预激综合征合并阵发性心房颤动一例

患者男,35岁。素日体健,因晨起突然心慌、胸闷、持续约5小时,于1982年6月2日急诊入院。     

心律平治疗预激综合征并发心房颤动

预激综合征 (预激 )并发心房颤动者并不少见 ,当心室率增快明显时 ,易演变为室颤导致猝死。本文对 15例预激综合征并发心房颤动患者 ,在应用其他抗心律失常药物不能控制发作时 ,我们用心律平治疗 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　对象与心电图特征1.1　对象　 15例中男 13例 ,女 2例 ,年龄 17～ 6 9岁 ,平均年龄 45 .2岁 ,有基础的心脑病 7例 ,其中高血压性心脏病 2例 ,冠心病 3例 ,风湿性心脏病 2例 ,有 5例首次发作 ,余 10例有多次房颤发作史 ,病史最长 18年。 15例房颤发作时都有心悸、胸闷、头晕、气促等症状 ,无明显的血压下降和室颤…     

预激综合征合并心房颤动临床分析

目的分析探讨预激综合征合并心房颤动的心电图特征和鉴别诊断及治疗。方法分析16例预激综合征合并心房颤动的心电图特点及QRS波的表现。结果16例预激综合征合并器质性心脏病患者中6例合并有器质性心脏病的患者分别使用普罗帕酮、乙胺碘呋酮及电复律治疗转复为窦性心律;10例无器质性病变者,分别使用普罗帕酮或乙胺碘呋酮治疗转复为窦性心律。QRS波多数为完全预激图形、典型预激图形及正常QRS图形的不同组合。其中大多数病例的QRS波表现表现为预激图形,典型预激图形与正常QRS波群不同组合。极少数患者均呈完全预激图形。结论预激综合征合并心房颤动的心电图特征是极快的心室率,RR间期绝对不等,QRS增宽有8波,QRS波表现为完全预激图形,典型预激图形及正常QRS波的不同组合。合并正常通道一度及三度房室传导阻滞者,全部为完全性预激图形。     

预激综合征合并心房颤动临床分析

目的 分析探讨预激综合征合并心房颤动的心电图特征和鉴别诊断及治疗.方法 分析16例预激综合征合并心房颤动的心电图特点及QRS波的表现.结果 16例预激综合征合并器质性心脏病患者中6例合并有器质性心脏病的患者分别使用普罗帕酮、乙胺碘呋酮及电复律治疗转复为窦性心律;10例无器质性病变者,分别使用普罗帕酮或乙胺碘呋酮治疗转复为窦性心律.QRS波多数为完全预激图形、典型预激图形及正常QRS图形的不同组合.其中大多数病例的QRS波表现表现为预激图形.典型预激图形与正常QRS波群不同组合.极少数患者均呈完全预激图形.结论 预激综合征合并心房颤动的心电图特征是极快的心室率,RR间期绝对不等,QRS增宽有δ波,QRS波表现为完全预激图形,典型预激图形及正常QRS波的不同组合.合并正常通道一度及三度房室传导阻滞者,全部为完全性预激图形.     

预激综合征合并心房颤动的处理

预激综合征(WPW)并发室上性心动过速往往是其就诊的主要原因，多半应用药物即可转复窦律。然而，WPW合并心房颤动(AF)是最危险的心律失常之一，如处理不及时，常可导致严重血液动力学变化，甚至室颤以至死亡。本文报告近几年26例的处理体会。     

预激综合征合并心房颤动的诊治

目的总结预激综合征合并心房颤动的临床特．最，探讨其诊断及治疗。方法回顾分析12例预激综合征合并心房颤动的临床特点及治疗资料。结果12例患者心电图特点为QRS波群宽大畸形、心室率180～210次／min、RR节律不等；12例胺碘酮静脉注射后11例转为窦性心律，1例心室率控制；胺碘酮转复率为91．7％，有效率为100％。结论预激综合征合并心房颤动有心室率极快、QRS波宽大畸形、RR节律不齐等特点，易引发室颤、猝死危险。对血液动力学不稳定及药物治疗效果不佳者应尽早电复律，对血液动力学稳定者可选胺碘酮等延长旁道不应期的药物静脉注射，避免使用洋地黄及异搏定等缩短旁道不应期的药物，有条件的患者可采用射频消融根治。     

