胸廓出口综合征经颅多普勒超声诊断价值探讨

目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)对胸廓出口综合征(TOS)的临床诊断价值.方法 31例TOS患者(TOS组)及30例健康对照者(健康人组)行TCD检查,全面检测颅内、颅外各主干动脉、分支血管和双侧锁骨下动脉、双侧桡动脉,并行Adson试验.记录Adson试验过程中双侧桡动脉的收缩期峰值流速(Vs)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)以及TCD频谱的改变.结果 Adson试验过程中,TOS组健侧和健康人组双侧桡动脉血流的各项指标无明显变化.TOS组Adson试验过程中26例(83.9%)出现患侧桡动脉PI增高,Vs和Vm下降或消失,频谱显著高阻,或血流频谱信号完全消失.结论 TCD可客观准确地反映TOS患者Adson试验过程中锁骨下动脉受压所致的桡动脉血流改变情况,是一项有效的诊断性检查.延长试验时间及正确的试验体位可减低假阳性和假阴性结果的发生.     

经颅多普勒超声检查在急性一氧化碳中毒治疗中的应用价值

目的 探讨经颅多普勒超声（TCD）在急性一氧化碳（CO）中毒治疗前后检测脑动脉血流变化的应用价值。方法 应用TCD对12例急性CO中毒治疗前后大脑中动脉（MCA）血流进行检测，观察频谱形态并对其收缩期峰值流速（VP）、舒张末期流速（Vd）、平均流速（Vm）及搏动指数（PI）进行治疗前后的对比分析。结果 治疗前，双侧MCA流速均较对照组减低，差异有显著性（P〈0.05）；治疗后，双侧MCA流速均较治疗前有增高（P〈0.05），与对照组相比，差异无显著性（P〉0.05）。结论 TCD检查可作为急性CO中毒治疗前后观察脑动脉血流动力学变化的检测方法。     

经颅多普勒对CO中毒后迟发性脑病的诊断价值

目的探讨经颅多普勒（TCD）对一氧化碳中毒后迟发性脑病的脑动脉血流速度及血管阻力变化的应用价值。方法应用经颅多普勒（TCD）对28例一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的大脑中动脉（MCA）血流进行检测,观察频谱形态,并对其收缩期流速（Vp）、舒张末期流速（Vd）、平均血流速度（Vm）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）进行治疗前后的对比分析。结果治疗前双侧MCA流速均较对照组减低,比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,双侧MCA流速均较治疗前有增高（P〈0．05）,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经颅多普勒（TCD）可作为一氧化碳中毒后迟发性脑病治疗前后观察脑动脉血流速度及血管阻力状态变化的检测方法。     

28例急性CO中毒的经颅多普勒超声分析

为探讨急性一氧化碳(CO)轻、中、重度中毒患者脑血流灌注改变规律,回顾分析各患者双侧大脑中动脉血流频谱形态和血流动力学参数。结果13例轻度CO中毒中10例Vm、Vd增高,大部分PI下降;9例中度中毒Vm、Vd均轻度下降,PI、R I大部分升高;6例重度中毒Vm、Vd明显下降,PI、R I升高;大部分患者频谱形态出现异常。利用经颅多普勒(TCD)对CO中毒患者的检测,可为患者的治疗、康复提供可靠依据,具有重要的临床意义。 更多还原     

脑动脉硬化症的经颅多普勒诊断及临床分析

目的探讨经颅多普勒（TCD）对脑动脉硬化症（CAS）的诊断价值。方法用2MHz脉冲多普勒探头经双颞窗和枕窗分别探测双侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、基底动脉（BA）、双侧椎动脉（VA），记录血流速度、脉动参数（PI值、RI值、S／D），观察频谱形态改变并进行分析。结果本组80例CAS患者频谱形态异常72例（占90％），收缩期血流速度降低65例（占81％），收缩期血流速度增快12例（占15％），舒张期血流速度降低50例（占62．5％）。PI值升高80例。结论TCD可对脑动脉血流动力学进行无创伤性评估，对CAS的诊断和治疗观察中具有十分重要的意义，能弥补头颅CT等影像学对脑动脉硬化诊断的不足。     

