光固化树脂与支架根管钉固位修复牙体缺损

我科自1992年以来，采取支架、根管钉固位，光固化树脂修复牙体缺损，取得较好效果。一、临床资料患者89例，105颗患牙，年龄7～60岁，男性55例，女性34例。适应范围：外伤冠折的牙齿、釉质发育不全的牙齿、龋损的牙齿，牙冠缺失为1/3～1/2缺损牙齿分布情况见表1。表1 105颗缺     

根管钉与牙体抗力

大面积缺损无髓牙的修复治疗中,根管钉在为修复体提供良好固位力的同时,改变了无髓牙的应力分布,影响其抗力。根管钉的类型、长度、直径及其它相关因素（粘固剂、核材料和加箍效应）决定根管钉对牙体抗力的影响程度。树脂根管钉,尤其是碳纤维加强对树脂根管钉较金属根管钉更有利于牙体抗力。目前尚无有效方法避免攻纹根管钉就位时产生的高应力。     

根管钉与牙体抗力

大面积缺损无髓牙的修复治疗中,根管钉在为修复体提供良好固位力的同时,改变了无髓牙的应力分布,影响其抗力。根管钉的类型、长度、直径及其它相关因素(粘固剂、核材料和加箍效应)决定根管钉对牙体抗力的影响程度。树脂根管钉,尤其是碳纤维加强树脂根管钉较金属根管钉更有利于牙体抗力。目前尚无有效方法避免攻纹根管钉就位时产生的高应力。     

根管螺纹钉固位修复后牙冠严重缺损

本文对８６例后牙冠严重缺损,采用根管治疗或塑化治疗后,应用根管螺纹钉固位及光固化复合树脂进行牙冠修复,通过１－５年的临床随访观察,修复后的牙冠大部分缺损保存牙齿,是目前应用广泛且较理想的一种复方法。     

螺纹根管钉辅助固位修复双尖牙牙冠大面积缺损

目的　观察螺纹根管钉辅助固位修复双尖牙牙冠大面积缺损的效果。方法　用自攻自断螺纹根管钉根管内固位 ,银汞合金充填修复双尖牙大面积缺损 4 7颗患牙。结果　随访 0 5～ 3 0年 ,4 4颗患牙治疗成功 ,咀嚼功能正常 ,3例失败。结论　 5颗根管钉辅助固位修复双尖牙牙冠大面积缺损效果较好。     

根管螺纹桩联合牙本质固位钉修复后牙残冠、残根

近几年采用根管螺纹桩辅助自攻自断牙本质钉修复后牙残冠、残根,经3年随诊复查,取得较满意的效果。1　临床资料和方法1.1　一般资料3年随访患者共65例,81个患牙。残冠42牙,残根39牙;下颌第一磨牙28个,第二磨牙10个,第一前磨牙6个,第二前磨牙4个;上颌第一磨牙14个,第二磨牙5个,第一前磨牙8个,第二前磨牙6个。1.2　适应证后牙严重缺损的残冠、残根,并具备以下条件:①已进行完善的根管治疗。②牙根有一定长度,无明显弯曲,适合置放根管钉。③有足够的牙本质支持。④Ｘ线片显示尖周组织无明显病变。⑤牙周组织健康。1.3　材料各种型号、规格的根…     

钉固位修复前牙牙裂1例

患者男 ,17岁 ,因课间玩耍碰到课桌上致 2 1牙裂 1ｄ就诊。查 :2 1唇颈 1/ 3处横裂 ,裂纹两端达近远中边缘嵴。腭侧牙体完整。松动Ｉ度 ,活髓 ,未穿髓。治疗 :在 2 1距唇侧近远中缘 2ｍｍ处各作一垂直于裂缝的沟 ,长 4ｍｍ ,深1.5ｍｍ ,裂缝两端各 2ｍｍ。将直径 0 .7ｍｍ的牙本质钉于自断处截断置于沟内 ,表面稍打磨粗糙。中间裂缝处扩大制备成约 1.5ｍｍ宽度的盒形洞 ,聚羧酸锌垫一薄层 ,光敏复合树脂修复。降牙合 ,嘱患者勿用该牙咬硬物。迄今已 2年未复诊。钉固位修复前牙牙裂1例@王宇$第四军医大学口腔医学院!陕西西安710032…     

