积乳囊肿误诊为乳腺纤维腺瘤

【病例】女,24岁。因发现右乳房肿块1个月就诊。乳房稍有胀感,疼痛不明显,夜间无发热、畏寒等不适,哺乳4月余。查体:体温正常,乳汁通畅,右乳外上象限可触及3 cm×4 cm的肿块,质地中等,光滑。B超检查示右乳外上象限探及3·0 cm×3·6 cm的肿块,内部回声均匀,包膜完整,考虑纤维腺瘤。门诊诊断为右乳腺纤维腺瘤,后患者到我科就诊。查体:一般情况可,两乳房丰满,乳汁较多,通畅,右乳外上象限触及3 cm×4 cm的肿块,质地中等,光滑,活动度可,重按有弹性感或韧性感,疑为积乳囊肿。仔细询问病史,诉孕前及产后两乳房自行检查未触及明显肿块,经前乳房也…     

彩色多普勒超声诊断乳腺叶状肉瘤1例

患者女,48岁,一周前感觉右乳疼痛,自检发现右乳外上象限一约黄豆大小包块,压痛明显,活动度好;左乳外上象限有一直径约3.0cm包块,活动度好,略有压痛感。10年前曾行右乳纤维腺瘤切除。查体:双侧乳腺对称,外观正常,无乳头凹陷。左乳外上象限可触及一圆形包块,大小约3.0cm×2.0cm,边界清,质地中等,与周围组织无粘连,无压痛,局部皮肤无凹陷等。右乳外侧可触及一黄豆大小结节,质地中等,可移动。双侧腋窝、锁骨下未触及肿大淋巴结。实验室检查:CEA2.0ng/ml,血清CA-1537.9u/ml,余未见异常。彩色多普勒超声显示:右乳可见大小分别为1.1cm×0.8cm、0.…     

浆细胞性乳腺炎起声误诊为乳腺癌1例

患者 ,女性 ,4 8岁。无明显诱因发现无痛性右乳肿物 2周 ,与月经无关 ,无明显其他伴随症状。查体 :双侧乳房对称 ,无红肿及破溃 ,无乳腺局限性皮肤凹陷 ,无乳头溢液、破溃及回缩。右乳外下象限可触及7.0 cm× 4 .0 cm肿物 ,边界不清 ,活动可 ,质硬 ,与皮肤有粘连。双侧腋窝未触及肿大淋巴结。临床诊断右乳肿物待查 ,乳腺癌 ?超声检查 :右侧乳腺外下象限见 7.2 cm× 3.1cm的不均质中强回声区 ,边界不规则 ,界限不清 ,周边见不规则低回声区 ,后方可见回声衰减 (图 1)。CDFI显示 :肿块内部可见血流信号 ,呈条状及点状分布 ,频谱显示为动脉及…     

乳腺表皮样囊肿超声误诊1例

患者女,48岁。8年前偶然发现左乳腺肿物,无疼痛、乳头溢液及肿块增长迅速等症状。查体:双乳对称,乳头无内陷、歪斜,未见溢血、溢液;左乳外上象限局部皮肤隆起,1～2点位距乳头约3cm处触及一约3.5cm×3.0cm×3.0cm肿块,质稍硬,边界清,表面光滑,与皮肤粘连,活动度差,无明显触痛,右乳未扪及异常,双侧腋窝未扪及肿大淋巴结。钼靶成像:左乳外上象限类圆形软组织密度增高影,形态规则,边缘光整,未见沙粒样钙化。皮肤未见增厚或牵扯改变,未见肿大淋巴结。超声检查:双侧乳腺脂肪层、腺体层层次分明,腺体层不厚,左乳2点、距乳头约3cm处测及约3.2cm×2.9…     

乳腺原发性血管肉瘤1例

<正>患者女性,45岁。7个月前无意中发现右侧乳房肿块,无疼痛,无乳头溢液。发病以来自觉肿块大小无明显变化。查体右侧乳房略增大,右乳房中央区12点方向触及一肿块,大小约6.0 cm×5.0 cm,柔韧,边界不清,似牵拉乳头,左侧乳房未触及肿物,双腋下、双锁骨上下未触及肿大淋巴结。彩超示右乳外上象限局限性增厚。钼靶MG摄影:右乳外上象限见团块状高密度影,轮廓欠佳,乳腺MRI平扫+增强:右乳外上象限深部类圆形长T1稍长T2信号影,边界欠清,     