经颅多普勒监测重型脑外伤病人的颅内压

目的 研究经颅多普勒（TCD）在重型脑外伤病人颅内压（ICP）监测中的应用价值。方法 对18例重型脑外伤病人，应用TCD检测大脑中动脉（MCA）的收缩峰流速（Vs）、舒张期速度（Vd）、平均血流速度（Vm）、血管搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。同时记录ICP及格拉斯哥预后评分（GOS）。结果 随着ICP升高，PI、RI增大，Vd减慢，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01），PI〉1．5的病人预后不良（P〈0．05）。结论 TCD可以无创监测脑外伤病人ICP的升高，对临床治疗和预后评价有重要指导意义。     

经颅多谱勒超声监测小儿先心病脑血流的临床价值探讨

目的:探讨经颅多谱勒超声(TCD)监测小儿先天性心脏病脑血流的临床意义。方法:67例先心患儿分为三组:青紫组(12例),活动后青紫组(38例),无青紫组(17例);正常对照组1组(20例)。应用TCD仪,常规探查颅内双侧大脑前、中、后动脉和颈内动脉、椎动脉及基底动脉共11条动脉;探测参数有:脑动脉平均峰流速(Vm)、左右大脑半球血流速度对称性、频谱形态、血流声频、血管波动指数(PI);对异常的其中28例做动态TCD观察。结果:TCD异常表现为Vm增高或下降、左右半球血流速度不对称、涡流频谱、粗糙血流声频、PI下降等。青紫组12例均异常;活动后青紫组异常34例,正常4例;无青紫组异常2例,正常15例;正常对照组异常0例,正常20例。青紫组、活动后青紫组TCD异常率高于无青紫组和正常对照组(χ2=30.13,P<0.01),而前两者间及后两者间差异无显著性。χ2检验显示青紫组和活动后青紫组PI下降,Vm增高或下降、双半球血流速度差、涡流频谱、粗糙血流声频异常率均比活动后无青紫组和正常对照组高,P均<0.01;青紫组和活动后青紫组各项参数差异均无显著性(P>0.05)。结论:TCD简便、无创,有助于长期随访观察小儿先天性心脏病患儿病情及监测及其脑血管早期功能性变化,以指导临床治疗,为小儿先心外科择期手术创造最佳时机。     

新生儿缺氧缺血性脑病脑血流动力学变化及价值

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的脑血流动力学变化及血流频谱特点,并探讨其临床意义。方法:对52例HIE患儿进行经颅多普勒超声(TCD)检测,包括大脑中动脉(MCA),大脑前动脉(ACA),大脑后动脉(PCA)的血流速度,频谱形态,搏动指数(PI),阻力指数(RI),异常声频的检测,以健康新生儿15例为正常对照组。结果:①脑血流轻度组舒张末期流速(Vd)、收缩峰流速(Vs)局部降低,中、重度组Vd广泛降低,Vs局部降低,重度组尤为显著(P<0.05);②PI、RI轻度组与对照组差异无统计学意义,中度组局部增高,重度组双侧大脑动脉PI、RI普遍增高(P<0.05)。结论:运用脉冲多普勒超声检测脑血流动力学变化,可用于HIE的早期诊断,病情判断和预后评估,对指导治疗具有重要意义。     

短暂性脑缺血发作的TCD检测

短暂性脑缺血发作（TIA）患者在就诊时往往症状消失,神经系统检查无阳性体征,给诊断、治疗造成困难。本文应用经颅多普勒超声诊断仪（TCD）对临床诊断为TIA的50例患者的颅内动脉的血流频谱（峰速、均速、舒张期速度、频谱形态及音频）变化进行观察,探讨TCD对TIA病人在诊断、治疗方面的价值。1资料与方法1．1仪器及指标采用美国第二代TCD诊断仪,通过额、眶、枕窗探测双侧大脑中动脉（MCA）、双侧大脑前动脉（ACA）、双侧大脑后动脉（PCA）、双侧颈内动脉虹吸部（ICA）、双侧椎动脉（VA）、双侧小脑后下动脉（PICA）和基底…     

经颅多普勒分析20例急性一氧化碳中毒脑血流灌注改变规律

为探讨急性一氧化碳轻、中、重度中毒患者脑血流灌注改变规律,回顾分析各患者双侧大脑中动脉流频谱形态和血流动力学参数。结果 13例轻度CO中毒中9例Vm、Vd增高,大部分PI下降;5例中度中毒Vm、Vd轻度下降,PI、RI大部分升高;2例重度中毒Vm、Vd明显降,PI、RI升高;大部分患者频谱形态出现异常。利用经多普勒TCD对CO中毒患者的检测,可为患者的治疗、康复提供可靠依据,具有重要的临床意义。     

