比较2种常用授精法在体外授精-胚胎移植中的差异

背景：体外授精-胚胎移植技术目前广泛应用于人类助孕,助孕成功率稳步上升,卵子体外授精成功率直接影响到最终的助孕结局。 目的：评估微滴法与敞开式授精法这2种常用授精方法在常规体外授精中卵子受精以及胚胎发育方面差异。方法：募集因非男性因素行体外受精助孕的1175例患者进行了一项随机研究,对比这2种授精方法的有效性。其中573例患者进行了微滴法授精;另外602例患者进行了敞开式授精。然后比较这两种授精方式对卵子授精及胚胎质量的影响。 结果与结论：微滴法受精失败率[完全不受精率＋低受精率（受精卵子〈25%）]比敞开式授精要高（11.9%,3.3%, P〈0.001）。然而优质胚胎率、临床妊娠率在两组间差异无显著性意义（P均〉0.05）。结果表明敞开式授精法是一种相对简单而且授精失败率低的良好授精方法。但受精是过程复杂,内外影响因素众多,需要进行更细致观察,以确认这两种授精方法在体外授精-胚胎移植中的差异。     

体外授精-胚胎移植的护理

目的探讨IVF-ET护理要点.方法总结100例IVF-ET术前、取卵术和胚胎移植术的护理经验.结果100例行体外授精-胚胎移植的有33例妊娠,妊娠率33%.结论做好术前的准备、取卵术和胚胎移植术的护理对提高体外授精-胚胎移植的成功率具有重要的意义.     

心理护理对体外授精-胚胎移植成功率的影响

目的 探讨心理护理对体外授精-胚胎移植(IVF-ET)成功率的影响.方法 选择2010年5～ 10月在本院生殖中心接受IVF-ET的患者286例,随机分为心理护理组和对照组,心理护理组152例,对照组134例,比较两组妊娠结局.结果 两组患者平均年龄、FSH基础值、接受IVF治疗的次数、Gn支数、Gn天数、平均获卵数、平均移植胚胎数、移植胚胎评分、子宫内膜厚度均无显著性差异(P＞0.05).但是心理护理组临床妊娠率高于对照组,流产率低于对照组(P＜0.05).结论 适当的心理护理能有效地减轻患者的紧张情绪和思想压力,使患者主动配合治疗,对提高IVF-ET的成功率有重要意义.     

体外受精-胚胎移植术的护理体会

目的探讨对接受体外授精-胚胎移植（IVF—ET）助孕夫妇实行综合护理的价值及体会。方法对63例IVF—ET技术助孕的患者均实施有针对性的心理疏导及全程护理。结果临床妊娠率41．5％，流产2例，无严重卵巢过度刺激综合征（OHSS），宫外孕1例。结论重视并做好每一个护理环节，尤其是心理护理，是提高IVF—ET成功率及减少并发症的一种有效方法。     

心理疏导对体外授精-胚胎移植成功率的影响

目的:探讨心理疏导对体外授精-胚胎移植(IVF-ET)成功率的影响.方法:将1 060例采用IVF-ET技术治疗的患者随机分为观察组590例和对照组470例.观察组将心理疏导贯穿于体外授精-胚胎移植的全过程.对照组进行常规治疗和护理.观察两组临床妊娠率.结果:观察组临床妊娠率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心理疏导是提高IVF-ET临床妊娠率的关键.     

体外授精和胚胎子宫内移植的护理体会

由于双侧输卵管闭塞或缺如，或男方精子过少，而妊娠困难的夫妇，她们需要通过体外授精和胚胎子宫内移植(IVF-ET)来生育孩子。在IVF-ET术前她们都会产生各种各样的心理压力，其主要的心理压力表现为：忧郁、孤独、焦虑和恐惧。针对患者的主要心理问题进行护理，是十分必要的，现将护理体会介绍如下：     

