恶性淋巴瘤的治疗进展

恶性淋巴瘤的治疗进展管忠震（中山医科大学附属肿瘤医院５１００６０）霍奇金病的治疗进展霍奇金病的标准治疗方法，包括扩野放射治疗和联合化疗，早在２０年前已经确定它们的价值。近年来的研究着重在如何合理应用这些方法，以及诱导失败或治疗后复发病例的处理方法。Ｉ...     

惰性淋巴瘤治疗进展

惰性淋巴瘤诊断时多为晚期,一般认为常规化疗不能治愈。随着新的化疗药物以及免疫靶向治疗抗CD20单克隆抗体利妥昔的广泛用于惰性淋巴瘤治疗,研究结果显示了利妥昔单药治疗复发/难治性惰性淋巴瘤的突出疗效;利妥昔单药或与化疗联合用于惰性淋巴瘤的一线诱导治疗以及维持治疗的显著效果,并可获得分子学缓解,使得惰性淋巴瘤的有效率和长期生存得到了明显改善。     

淋巴瘤治疗进展

淋巴瘤是一组起源于淋巴结或淋巴组织中淋巴细胞的恶性肿瘤。根据2016年世界卫生组织《淋巴造血系统肿瘤分类》,淋巴瘤的病理类型多达70余种,可划分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类,后者又可分为B细胞淋巴瘤与NK/T细胞淋巴瘤。近年来,在传统放化疗基础上,随着靶向治疗、免疫治疗、细胞治疗等技术的开展,淋巴瘤治疗效果越来越好,真正成为了一种可治愈的疾病。     

非霍奇金淋巴瘤治疗进展

近年来非霍奇金淋巴瘤(non Hodgkin sLym phoma,NHL)的治疗取得了前所未有的进展,世界卫生组织2001年造血和淋巴组织肿瘤分类(WHO分类)已经得到广泛应用,国际预后指数(interna tionalprognosticindex,IPI)常规用于判断预后和指导个体化治疗,大规模临床研究表明单克隆抗体的使用     

原发性中枢神经系统淋巴瘤治疗进展

原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的发病率近年来上升明显，如何提高其治疗效果备受关注。随着放疗策略和化疗策略的改变以及新化疗药物的应用，PCNSL的治疗取得了新的进展。     

恶性淋巴瘤的生物治疗进展

 近几十年来,恶性淋巴瘤的发病率逐年上升,尽管它对化疗非常敏感,新的化疗药物及化疗方案也不断涌现,但其远期生存率仍徘徊在40 % ~ 50 %之间。近20年来,随着免疫学的发展,生物治疗在淋巴瘤治疗中的地位正日益引起关注,并成为其综合治疗的重要组成部分。目前常用于淋巴瘤治疗的生物治疗手段包括：单克隆抗体的治疗、放射免疫治疗、主动免疫治疗、过继免疫治疗、靶向bcl-2的基因治疗、特异性小分子靶向药物治疗等。合理使用这些方法并与其他治疗手段有机地结合将有助于提高淋巴瘤的近期疗效和远期生存率。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的治疗策略及其进展

原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种极其少见的B细胞性非霍奇金恶性淋巴瘤,病变可累及大脑、脑膜和脊髓。目前认为PCNSL是一种先天性、医源性或获得性免疫缺陷相关的特异性疾病。在免疫缺陷患者中,PCNSL的发病率相对较高。手术一般仅限于对本病的诊断。PCNSL对皮质类固醇治疗、化疗、以及放疗等皆非常敏感,完全缓解率较高。但PCNSL的预后却远不如其他同期别的非霍奇金淋巴瘤。由于此病稀少,目前缺乏大规模系统的随机临床研究数据,加之临床未予足够的重视,     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的治疗进展

原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）是一种少见疾病,至今尚无标准治疗方案。单纯放疗复发率高,生存期短。放疗宜在化疗结束后进行。化疗联合标准放疗明显降低了复发率,并延长了生存期,但神经毒性发生率高。老年患者易出现神经毒性,不建议放疗,应首选单纯化疗;年轻患者可将放疗作为难治复发时的二线治疗。目前,以大剂量甲氨蝶呤为主的化疗已成为PCNSL的一线治疗,大剂量阿糖胞苷为最常联合的药物。年轻患者可选用包含一些新药如甲基苄肼、替莫唑胺的化疗方案。替莫唑胺为老年患者一种有前途的新药。预防性鞘内化疗的必要性尚未达成共识。自体造血干细胞支持下的大剂量化疗对年轻的初发及复发PCNSL患者均有效。手术通常用于PCNSL诊断。糖皮质激素不宜在取得病理组织前使用。      

