内镜治疗急性胆源性胰腺炎76例临床分析

目的:探讨急性胆源性胰腺炎的治疗原理和治疗方法。方法:回顾性分析2006年2月—2009年2月76例急性胆源性胰腺炎患者接受早期内镜治疗的临床资料。结果:42例(55.26%)患者2～5d缓解,32例(42.11%)急性重症胆源性胰腺炎患者3～8d腹部体征好转,平均住院(16.32±2.54)d,死亡2例(2.63%)。6例出现十二指肠乳头扩约肌切开出血,经局部喷洒凝血酶止血,未再出现其它并发症。结论:早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎疗效显著,值得临床推广。     

急性胆源性胰腺炎的诊治体会——附94例报告

目的：为提高急性胆源性胰腺炎（AGP）的治疗效果，降低死亡率，及减少并发症，探讨AGP的诊断和治疗。方法：回顾性分析了本院2004．1—2008．1，94例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料。结果：治愈88例，死亡6例，治愈率94．8％，急诊手术12例，延期手术16倒。结论：急性胆源性胰腺炎的早期诊断，及时的治疗，非手术治疗贯穿于AGP的全程，在治疗中十分重要，且在非手术治疗过程中正确掌握AGP的手术时机，及时手术治疗，其结果使治愈率大大提高。     

急性胆源性胰腺炎外科治疗体会

目的:探讨急性胆源性胰腺炎的外科治疗方法.方法:回顾性分析24例急性胆源性胰腺炎的临床资料.结果:轻症急性胆源性胰腺炎16例,其中11例非梗阻性,5例梗阻性;重症急性胆源性胰腺炎8例,其中非梗阻性6例,梗阻性2例,通过采用不同的治疗方法,都达到良好的治愈效果.结论:对急性胆源性胰腺炎的治疗方法应根据分类选择,对胆源性急性胰腺炎患者应在短期积极的非手术治疗后早期手术,根据病情选择手术方式,可以提高治愈率.     

探讨急性重症胰腺炎诊疗方法

目的:探讨急性重症胆源性胰腺炎的最佳手术时机与方法。方法:回顾性分析诊治的30例急性重症胰腺炎(SAP)的临床资料。结果:本组30例病人中,胆源性胰腺炎患者19例,非胆源性胰腺炎患者11例。早期手术8例,其中发生胰周脓肿3例(37.5%),胰腺假性囊肿2例(25%,),死亡2例(25%),均死于多器官功能衰竭。延期手术17例,其中胰腺假性囊肿2例(11.76%),胰周脓肿、肠梗阻3例(17.6%),死亡1例(5.88%)术后死于MODS。说明急性重症胰腺炎延期手术的并发症发生率和病死率较早期手术明显降低。5例行非手术治疗治愈。结论:急性重症胰腺炎宜经过积极非手术治疗,待胰腺炎症状缓解后方可行外科手术治疗,减少并发症和死亡率。     

治疗19例胆源性胰腺炎体会

目的：探讨胆源性胰腺炎的临床表现,诊断及体会。方法：对胆道系统结石手术治疗1685例中,并发胆源性胰腺炎19例临床资料的回顾性分析。结果：全组19例胆源性胰腺炎患者经过及时积极的处理,全部治愈,无一例并发症发生。结论：合理的手术方式＋胆道引流及全身综合治疗,及早预防并发症是提高胆源性胰腺炎治愈率、降低死亡率的关键。     

重症急性胰腺炎的治疗选择与预后临床分析

目的 :探讨重症急性胰腺炎的治疗选择与预后。方法 :对我院 86例重症急性胰腺炎患者的治疗 ,按不同时期进行回顾性统计、分析。结果 :早期手术组、延期手术组和非手术组并发症分别为 6 5 .5 % ,17.6 % ,12 .5 %。死亡率分别为17.2 % ,0 ,2 .5 %。早期手术组并发症和死亡率明显高于后两组。结论 :重症急性胰腺炎的治疗选择直接影响预后 ,早期积极的手术治疗不能降低并发症和死亡率 ,除胆源性重症急性胰腺炎伴有胆管梗阻患者外 ,早期手术指征应从严掌握。中西医结合非手术治疗是有效的治疗方法 ,手术治疗是病程后期感染的主要治疗手段     

早期手术治疗老年胆源性急性胰腺炎43例临床观察

目的：探讨老年胆源性急性胰腺炎选择不同时机手术的治疗效果及对患者预后的影响。方法：选择86例老年胆源性急性胰腺炎患者为研究对象,以随机数字表法分为A组和B组各43例。A组接受早期手术（发病72h内）治疗;B组接受择期手术（入院2~4周）治疗,对比分析两组患者手术情况及预后结局。结果：A组术后Apache II评分明显低于B组,住院时间较B组短,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;A组并发症发生率9.30%,无患者死亡,对照组并发症发生率39.53%,死亡率11.63%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：老年胆源性急性胰腺炎宜实施早期手术治疗,能促进患者康复,降低并发症及死亡率。     

