关于颞骨岩部CT扫描基线改良的探讨

使用基线平行于听眶线及平行于硬腭两种不同颞骨高分辨率CT扫描基线,作者评价了50例正常CT表现病人眼晶体接受的放射剂量及其颞骨结构的显示情况,对两组颞骨影像资料进行了X~2检验比较。当基线由听眶线改变为平行于硬腭平面时,眼晶体接受放射剂量从31.70mGy减少于0.752mGy,同时也改进了颞骨影像结构的显示。因此,作者推荐平行于硬腭平面作为颞骨高分辨率CT的扫描基线。     

CT 诊断乳突巨大迷走气房一例

ＣＴ诊断乳突巨大迷走气房一例王国华程楷姜立民安丰新患者女，１０岁。右耳后肿物４年，渐加重２年。体检：右耳后乳突、枕部触及骨性隆起，８ｃｍ×１０ｃｍ大小，无压痛。ＣＴ扫描：右颞骨乳突、岩锥、鳞部及其颧突广泛高图１，２右乳突、岩锥、颞鳞及颞骨颧突显著气化...     

正常听骨链的HRCT研究

目的：探讨ＨＲＣＴ显示听骨链的扫描技术。材料和方法：１５８个（８５例）正常耳按不同的扫描基线、层厚、层隔分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组，计算三组中听骨链各部位的显示率。结果：砧骨长脚、镫骨上结构和砧镫关节的显示率在Ａ组分别为９０．９％、８５．２％和８４．１％，高于Ｂ组和Ｃ组，三组相比较有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：利用ＨＲＣＴ采用平行于硬腭的扫描基线以及层厚１．５ｍｍ、层隔１ｍｍ重叠扫描，应作为临床ＨＲＣＴ检查的扫描技术。     

正常耳部解剖的高分辨CT研究

目的：利用高分辨ＣＴ（ＨＲＣＴ）研究耳部解剖结构，以便术前能了解有无解剖变异和估价病变范围及与邻近结构的关系。材料和方法：选择５０例临床上除外耳部病变的病人，作横断面和冠状面ＨＲＣＴ扫描；将所获图像与干颅扫描图像及将重要结构注入石膏后扫描的图像进行对照。结果：通过上述方法总结出横断扫描（以眶上耳线为基线向上扫描）由下至上８个层面和冠状扫描（由外耳道后缘１ｃｍ处向前扫描）的由后向前７个层面的耳部各结构的解剖所见。结论：耳部ＨＲＣＴ对耳部的精细解剖结构能直观地显示，由于它能清楚显示颞骨岩部的全貌，对术前选择手术入路和术式有很高价值。     

用头颅指数与岩矢角的关系指导乳岩部X线摄影

乳岩部的Ｘ线投照,在头颅位置中较难操作。究其原因,关键在于不能判定颞骨岩锥走向与人体正中矢状面的关系,即岩矢角的大小,这在乳突梅氏位的摄影中尤为突出。我们随机提取本科ＣＴ室颅脑ＣＴ片１００份,测量头颅指数及岩矢角经统计学处理,找到了一定的相互关系,来指导乳岩部Ｘ线摄影。资料与方法１、资料：头颅ＣＴ片１００例,男性７１例,女性２９例,年龄２岁至７９岁,平均年龄３４岁。其中１６岁以下未成年者２２例,成年者７８例。２、测量方法：取恰经颞骨岩锥平面的ＣＴ扫描片予以测量前后径,横径及岩矢角。步骤如下：（１…     

高分辨率CT对诊断颞骨骨折的价值：附50例报告

目的：对高分辨率ＣＴ诊断颞骨骨折的作用进行评价。材料和方法：对５０例颞骨外伤，临床有耳出血、脑脊液漏、面神经麻痹或感觉性耳聋的患者均行高分辨率ＣＴ横断及冠状面扫描，１例同时行矢状面扫描。结果：发现乳突、鼓室部骨折４０例，外耳道骨折８例，听骨脱位１８例，面神经管骨折１７例，骨迷路骨折６例，内耳道底骨折３例，累及前庭导水管及颈静脉孔各３例。结论：高分辨率ＣＴ能确定骨折部位，并显示软组织变化，如中耳出血及脑脊液漏。高分辨率ＣＴ可为诊断颞骨外伤提供可靠依据。     

岩骨锥体延长线对投照乳突的意义

岩骨锥体延长线对投照乳突的意义同济医科大学附属同济医院放射科陈泽民，殷学汉，王承缘颞骨岩部解剖结构复杂，为准确投照，放射学界同仁提出了诸多方法［１、２］。笔者从１９９０～１９９１年利用ＣＴ扫描图像，测量并探讨岩骨锥体延长线与头型及体表的关系，旨在进一...     

