长期双极反渗水透析对维持性血透患者营养状态的影响

目的:通过维持性血透(MHD)从单极反渗水透析改为双极反渗水透析,探讨双极反渗水透析对MHD营养状况的影响。方法:33例单极反渗水透析至少1年MHD患者,改为双极反渗水透析后,进行为期72个月随访,监测水质指标,比较12月和72月血清白蛋白(ALB)、人体测量、主观营养评分(SGA)等指标。结果:所有患者改为双极反渗水透析12月后,透后体重、BMI、体脂、TSF、MAMC均有增高趋势,但差异无统计学意义,白蛋白水平(p<0.05)和主观营养评分(p<0.05)得到显著改善。延长观察到双极反渗水透析72个月,透后体重和BMI又呈降低趋势,但未达到统计学差异,体脂含量减少(p<0.05),TSF减少(p<0.05),MAMC没有变化(p>0.05),白蛋白水平明显升高(p<0.05),SGA评分改善(p<0.05);双极反渗水透析72月与12月比较,白蛋白水平无变化(p>0.05),MAMC没有变化(p>0.05),SGA降低(p<0.05),TSF减少(p<0.05)、体脂含量减少(p<0.05)。结论:双极反渗水改进了透析液水质,可改善MHD营养状态。     

双反渗水透析对患者营养状态及贫血的影响

目的 通过维持性血液透析患者(MHD)从单反渗水透析改为双反渗水透析后,探讨双反渗水透析对维持性血液透析患者营养状况的影响.方法对48例透析龄>1年的MHD患者进行为期12个月随访,监测水质指标,血清清蛋白、人体测量、主观营养评分(SGA)、Hb、重组红细胞生成素剂量、血压等.结果 双反渗水透析12个月后,干体重、BMI、体脂、瘦体重、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、中臂肌肉周径(MAMC)均有增高趋势,但差异无统计学意义;主观营养评分(SGA)、清蛋白(ALB)在12个月后得到显著改善.结论 双反渗水改进了透析液水质,可以改善MHD营养状态.     

超纯水对维持性血液透析患者营养不良及贫血的影响

目的　探讨超纯水对维持性血液透析患者营养不良及贫血的影响。方法　以 2台美国OSMONICS反渗机改造成二级反渗系统 ,再经微滤器滤过后形成超纯水 ,细菌生长数 <0 1CFU/ml,内毒素浓度 <0 0 3EU/ml。 6 6例无感染的维持性血液透析患者 ,一直应用符合AAMI标准的透析用水及透析液透析 1年～ 4年 ,4 0例患者依靠输血来改善贫血 ,平均输血间隔 (2 4 3± 7 6 )天 ,2 6例使用重组人红细胞生成素和铁剂治疗贫血。其它治疗不变 ,改用超纯水透析 8月 ,检测改用前、后 8月的C 反应蛋白 (CRP)、血清白蛋白 (ALB)、血红蛋白 (Hb)、红细胞压积 (HCT)、血清尿素氮 (BUN)、血清肌酐 (Scr)、甲状旁腺素 (iPTH)、计算体重矫正标准化蛋白分解率 (nPCR)、干体重和进行上臂肌围 (MACA)测定。结果　CRP水平显著下降 (P <0 0 1) ,ALB、Hb、HCT、干体重、MACA水平均显著升高 (P <0 0 5 ) ,nPCR显著升高 (P <0 0 1) ,平均输血间隔显著延长 (P <0 0 5 )。结论　超纯水能显著改善维持性血液透析患者营养状况及贫血。     

左卡尼汀对维持性血液透析患者营养状态及贫血的影响

目的:回顾性分析左卡尼汀对维持性血液透析患者营养状态及贫血的影响。方法:对维持性血液透析48例终末期肾脏病患者的临床资料进行回顾性分析,统计其应用左卡尼汀前后一般营养状态及贫血状态的指标。未应用左卡尼汀的为A组;左卡尼汀1.0 g,每次透析后静脉推注,血液透析2～3次/周,连续使用6个月的为B组,比较两组的差异。结果:与A组相比,B组血清白蛋白(Alb)、透析前尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)的含量均较高(P<0.05);总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)的含量均降低(P<0.05)。结论:维持性血液透析患者规律应用左卡尼汀营养状态及贫血能够得到改善。     

不同血液透析方式对维持性血液透析患者营养状态的影响

目的:采用血液透析单用和联合血液透析滤过方式,治疗维持性血透患者,观察对其营养状态的影响.方法:回顾性分析2019年1月至2020年6月我院收治的120例维持性血液透析患者,其中单纯血液透析治疗60例(常规组),血液透析联合血液透析滤过治疗60例(联合组),采用MIS评分及营养生化相关指标评估患者治疗前、后营养状态.结...     

