极低出生体重儿临床观察与护理

极低出生体重儿(VLBWI)是指出生体重≤1 500 g的新生儿.由于其解剖生理学特点,各器官发育不成熟,容易发生各种并发症,病死率极高,文献报道其存活率为60%～89.5%[1～2].我院NICU自2003年1月至2005年10月共收治极低出生体重儿53例,经有效治疗、严密观察及精心护理,存活率达到79.2%.现将护理体会介绍如下.     

极低出生体重儿的早期干预与远期预后

极低出生体重儿 (VL BWI)是指出生体重低于 15 0 0 g的新生儿。由于器官功能不成熟 ,病死率很高。 2 0世纪 80年代以来 ,随着新生儿重症监护病房 (NICU)的建立 ,极低出生体重儿存活率有显著提高 [1 ,2 ] ,2 0世纪 90年代后期 ,由于新生儿静脉全营养液的推广 ,其抢救成活率有更进一步的提高。但其生存质量及预后备受人们关注 ,于是各种早期干预方法也应运而生 ,现就极低出生体重儿的早期干预与远期预后概述如下。1　 VLBWI早期干预方法1.1　住院早期的管理极低出生体重儿的各种脏器功能发育不成熟 ,应给予积极的呼吸管理、体温调节、内…     

12例极低出生体重儿治疗体会

极低出生体重儿是指胎龄<32周,出生体重≤1500g的早产儿(VLBWI),在新生儿中,以极低出生体重儿的死亡率为最高[1]。我院新生儿科自1996年1月～2004年1月共收治体重为1050～1400g的早产儿12例,存活率较以往有显著提高,现将其治疗体会报道如下。临床资料一、一般资料孕周28～32周,     

极低出生体重儿的临床特点与护理

出生体重≤ 1 5 0 0 g的新生儿称为极低出生体重儿 ( very low birth weihtinfant,VLBWI) (1)。VLBWI因其生活能力弱 ,适应外界环境能力差 ,合并症多 ,在新生儿中死亡率最高。在临床治疗护理工作中要根据其特点 ,严密观察病情 ,并进行精心、科学的护理能有效地提高其成活率。我科自 1 998年 1 0月至2 0 0 2年 4月共收治 1 4例 VLBWI,本文对 1 4例VLBWI的临床特点及护理体会进行了总结。1　临床资料　　 1 4例 VLBWI中男 6例 ,女 8例 ,平均出生体重1 35 0 g,出生体重最低为 1 1 0 0 g。最小孕周为 2 8+ 1W,平均住院日 2 6天。治愈…     

极低出生体重儿的喂养和管理

极低出生体重儿(very low birth weight infant，VLBWI)是指出生体重≤1500g的新生儿。其发生率为1％～1．2％。随着新生儿急救技术的发展与治疗环境的不断完善，VLBWI的存活率逐年提高。我科新生儿监护室从1996年10月～2002年12月共收治VLBWI12例，在其喂养及管理方面积累了一定的经验，现总结如下。     

73例极低出生体重儿的护理

近年来 ,住院新生儿中极低出生体重儿越来越多 ,由于其解剖生理特点 ,各器官发育不成熟 ,易发生各种并发症 ,死亡率极高。我院新生儿监护中心自 1999年 3月～ 2 0 0 2年 11月共收治极低出生体重儿 73例。出生体重均在 15 0 0 g以下 ,其中 3例体重仅为 6 5 0 g。经过积极抢救和精心护理 ,效果满意 ,现总结如下。1临床资料1.1　一般资料　我院 1999年 3月～ 2 0 0 2年 11月在新生儿监护中心住院的极低出生体重儿 ,即出生体重≤ 15 0 0 g者共73例。男 4 3例 ,女 30例。入院年龄 0 .5h～ 15d ,胎龄 2 6～38周。体重 6 5 0～ 15 0 0g ,其中小于胎…     

81例极低出生体重儿并发症及防治

目前极低出生体重儿(YLBWI)仍是新生儿死亡的主要原因。随着新生儿重症监护技术水平的进一步提高，近年来，极低出生体重儿的抢救成功率已有明显提高。我院自1999年—2002年以来共收治81例VLBWI，现将其并发症及防治报道如下。     