颞骨外伤的HRCT诊断

本文报告了３２例３６耳颞骨岩部骨折的ＨＲＣＴ表面。结果表明ＨＲＣＴ能较好地显示颞骨骨折线，听小骨中断、面神经管损伤及血鼓管．它是很有价值的检查方法，对临床诊断治疗有重要的指导意义。文中还就颞骨折的ＨＲＣＴ表现及诊断及诊断影响因素做了详细的讨论。     

下期要目预告

螺旋ＣＴ动脉门脉造影在小肝癌诊断中的价值；评价喉部螺旋ＣＴ三维成像的临床应用价值；喉部螺旋ＣＴ内窥镜的临床应用价值；高分辨率ＣＴ扫描及重建技术在颞骨岩部检查中的应用；胰管结石的Ｘ线特征与放射学诊断；非常见脑转移瘤ＣＴ定位穿刺诊断；膝关节周围隐匿性骨折...     

腰椎椎弓崩裂的CT诊断(附48例分析)

本文旨在通过腰椎椎弓崩裂常规ＣＴ和平行峡部ＣＴ扫描来探讨诊断本病的价值。材料与方法　　 48例中男 38例 ,女 10例 ,年龄 2 2～ 5 8岁。有外伤史12例 ,主要表现腰腿痛及下肢麻木。 48例均有腰椎正侧位片 ,14例摄斜位片 ,同时均行常规ＣＴ和平行峡部ＣＴ扫描检查。检查步骤 :1.平片常规摄正侧位 ,部分摄 35～ 40°左后或右后斜位。 2 .常规ＣＴ扫描线平行椎间盘 ,层厚和层距各4ｍｍ ,崩裂处扫 3～ 4层。 3 .平行峡部ＣＴ扫描 :根据峡部的解剖和崩裂方向大约与峡部垂直的病理特点 ,设计一新的扫描方法 :扫描线与峡部平行 ,范围自椎弓根下…     

颞骨岩乳突部X线摄影的几种改进方法

CT扫描尤其是高分辨率CT扫描能清晰显示耳部及其邻近组织的精细解剖结构，对耳部的先天畸形、外伤、各种中耳炎症及某些耳源性颅内并发症，如硬膜外脓肿，乙状窦周围脓肿、脑脓肿、以及肿瘤等都具有较高的诊断价值，所以已逐步取代颞骨岩部乳突部的传统X线摄影。但是我国目前仍有大量基层医院没有购置CT扫描机，颞骨岩乳突部X线摄影对于耳部某些疾病的诊断来说，仍然发挥重要作用。     

颞骨的HRCT技术及临床应用

本文报告５９例耳疾病ＨＲＣＴ表现，结果表明ＨＲＣＴ不仅能够显示细微耳病变及与周围复杂结构的关系，还能提供丰富软组织信息，为目前耳疾病最有价值的影象学检查方法，同时对颞骨的ＨＲＣＴ扫描技术进行了讨论。     

三维CT重建在颞骨病变中的临床应用

目的：探讨三维重建在颞骨病变中的临床应用价值。材料与方法：回顾性分析１４例颞骨病变的三维重建图象。采用螺旋ＣＴ行连续薄层扫描,工作丫用ＳＳＤ三维重建。结果：三维重建后颞骨病变能更清楚显示病变范围;发现颞骨较深位置病变;准确显示解剖结构樗及毗邻空间关系;给外科手术提供设计方案。结论：三维ＣＴ重建对颞骨病变的临订手术治疗,具有重要的指导作用。     

乳头状内淋巴囊瘤的影像学表现

目的 探讨乳头状内淋巴囊瘤的CT、MRI和DSA特征。方法 回顾性分析总结5例组织病理学证实的乳头状内淋巴囊瘤的CT骨破坏特点及MRI信号特征、强化方式、血液流空情况，4例同时进行DSA检查，以观察血供状态。CT采用常规横轴面平扫和增强扫描；MRI采用SE和快速自旋回波（FSE）及脂肪抑制序列，行矢状、冠状和横轴面平扫和增强扫描。结果 （1）CT表现：肿瘤呈中心位于颞骨岩部迷路后区的溶蚀性骨破坏，病变内含钙化。（2）MRI表现：在未增强T1WI和T2WI，5例肿瘤内见不规则形低信号影，其中心位于颞骨岩部中后部的前庭管外口周围区；3例肿瘤周边显示高信号缘；2例囊实性肿瘤的囊性部分呈高信号，脂肪抑制像高信号不被抑制，而且其边缘更清楚；5例瘤内均见血管流空影。（3）DSA显示肿瘤主要由颈外动脉的分支供血。其中2例还有小脑前下动脉参与供血。结论 乳头状内淋巴囊瘤是位于颞骨岩部迷路后区的具有侵袭性、溶骨性、富含血管的肿瘤，它的影像学特征结合发生部位有助于诊断及鉴别诊断。     