大承气汤治疗急性胆源性胰腺炎72例

目的 :探讨运用大承气汤治疗急性胆源性胰腺炎的疗效。方法 :将 1 1 8例急性胆源性胰腺炎患者随机分为治疗组 72例 ,对照组 46例 ,2组同时使用常规保守治疗 ,治疗组加用大承气汤内服 ,对治疗结果进行对比分析。结果 :治疗组痊愈53例 ( 73 .7% ) ,总有效率为 93 .1 %。对照组痊愈 2 6例 ( 56 % ) ,总有效为 87%。提示 :大承气汤治疗急性胆源性胰腺炎能明显缩短疗程 ,减少并发症 ,提高治愈率 ,减少住院时间     

预防使用抗生素治疗急性非胆源性胰腺炎58例

目的:观察预防使用抗生素对急性非胆源性胰腺炎的临床疗效。方法:38例轻型急性非胆源性胰腺炎患者,20例重型急性非胆源性胰腺炎,分别随机分为两组,对照组予以禁食﹑抑酸﹑抑制胰液等治疗,治疗组在上述治疗的基础上预防应用抗生素治疗,比较两组患者的临床疗效、相关测定指标﹑并发症以及死亡情况。结果:治疗组轻型急性非胆源性胰腺炎经预防抗生素治疗总有效率与对照组相比,无明显差异;治疗组重型急性非胆源性胰腺炎经预防抗生素治疗后症状缓解、相关测定指标与对照组相比,无明显差异,但可明显降低胰腺外感染的几率,降低死亡率。结论:预防使用抗生素对轻型急性非胆源性胰腺炎的临床疗效不确定,不推荐临床使用。重型急性非胆源性胰腺炎可根据患者高危因素慎重选择,合理使用。     

腹腔镜治疗急性非梗阻胆源性胰腺炎临床分析

目的:探讨腹腔镜治疗急性非梗阻胆源性胰腺炎的临床治疗效果。方法:回顾性分析46例急性非梗阻胆源性胰腺炎患者行腹腔镜手术的治疗情况。结果:46例患者均经过腹腔镜手术治疗,手术过程中无死亡病例,康复情况较好。平均住院时间为(11.4±2.4)天,术后随访2年,所有患者均无并发症发生。结论:对于急性非梗阻胆源性胰腺炎患者,尽早采取腹腔镜手术治疗,具有较好的治疗效果,值得临床推广。     

急性重症胆源性胰腺炎37例治疗体会

目的探讨急性重症胆源性胰腺炎的手术时机。方法对1995年1月—2003年12月收治的37例胆源性急性重症胰腺炎进行回顾性分析。结果早期手术组并发症发生率82%,病死率35%,病程(84±11.5)d;早期保守治疗组并发症发生率55%,病死率15%,治愈率80%,住院日(35±7.0)d。结论一味强调早期手术并非最佳方案,对胆源性重症胰腺炎早期可先行保守治疗,病情稳定后(2~3周后)择期手术为最佳时机;保守治疗期间严格掌握手术指征,及时中转手术,则可避免贻误治疗时机。     

中西医结合治疗急性胰腺炎96例

目的:探讨中西医结合治疗急性胰腺炎的方法和疗效。方法:回顾性分析我院2007年3月—2010年12月收治的采用中西医结合治疗的急性胰腺炎患者80例、重症急性胰腺炎患者16例的临床资料。结果:急性胰腺炎经中西医结合治疗治愈率95%,手术治愈率4%(3例);重症急性胰腺炎治愈率(75%),手术率14%。结论:中西医结合疗法治疗急性胰腺炎和重症急性胰腺炎疗效好,疗程短,且并发症少,死亡率低。     

内镜联合中药治疗重症急性胆源性胰腺炎

目的 探讨内镜联合中药治疗重症急性胆源性胰腺炎的技巧与治疗价值.方法 回顾分析33例重症急性胆源性胰腺炎采用内镜联合中药治疗临床资料.结果 本组33例,成功进行内镜下鼻胆管引流(ENBD)后联合中药治疗,出现胰周感染2例,行胆囊切除、胰腺坏死组织清除、胰周引流术后痊愈;出现胰腺假性囊肿3例,1例经保守治疗后吸收,2例行胰肠吻合术后痊愈;死亡4例,出现急性呼吸窘迫综合征1例,多器官功能不全综合征3例.治愈率87.9%,死亡率12.1%.结论 内镜治疗重症急性胆源性胰腺炎,配合中药治疗,可明显减少患者痛苦,缩短病程,提高治愈率.     