体外受精-胚胎移植中精子形态与胚胎质量的相关研究

目的分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中男性精液精子形态与胚胎质量的相关性。方法选择行IVF-ET助孕治疗的112对不孕夫妇,以密度梯度离心法处理男方精液后运用Diff-Quick方法染色并按世界卫生组织精子形态学标准进行严格精子形态学分析,于体外受精后观察受精情况,受精后第3天观察胚胎卵裂情况。结果正常形态精子率、头部畸形精子率、中段畸形精子率及尾部畸形精子率与胚胎质量间均无显著相关性,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论精子形态与胚胎质量无明显相关性。     

不同脱颗粒细胞时间对体外受精-胚胎移植治疗周期的影响

目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中常规IVF后脱颗粒细胞时间离采卵的时间不同对卵子受精与胚胎发育的影响.方法 收集2011年9月至10月在武汉大学人民医院生殖中心接受IVF-ET治疗的135例不孕症患者资料,共136个周期,分析不同脱颗粒时间对卵子受精与胚胎发育的影响;根据实验室内脱颗粒时间距离采卵的时间长短分为两组:A组为≤12 h组,共54个周期;B组为>12 h组,共82个周期,比较两组的受精率、正常受精率、卵裂率、可用胚胎率及临床妊娠率.结果 两组分别穿刺MⅡ期卵子502个和916个,A组受精率及卵裂率明显高于B组,而正常受精率、可用胚胎率、临床妊娠率两组无统计学差异.结论 短时间内脱颗粒细胞能显著提高卵子的受精率及卵裂率.     

卵子玻璃化冷冻在体外受精-胚胎移植取精失败周期中的应用

目的探讨卵子玻璃化冷冻在体外受精一胚胎移植（IVF—ET）取精失败周期中的应用。方法2010年8月至2012年8月,在解放军第174医院生殖医学中心进行IVF—ET治疗的5例患者,取卵日因男方因素无法进行受精者,在知情同意后对部分卵子进行玻璃化冷冻保存。结果5例患者均解冻了取卵日实施全部冷冻保存的卵子。共复苏卵子35枚,存活24枚,复苏率68．57％;有24枚MⅡ卵子行显微授精（ICSI）,受精22枚,受精率91．67％;形成19枚胚胎,卵裂率86．36％,获可用有效胚胎16枚。5个移植周期移植胚胎13枚,临床妊娠2例,分娩2个健康婴儿,胚胎种植率15．38％,活产率40％。剩余3枚胚胎冷冻保存。结论卵子的玻璃化冷冻保存可以获得一定的临床妊娠率,对IVF—ET治疗中取精失败患者可作为临床治疗的一个供选择的方法。     

卵子冷冻在体外受精-胚胎移植中的实验研究

目的研究人类不同成熟期卵子冷冻与复苏的实验条件,观察慢冻速融后卵子形态、存活状况,探讨卵子冷冻的方法。方法收集自愿捐赠获得的辅助生殖周期中的卵母细胞进行慢冻速融,观察成熟卵子(MII)和未成熟卵子(MI GV)的形态学变化以及未成熟卵冻融后体外成熟情况。结果本实验冻存卵子47例,存活18例,含13例成熟卵子(MII)和5例未成熟卵子(MI GV),存活率38.30%。结论本法冻融卵子有部分卵子获得短期存活,为今后卵子冷冻研究提供了一定的实验依据。     

体外授精-胚胎移植病人手术前后的护理

体外授精-胚胎移植（invitro fertilization embryo transfer．IVF—ET）俗称试管婴儿，就是使卵子和精子在实验室的条件下授精，经过培养形成胚胎，然后植人子宫腔的一种技术。包括人工授精、体外受精与胚胎移植、显微授精技术、胚胎种植前遗传学诊断及其他相关的助孕技术等。它是辅助生育技术的核心部分，也是现代医学发展中治疗不孕不育症的先进技术。护理工作贯穿于整个治疗过程的始终，其目的是在缓解不孕病人心理压力的同时，给予系统的专业性护理，使病人能积极配合治疗，从而提高IVF—ET手术的成功率。     

体外授精-胚胎移植后双侧输卵管妊娠患者的临床护理

目的 探讨体外授精-胚胎移植术(IVF-ET)后双侧输卵管妊娠患者的护理.方法 对2001年1月-2005年12月中山大学附属第一医院生殖中心行IVF-ET术后双侧输卵管妊娠5例患者的诊治和护理方法进行分析.结果 体外授精-胚胎移植术后双侧输卵管妊娠患者行腹腔镜及盆腔探查手术中确诊,手术过程顺利,术前后经过对患者的精心护理,患者均痊愈出院.结论 体外授精-胚胎移植术后双输卵管妊娠术前诊断困难,术前注意观察患者的症状及体征,术后经过精心护理,5例患者均痊愈出院.     