彩超诊断乳腺腺样囊性癌1例

患者,女,44岁。因左乳无痛性包块,渐增大来 诊。查体:双乳等大,皮肤无红肿等改变,左乳内上 象限可触及约3cm×3cm×2cm大的包块,边界清,无 压痛,与皮肤及胸壁无粘连,活动好。彩超示:左乳 内上象限见大小为2.0cm×1.9cm×2.5cm的低回 声,边界清,周边有完整浅声晕包绕,后方回声无衰 减(图1)。彩色多普勒示其内有点状血流信号。脉冲 多普勒取样为动脉血流频谱,RI=0.94。双侧腋窝未 见肿大淋巴结。超声诊断:左乳实性肿块(乳癌可     

超声诊断乳腺浸润性导管癌1例

患者女 ,4 0岁 ,右乳肿块 5年 ,近日增大伴右腋窝肿块来我院就诊。查体 :右乳外上象限可触及 5cm× 5cm大小的肿物 ,质地硬 ,不活动 ,右侧腋窝及锁骨上、下区均可触及多个肿物 ,质地硬。超声检查 :于右乳 11点钟位置可探及一 5 .0cm×2 .8cm× 1.7cm的中低回声 ,边界尚清晰 ,该肿物边缘不规则 ,无明显包膜 ,并可见多个分叶 (见图 )。右侧腋窝、锁骨上、下区可见多个大小不等的中低回声团 ,内部回声欠均匀 ,较大的约 5 .2cm× 5 .1cm× 2 .9cm ,边界尚清 ,类圆形。提示 :①右乳实性占位性病变 ,乳腺癌可能性大。②右侧腋窝及锁骨上、下区多发…     

乳腺原发性淋巴瘤超声表现一例

患者女,66岁。偶然发现右乳肿物2d就诊。查体:双乳对称,无乳头凹陷、溢血、溢液。右乳乳晕外侧可扪及一质硬肿物,大小4.0cm×3.0cm×3.0cm,不规则,边界清晰,可活动,无皮肤粘连,无明显触痛。左侧乳腺未扪及异常。双侧腋窝未扪及肿大淋巴结。乳腺钼钯像:右侧乳腺外上象限可见多个类圆形结节影,边界模糊欠光整,未见沙粒样钙化影;乳头轮廓清楚,未见下陷。考虑乳腺腺瘤可能性大。超声检查:右乳外上象限腺体层内可见1个类囊性肿块,大小3.7cm×2.5cm×2.0cm,边界清晰,形态欠规则,肿块内回声极低近似无回声(图1),中心可见多个条索状强回声隔带(图2)…     

乳腺颗粒细胞瘤超声表现一例

<正>患者女,52岁,右乳外上象限肿块10余天就诊。查体:右乳外上象限触及1.0cm×1.0cm肿块,中等硬度,活动可,无压痛;右腋窝未触及肿大淋巴结。超声声像图显示:右侧乳腺组织结构清晰,于外上象限乳腺组织边缘处见一略低回声团,大小范围约1.1cm×1.1cm,类圆形,边界模糊欠清晰,无包膜回声,团块     

乳腺粘液癌一例

乳腺粘液癌又称乳腺粘液腺癌,是乳腺癌中较为少见的一种类型,其发生率占乳腺癌总数的1.8％～5.3％。 患者,女性,47岁。因右乳肿块2月余就诊。查体:右乳外上象限2.6×3cm大小的类椭圆形肿块,界清,表面光滑隆凸,质韧,无触痛,可推动。钼靶片示:右乳外上象限见一类椭圆形较高密度影,界清,无分叶、毛刺,肿块内密度均匀,无钙化。乳头无凹陷,乳晕无增厚,右腋下见一枚正常大小的淋巴结。拟诊:右乳外上象限占位:纤维腺腺瘤可能大。(见图1-2)。手术:右乳外上象限2.6×3cm肿块,瘤外形不规则,无真正包膜。切面观:瘤组织湿润而发亮,呈半透明浅灰色胶冻状物。     