螺纹根管固位钉在修复后牙牙冠严重缺损中的应用

后牙牙冠严重缺损的修复，操作难度大，修复后充填物易脱落，主要原因是修复体固位差。用螺纹报省固位针加强后牙充填物固位的方法，在我院已采用了多年，已形成了一套科学的处理方法，临床效果良好。1临床资料1．1病例39例41只修复牙，其中磨牙对只，双失牙10只，牙体缺损。1．2材料BMO．93mm和1.08mm螺纹牙用根管钉（杭州西湖生物材料研究所）。1．3疗效评定标准良好：充填物完整、稳固，与洞型结合紧密，无继发朗。较好：充填物基本完整，与洞型结合基本密合或少部分欠密合，有继发朗。失败：充填物以上脱落，固位打松动，有继发龋。2…     

根管锥度和根管固位材料对牙体组织应力分布影响的三维有限元分析

目的 观察3种锥度根管采用不同根管桩修复对牙体组织应力分布的影响,以期为临床合理选用根管桩提供实验依据.方法 分别建立35号K锉、ProTaper和Profile器械根管预备后的下颌第一磨牙三维有限元模型,并分别模拟纤维树脂桩、不锈钢根管桩和银汞合金桩根管固位修复.运用Marc有限元软件,采用中央垂直加载,分析3种不同根管桩修复时牙颈部和牙根部应力分布的状况.结果 不同根管锥度对3种根管固位方式下的应力分布趋势无明显影响.不锈钢根管桩应力集中部位主要位于远中牙根中上部,远中根管口最高Von-Mises应力约为45 Mpa;银汞桩应力集中部分主要位于远中根管口上端及髓腔内,远中根管口最高Von-Mises应力约为16 Mpa;纤维树脂桩应力分布较均匀,未见明显应力集中.结论 纤维桩是比较理想的根管固位形式,应力分布接近于无根管桩状态;不锈钢根管桩在根中部容易形成高应力集中,增加根折发生率.

Abstract：

Objective To evaluate the effect of root canal taper and post on tooth stress distribution. Methods Three-dimensional finite element models of human mandibular first molar with root canals prepared with 35# K file, ProTaper and Profile were established. The tooth were restored with fiberresin, stainless steel and silver amalgam posts respectively. A vertical load on tooth occlusal surface was simulated. Marc software was used to analyze and calculate the stress distributions in the tooth restored with three kinds of different root canal posts, especially the in the cervical part and root. Results Different tapered root canals had no obvious influence on stress distribution in all three different posts. Stress distribution of stainless steel post located at the cervical and middle part of distal root, the highest Von-Mises stress was about 45 MPa. Stress distribution of silver amalgam post located at the orifice of root canal and pulp fundus, the highest Von-Mises stress was about 16 MPa. Stress distribution of fiber-resin post had no obvious stress concentration. Conclusions Fiber-resin post is the most ideal root canal post. Stainless steel post causes remarkable stress concentration in the root, which may raise the possibility of root fracture.     

根管钉固位银汞合金筑冠法修复后牙残冠

根管钉固位银汞合金筑冠法修复后牙残冠唐荣银后牙残冠一般多采用根管钉核加人工冠的方法修复。作者自１９９５年采用根管钉固位、银汞合金筑冠法修复牙冠，取得了较满意的效果。１临床资料１．１病例选择选择因龋病或斜折致牙体硬组织毁损１／２以上，Ｘ线片显示根管通畅...     