维持性血液透析患者C-反应蛋白与营养状态的关系

目的 分析C反应蛋白(CRP)与维持性血液透析(MHD)患者营养状态的关系.方法 对在我院78例维持性血液透析患者于透析日空腹采血测定血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、铁蛋白(SF)以及血浆白蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和C反应蛋白(CRP)等;测定患者肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(AC)、上臂肌围(AMC)等.结果 维持性血液透析(MHD)患者TSF、AC、AMC、Hb、Hct、BUN、Scr、Alb与CRP呈负相关,CRP与铁蛋白无相关性.结论 CRP是反映维持性血液透析患者早期营养不良及炎性反应的敏感指标.     

强化营养护理对维持性血液透析患者营养状况的影响

目的探讨强化营养护理对维持性血液透析（MHD）患者营养状况的影响。方法以在我院血液净化中心行MHD的患者为研究对象,随机分成干预组和对照组。干预组在常规护理基础上给予强化营养护理,对照组进行常规护理。比较半年后两组患者的营养状况。结果强化营养护理半年以后,干预组MIS和MQSGA评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;干预组血白蛋白显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论强化营养护理可以改善MHD患者的营养状况。     

不同血液透析方式对维持性血液透析患者营养状态的影响

目的 探讨不同血液透析方式对维持性血液透析患者营养状态的影响.方法 将28例规律血液透析患者随机分成3组,分别接受血液透析(HD组,10例)、血液透析联合血液透析滤过组(HD+HDF组,8例)和血液透析联合血液灌流(HD+HP组,10例)治疗1年,比较3组患者治疗前后营养不良-炎症评分(MIS评分)、血清清蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、血清总铁结合力(TIBC)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、血红蛋白(Hb)、淋巴细胞计数(LC)、尿素清除指数(Kt/V)变化.结果 治疗开始前,3组患者的MIS评分间差异无统计学意义(P=0.821);治疗1年后HDF+HD组及HP+HD组的MIS评分明显低于HD组,差异均有统计学意义(P＜0.01),而HDF+HD组与HP+HD组比较MIS评分间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗开始前3组患者的ALB、TP、Kt/V、LC、TC、Hb间差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗1年后,与HD组相比,HDF+HD组和HP+HD组的ALB、TP、Hb、LC水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01);而3组患者的Kt/V、TC间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血液透析联合血液透析滤过、血液透析联合血液灌流是可供选择的较好透析方式.     

左卡尼汀对维持性血液透析患者营养状态的影响

目的观察左卡尼汀注射液对维持性血液透析患者营养状态的影响。方法将尿毒症维持性血液透析患者透析12月以上患者共58例分为治疗组和对照组,治疗组28例在每次透析结束时静脉注射左卡尼汀注射液1.0g,对照组30例在每次透析结束时静脉注射0.9%氯化钠注射液100ml,随访6个月。治疗前,3个月及6个月化验血浆总蛋白、血清清蛋白、血红蛋白、血红细胞比容。观察血压及临床症状。结果 3个月及6个月后治疗组血浆总蛋白,血清清蛋白、血红蛋白、血红细胞比容较对照组与治疗前比较明显上升,低血压、肌痉挛、纳差症状较前改善。结论左卡尼汀治疗安全有效,能改善维持性血液透析患者营养状态。     

血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者营养状态的影响

目的 观察血液灌流（HP）联合血液透析（HD）的血液净化模式相对单纯血液透析模式对维持性血液透析（MHD）患者营养状态的影响.方法 将21例MHD患者随机分为两组,分别为血液透析联合血液灌流组（联合组9例）和单纯血液透析组（HD组12例）,两组均给予营养干预,治疗6个月后用主观综合性营养评估（subjective global assessment,SGA）、人体测量指标和临床指标比较两组透析模式对MHD患者营养状态的影响.结果 两组患者治疗6个月后,联合组营养状况较单纯透析组显著改善,两组差异有统计学意义（P＜0.05）,联合治疗组相对单纯透析组血浆白蛋白、前白蛋白和胆固醇显著升高（P＜0.05）.结论 对MHD患者营养不良的改善,HP＋HD联合治疗效果明显优于单纯HD治疗.     