双侧乳癌并一侧大汗腺癌1例

患者女,65岁,因双侧乳腺肿块3月余入院,患者3个月前无意中发现左、有两侧乳腺外上象限均可触及一约蚕豆样大小肿物,无压痛,局部皮温未升高,无局部皮肤凹陷等,无乳腺癌家族史,既往无乳腺疾病史.查体:双侧乳腺外上象限均可触及肿块,左侧外上象限距乳头约7 cm可触及一直径2.5 cm的肿块,右侧外上象限距乳头约5 cm可触及一直径为2 cm的肿块.双侧肿块均为质硬,无压痛,与周围组织分界不清,不易推动,乳头无溢液,皮肤无桔皮样改变和局部凹陷,双侧腋下未触及肿大淋巴结.双侧乳腺彩超示:双侧乳腺外上象限低回声肿块,考虑乳腺癌可能;双侧乳腺小叶增生;双侧腋窝多发低回声结节,考虑增大淋巴结,双侧腋下副乳腺.     

同侧乳房及腋窝乳腺纤维腺瘤超声表现1例

患者女 ,34岁 ,发现右乳肿块 1周入院。自觉无疼痛及其它不适。外科检查 :右乳外上象限扪及鸽蛋大小肿块 ,边界清晰 ,质硬 ,无压痛 ,活动度尚可 ;右腋窝扪及约蚕豆大小三枚结节 ,边界清晰 ,质偏硬 ,无压痛 ,活动度好 ;左乳及左腋窝未扪及明显肿块。超声检查 :右乳外上象限探及大小约 2 .0 cm× 1.9cm×1.2 cm的实质性低回声肿块 ,形态规则 ,边界清 ,包膜光滑 ,内部回声均匀 ,后方回声不衰减 ;CDFI:肿块内部可见少许星点状血流信号 ;于右腋窝探及多个实质性低回声结节 ,椭圆形或类圆形 ,边界清 ,内部回声均匀 ,较大为 1.0 cm× 0 .7cm,较小…     

乳腺侵袭性纤维瘤病超声表现1例

患者女,28岁,发现右乳肿物半年,因6 d前自觉疼痛就诊。3年前曾行剖宫产术。体格检查:无发热,乳腺区皮肤无红肿,无乳头溢液;右侧乳腺外下象限可触及一直径约2cm的肿块,触痛明显,质韧,右侧腋窝未触及肿大淋巴结。超声检查:右乳外下象限可见一大小约2.1cm×1.4cm×1.1cm的不规则片状低至无回声区,与周边组织分界不清(图1);CDFI可探及少量血流信号,呈动脉频谱,阻力指数0.64。超声提示:右乳外下象限实质性病灶(BI-RADS 4b类;炎性改变不排除)。MRI检查:T2抑脂序列右乳外下象限见一不规则高信号肿块影(图2),呈明显不均匀强化,时间-信号曲线呈流出型。MRI提示:右侧乳腺外下象限不规则肿块,建议活检。     

乳腺大汗腺癌超声表现1例

患者女,52岁。因3d前无意中发现右乳肿物,来我院就诊。查体:双乳等大,乳头无内陷,皮肤无红肿,橘皮征阴性,酒窝征阴性,于右乳外下象限扪及一大小约3.0cm×2.0cm肿物,质硬,边界欠清,表面欠光滑,活动尚可,未与皮肤粘连,双腋下及双锁骨上窝未触及肿大淋巴结。超声显示:右乳外下象限一大小为2.0cm×2.8cm的低回声区,边界欠清,内部回声欠均,可见点状强回声及双线样管壁结构,形态欠规整,肿块后方回声增强,侧壁回声失落(图1)。左乳房正常声像图。双腋下、双锁骨上窝未见肿大淋巴结。超声诊断:右乳腺实性肿瘤,恶性可能性大。行右侧乳腺癌仿根治术切除…     

始发表现为乳腺肿痛的结节性非化脓性脂膜炎1例

患者女,42岁。因“右乳肿痛6d”入院。无畏冷、发热等不适。查体：双乳正常发育,乳头无溢液,皮肤无桔皮样改变。右乳外下象限见一约4cm×5cm红肿区,皮温增高,压痛,局部可触及硬结,无波动感;乳腺彩超示：乳腺外下象限内可见异常包块,约3．4cm×1．5cm,形状不规则,内部回声不均匀,     