极低出生体重儿的临床管理

极低出生体重儿（very low birth weight infants,VLBWI）是指出生体重〈1500g的早产儿。由于器官组织发育不成熟,生理功能低下,在新生儿中以VLBWI的病死率为最高,国内目前VLBWI的存活率为60％～82％。2000年1月～2006年12月唐都医院新生儿重症监护室共收治VLBWI38例,存活率为89．5％,疗效满意。     

不同转运方式对极低出生体重儿并发症的影响

极低出生体重儿由于各器官发育不成熟,容易发生各种并发症,病死率极高。随着新生儿重症监护技术的发展,预防并及时发现、治疗各种并发症,可提高极低出生体重儿的存活率。由于不同转运方式(胎内转运、生后转运)对环境的要求不同,防治并发症的方法亦有所不同。我院新生儿科2001年1月~2004年9月共收治不同转运方式转运的极低出生体重儿(VLBWI)共48例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料VLBWI 48例,男性27例,女性21例。胎龄28~37周,平均33周,出生体重1 095~1 500 g,平均体重1 382 g。48例分为胎内转运组(26例)和生后转运组(22例),2组胎龄和…     

极低出生体重儿的管理

目的:探讨极低出生体重儿(VLBWI)的管理对极低出生体重儿存活率及存活质量的影响。方法:对于40例极低出生体重儿给予体温管理、呼吸管理、维持营养和热量、预防感染、脑白质损害及脑室周围出血的防治、预防胆红素脑病、新生儿发育支持护理等综合管理。结果:住院存活34例,死亡6例,住院存活率为85%;放弃治疗后死亡3例,实际存活率为77.5%。存活患儿生后10天日平均体重增长(37.8±11.2)g,随访6个月身长及体重生长达修正月龄正常标准,有3例发生脑瘫。结论:注重极低出生体重儿的管理可提高患儿的存活率及存活质量。     

极低出生体重儿78例并发症临床分析

目的：探讨极低出生体重儿（VLBWI）部分相关并发症,提高其存活率及生活质量。方法对2011-2012年收治的78例极低出生体重儿的临床资料进行回顾性分析。按胎龄及体重各分为二组。结果78例极低出生体重儿住院期间并发症发生率为：新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）32例（41．0％）,呼吸暂停25例（32．0％）,血糖异常32例（41．0％）,脑室内出血（IVH）16例（20．5％）,病理性黄疸33例（42．3％）,新生儿感染12例（15．3％）。NRDS、呼吸暂停、IVH、新生儿感染的发生率随胎龄和体重的减小,并发症的发生率越高,差异均有统计学意义（P＜0．05）;其余并发症的发生率在不同胎龄和体重的组间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对极低出生体重儿（VLBWI）应预防各种并发症并针对性治疗及随访,防止院内感染,提高生存率及远期生活质量。     

156例极低体重儿临床分析

本文对我院 1999～ 2 0 0 0年 ,出生的极低体重儿 5 6例进行回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料我院 1990～ 2 0 0 0年出生新生儿总数 17785例 ,体重低于15 0 0ｇ者 15 6例 ,为分娩新生儿的 0 83% ,15 6例中 ,早产儿131例、占 84 0 % ,足月小于胎龄儿 2 5例、占 16 0 % ,双胎儿43例 ,其中体重最低 75 0ｇ,平均出生体重 135 0ｇ ,孕周最低为2 4周 ,平均孕周 31 2周。死亡 87例 ,占极低出生体重儿的5 5 8%。1 2　诊断标准按照中国 15城市新生儿体重发育科研协作组 1991年会议提出的按胎龄与出生体重进行分类的标准。1 3　发…     

极低出生体重儿的管理

目的：探讨极低出生体重儿（VLBWI）的管理对极低出生体重儿存活率及存活质量的影响。方法：对于40例极低出生体重儿给予体温管理、呼吸管理、维持营养和热量、预防感染、脑白质损害及脑室周围出血的防治、预防胆红素脑病、新生儿发育支持护理等综合管理。结果：住院存活34例，死亡6例，住院存活率为85％；放弃治疗后死亡3例，实际存活率为77．5％。存活患儿生后10天日平均体重增长（37．8±11．2）g，随访6个月身长及体重生长达修正月龄正常标准，有3例发生脑瘫。结论：注重极低出生体重儿的管理可提高患儿的存活率及存活质量。     