血液灌流串联血液透析改善维持性血液透析合并营养不良患者营养状态的效果及护理

目的：探讨血液透析（HD）联合血液灌流（HP）治疗维持性血液透析患者营养不良的效果及护理方法。方法：选择2009年1月～2010年8月于本院进行血液透析治疗的患者60例,均血透半年以上,将患者随机分为联合组30例,血透组30例,联合组患者给予血液透析加血液灌流,血透组继续给予血液透析,两组均给予饮食护理指导,治疗半年后观察两组治疗前后营养状态及实验室指标的改变。结果：两组治疗前营养不良发生率差异无统计学意义（60%vs 63.3%,χ2=1.29,P〉0.05）,治疗后联合组营养不良发生率明显降低,血透组无明显改变,两组比较差异有统计学意义（63.3%vs 26.7%,χ2=16.73,P〈0.05）,血透组治疗后尿素氮下降,联合组治疗后尿素氮、甲状旁腺素下降,白蛋白、血红蛋白较治疗前升高。结论：血液透析联合血液灌流,在合理的营养护理的基础上可以较好地改善患者的营养状态,提高生活质量,值得应用。     

维持性血液透析患者微炎症状态与营养不良的关系

维持性血液透析作为终末期肾脏病患者的肾脏替代治疗早已被广泛用于临床,而且近年来随着血液净化技术的发展,透析患者的生存率已经得到极大地提高。但是,国内外学者研究发现并且证实微炎症状态是导致维持性血液透析患者营养不良和影响预后的重要因素。因此,在临床工作中及早干预处于微炎症状态的透析患者对改善营养状态及其预后有着重要意义。     

尿毒症血液透析患者炎症反应与营养状态及贫血的关系

目的　探讨尿毒症血液透析患者炎症反应与营养状态和贫血的关系。方法　抽取 48例尿毒症血液透析患者 ,透析前静脉血检测C反应蛋白 (CRP)、白细胞介素 6(IL -6)、血肌酐 (Scr)、血清白蛋白 (Alb)、血清铁蛋白 (SF)及血红蛋白 (Hb) ,根据透析前CRP水平分为正常组 (CRP <5mg/L)和升高组 (CRP >5mg/L) ,并比较两组患者蛋白代谢率(PCR)水平及促红细胞生成素 (EPO)剂量。结果　CRP升高组患者同时有IL -6水平上调 ,伴有近期感染的发生率明显高于正常组 ;透析前血浆CRP水平为 (2 0 2± 12 4)mg/L ,Alb与CRP和IL -6水平呈负相关 (P <0 0 1) ,与Scr及SF无相关关系 (P >0 0 5 ) ;与Hb水平呈负相关 ;EPO治疗剂量与CRP和IL -6水平呈正相关 (P <0 0 5 )。结论　尿毒症血透患者血清CRP和IL -6是炎症反应较好的预测指标 ,而炎症反应在营养不良和贫血中起重要的作用。     

左卡尼汀联合肠外营养对血液透析患者营养状态的影响

目的：探讨左卡尼汀联合肠外营养治疗维持性血液透析患者营养不良的临床效果。方法选择维持性血液透析营养不良患者120例,采用营养不良－炎症评分（ MIS）法进行评分,按照得分分为轻、中、重度营养不良。将患者随机分为左卡尼汀组及联合治疗组,常规实施血液透析,左卡尼汀组增加左卡尼汀治疗,联合治疗组实施左卡尼汀加肠外营养治疗4周。对比两组患者体质指数、血肌酐（ SCr）、白蛋白（ Alb）等临床指标。结果与左卡尼汀组相比,联合治疗组中度、重度营养不良患者比例均显著下降,轻度营养不良患者比例显著上升（P＜0.05）;与治疗前相比,卡尼汀组治疗后Alb、血总蛋白（ TP）、尿素氮（ BUN）、前白蛋白（ PA）水平较治疗前有所增加,SCr水平有所下降,但效果不显著（P＞0.05）,联合治疗组治疗后Alb、TP、BUN、PA水平较治疗前显著增加,SCr水平显著下降（ P＜0.05）。结论在维持性血液透析的基础上,左卡尼汀联合肠外营养可更有效改善患者的营养不良状态,值得临床推广。     