利用根管固位钉结合银汞合金修复后牙残冠的临床体会

近年来由于修复技术的不断发展 ,尽可能地保留患牙残根 ,并对其修复是目前临床上提高修复质量的有效手段之一。桩核是目前残冠修复中最为普遍选择的一种方法 ,其优点是固位好 ,可根据患者具体情况在桩上附加其他修复体 ,选择余地较大。前牙由于在口内容易操作 ,因而多采用铸造法修复 ,而后牙受口腔条件的制约 ,铸造核桩的蜡型采取难度较大。为此 ,作者自 1999年以来对临床 2 4例后牙残冠病例 ,选择成品桩加自攻断螺纹钉结合银汞合金充填形成内核 ,并行全冠修复 ,在修复后 1年多的时间里对患者进行追踪观察 ,其临床效果比较满意 ,现将修复过…     

根管内桩钉固位修复后牙大面积缺损

根管内桩钉固位修复后牙大面积缺损谢晓菊临床资料１．病例选择：选择根尖已形成、患牙髓炎或根尖周炎且牙冠缺损严重的后牙，Ｘ线片示患牙无根裂或根折。２．修复方法：通过Ｘ光片了解牙根的解剖形态，测量根管长度，完成根管治疗。选择粗细，长短合适的根管内桩钉（杭州...     

根管插钉法制取根管印模

制取精确完整的根管印模是口外法制作铸造核桩的关键。目前临床上制取这类印模的一次成功率低 ,尤其是同时修复多个核桩。印模失败的主要原因之一是注射入根管内的印模材料不能完整的从根管内取出。本文介绍一种简单有效的根管内插钉的取模方法 ,大大降低失败率 ,提高印模质量。材料和方法1 材料翡翠藻酸盐印模材料 (Dentsply齿科有限公司 ) ,寒天琼脂印模材料 (日进齿科有限公司 ) ,牙用根管钉 (杭州爱丽思口腔有限公司 )。2 方法随机抽取门诊根管预备病人 6 0例 ,其中单核桩修复 30例 ,多核桩 (同时修复 2个核桩 ,目测根管预备方向基本…     

螺纹根管钉和成品树脂牙作快速桩冠修复

目的：探讨简易有效的牙体修复方法。方法：残冠、残根、外伤牙折在完善的根管治疗的基础上,采用螺纹根管钉与成品树脂牙一次性桩冠修复。结果：随访观察的90例116个桩冠牙,成功率94．8％。结论：桩冠修复方法可行,是一种简易、快速、经济、有效的保存患牙方法。     

牙用固位钉修复下颌严重楔形缺损的观察

牙用固位钉修复下颌严重楔形缺损的观察陈汉平用固位钉修复下颌尖牙、磨牙的严重楔形缺损，并与常规潜凹固位的修复进行对照。实验组（固位钉组）：下颌尖牙１４个，下颌磨牙４个，共１８个。对照组（潜凹洞型组）：下颌尖牙１５个，下颌磨牙３个，共１８个。１方法从楔形...     

正牙与根管钙化

正畸牙的移动常引起该牙及其牙周组织的继发性变化,与正畸有关的牙根吸收及牙周方面问题已受到研究者和临床的关注。文献曾报导过,在正畸矫治中,上颌切牙根管发生阻塞的病例。Dougherty在研究了96名Ⅱ类错(牙合)的矫治后指出,只有极少数病例,因明显创伤而引起修复性牙本质广泛沉积,阻塞髓腔。本文目的是确定牙髓钙化究竟是正畸矫治的一个值得注意的医源性副作用呢?或者纯属另一个问题。 46名病员(男22名,女24名)作为研究对象,与未做矫治的病员在性别和年龄上一     

带台阶和双向骨螺纹的牙体修复固位钉、桩系统

目的设计一种生物力学功能更好的牙体修复固位钉、桩系统。方法分析固位钉、桩系统在口腔中实际受到的生物力状态,设计新的钉、桩结构,并在离体牙上进行实验验证。结果所设计的带台阶的双向骨螺纹Φ0.75的固位钉能提高固位力30～140 N,台阶能再提高抗咀嚼力20～50 N。结论该钉、桩系统能增加抗咀嚼力值,降低金属弹性模量高对牙体牙本质的损伤,使修复固位疗效改善、寿命延长。     

固位钉粘接技术在牙体严重缺损修复中的应用

我科应用EB型复合树脂加固位钉的粘接技术,对牙体严重缺损患牙进行修复,共处理104例138个患牙,经三年观察,尚感满意。 临床效果 本组共104例,其中男性56人,女性48人。共修复严重缺损患牙138个。其中前牙81个,前磨牙39个,磨牙18个。修复时间最长者为二年六个月。随诊68例92个牙,其中补