32例急性胆源性胰腺炎的临床治疗分析

目的:探讨32例急性胆源性胰腺炎的临床治疗效果,总结经验,提高临床疗效。方法:回顾分析我院近年来收治的32例急性胆源性胰腺炎临床资料,并于微机存档。结果:32例轻症AGP患者保守治疗后48h内病情均有所好转,白细胞、血清淀粉酶及尿淀粉酶均有所下降,平均住院2W出院。急性轻型胆源性胰腺炎早期应以非手术治疗为宜。     

经皮肝穿刺胆囊置管引流治疗急性胆源性胰腺炎疗效分析

目的:探讨经皮肝穿刺胆囊置管引流治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法:将我院近年来收治的该病患者60例随机分为两组,观察组30例,对照组30例。对这两组的临床资料进行回顾性分析。结果:对照组患者,腹痛的缓解时间为(11.2±2.3)d,住院时间为(23.7±3.4)d,血清淀粉酶恢复时间为(15.7±3.0)d;观察组采用经皮肝穿刺胆囊置管引流治疗,腹痛的缓解时间为(5.9±1.7)d,住院时间为(19.5±2.3)d,血清淀粉酶恢复时间为(8.4±2.1)d;经统计学分析,两组有显著性差异。对照组患者的并发症发生率为36.67%,死亡率为30.00%,治愈率为70.00%;而观察组患者的并发症发生率为16.67%,死亡率为13.33%,治愈率为86.67%,经统计学分析,两组有显著性差异。结论:经皮肝穿刺胆囊置管引流治疗急性胆源性胰腺炎疗效确切,值得临床推广应用。     

62例重症急性胰腺炎的外科手术疗效分析

目的：探讨外科手术治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法：回顾性分析采用外科手术治疗的62例重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果：本组62例患者中治愈56例（占90．3％）,死亡6例（占9．7％）;对比不同时机的手术治疗效果,延期手术的治愈率高于早期手术,死亡率和并发症发生率则低于早期手术,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用外科手术治疗重症急性胰腺炎时应当严格掌握手术适应证及手术时机,能够有效提高手术治愈率和降低死亡率。     

胆囊结石合并急性胆源性胰腺炎患者早期微创治疗临床研究

目的:探讨胆囊结石合并急性胆源性胰腺炎患者早期行微创治疗的效果。方法:以2015年4月至2016年4月间清远市人民医院收治胆囊结石合并急性胆源性胰腺炎患者40例为研究对象,随机分为两组,观察组(早期行微创治疗)20例及对照组(延期手术)20例。比较两组患者治疗疗效。结果:观察组术后并发症、胰腺炎复发率分别为10.0%、5.0%,对照组均为40.0%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组手术时间短于对照组,差异无统计学意义(P0.05),观察组住院时间、住院费用低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:胆囊结石合并急性胆源性胰腺炎患者早期行微创治疗,疗效显著,不良反应少,复发率低,住院时间短。     

急性重症胆源性胰腺炎早期治疗探讨

目的:探讨急性重症胆源性胰腺炎的早期治疗。方法:对20例诊断为急性重症胆源性胰腺炎患者在重症监护病房治疗的过程进行分析。结果:15例经过内科保守治疗转入普通病房,5例由于病情恶化均给予ERCP、EST和ENBD好转。结论:急性重症胆源性胰腺炎在系统、及时的早期保守治疗下,病情是可以控制的。     

急性胆源性胰腺炎56例临床治疗分析

目的:探讨56例急性胆源性胰腺炎临床治疗效果.方法:回顾性分析我院近年来收治的56例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料.结果:23例轻症AGP患者行非手术治疗后,48h内病情均有所好转,白细胞、血清淀粉酶及尿淀粉酶均有所下降,平均住院2W出院,于出院后4～6个月后行胆囊切除术.结论:急性轻型胆源性胰腺炎早期应以非手术治疗为宜.     

急性重症胆源性胰腺炎早期治疗探讨

目的:探讨急性重症胆源性胰腺炎的早期治疗.方法:对20例诊断为急性重症胆源性胰腺炎患者在重症监护病房治疗的过程进行分析.结果:15例经过内科保守治疗转入普通病房,5例由于病情恶化均给予ERCP、EST和ENBD好转.结论:急性重症胆源性胰腺炎在系统、及时的早期保守治疗下,病情是可以控制的.