左卡尼汀在维持性血液透析患者中的治疗作用

目的 探讨左卡尼汀在维持性血液透析(HD)患者中的治疗作用.方法 65例维持性血液透析患者随机分成治疗组和对照组,治疗组患者在每次透析结束后静脉注射左卡尼订1.0g,每周3次,治疗3个月,对照组注射生理盐水.结果 治疗组患者的食欲、心律失常、透析中的肌痉挛和低血压等症状的改善率明显高于对照组(P＜0.01),治疗组患者的血红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白、转铁蛋白和红细胞压积比对照组显著升高(P＜0.05).结论 维持性血液透析患者静脉补充左卡尼汀可明显改善患者的营养不良状况,纠正贫血,降低透析中的肌痉挛和低血压的发生率,不良反应轻微、安全可靠.     

高通量血液透析联合超纯析液对维持性血液透析患者贫血的影响

目的:探讨高通量血液透析联合超纯透析液对维持性血液透析(MHD)患者贫血的治疗效果。方法:选取MHD合并肾性贫血患者42例,随机分为观察组和对照组,观察组采用高通量血液透析联合超纯透析液治疗,对照组采用低通量血液透析治疗,比较两组患者治疗后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平及重组人红细胞生成素(rHuEPO)用量。结果:治疗6月后,观察组Hb、Hct水平明显高于对照组(P<0.05),rHuEPO用量及β2-MG水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:高通量血液透析联合超纯透析液可提高患者对EPO的反应性,改善贫血状态。     

肾病型肠内营养制剂对维持性血液透析合并营养不良患者营养状态、微炎症状态的影响

目的:探讨肾病型肠内营养制剂对维持性血液透析合并营养不良患者营养状态、微炎症状态的影响。方法:收集在本院接受维持性血液透析治疗且出现营养不良的患者68例,随机分为对照组及观察组各34例。对照组接受常规饮食干预,观察组在常规干预的基础上加入肾病型肠内营养制剂。对比两组干预前后营养状态、微炎症状态的影响。结果:干预前,两组外周血中蛋白指标及微量元素、血清中炎症因子含量的差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组外周血中营养相关蛋白TP、ALB、PA、Hb、TRF的含量高于对照组;外周血中微量元素Zn、Fe的含量高于对照组,Ca的含量低于对照组;血清中炎症因子IL-6、hs-CRP、TNF-α的含量低于对照组(P<0.05)。结论:肾病型肠内营养制剂可有效优化维持性血液透析合并营养不良患者的营养状态,降低微炎症程度。     

血液透析滤过对维持性血液透析患者微炎症与营养状态的影响观察

目的:分析血液透析滤过对维持性血液透析患者微炎症与营养状态的影响。方法:选择2015年6月—2016年6月来我院血液净化中心接受治疗的90例终末期肾病者为观察对象,将受试者随机平均分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组30例,Ⅰ组行常规血液净化治疗,Ⅱ组置换液量为16L,每周进行1次HDF,2次HD,Ⅲ组开展HD+HP血液净化治疗。分析结果。结果:和治疗前相比:Ⅰ组微炎症状态明显加重(P<0.05),Ⅱ组、Ⅲ组治疗后的微炎症状态均有一定改善(P<0.05)。和Ⅰ组、Ⅱ组治疗后相比,Ⅲ组治疗后炎症改善更为显著(P<0.05)。和治疗前相比:Ⅰ组营养状态有所恶化(P<0.05),Ⅲ组、Ⅱ组营养状态均所改善(P<0.05)。和Ⅰ组治疗后相比,Ⅲ组和Ⅱ组的治疗后营养状态改善更为明显,Ⅲ组和Ⅱ组间治疗后无明显差异(P>0.05)。结论:维持性血液透析患者存在微炎症与营养不佳状态,采用HP以及HDF联合HD血液透析滤过方案,有助于改善病患机体营养状态,减弱微炎症状态,值得进一步推广。