乳腺神经内分泌癌二例

<正>乳腺神经内分泌癌较罕见,约占乳腺癌的2～5%,文献多为个案报道,综合影像学报道更少见。本文报道2例经病理证实的乳腺神经内分泌癌。病例1女,66岁。右乳腺包块术后复发1年。查体示右乳外上象限、距乳头3.0cm处触及2个质硬肿块,边界不清,活动度差,局部皮肤浅表静脉曲张:右侧腋窝内触及一枚大小约1.0cm×1.0cm的淋巴结。钼靶片示右乳外上象限腺体表浅处见两个浅分叶状肿块(图1a),大小分别为2.7cm×2.2cm及1.1cm×0.5cm,边界清晰,局部皮肤增厚、凹陷。     

胸壁韧带样瘤误诊为乳腺肉瘤1例

女,50岁。左乳包块切除术后3a,再次发现包块2a余。3a前在当地医院行左乳包块切除术,术后病理示:乳腺良性瘤,2a前再次发现左乳包块,不伴其他不适。查体:胸廓无畸形,双乳对称,双乳皮肤无红肿,乳头无变形及溢液,左乳房外上象限见一长约2cm手术瘢痕,可触及大小1.5cm×2cm的肿物;右乳房未见异常。双侧腋窝淋巴结无肿大。B超示:左乳外上象限探及2cm×1.9cm低回声区,边界不清。针刺细胞学检查:不能排除乳腺肉瘤。术前诊断:乳腺肉瘤。手术所见:见肿块乳腺后方,约2cm×3cm大小,包膜不完整,侵及胸大肌。病理诊断:(左侧乳腺)韧带样瘤。术后伤口期愈合,…     

乳腺癌一例误诊为积乳囊肿

[病例] 女,30岁.因发现右乳腺肿物且渐进性增大2年入院.查体:右乳外上象限和乳晕后方各触及一较大囊性包块.X线检查示右乳外上象限见一边缘光整、6.0 cm×6.4 cm大小的较高密度肿块,中央区有一边缘尚清、3.9 cm×4.6 cm大小的稍高密度肿块,周围可见薄层透亮晕环,乳晕区皮肤增厚,乳头无内陷,腋下未见淋巴结显影.     

浆细胞性乳腺炎误诊为乳腺癌1 例

患者女 ,30岁 ,因右乳疼痛并发现包块 1月余来诊。查体 :双乳等大 ,乳头无内陷、溢液 ,皮肤无红肿 ,右乳外下象限可扪及一约 6 0ｃｍ× 6 0ｃｍ× 5 0ｃｍ的包块 ,表面不光滑 ,质硬 ,有轻度压痛 ,活动尚好。彩超示 :右乳外下象限一大小 4 0ｃｍ× 3 8ｃｍ× 3 7ｃｍ不规则低回声肿块 ,边界不清 ,呈“蟹足状” ,内部回声不均匀 ,后方回声轻度衰减 (图 1) ;右腋窝未探及肿大的淋巴结回声。ＣＤＦＩ:肿块内未探及血流信号。超声诊断 :右乳癌。术中见 :肿块无完整包膜 ,与周围组织分界不清 ,肿块内有多个小囊腔 ,并有肉芽组织。术中快检报告…     

原发性乳腺癌伴发子宫内膜腺癌1例

患者女性 ,5 6岁。发现右侧乳腺肿物半年 ,蚕豆大小 ,无明显不适。近 3个月肿物明显增大 ,约核桃大小 ,有胀痛 ,伴阴道少量出血。外院行右乳腺肿物针吸活检 ,诊断乳腺癌。在我院行子宫内膜诊刮 ,病理诊断 :高分化腺癌 (图 1)。查体 :双侧乳房皮肤未见明显橘皮样改变 ,双乳头无溢液 ,于右侧乳腺外上象限触及一大小 4cm× 3cm肿物 ,质硬 ,表面欠光滑 ,界限不清楚 ,轻压痛 ,活动尚可。右侧腋窝触及多枚肿大淋巴结 ,左侧乳腺及腋窝未触及肿物。乳腺红外线探测示右乳血管增多增粗 ,右乳中象限可见 2 5cm× 2 5cm灰影 ,边缘不规则。实验室检查无…