体外授精-胚胎移植后双侧输卵管妊娠患者的临床护理

目的探讨体外授精-胚胎移植术(IVF-ET)后双侧输卵管妊娠患者的护理。方法对2001年1月-2005年12月中山大学附属第一医院生殖中心行IVF-ET术后双侧输卵管妊娠5例患者的诊治和护理方法进行分析。结果体外授精-胚胎移植术后双侧输卵管妊娠患者行腹腔镜及盆腔探查手术中确诊,手术过程顺利,术前后经过对患者的精心护理,患者均痊愈出院。结论体外授精-胚胎移植术后双输卵管妊娠术前诊断困难,术前注意观察患者的症状及体征,术后经过精心护理,5例患者均痊愈出院。     

子宫内膜癌保守治疗后行体外授精-胚胎移植妊娠患者的护理

子宫内膜癌是女性最常见的妇科肿瘤之一,虽然子宫内膜癌大多发生于绝经后妇女,但也有约25％的患者发生于育龄期,其中40岁以下患者占3％～14％[1].育龄期的子宫内膜癌患者有很多人从未生育过,且大多数合并不孕,然而子宫内膜癌的标准手术方法是切除子宫和双侧卵巢,使年轻患者失去了生育机会及卵巢内分泌功能,因此保留生育功能的保守治疗越来越受到关注[2].本文要讨论的是我院收治的IaG2期子宫内膜癌保守治疗后行体外授精-胚胎移植妊娠的护理.现报道如下.     

认知行为疗法对体外授精-胚胎移植伴睡眠障碍患者睡眠质量改善的作用

目的：探讨认知行为干预疗法对IVF-ET伴睡眠障碍患者睡眠质量的作用。方法选取IVF-ET伴睡眠障碍女性患者100例,随机表法分为实验组和对照组,每组50例。对照组患者均按护理常规进行日常护理。实验组患者均行认知行为干预包括认知疗法、睡眠卫生教育、刺激控制、睡眠限制、放松训练,纠正患者对于睡眠不足的错误认知。比较两组患者护理前后睡眠质量、负面心理和孕酮指标变化情况。结果护理后实验组与对照组的PSQI评分均有明显下降,实验组优于对照组（ P＜0.01）;护理后观察组和对照组的SDS和SAS评分均有所下降,实验组指标评分下降水平明显优于对照组（ P＜0.01）;实验组和对照组患者孕酮水平均有所上升,实验组孕酮水平明显高于对照组（ P＜0.01）。结论认知行为疗法对IVF-ET伴睡眠障碍患者具有较好的睡眠改善作用,且可减轻负面情绪、降低心理压力、提高孕酮水平,进而对IVF-ET的成功率产生积极影响。     

探讨应用复方炔诺酮对多囊卵巢综合征行体外授精-胚胎移植的妊娠率影响

目的探讨对多囊卵巢综合征(PCOS)患者在行IVF-EF前1周期中应用复方炔诺酮对妊娠率的影响.方法65例因输卵管因素或反复促排卵失败的PCOS患者随机分为二组,治疗组月经第5d开始口服复方炔诺酮,1片/d,服药第15d加注GnRH-a激动剂(达菲林),另一组月经第21d或第2d肌注GnRH-a激动剂;二组均常规行IVF-ET,观察二组的妊娠率.结果治疗组妊娠率明显高于对照组(p<0.05).结论多囊卵巢综合征患者在行IVF-ET前1周期中应用复方炔诺酮后,妊娠率明显提高.     