腰椎峡部裂的CT诊断

目的：回顾性分析腰椎峡部裂的ＣＴ表现并讨论其诊断与鉴别诊断，材料与方法，２３例患先行腰椎侧位扫描定位图像，采用与椎间盘平行的角度，自病变脊椎的上一椎体下缘边续发描至于下椎体上缘，层厚４或５ｍｍ必要时在峡部行２ｍｍ，层厚扫描，结果；２３例中，累及双侧２１例，单侧２例，发生在Ｌ５１６例，Ｌ４７例，ＣＴ表现为同一脊椎关节突间的低密度裂隙，出瑞椎弓根下缘平面，走行不规则，裂隙可宽可窄，表面不光滑。     

腰椎滑脱的CT诊断

目的：研究腰椎滑脱的ＣＴ特征。方法：对２０例的ＣＴ资料作回顾性分析。ＣＴ扫描范围包括椎间盘和椎弓根下缘层面,扫描线与椎间隙平行。结果：ＣＴ扫描显示以下特征：①双侧关节突间部不规则骨性缺损伴骨质增生。②椎管前后径延长。③终板呈双重轮廓征。④于相邻椎体层面,椎间盘呈相反方向突出椎体边缘。结论：腰椎滑脱具有特征性ＣＴ征象。ＣＴ能发挥重要的诊断作用。     

腰椎峡部裂的CT扫描技术及其诊断探讨

目的：探讨椎弓峡部CT扫描的最佳方法，正确认识腰椎峡部裂的CT表现、诊断价值。方法：将45例X线诊断椎弓峡部裂患者随机分成三组，分别用不同的方法进行CT扫描，将扫描结果进行对比、分析。结果：45例峡部裂中L32例，L418例，L5 25例。双侧裂44例，单侧裂1例。四表现有：裂隙征，假性椎间盘膨出，双关节征．双边征，椎管冗长征，椎管、侧隐窝及椎间孔狭窄。以椎弓的平行线为CF扫描基线组显示椎弓最完整，最直观。结论：应以椎弓的平行线为椎弓CT扫描基线，“裂隙征”是椎弓峡部裂的特征表现，且CT也是检查腰椎峡部裂的首选方法。     

胸部淋巴瘤的CT诊断

目的：复习胸部淋巴瘤的ＣＴ扫描和同期Ｘ线片，观察ＣＴ扫描对光部淋巴瘤的诊断分期及随诊价值。材料与方法分析２６例病理证实的淋巴瘤的ＣＴ所风，着重观察病变训位，对纵膈周围结构的侵犯，胸膜受累及纵膈外淋巴结及肺受侵情况。２６例中Ｈｏｄｇｋｉｎ病６例。非Ｈｏｄｇｋｉｎ淋巴瘤２０例。结果：２６例胸部淋巴瘤ＣＴ均显示为纵膈淋巴结肿大，前纵膈和气管旁组最常见２１例；气管与支气管组和隆突下组９例，腑部淋巴结４例；     

颞骨血管瘤一例

患者　男 ,3 1岁。因右颞部无痛性肿胀半年入院。查体 :右颞部膨隆、质硬 ,无触痛 ,皮肤颜色无异常。ＣＴ所见 :右颞骨鳞部板障局部膨胀 ,内外骨板变薄 ,其内骨小梁稀疏增粗并伴有斑点状高密度骨化影。局部脑组织受压向左轻度移位 (图 1)。ＣＴ诊断 :右颞骨肿瘤 ,血管瘤可能性大。图 1　ＣＴ平扫见右颞骨板障局部膨胀 ,内外骨板变薄 ,其内骨小梁粗大并伴有斑点状高密度骨化影。局部脑组织受压左移作者单位 :132 0 2 1吉林市吉化集团公司总医院ＣＴ科　　手术与病理 :术中见右颞骨呈膨胀性改变 ,外观呈红褐色。切面呈蜂窝样结构 ,其间夹杂钙…     

肝破裂的CT诊断（附五例报告）

肝破裂的ＣＴ诊断（附五例报告）关长群，刘振春，郑明，张蓓，阎洪峰ＣＴ检查方法：５例均经日立Ｗ－４型ＣＴ机检查。以剑突为基线向下扫描，层厚１０ｍｍ，间隔５ｍｍ。其中４例为连续快速扫描。Ｉ例为普通扫描。扫描前对重症病人先经静脉注射安定１０～２０ｍｇ，待有...