套细胞淋巴瘤的治疗进展

0引言套细胞淋巴瘤是一种特殊临床病理表现的B细胞型非霍奇金淋巴瘤,在1992年首次作为一种独立的类型被提出[1],占非霍奇金淋巴瘤的4%~6%。     

霍奇金淋巴瘤治疗进展

霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma,HL）是起源于淋巴造血组织的恶性肿瘤。随着化疗药物和放射技术的进步,尤其是化、放疗综合治疗的应用,早期HL的5年生存率超过90%。晚期HL的5年无失败生存率为60%～70%。对于早期HL而言,治愈率已经很高,研究方向是在保持现有疗效的基础上,减少化疗周期数、降低放射剂量、缩小照射范围,以降低远期毒性,改善患者的生存状态。对于早期预后不良和晚期HL,复发率仍然很高,近年来国际上研究的方向是寻求合理、个体化的放、化疗综合治疗模式,探索新药和新的化疗方案,以期进一步提高患者的生存率,改善生活质量。此外,一些新的靶向药物如抗CD30单抗的复合物,去组蛋白乙酰化抑制剂等也进入了临床前和临床研究,有望进一步提高疗效。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤诊治进展

原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma，PCNSL)是指发生并局限于中枢神经系统的非霍奇金淋巴瘤。近年来其发病率迅速上升，在艾滋病患者中发病率达2％～69／5，已成为该类患者最常见的颅内肿瘤；在免疫正常患者中也增加了约17倍，以至有人认为PCNSL     

B细胞淋巴瘤治疗新药美罗华临床研究进展

对美罗华（rituximab)进行的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床研究表明,该药对复发,难治的低度恶性B细胞淋巴瘤有较好疗效。联合化疗可提高疗效,但对小数点细胞型疗效最差。其不良反应轻且易耐受,无剂量限制性毒性,是一种低毒、高效的新型抗瘤药。     

恶性淋巴瘤的生物治疗进展

近30年来,恶性淋巴瘤的发病率逐年上升,尽管它对化疗非常敏感,新的化疗药物及化疗方案也不断涌现,但是其远期生存率仍徘徊在40%～50%之间。近20年来,随着免疫学的发展,生物治疗在淋巴瘤治疗中的地位正日益引起关注,并成为其综合治疗的重要组成部分。目前最常用于淋巴瘤治疗的生物治疗手段包括:(1)单克隆抗体的治疗;(2)放射免疫治疗;(3)抗原特异性CTL细胞(如EBV特异性T淋巴细胞)的过继性免疫治疗;(4)主动免疫治疗;(5)靶向bcl鄄2的基因治疗;(6)特异性小分子靶向药物治疗。合理使用这些方法并与其他治疗手段有机地结合将有助于提高淋巴瘤的近期疗效和远期生存率。     

套细胞淋巴瘤的治疗进展

套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)是来源于相对成熟的B淋巴细胞的特殊淋巴瘤亚型,兼具惰性淋巴瘤的难治愈性以及侵袭性淋巴瘤的缓解期短的特征。同时具有独特的生物学、病理学、免疫表型。如不行造血干细胞移植,目前尚无有效的治愈方法,预后较差。近年,新的靶向药物不断研发和临床应用,给MCL的治疗提供更多的选择,同时很大的改善了治疗效果。     

淋巴瘤表观遗传学靶向治疗的进展

淋巴瘤是一类起源于淋巴结和淋巴组织的异质性肿瘤。表观遗传学为研究不改变DNA序列,基因表达改变可遗传的一门新兴学科。淋巴瘤的发病、进展与表观遗传异常密切相关。针对表观遗传异常的靶向药物,主要包括DNA甲基转移酶抑制剂(DNA methyltransferase inhibitors,DNMTis)、组蛋白去乙酰化酶抑制剂、EZH2抑制剂、PRMT抑制剂及BET抑制剂等,在淋巴瘤的靶向治疗中凸显出绝对优势。本文分析近年来表观遗传药物在淋巴瘤中的治疗进展,旨在为淋巴瘤的靶向治疗提供新思路。     

霍奇金淋巴瘤的治疗共识及临床研究进展

霍奇金淋巴瘤（HL）起源于淋巴造血组织,是治疗效果较好、治愈率较高的恶性肿瘤之一.目前,早期HL可通过化疗联合受累野放疗或单纯化疗的方式治愈,但复发、难治性HL患者仍缺乏有效治疗手段.近年来随着个体化分层治疗、靶向药物brentuximab vedotin、PET-CT检查等新型策略的应用,HL的预后评价及治疗研究均取得了新进展.     

淋巴瘤中西医理论的进展

淋巴瘤是常见的恶性肿瘤,发病率居世界恶性肿瘤第10位,我国近年发病率亦有上升趋势。该病包括很多不同病理组织形态,大体上可分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。其成因可能与免疫系统缺乏、感染、环境、药物及遗传等因素有关。早期淋巴瘤症状通常不明显,与一般都市病如腮腺炎、皮肤病、鼻敏感等相似,容易混淆诊断。HL和早期NHL治愈率高,以放疗、化疗和免疫治疗为常规疗法;外科手术只宜个别适应证,近年中西医结合治疗和饮食治疗亦颇受重视。就中西医理不同角度探讨淋巴瘤的病因病机、诊断、分型治疗方案及前沿性治疗,并阐述各种疗法的利弊及如何互补不足。