原发性不孕症行体外授精-胚胎移植妇女心理状况的调查

目的探讨原发性不孕症行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)妇女的心理状况,以期为制订针对性的干预措施提供参考。方法 2015年5-8月,采用便利抽样法,选择在长沙市内大型生殖与遗传专科医院生殖中心准备行IVF-ET的381例原发性不孕症妇女为研究对象,采用一般资料调查表及症状自评量表(symptom check list 90,SCL-90)对其进行调查。结果原发性不孕症妇女的SCL-90量表的总分为(125.56±35.43)分,低于全国女性常模(P0.05),其中人际关系、抑郁、偏执3个因子的得分均低于全国女性常模(均P0.05);而阳性项目数及躯体化、强迫、焦虑、敌对性、恐怖、精神病性等因子的得分与全国女性常模比较,差异均无统计学意义(均P0.05);影响原发性不孕症妇女心理状态的主要因素为夫妻关系、职业状态、疾病经验。结论护理人员应针对原发性不孕症行IVF-ET妇女的心理状况积极采取干预措施,帮助患者积极面对治疗,促进患者尽快康复。     

黄体期添加滋肾育胎丸对体外受精-胚胎移植周期胚胎着床和妊娠结局的影响

目的:观察黄体支持时加用滋肾育胎丸对体外受精—胚胎移植(IVF-ET)周期胚胎着床和妊娠结局的影响。方法:行IVF-ET助孕符合纳入标准的不孕症患者共580例,随机分为对照组220例和研究组各360例,对照组予常规西药黄体支持,研究组加服滋肾育胎丸。结果:研究组和对照组临床妊娠率分别为58.06%和47.27%(P0.05);着床率分别为33.13%和25.76%(P0.01);早期先兆流产发生率分别为15.79%和25.53%(P0.05);流产发生率分别为9.09%和13.46%(P0.05);抱婴回家率分别为51.7%和40.45%(P0.01)。结论:黄体支持时加用滋肾育胎丸可提高IVF-ET周期的胚胎着床率、临床妊娠率和抱婴回家率,降低先兆流产发生率。对流产发生也有降低趋势,但由于流产样本量较少,差异尚无统计学意义,需更大样本的研究。     

卵泡液中游离Fas（sFas）、游离FasL（sFasL）以及LH的不同浓度对体外受精-胚胎移植中妊娠结局的影响

目的：分析体外受精（IVF）患者卵泡液中sFas和sFasL的浓度与妊娠的关系,以及与卵泡液中的促黄体素（LH）水平之间的相关性。方法：收集行IVF／ICSI患者的卵泡液,测定sFas、sFasL和LH浓度。结果：妊娠组排卵前卵泡液中的sFasL和LH水平显著高于未妊娠组（P分别为0．002和〈0．001）,两组中sFas水平没有明显差异。通过logistic回归分析,卵泡液中与妊娠有统计学相关的因素仅为LH,OR=4．117（P为0．001）。卵泡液中的LH和sFasL的水平呈明显正相关关系（P〈O．001）,LH与sFas之间无显著相关关系。结论：在IVF／ICSI治疗周期中,卵泡液中的sFasL蛋白和LH水平与妊娠结局有关,卵泡液中的LH水平可能通过调节卵泡局部的某些系统来调节卵泡中Fas-FasL系统介导的凋亡作用。     

不孕妇女经体外授精-胚胎移植成功受孕后情感体验的质性研究

目的探讨经体外授精-胚胎移植(IVF-ET)治疗成功的不孕症妇女的情感体验,以指导护理工作。方法采用现象学研究方法,对9例经体外授精-胚胎移植治疗成功的不孕症妇女,经知情同意后进行半结构式访谈,运用Colaizzi资料分析原则对资料进行整理分析,提炼主题。结果经分析提炼的主题包括7个:坚定的信念、明确的定位、积极的配合、支持的需要、绝对的隐私、工作的影响以及过山车般的情感体验。结论不孕症妇女在经IVF-ET治疗期间经历了很多情感体验,值得护理人员注意及适时指导,帮助她们成功受孕。