男性粘液样纤维腺瘤一例

患者 ,男性 ,37岁 ,半年前发现左乳腺外上限触及一硬块 ,约 2cm× 2cm× 1.5cm。经抗炎治疗无明显效果。近日 ,阵发性疼痛 ,隐痛 ,自感肿块有增大的趋势。来我院就诊 ,门诊以纤维腺瘤行单纯肿块切除术 ,切除标本送验。肿块 3cm× 2cm× 2cm ,表面光滑分叶状 ,质硬 ,切面灰白色 ,伴有粘液样渗出。常规切片 ,HE染色 ,镜检 :瘤组织由增生的小腺管及纤维组织构成 ,并被大量粘液池分隔 ,有部分上皮细胞增生明显 ,间质部分可见鳞化。病理诊断 :男性粘液样纤维腺瘤 ,该肿瘤是纤维腺瘤的一种特殊表现 ,病因可能与自身免疫或激素有关 ,年龄偏大者可…     

原发性双侧乳腺恶性淋巴瘤1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,2 5岁 ,已婚已育 ,因发现右乳肿块 1月余于 2 0 0 1年 12月 2 8日入院。患者入院前 1月偶然发现右乳两枚核桃大肿块 ,无不适 ,1月来生长迅速 ,就诊时各约拳头大小。体检 :右乳上方及下方分别可及 8cm× 8cm,7cm×7cm肿块 ,质地偏硬 ,边界清 ,表面光滑 ,活动可 ,与胸肌及皮肤无粘连 ,左乳内上扪及 1.5 cm× 1.2 cm肿块 ,质硬 ,界清 ,活动好 ,两腋下及锁骨上淋巴结不大 ,余 (- )。辅查彩超示 :右乳肿块内部呈实质性“地图样”改变 ,内部及周边探及异常丰富血供 ,左乳内上探及低回声小结节 ,无明显包膜 ,血供不明显 ,提…     

乳腺分叶状囊肉瘤一例

患者女，27岁。7个月前曾在当地乡医院做“左乳房肿块切除术”，诊为乳房纤维腺瘤，术后标本未做病理检查。术后4个月又在刀口内下方发现肿块，无疼痛，生长较快，于1995年10月17日入院。检查：肿块位于乳房外下象限，约5．5cm×5cm×5cm，质韧，无明显压痛，与周围组织界限尚清。肿块穿刺未查到癌细胞。切除肿块活俭，术中见肿块5cm×4cm×4cm大小，与周围组织轻度粘连。病理检查：肿块切面灰黄色，胶冻状，被灰白色狭长裂隙分隔成巨大分叶状，质脆，包膜不完整。镜下：肿瘤由腺上皮和粘液型脂肪肉瘤样的间质组成。腺上皮细胞无异型性；间…     

乳腺癌肉瘤囊性变一例

1　病例报告患者女 ,5 7岁。因发现右乳肿块 2d入院。查体示 :右乳腺外上象限可扪及 3 5cm× 2 5cm大小肿块 ,囊性感 ,表面不光滑 ,活动欠佳。曾在某医院穿刺细胞学检查 ,考虑炎症。术中见囊壁完整 ,但与周围组织界限不清 ,囊内见陈旧出血。病理检查 :巨检示灰红灰黄色组织 1块 ,5cm× 4cm× 3cm大小 ,切面囊性 ,囊腔直径 2 5cm ,壁厚 0 2～ 0 5cm ,内壁粗糙 ,结节状 ,质脆 ,囊内见血凝块。镜检示瘤组织大部分呈实性 ,片状 ,已浸润脂肪组织。癌细胞大小不一 ,巢状排列 ,上皮成分异型性明显 ,核分裂相易见 ,呈浸润性导管癌图象 (图 1) ;…     

