patients was compared. The results suggest that in persons greater than or equal to 60 years old, male sex and cigarette smoking continue to remain risk factors for CAD. Since most of the patients with diabetes and hypertension were on medical management for their condition, the authors' findings also suggest that diabetes mellitus, even under treatment, remains an important risk factor for CAD in the elderly but controlled hypertension does not. Other traditional risk factors (hypercholesterolemia, sedentary life-style, and family history) do not discriminate individuals with moderate to severe CAD from those with normal or near-normal coronary arteries in persons greater than or equal to sixty years old.     

炎症因子对冠心病的影响

目的:探讨纤维蛋白原、白细胞和中性粒细胞等炎症因子对冠心病(CHD)发病的影响。方法:1487例住院患者根据经冠脉造影结果分为CHD组(1017例)和非CHD对照组(470例)。详细记录病史,体检资料,检验血常规,血脂,血糖,血浆纤维蛋白原等含量,并对结果进行比较分析。结果:与非CHD对照组比较,CHD组年龄[(58.01±11.15)岁比(60.18±11.85)岁],吸烟(34.5%比57.7%)、高血压(43.2%比66.6%)、糖尿病(11.5%比30.5%)所占比例,甘油三酯[(1.65±0.80)mmol/dl比(1.79±1.28)mmol/dl]、纤维蛋白原[(311.51±86.84)mg/dl比(362.38±94.73)mg/dl]水平和外周血白细胞计数[(6.43±4.76)109/L比(7.18±2.64)109/L]均明显增加(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平明显降低[(1.18±0.32)mmol/dl比(1.11±0.30)mmol/dl,P<0.001];中性粒细胞计数、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平在CHD组也呈增高趋势,但两组间无显著性差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示年龄、吸烟、高血压、糖尿病、纤维蛋白原和外周血白细胞计数对CHD均有显著影响(r=1.00～2.81,P<0.05)。结论:除吸烟、糖尿病、高血压、脂质代谢紊乱外,炎症因子纤维蛋白原、外周血白细胞水平升高也是冠心病危险因素。     

Myocardial infarction in young Indian patients: risk factors and coronary arteriographic profile

One hundred four patients (101 men, three women), under 40 years of age, with myocardial infarction (MI), underwent coronary arteriography. Eighty patients had significant obstructive coronary artery disease (CAD) (group 1), 23 had normal coronary arteries (group 2), and one patient had coronary ostial stenosis as a result of nonspecific aortoarteritis (group 3). Coronary risk factors in group 1 included smoking (76.2%), hypercholesterolemia (36.3%), hypertension (32.5%), positive family history (28.7%), and diabetes mellitus (5%). Multiple risk factors were frequent (56.2%). Smoking was common (p less than 0.01) and diabetes mellitus less frequent (p less than 0.05) as compared to older (greater than 40 years) patients with MI and arteriographically proved CAD. The frequency of one-, two-, and three-vessel disease was 33.7%, 26.2%, and 40%, respectively, in group 1. Group 2 patients were almost devoid of coronary risk factors. The only group 3 patient had left coronary ostial stenosis with no risk factors. Similar to their counterparts in developed countries, young Indian patients with MI and obstructive CAD have a high frequency of coronary risk factors, especially smoking and severe multiple-vessel disease. Since normal coronary arteriograms are also frequent in this setting, a detailed evaluation is recommended for purposes of prognosis and management.     

应用冠状动脉血管内视镜对无症状性粥样斑块破裂的观察

目的：探讨无症状性冠状动脉粥样斑块破裂发生的频率及共与各种冠心病危险因子的关系。方法：应用太动脉血管内视镜连续观察30例稳定性我痛及陈旧性心肌梗死患者非责任血管内粥样斑块破裂发生,进一步探讨其与糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症、吸烟及冠心病家族中等危险因子之间的关系。结果：30例（41支）非责任血管内观察到斑块破裂者10例（33．3％）、血管10支（24．4％）,其中合并糖尿病者7例（70．0％）,与无斑块破裂组的5例（25．0％）相比,差异有显著性;有合并高血压者8例（80．0％）,与无斑块破裂组的7例（35．0％）相比,差异有显著性,结论无症状性太动脉粥样斑块破裂占稳定性心绞痛及陈旧性心肌梗死病人的三分之一,并且与糖尿病、高血压关系密切。     

中青年人急性冠状动脉综合征的临床特点

目的 用回顾性分析探讨40岁以下（中青年组）急性冠状动脉综合征的临床表现及冠状动脉病变特点。方法 比较72例年龄小于40岁和276例年龄40岁及以上冠状动脉综合征病人的发病诱因、冠心病危险因素、选择性冠状动脉造影病变。结果中青年组ACS病人在发病前多数有过度劳累和精神紧张,大量吸烟占91.2％,明显高于40岁及以上病人（P＜0.01）,高脂血症占73.6％,与中老年组差异无统计学意义。冠状脉造影结果显示,中青年组急性心肌梗死多为单支血管病变。合并心力衰竭和心源性休克以及病死率在中青年组均低于40岁及以上病人（P＜0.01）。结论 大量吸烟、过度劳累和精神刺激是中青年人冠状动脉综合征的常见诱因;吸烟、高脂血症、冠心病家族史是中青年急性心肌梗死病人的主要危险因素;中青年人冠状动脉以单支血管病变为主,预后较40岁及以上病人良好。     

老年女性冠心病相关因素分析

目的探讨老年女性冠心病患者患病相关因素分析。方法选择临床诊断为可疑冠心病的老年女性患者139例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(71例)和对照组(68例),观察年龄、体重、吸烟、停经时间、血尿酸水平、血压、血脂、糖尿病、骨质疏松与冠心病的相关性,进一步分析其相关的危险因素。结果冠心病组与对照组在肥胖、吸烟、过早停经、血尿酸增高、高血压、高脂血症、糖尿病、骨质疏松方面差异有统计学意义(P0.01);年龄在2组间的分布差异无统计学意义(P0.05)。老年女性冠心病的危险因素是糖尿病和骨质疏松。结论冠心病是一种多因素疾病,对于老年女性而言,糖尿病、骨质疏松可能是其发病的危险因素;吸烟、高血压、高脂血症、过早停经、肥胖、血尿酸增高等因素可能与其发病有关。     

中青年冠状动脉狭窄危险因素调查分析(英文)

目的:调查分析中青年冠状动脉狭窄危险因素,为动脉粥样硬化防治策略提供思路。方法:回顾性分析2011年3月至2012年8月经冠状动脉造影证实冠状动脉狭窄的167例患者的危险因素。结果:Logistic多元回归分析显示,冠状动脉狭窄危险因素按β值顺序依次为:高血压(1.784),高脂血症(1.708),吸烟(1.095),腰臀比(0.877),有糖尿病家族史(0.781),高同型半胱氨酸(0.608),血清基质金属蛋白酶-9(0.579),肥胖(0.458),缺乏体育锻炼(0.427),P均<0.01。结论:针对相关危险因素进行早期预防,对于中青年冠状动脉狭窄防治会有至关重要的作用。