原发性高血压早期肾损害肾内血流动力学改变和内皮素-1及肾上腺髓质素的相关性分析

目的探讨原发性高血压并肾功能损害患者早期双侧肾内动脉血流动力学改变与内皮素-1（ET-1）、肾上腺髓质素（ADM）的相关性。方法将90例轻、中度原发性高血压患者,根据血α1-微球蛋白,血、尿β2-微球蛋白水平分为肾损害早期高血压组45例和无肾损害高血压组45例。采用双抗体夹心ELISA法对各组对象血浆ADM、ET-1水平进行测定,并同时用彩色超声多谱勒技术监测双侧叶段动脉（SRA）？叶间动脉（IRA）的收缩期峰速度（Vs）、舒张期末血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）、血流峰速加速时间（AT）、脉冲指数（PI）、阻力指数（RI）等血流参数。结果⑴肾损害早期高血压组与无肾损害高血压组比较,血浆ET-1、ADM水平明显增高（P〈0.001）;SRA、IRA的Vs、Vd、Vm显著降低（P〈0.05）,AT明显延长（P〈0.01）,PI和RI明显增高（P〈0.05）。⑵直线相关分析,ADM、ET-1与Vs、Vd、Vm负相关（P〈0.001）,与PI、RI、AT正相关（P〈0.001）。ADM、ET-1、与Vs、Vd、AT、RI存在回归关系。结论原发性高血压并肾功能损害患者早期肾内动脉血流动力学及血浆内皮素-1、肾上腺髓质素水平发生明显变化,内皮素-1、肾上腺髓质素可能在原发性高血压肾损害早期发挥重要作用。     

TCD在颈动脉狭窄支架植入术后的应用

目的:评价经颅彩色多普勒(TCD)在颅内血管狭窄经皮血管成型并支架植入术后的应用价值。方法:回顾性分析接受经皮血管成型并支架植入术21例颅内血管狭窄的患者,应用TCD观察对比术前及术后1个月血流动力学变化。结果:21例与术前比Vs、Vm和Vd下降,PI值增高,RI值变化不大。结论:TCD是理想判断颅内动脉狭窄经皮血管成型并支架植入术后疗效及随访的检测方法。     

脑动脉硬化症的经颅多普勒诊断及临床分析

目的探讨经颅多普勒(TCD)对脑动脉硬化症(CAS)的诊断价值.方法用2 MHz脉冲多普勒探头经双颞窗和枕窗分别探测双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、基底动脉(BA)、双侧椎动脉(VA),记录血流速度、脉动参数(PI值、RI值、S/D),观察频谱形态改变并进行分析.结果本组80例CAS患者频谱形态异常72例(占90%),收缩期血流速度降低65例(占81%),收缩期血流速度增快12例(占15%),舒张期血流速度降低50例(占62.5%).PI值升高80例.结论 TCD可对脑动脉血流动力学进行无创伤性评估,对CAS的诊断和治疗观察中具有十分重要的意义,能弥补头颅CT等影像学对脑动脉硬化诊断的不足.     

经颅多普勒在烟雾病诊断中的应用

目的探讨经颅多普勒(transcranial doppler,TCD)在烟雾病诊断中的价值。方法回顾性分析2010年1月—2012年12月确诊的14例烟雾病患者,对TCD检查发现双侧前循环狭窄或闭塞性改变,结合临床表现、实验室检查怀疑可能为烟雾病的患者,行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查明确诊断。结果共有14例患者确诊为烟雾病。其中有5例TCD显示大脑中动脉起始部高流速血流频谱;7例TCD显示双侧颈内动脉终末段血流速度减慢,2例显示血流速度增快,同一深度可探及多条频谱形态和方向不同的血流信号,PI值均减小。结论 TCD可以判断烟雾病病变血管的狭窄程度和侧支循环代偿情况,并且具有无创、操作简便、费用低等优点,可以作为烟雾病诊断、判断病变程度及定期随访的重要工具。     

经颅多普勒超声（TCD）在失眠患者群中的应用

目的：通过经颅多普勒超声（TCD）在失眠患者群中的应用,进一步了解失眠患者的颅脑血管血流动力学的影响,从而分析失眠与颅脑血流动力学的相关性。方法：随机选取2017年1月～2018年1月本院门诊收治的62例失眠患者作为失眠组,并在同期就诊的健康人群中随机选取48例为对照组,以上人群均积极配合检查TCD检查。结果：失眠组患者双侧大脑中动脉（MCA）以及椎动脉（VA）血流阻力指数高于健康对照组。结论：失眠患者颅脑动脉血管阻力指数相对增高,失眠患者的严重程度与颅脑血流动力学改变有相关性,TCD检查对失眠患者群诊断与治疗提供参考依据。     