女性乳腺巨大脂肪瘤1例

患者 ,女性 ,4 8岁 ,发现右乳肿块 2年 ,曾服用三苯氧胺治疗 ,疗效不佳 ,于 2 0 0 0年 7月 31日入院。体检 :右乳外上象限近乳晕处扪及 7.5cm× 5 .0cm肿块 ,质软偏韧 ,可活动 ,边界清楚 ,无乳头内陷及皮肤橘皮样改变。腋窝、锁骨上未扪及淋巴结肿大。肿瘤标志物、血沉及血常规正常 ,PPD试验 (- ) ,胸片未见导常。右乳肿块多次穿刺细胞学检查 :未见癌细胞。术中见 :右乳外上象限近乳晕处一约 7.0cm× 5 .5cm× 3.0cm肿块 ,黄色 ,包膜完整 ,分叶状 ,质软 ,与周围部分腺体粘连 ,术中快速冰冻提示 :右乳腺脂肪瘤 ,行肿块切除术 ,术后病理证实…     

乳腺肌母细胞瘤一例

患者女性,43岁。因右乳房胀痛2月入院,查体见右乳外上象限可扪及一5cm×4cm×2.5cm肿块,表面不光滑,边界不太清,可推动,无压痛;肿块外缘可扪及一直径1cm光滑、圆形肿瘤,质硬、可活动。于局麻下行右乳腺肿块切除术,术中见直径1cm的肿物位于较大增生乳腺组织下浅筋膜内,质硬,表面不太光滑,基底与胸在肌有蒂状粘连,切面呈淡黄色;术后病理报告为肌母细胞瘤。小结:肌母细胞瘤又称横纹肌母细胞瘤,文献报道其极为少见,多发生于40岁以上,男、女为3∶1,好发于头颈部粘膜及皮下浅筋膜层,其特点是:肿瘤呈圆形,与周围组织分界清楚,质地硬、活动好,肿瘤无…     

乳腺癌同时伴乳腺原发恶性淋巴瘤1例

1病案摘要患者女性,49岁。于2003年5月发现左乳下方约2cm×2cm结节,质中等硬,与皮肤无粘连,局部无压痛,乳头无溢液。口服“乳癖消”治疗无效,肿块增大明显,于2003年6月4日在某医学院行手术治疗,术中见左乳下方两枚肿块(4.0cm×3.0cm×1.0cm、4.5cm×3.0cm×2.0cm),快速冰冻病理检查为恶性,遂行左乳腺癌根治术。术后病理诊断:(1)左乳腺导管浸润癌(4.5cm×3.0cm×2.0cm),ER(+)、PR(+);(2)左乳腺恶性淋巴瘤(4.0cm×3.0cm×1.0cm),非霍奇金淋巴瘤,B细胞来源、裂一无裂细胞型。腋下淋巴结转移15/16,锁骨下淋巴结转移4/4。术后患者在该院以NP方…     

三苯氧胺治疗百岁乳腺癌1例

1病案摘要患者孙某,女性,1905年3月9日生。患者于1999年月发现右乳腺外上象限肿块约桃仁大未引起重视,肿块逐渐增大,2003年1月肿块增大至约4.0cm×4.0cm,同时右腋淋巴结肿大2枚约1.0cm×2.0cm,2.0cm×2.0cm。同年6月来院就诊,查体见:右乳腺外上象限肿块5.0cm×5.0cm,质硬,与皮肤粘连无红肿、无破溃,右腋淋巴结2枚均为2.0c×2.0cm。因患者拒行针吸活检,无细胞学及病理学诊断,临床诊断:右乳腺癌腋淋巴结转移,给予小金丹2.0g口服,每日2次,连服1个月;小牛胸腺肽20mg肌注,每日1次,连用1月;独角莲羔腋淋巴结外敷,间断治疗5个月后,于2003年10月来院…     