极低出生体重儿的救治

极低出生体重儿（VLBWI）是指出生体重为1000－1500g的婴儿。由于体格、脏器功能及免疫系统发育不良，新生儿窒息、肺出血、肺透明膜病发生率较高，且易患重症感染，病死率高。我院1994年-1996年共收治VLBWI患儿16例，现将有关资料报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组患儿均来自农村，其中男9例，女7例，出生体重1100g－1500g（平均1328．1g），胎龄26－32周（平均30．4周）。入院诊断：极低出生体重儿16例，其中合并窒息致吸人性肺炎9例，呼吸窘迫综合征1例，硬肿症2例。出院诊断：新生儿肺炎11例，呼吸窘迫综合征2例，高胆红素血症…     

极低出生体重儿胃肠胃养不耐受的护理分析

随着围生医学技术的快速发展．极低出生体重儿（VLBWI）存活率逐渐提高，合理喂养在极低出生体重儿存活和正常的生长发育中起着重要作用。因此。解决VLBWI喂养不耐受的问题至关重要。我科新生儿病房2006年1月至2007年12月收治VLBWI48例，经过精心护理，取得满意效果，现将临床护理分析如下。     

呼吸机治疗极低出生体重儿的护理体会

极低出生体重儿 ( very low birth weight,VL BW)是指胎龄 <32周 ,出生体重≤ 15 0 0 g的早产儿 [1 ] 。由于这类患儿胎龄小 ,体重极低 ,全身各脏器未臻成熟 ,生活能力低下。我国低出生体重儿死亡率为 17.6 % ,VL BW更高 ,达 30 %～5 0 %。我院自 1997年 1月至 1998年 6月应用呼吸机成功地抢救了 5例极低出生体重儿 ,其护理体会如下。1　临床资料一般资料　男 4例 ,女 1例 ;胎龄 2 7～ 31 4周 ,平均胎龄( 2 9 6 ± 14)周。体重 115 0～ 144 5 g,平均体重 ( 135 4± 146 )g。诊断为极低体重儿肺炎、早产儿支气管肺发育不全、呼吸窘迫综合…     

极低出生体重儿47例临床分析

极低出生体重儿(VLBWI)是指出生体重<1500g的早产儿,其救治目前仍是新生儿急救医学研究的重要课题。建立新生儿重症监护室(简称NICU),加强体温、呼吸、营养和防治感染等方面的临床管理,能提高其存活率,现将我科NICU1998年1月至2004年12月收治的47例VLBWI分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料47例VLBWI中男性34例,女性13例。胎龄～30周13例,～33周19例,>33周15例,平均胎龄(30.4±3.5)周;出生体重:～1000g4例,～1250g10例,～1500g33例,平均体重(1149±328.3)g。入院情况体温不升(<35℃)40例,低血糖症16例,硬肿症17例,肺炎16例,肺透…     

胃肠道外营养早期足量应用在早产儿35例疗效观察

随着新生儿的急救及监护的不断进步,尤其是营养支持方法的改善,早产儿特别是极低体重儿出生体重儿（VLBWI）的存活率已得到显著提高。我科于2006年4月-2009年12月,采用胃肠道外营养（TPN）治疗35例早产儿取得了良好的效果。现报道如下。     

小剂量红霉素治疗极低出生体重儿喂养不耐受21例疗效观察

随着新生儿重症监护室（NICU）的建立，极低出生体重儿（VLBWI）的存活率逐渐升高，其喂养问题日益明显，喂养不耐受现象较为普遍。我科NICU自2004年6月-2005年11月对21例出现喂养不耐受的VLBWI应用小剂量红霉素治疗，取得了满意的效果，现报告如下：     

极低 超低出生体重儿的护理策略

得临床推广。低出生体重儿（LBWI）指的是出生时体重〈2 500 g,出生体重在1 000～1 499 g之间的称为极低出生体重儿（VLBWI）,出生体重〈1 000 g为超低出生体重儿（ELBWI）[1]。围生期是婴儿死亡比率最高的阶段,因此能否成功抢救低出生体重儿、极低出生体重儿乃至超低出生体重儿,成为衡量新生儿科医生业务水平的普遍标准,同时也考验着护理人员技能的高低。我院新生儿科重症监护室（NICU）2011年6月—2012年6月成功抢救极低、超低出生体重儿30例,现将其临床护理经验报告如下。