重复经颅磁刺激治疗后循环短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的探讨重复经颅磁刺激（rTMS）对后循环短暂性脑缺血发作患者血流速度的影响以及临床疗效观察。方法对132位后循环短暂性脑缺血发作受试者随机分入药物治疗组（分为对照组、阿司匹林组、丁洛地尔＋阿司匹林组）和高频rTMS联合药物（丁洛地尔＋阿司匹林）治疗组,并用经颅多普勒超声仪（TCD）观察其椎基底动脉脑血流速度在治疗前后的变化。结果患者入高频rTMS＋药物治疗组其rT-MS后椎基底动脉,收缩期峰值血流速度（peaksystolicvelocity,Vs）较药物治疗的3组增加明显（P〈0.05）,舒张末期血流速度（enddiastolicve-locity,Vd）较对照组、阿司匹林组药物治疗组增加（P〈0.05）比较丁洛地尔＋阿司匹林组差异无统计学意义,平均血流速度（mean velocity,Vm）较药物治疗的3组增加,刺激过程中无明显不适。结论 rTMS能增加后循环缺血患者的脑血流,改善症状,具有临床应用价值。     

老年人颅内动脉血流的研究

目的探讨老年人颅内动脉血流变化，指导预防脑卒中的发生。方法采用彩色三维经颅多普勒仪，对100例老年人的左右大脑中动脉的收缩期、舒张期及平均血流速度进行测定，求出动脉指数PI，并观察TCD的频谱和音频的改变。结果本组100例中正常流速45例，其PI值最小，频谱和音频正常。低流速30例，高流速25例，PI值均增高，频谱和音频均异常。结论本组资料提示大部分老年人存在着血管动脉指数增高，血流速度增高或降低，易发生脑卒中，应积极防治。     

经颅多普勒监测重型脑外伤病人的颅内压

目的研究经颅多普勒(TCD)在重型脑外伤病人颅内压(ICP)监测中的应用价值.方法对18例重型脑外伤病人,应用TCD检测大脑中动脉(MCA)的收缩峰流速(Vs)、舒张期速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI),同时记录ICP及格拉斯哥预后评分(GOS).结果随着ICP升高,PI、RI增大,Vd减慢,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),PI＞1.5的病人预后不良(P<0.05).结论 TCD可以无创监测脑外伤病人ICP的升高,对临床治疗和预后评价有重要指导意义.     

腔隙性脑梗死的TCD改变与CT诊断对比分析

目的：应用经颅多普勒超声（TCD）探讨以小动脉病变为主要发病机制的腔隙性脑梗死患者的血流动力学改变,与CT比较并进行相关分析。方法：利用TCD技术检测120例经CT或MRI确诊的腔隙性脑梗死患者,经颞窗探测双侧大脑中动脉、前动脉及后动脉;经枕窗探测双侧椎动脉、基底动脉;记录血流速度,观察频谱形态及监听音频变化、脉动指数及阻力指数等。结果：120例确诊为腔隙性脑梗死患者,TCD检测结果血流动力学异常109例（90.8%）,脑动脉硬化112例（93.3%）,血流速度正常11例（9.2%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。 CT/MRI显示96例（80%）梗死部位发生在基底节区和基底节合并放射冠、侧脑室旁等多发梗死灶。结论：患者同时行TCD和CT检测,对腔隙性脑梗死的临床诊断、病因和危险因素及治疗方案提供参考依据。     

锁骨下动脉窃血对椎动脉和桡动脉血流的影响

目的应用彩色多普勒超声探讨锁骨下动脉窃血对椎动脉和桡动脉血流的影响。方法 32例经X线数字减影证实的锁骨下动脉窃血综合征患者行彩色多普勒超声检查,分析椎动脉和桡动脉的血流方向、血流速度、频谱形态的变化。结果 32例患者中,锁骨下动脉狭窄25例,闭塞7例。椎动脉反流程度与锁骨下动脉狭窄程度呈正相关;重度锁骨下动脉狭窄与桡动脉血流动力学改变相关性较好。结论分析椎动脉、桡动脉血流变化特点可为锁骨下动脉窃血提供有价值的诊断信息。