乳腺腺脂肪瘤一例

患者女 ,5 6岁。发现右乳包块一年余。查 :右乳外上象限约 4cm× 4cm× 3cm肿物一个 ,质中、活动。巨检 :约 5cm× 4cm× 3cm肿物一个。包膜完整、黄色 ,质软。切面实性 ,黄色。镜下 :肿瘤有包膜 ,由成熟脂肪组织构成 ,其间见散在乳腺导管。病理诊断 :乳腺腺脂肪瘤。讨论 :乳腺腺脂肪瘤是乳腺错构瘤中的一种类型 ,是一种少见的乳腺良性肿瘤。多发生于中青年妇女 ,生长缓慢 ,常无症状。一般为单发 ,肿瘤周围界限清楚。X线片上表现特殊 ,肿瘤呈圆形或椭圆形 ,边缘光滑 ,中心密度不均 ,周围有一圈透亮的狭窄带。巨检 :肿瘤实性 ,圆形或椭圆形…     

超声诊断副乳腺癌一例

1 病例报告 患者女,38岁。无意中发现左乳外上腋前线区2.0cm×1.5cm×1.0cm大小肿物,质硬,活动度差,略压痛,皮肤无红肿,未做治疗。3个周后肿物略有增大,疼痛较前明显,于2001年5月21日来我院就诊。B超检查发现左乳外上方腋前线近腋窝外见乳腺腺体样回声,约4.0cm×4.3cm,与正常左乳腺腺体无连接。内探及一约2.8cm×1.8cm×1.0cm低回声肿块,边界欠清晰,形态不规则,内回声不均质,后方有衰减。CDFI示:肿块内见较丰富血流信号(图1、2)。超声诊断:左侧副乳腺内实性占位,考虑副乳腺癌。于2001年5月22日收住院。     

乳腺富于糖原透明细胞癌1例

1病案摘要患者,女,67岁。因右乳无痛性肿块2个月于2003年2月3日住院。外科检查:双乳对称,无桔皮样改变,右乳外上象限扪及一3.0cm×2.5cm大小肿块,质硬,活动差,无触痛,左乳未及肿块,右腋窝可触及数枚黄豆大小淋巴结,质硬、活动好、无触痛,其它浅表淋巴结未及肿大。辅助检查:腹部B超检查:肝、胆、胰、脾、双肾及腹膜后均未见异常,钼靶X片考虑乳腺癌。乳腺肿块穿刺:找到腺癌细胞。遂行右乳癌根治术及右腋窝淋巴结清扫术,术中行快速病理检查示浸润性导管癌,术后到山东省肿瘤医院会诊。病理诊断:右乳富于糖原透明细胞癌,腋窝淋巴结5/6转移。免疫…     

胫骨原发性恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男,53岁。因左膝部胀痛20年于1997年9月8日入院。曾在外院多次就诊,诊断不明确。查体:左膝下前内侧有4cm×3cm肿块,外侧有2cm×1cm肿块,质硬,触之凹凸不平,呈结节状,有压痛,局部皮肤无红热及静脉显现。全身浅表淋巴结未触及。和院后行x-ray检查:左胫骨上端骨质破坏,皮质变薄,无骨膜反应。肿瘤系列验测及碱性磷酸酶检查结果均正常,血沉略快(mm/L)。胸部X线及腹部脏器B超检查均正常。术前诊断:左胫骨骨巨细胞瘤。于1997年9月12日在腰麻下行瘤体刮除植骨术,内侧隆起处纵形切开后见骨膜增厚、溃烂,行肿瘤(4cm×3cm×15cm)切除,骨质破坏2.5cm×2.5cm,内充满灰黄色、灰白色鱼肉样组织,以刮匙刮净,空腔约5cm×4cm×3cm,将备用碎骨植于该腔。外侧隆起处切开后见皮下为鱼肉样组织,无骨质破坏,该病灶与内侧病灶相连。病理检查:光镜下见瘤组织主要由纤维母细胞、组织细胞、黄色瘤样细胞及巨细胞构成。纤维母细胞核大、核膜厚,细胞排列呈束状、车辐状(图1);组织细胞胞浆丰富,部分细胞体积大,核仁明显嗜酸性(图2)。世细胞多为单核,多核巨细胞较少。瘤组织内有出血、坏死。病理诊断:左胫骨原发性恶性纤维组织细胞瘤。     

乳腺纤维瘤伴梗死二例

例1 患者女,15岁,未婚.发现右乳肿块3个月余,无发热,疼痛等症状,近期肿块迅速长大.查体:肿块位于右乳外下象限,2.0cm×1.6cm,边界清,活动度尚可,表面光滑,质硬而韧,无压痛,与胸壁及皮肤无粘连.     