8例预激综合征合并心房颤动的诊治体会

目的 :分析探讨预激综合征合并心房颤动的心电图特征、鉴别诊断及治疗方法。方法 :分析 8例预激综合征合并心房颤动的心电图表现及转复方法。结果 :预激合并心房颤动时心室率快 ,QRS波群宽大畸形 ,多数导联有明确的δ波 ,R-R间距绝对不等。结论 :预激综合征合并心房颤动有明显的心电图特征 ,在治疗上禁用洋地黄和维拉帕米     

慢心律引起神经症状一例

患者,27岁,于80年5月15日入院。无何诱因出现心悸,胸闷一月,加剧10天,服用心得宁无效,过去头部有外伤史,无抽搐史。查:心界不大,律不齐,早搏,10～12次/分,心率76次/分,各膜瓣无杂音,血压100/60,肝脾未扪及。化验检查无异常。心电图:窦性心律;频发室性早搏。超声心动图、脑电图、胸片心脏大小均正常。入院后曾服用“慢心律”,800毫克/日,未能控制早搏;逐渐加大剂量至1.2克/日,疗效仍不满意;又静脉推注250毫克后,心律失常得以控制,但出现睡眠中     

预激综合征合并心房颤动的心电图表现

目的探讨预激综合征合并心房颤动的心电图特征。方法分析20例预激综合征合并心房颤动患者的f波,心室率,R-R间距的规律,QRS波群时间及形态。结果 20例患者的心室率均超过160次/分。平均180次/分,心室率160~180次/分者6例;心室率180~230次/分者14例。心室率<180次/分的心电图在Ⅱ及V1导联的R-R间距长时可见f波;QRS波群时间以0.12~0.20 s最多为10例;QRS波群的形态多样,以部分导联的delta设为主;R-R间距绝对不规则,时间在0.20~0.66 s。结论预激综合征合并心房颤动心电图特征为心室率较快,心室率慢且R-R间距长时间Ⅱ及V,导联可见f波;QRS波群形态多样,部分导联可见delta波;R-R间距绝对不规则。     

慢心律

慢心律化学名为1—(2.6—二甲基苯氧基)-2-氨基丙烷盐酸盐[1—(2.6—Dimethylphenoxy)-2-aminopropanehydrochloride]作用与用途:本品为一抗心律失常药物。它还具有抗惊厥作用和局部麻醉作用,能对抗哇巴因引起的窦性心律失常,而对心肌的抑制作用较小;从胃肠道吸收良好,口服后经3小时达血中最大浓度,维持作用在6小时以上,静脉注射一般可于1—2分钟内见效。本药对各种原因所致的窦性心律失常均有效,尤其适用于冠心病、心肌梗塞所致者,其主要适应症有:     

慢心律

【化学名】1-(2,6-二甲基苯氧基)-2-氨基丙烷盐酸盐[1-(2,6-Dimetylphenoxy)-2-aminopropane hydrochloride] 【结构式】【作用特点】本品为抗心律失常药物,能对抗哇巴因引起的室性心律失常,而对心肌的抑制作用较小;它还具有抗惊厥作用和局部麻醉作用。     

普罗帕酮治疗12例预激综合征合并快速心房颤动分析

预激综合征合并快速心房颤动 (房颤 )的患者 ,当心率大于 180次 /分时 ,如诱发心室颤动常有潜在致猝死的危险性。近年来文献〔1 ,2〕多主张首选快速有效安全可靠的电复律、射频消融治疗。但是 ,在缺少必要仪器设备情况下无法实施 ,笔者用普罗帕酮 (心律平 )治疗 12例预激综合征合并快速房颤患者 ,现将结果分析报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料1.1.1　病例来源　 12例患者均来自近年收治的病人 ,其中男 7例 ,女 5例 ,年龄 4 0～ 6 0岁。1.1.2　诊断依据符合文献〔3〕预激综合征的诊断标准 ,快速房颤(或室上速 ) ,P R间期 <0 .12 S,QR…     

心律平治疗预激综合征合并快速房颤的疗效

预激综合征合并反复发作性快速房颤 ,是心脏内科的常见急诊之一 ,具有潜在致命性的心律失常 ,其发生率约占预激综合征患者的 11 5 %～ 3 9% [1] 。我院于 1990年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,使用心律平治疗 60例预激综合征合并快速房颤患者 ,其结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12 0例患者均为本院住院或门诊患者 ,随机分为两组。治疗组 60例 ,男 3 5例 ,女 2 5例 ,平均年龄 3 6( 18～ 76)岁 ;预激综合征Ａ型 4 0例 ,Ｂ型 2 0例 ;初次发作15例 ,其余均为反复发作房颤多年 ,病程最长 4 0年 ,平均8 5年 ;有心脏病者 15例 ,其中高心病 5…     

完全性右束支传导阻滞合并间歇性经Mahaim氏束旁路传导的预激症候群一例报告

患者男性,48岁,间歇性气喘咳嗽10~+年。体检见:胸呈肺气肿征,双肺呼吸音粗,心界叩不清。心电图诊断:①完全性右束支传导阻滞;②间歇性第三型预激症候群;见附图。图中可见二种形态不同的 QRS—T 波群,RR 间期均为0.17″,心房率与心室率相等,均为86次/分。R_1、R_2、R_5、R_(?)、R_(?)为一种图型,QRS 波呈 rsR′型,QRS 时间为013″,符合完全性右束支传导阻滞;R_2、R_4、R_7、R_(?)为另一种图型,QRS 波呈 R 型,QRS 间时为0.09″,QRS 波起始向量粗钝,且 PR 间期>     

利多卡因治疗预激综合征合并房颤一例

<正> 心房纤颤为一种常见心律失常,其一般治疗原则是治疗原发病、控制心衰,当心室率超过100次/分时,可给以洋地黄制剂来减慢心室率,必要时可用奎尼丁等药物及电除颤,使之恢复窦性心律。但当预激综合征合并房颤时,洋地黄制剂已不适用。因其可引起室颤发生,而应用利多卡因治疗预激综合征合并房颤已有成功的报道,我们也遇到一     

交界性心律引起预激综合征1例

预激综合征(简称“旁道”)是临床ECG中较为常见的一种先天性心脏传导异常。现将所遇1例旁道传导时而发生在窦性心律,时而发生在交界性心律的ECG改变报道如下。患者女性,25岁。ECG示:PⅡ、Ⅲ、avF倒置,PavR直立,P-R间期0.06秒,QRS起始部可见明显的δ被。诊断:交界性心律,预激综合征A型。给予口服心律平150mg、     

预激综合征合并房室传导阻滞一例报告

预激综合征常产生各种快速性心律失常,如室上性心动过速、房扑、房颤等。但预激综合征合并房室传导阻滞不多见。我院内科曾收治一例预激综合征合并房室传导阻滞,现报道如下。病员罗××,男性,57岁,个体商业户。因反复发作性晕厥,抽搐约一小时,于84年6月17日入院,入院前约一小时,病人外出散步回家后突然感心里不适,继之晕厥,     

预激综合征合并快速心房颤动的急诊救治和分析

<正>预激综合征的临床发生率约0.1%～0.3%,该病本身不引起临床症状,但由于房室间除正常房室通道外还有附加旁道,故容易发生严重心律失常,80%～94%常见有反复性心动过速、心房颤动(AF)等,如不及时救治,可导致猝死。本文对30例预激综合征合并AF的临床急救处理进行分析,为临床