同时性双侧原发性乳腺癌一例

患者女 ,4 8岁。因发现双侧乳房肿块 3个月于 1999年1月 19日入院。查体 :一般情况可 ,双侧乳房对称 ,双乳头无内陷 ,右乳内上象限可触及 3cm× 3cm× 3cm肿块 ,质地中等 ,边界不清 ,活动度差 ,左乳内上象限可触及 3cm× 2cm×2cm肿块 ,质地中等 ,边界不清 ,活动度一般 ,双乳皮肤无酒窝征 ,无桔皮样改变 ,双腋下未及肿大淋巴结。辅助检查 :乳腺钼靶摄片 :双乳内上象限见片状密度增高影 ,未见明显肿块影及钙化灶。骨扫描 :全身骨显像未见异常。入院诊断 :双侧乳腺癌。于 1999年 1月 2 2日在静脉麻醉下行双乳肿块切除活检 ,病理报告 :右乳腺浸…     

卵巢肿瘤剔除术的临床意义

卵巢肿瘤是女性生殖器官常见肿瘤之一,其组织类型复杂,临床上多以破坏性手术为主,而保留性手术较少。本院自1995年5月1999年5月共收治卵巢良恶性肿瘤86例,其中18例行肿瘤剔除术。现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般情况 本组中年龄最大者38岁、最小者20岁。平均30岁;已婚者16例,(生育2胎者1例,生育1胎者10例,未孕者5例),未婚者2例。 1.2 妇检及辅助检查 18例均在门诊妇检触及单侧或双侧附件区囊性肿块,活动度良好,与周围组织无粘连,无触痛,均在月经干净后行B超检查确定为囊性肿块或以液性暗区为主且透声较好的肿块,边界清晰,包膜完整。1侧患病者12例,双侧患病者6例。肿瘤最大者为16cm×15cm×14cm,最小者为5cm×5cm×4cm;一般直径为6～10cm。 1.3 手术方式及诊断 全组均行剔除术,选择肿瘤     

肾非典型型血管平滑肌脂肪瘤1例报告

患者女性 ,46岁。因腰痛 8个月来院就诊。体检 :左肾区叩击痛 ,CT示左肾肿物。临床诊断 :左肾癌。术中见左肾上极有一肿物 ,7cm× 6cm,周围淋巴结未见肿大 ,切除花生米大小肿物组织送冰冻切片检查。镜下见肿瘤主要为多边形或少许肥大的梭形瘤细胞 ,其间见少许薄壁血管分隔 ,瘤细胞核圆形、卵圆形、杆状 ,染色深 ,异型性明显 ,并见多核瘤巨细胞但核分裂极少。冰冻切片诊断 :左肾肿瘤良、恶性难以确定 ,疑诊为肾癌或错构瘤。行左肾切除术。病检 :肉眼见 1 2 cm× 6 cm× 5 cm肿块 ,肾上极见一肿物 7cm× 6 cm× 5 cm,切面灰白色 ,境界尚清。…     

乳腺富含糖原的透明细胞癌1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,4 1岁 ,因发现右乳肿物1月余入我院普外科。体检 :双侧乳房外型对称 ,皮肤外观无改变 ,乳头无内陷 ,无溢液。右侧乳房外下象限可扪及约1.5 cm× 2 .0 cm肿块 ,质地中等 ,边界清楚 ,与周围组织无粘连 ,无压痛 ,双侧腋窝及锁骨上区均未触及肿大淋巴结。诊断为乳腺癌 ,2 0 0 3年 3月 2 0日行右乳癌改良根治术。术后病理示 :肿瘤主体呈浸润性导管癌的结构特征 :癌组织呈实性片状及条索状浸润生长 ,间隔以厚薄不均的纤维血管间质 ,并于其内见较多淋巴细胞浸润。癌细胞界限清楚 ,多角形 ;胞质空亮 ,胞核深染 ,居中或偏位。…     

乳腺原发骨肉瘤1例

患者,女,80岁。因右乳肿物5个月入院。乳腺钼靶片示:右乳巨大钙化。肿物约3.5cm×3.5cm。近2个月来,肿块生长较快。查体:一般情况良好,右乳腺表皮静脉曲张,外上象限皮肤隆起,内可触及7cm×7cm×7cm肿块,与皮肤粘连,质地硬,边界不清,活动度差,同侧腋下未触及肿大淋巴结,诊断为右乳腺恶性肿瘤。针刺活检未能成功。胸透、心电图和肝功能正常,血清碱性磷酸酶(ALP)172U/L(正常值为42～140U/L)。于2003年1月13日行右乳单纯切除术,术中发现肿块位于乳房内,边界欠清楚,质地坚硬,与胸壁无粘连。术后病理报告:乳腺骨肉瘤(病理号26519)。经天津市肿…     

偶发小肾上腺皮质癌1例

患者男,31岁,因体检B超发现左肾上腺占位2个月于1999年8月11日入院。患者均无心悸、头晕、晕厥、大汗淋漓、视物模糊、四肢无力、恶心、呕吐等临床表现。入院查体:血压18/10kpa。双肾区无隆起,未触及包块,双肾区无叩击痛。双输尿管径路无压痛。亦无第二性征异常变化。B超示:左肾上腺区可见2.6cm×2.4cm低回声区,边界清,内部回声均匀。CT示:左侧肾上腺区域2.41cm×1.81cm×3.0cm大小,边界清的软组织影。平扫CT值为23.9HU,增强CT值41.2HU,肿块紧贴胰体后部,内部密度尚均匀。与内侧大血管及后方分界清。右侧肾上腺显示良好。IVP示:双肾、输尿管、膀胱未见异常。术前诊断:左肾上腺无功能性腺瘤。于1999年8月31日在全麻下行左肾上腺腺瘤切除术,术中见肿块大小约3.0cm×2.5cm,包膜完整,光滑,质中,并与少许肾上腺紧密相连,肿物完全切除。术中心率、血压均无明显变化。术后病理,巨检:椭圆形肿块1个,大小约2.8cm×2.2cm×2.0cm,1侧连有少量肾上腺组织,切面实性,灰黄色,质地软。镜检:肿瘤细胞排列呈团块状弥漫性分布,瘤细胞体积大小不等,胞浆嗜酸性,核深染,并可见明显的病理性核分裂。肿瘤组织间有较厚的纤维间隔,部分肿瘤组织侵至包膜外,间质血管内也可见肿瘤细胞。病理诊断:     

原发性乳腺类癌1例报告

患者,女性,70岁。右乳腺肿块半年余,近日来增大较快,于1996年3月10日入院。检查:双侧乳房不对称,右乳外形明显大于左侧,皮肤表面呈桔皮样外观,在右侧乳房外上象限区触及2cm×2cm实性肿块,质地较硬,边缘不清,右腋下淋巴结未触及。临床按乳腺癌行根治术。术中所见:肿瘤位于乳腺组织内,与皮肤粘连,未累及胸大肌。 病理检查:切除带皮乳腺组织体积cm:20×10×7,切面可见一灰白色肿物,体积cm:3×3×2,肿物切面实性,灰白色,质脆,边界较清;送检腋下淋巴结10枚未肿大。光镜下: