正常人和骨关节炎病人的半月板在磁共振成像中T1p和T2测量

目的 前瞻性地评估患有不同程度骨关节炎病人和健康对照组其半月板在MRI中T1p（旋转坐标系中T1）和T2值的差别。材料和方法 本研究经研究机构审查委员会批准并遵从HIPAA。所有受试者签署知情同意书。T1p和T2（半月板）测量使用3．0 T MR设备,共60例受试者,分为健康组[23例,年龄23～59岁,平均（34．1±10．0）岁]、轻度关节炎组[27例,年龄32～69岁,平均（52．5±10．9）岁]、严重关节炎组[10例,年龄50～86岁,平均（61．6±11．6）岁]。     

中老年人血清骨钙素测定及其临床意义

血清骨钙素（BGP）是近年新发现的内分泌激素之一，和甲旁素（PTH）、降钙素（CT）、活性维生素D3等共同调节骨代谢。本文根据年龄和性别分组对照研究血清BGP浓度，旨在探讨其对中老年人骨代谢的临床意义。对象和方法一、对象健康成人152例，依年龄分成下列三组；（1）青中年对照组（简称青中组）；53例，其中男28例，女25例，年龄21～例岁（平均31．6岁）；（2）老年前期组（简称老前组）：54例，其中男30例，女24例，年龄45～59岁（平均54．9岁）；（3）老年组：45例，其中男23例，女22例，年龄60～72岁（平均66．7岁）。三组受试者…     

前交叉韧带断裂合并内、外侧半月板后部复杂损伤的修复重建

目的：探讨前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）断裂合并内、外侧半月板后部复杂损伤修复的方法和疗效。方法：回顾性分析2016年10月～2019年10月本院收治的33例接受ACL重建手术的患者，且术中同时重建修复了外侧半月板后根部（LMPR）损伤及内侧半月板RAMP区（RAMP）损伤。根据术前患膝的轴移分度分为两组：低度轴移组25例，其中男18例、女7例，年龄16～41岁（平均26.6±8.19岁）；高度轴移组8例，其中男6例、女2例，年龄17～43岁（平均25.4±9.64岁）。记录两组的手术时间、术后并发症情况，术前、术后1年、术后2年的Lysholm膝关节评分、国际膝关节文献委员会（IKDC）评分以及术后2年的轴移分度和患膝MRI，评估ACL及内、外侧半月板后部损伤的愈合情况。结果：所有患者均获随访24～60个月（平均32.8±16.6个月）。手术时间为98±21.4 min。两组术后1年、术后2年的Lysholm膝关节评分、IKDC评分均显著优于术前（P均<0.001）。术前轴移分度：低度轴移组25例（1度15例，2度10例），高度轴移组...     

^13N—NH3·H2O联合^18F-FDG显像鉴别诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤和胶质瘤

目的探讨^13N-NH3·H2O联合^18F—FDGPET／CT显像在鉴别原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）和胶质瘤中的价值。方法对2010年1月至2012年7月就诊的10例PCNSL患者[男7例,女3例,年龄43—74（59．10±12．47）岁]和15例胶质瘤患者[男8例,女7例,年龄14～72（46．73±19．61）岁]进行^13N-NH3·H2O和^18F—FDGPET／CT显像。以肿瘤与脑灰质摄取比（T／G）评价肿瘤的放射性摄取量。采用两样本t检验比较不同肿瘤对显像剂的摄取差异,通过判别函数分析两者联合的诊断效果。结果PCNSL组^18F—FDG的T／G值明显高于胶质瘤组,分别为3．27±1．21和1．57±0．39（t=5．630,P〈0．001）,而PCNSL组^13N—NH3·H2O的T／G值明显低于胶质瘤组,分别为1．43±0．26和2．12±0．69（t=-3．551,P〈0．01）。相对于^13N—NH3·H2O的T／G值,所有PCNSL病灶（14个）均表现为高的^18F-FDGT／G值,而77．8％（14／18）的胶质瘤病灶则显示相反的结果。利用判别函数分析,2种显像剂联合对肿瘤分类的整体准确性达96．9％（31／32）,仅1例胶质瘤病灶误判为PCNSL。结论^13N-NH3·H2O联合^18F-FDG有助于鉴别PCNSL和胶质瘤。     

老年高血压病和冠心病115例Q—T离散度变化规律

Q－T离散度（Q－Td）为心电图各导联Q－T间期的差异。近年来，发现它对预测恶性心律失常的发生和猝死有一定价值[1]。作者测定老年高血压病和冠心病患者Q－Td及经心率校正后的Q－T离散度（Q－Tcd），并与健康对照组作比较。1对象和方法1．1对象选择老年高血压病和冠心病115例，男1O1例，女14例；年龄60～79岁，平均65．3岁。所有病例均有明确病史，符合WHO诊断标准。另选老年健康对照组30例，除外心、肾、肝、肺等疾患；男女数随机；年龄60～70岁，平均64．2岁。1．2方法采用普通心电图机以25mm／s走纸速度描记心电图，专人测量Q－T…     

风湿康胶囊对类风湿关节炎患者骨密度的影响

风湿康胶囊治疗类风湿关节炎（RA）有较好疗效[1]。为进一步探索风湿康胶囊的作用机制，从1992年起，我们观察了RA372例风湿康胶囊治疗前后骨密度（BMD）变化，发现其有增加RA患与BMD的作用。现报告如下。】对象和方法1．回对象本组病例均根据关IH风湿学会1987年的RA诊断标准‘’‘确诊。治疗组（风湿康胶囊组）372例，男114例，女258例；年龄15～76岁，平均38．4岁；平均病程6．8年；早期17o例，中期72例，晚期130例。对照组（桑普个胶囊组）62例，男19例，女43例；年龄14～73岁，平均378岁；”均病程6．5年；平则26例，中期12例，…     

蝮蛇抗栓酶治疗急性心肌梗死24例疗效观察

我部近年水用蝮蛇抗栓酶治疗急性心肌梗死（AMI）24例，取得广显著效果，现报告如下。1对象和方法1.1对象47例均符合AMI诊断标准[1]。从发病到住院治疗时间为0．5～12h，平均6．3h。随机分为治疗组和对照组。治疗组24例，男18例，女6例，年龄45～68岁，平均60岁。便死后0．5h给药者1例，1h2例，3h8例，4h5例，5h3例，8h2例，10h2例，12h1例。梗死部位：广泛前壁4例，下壁11例，例壁3例，正后壁4例，卜壁加后壁加右室壁2例。并发症：心律失常14例，房宣传导阻滞4例，心衰3例，心原性休克3例。对照组23例，男18例，女5例，年龄46～62岁，平…     

磁共振扩散加权成像于骨质疏松椎体骨折的评估

目的探讨椎体扩散加权成像（DWI）对骨质疏松相关椎体骨折的评估价值。方法77例女性,年龄30～80岁,平均年龄（53±11）岁。志愿者先行腰椎常规矢状面T2WI、T1wI和横轴面T2WI扫描;常规扫描结束后采用SS-SE-EPIDWI序列（b=300s／mm^2）进行L2～L4椎体横轴位DWI扫描,并测量相应椎体中部横断面的表观扩散系数（ADC值）。结果随年龄增大椎体ADC值呈逐步减低趋势。骨质疏松椎体骨折组平均ADC值（0．237×10^-3mm^2／s）低于正常椎体组（O．557x10^-3mm^2／S）,P〈O．01;ADC值判断椎体骨折的受试者工作特征曲线（ROC）面积为0．802（95％C10．687～O．916）。结论椎体骨髓变化状况可以通过DWI进行无创性地评估,进而来评估骨髓的变化对于骨质疏松椎体骨折所带来的影响。     

人脑前扣带回皮质喙部在^11C—PIB PET诊断阿尔茨海默病型痴呆中的价值

目的研究人脑前扣带回皮质喙部（rACC）与[N-甲基-^11C]2-[4′-（甲氨基）苯基]-6-羟基苯并噻唑（^11C—PIB）的黏附能力（BP）对阿尔茨海默病型痴呆（DAT）的诊断价值。方法受试对象为美国华盛顿大学医学院通过广告方式招募，按临床痴呆评定量表（CDR）评定的健康受试者（CDR=0）和痴呆患者（CDR〉0），分别为129名和40例（其中有rACC PIB BP数据的健康受试者和DAT患者分别为120名和34例。所有169例受试者均有其他被研究脑局部的PIB BP数据）。脑MRI用于脑局部精确定位。^11C—PIB经肘静脉注射后行PET脑显像。用软件融合MRI和PET图像。用Logan分析软件计算BP。和其他脑局部比较，分析rACC部位PIB BP特点。采用SPSS11．5软件对数据进行线性相关分析、t检验或方差分析。结果有rACC PIB BP数据的健康受试者（CDR=0）和痴呆患者（CDR〉0）分别为120例和34例，而所有169例受试者均有其他脑部位的PIB BP数据。rACC PIB BP和CDR呈直线相关（BP为0．2865±0．442，CDR为0．143±0．290，r=0．545，P〈0．01）。CDR=0．5和1的2组人群中rACC PIB BP值差异无统计学意义（0．6719±0．1545和0．8933±0．0880，t=-1．245，P〉0．05），但CDR=0和〉0的2组人群中差异有统计学意义（0．1589±0．0219和0．7370±0．1125，t=-7．998，P〈0．01）。rACC PIB BP的阈值为0．4592，用该阈值诊断DAT的灵敏度为67．65％（23／34），特异性为88．33％（106／120）。DAT患者和健康人群之间BP有交叉在已被研究的脑局部中，DAT患者楔前回、rACC和额前回各自的PIB BP均值及这3个脑局部各自在DAT患者组和HC组间的PIB BP均值之差都高居前3位。结论rACC PIB BP有鉴别诊断DAT的价值，rACC、楔前回、额前回均是用PIB BP诊断DAT的较敏感脑部区域。     

112例急性跟腱断裂的手术疗效分析

目的探讨手术治疗急性跟腱断裂的疗效和并发症。方法对2009年1月～2012年12月收治的112例急性跟腱断裂患者,采用单纯端端缝合修补89例,腓肠肌筋膜瓣加强修补23例。男性98例,女性14例;年龄23～48岁,平均37岁。闭合性损伤101例,开放性损伤11例。结果本组112例,平均随访时间为14．5个月（6～18个月）。根据美国足踝骨科协会（AOFAS）评分标准,平均分为92．2分（74～100分）。其中优63例,良39例,可10例。踝关节活动度患足为（55．2±7．1）°,健足（57．1±5．8）°,两者无显著差异（t=0．101）。采用单纯端端缝合修补患者的AOFAS评分为90．9±10．3,加强修补患者的AOFAS评分为93．6±9．9,两者无显著差异（t=0．389）。踝关节活动范围分别为（54．2±9．3）°和（56．1±7．8）°,两者也无显著差异（t=0．764）。切口表浅感染5例,深部感染1例,跟腱再断裂2例。结论手术治疗急性跟腱断裂疗效可靠、并发症少。     

消化性溃疡51例血脂质过氧化物改变的临床观察

近年研究认为，氧自由基与组织炎症、肿瘤形成等有一定关系。本文对消化性溃疡51例患者血脂质过氧化物（LPO）的改变进行了观察。旨在探讨其临床意义。对象与方法一、对象与分组观察组，消化性溃疡51例，均为经内镜和病理检查确诊的住院患者（合并上消化道出血患者22例），其中男性45例，女性6例，年龄19～66岁，平均47岁。对照组，58例，为同期门诊体检健康的志愿受试者。其中男性50例，女性8例，年龄45～78岁，平均59．5岁。二、方法清晨采空腹血，肝素抗凝。测定u0、超氧化物歧化酶（SOD），应用53WBIUV／VIS分光光度仅，分别采用T…     

131I-IMPY脑显像对Alzheimer病的诊断价值

目的探讨Ap斑块显像剂131I-2一（4’-二甲基氨基苯基）一6-碘咪唑并[1,2-α]吡啶（IMPY）脑SPECT显像对AD的诊断价值。方法对13例AD患者（男3例,女10例,年龄52～79岁）、11例轻度认知损害（MCI）期患者（男4例,女7例,年龄48～67岁）及14名健康志愿者（男6名,女8名,年龄42一一67岁）静脉注射”‘I-IMPY37～74MBq,2—3h后行脑SPECT显像,用ROI技术半定量分析方法计算脑听眦线横断面、矢状面各脑区／d,It~放射性摄取比值（Rcl／cb）,并进行两样本间t检验。结果MCI患者中,顶叶、颞叶及额叶与小脑Rcl／cb增加,右侧分别为1．15±0．18,1．18±0．12,1．14±0．14;左侧分别为1．16±0．11,1．19±0．18,1．15±0．09,其与健康志愿者（右侧：1．02±0．12,1．05±0．14,1．0l±0．12;左侧：1．03±0．13,1．05±0．13,1．01±0．14）相比差异有统计学意义（t=2．1642～2．8757,P均〈0．05）,而基底部和枕叶与小脑的Rcl／cb右侧为0．92±0．18,1．12±0．15;左侧为0．94±0．15,1．13±0．17,与健康志愿者（右侧：0．82±0．15,1．06±0．18;左侧：0．85±0．16,1．08±0．15）相比差异无统计学意义（t=0．7805～1．4344,P均〉0．05）;AD患者中,顶叶、颞叶、额叶、基底部和枕叶与小脑的Rel／cb均有不同程度的增加,右侧为1．16±0．19,1．24±0．17,1．16±0．13,1．14±0．11,1．23±0．10;左侧为1．17±0。2l,1．25-t-O．15,1．18±0．08,1．17±0．16,1．25±0．11,其与健康志愿者相比差异均有统计学意义（t=2．1001～6．2789,P均〈0．05）,其中顶叶、颞叶、额叶与小脑的Rcl／cb与MCI患者相比差异无统计学意义（t：0．1316～0．9806,P均〉0。05）,基底部和枕叶与小脑的Rcl／cb增加,其与MCI患者相比差异有统计学意义（t=2．0850～3．6772,P均〈0．05）。结论131I-IMPY脑SPECT显像是诊断AD的有效方法,有助于AD的早期诊断。     

关节镜诊治膝关节半月板损伤疗效分析

目的探讨关节镜治疗半月板损伤的方法，评价关节镜下三种手术方式的手术效果。方法对2009年1月一2012年1月行关节镜下治疗半月板损伤的患者78例，术后随访12个月～24个月，平均16个月，应用Lysholm膝关节评分进行评价，比较关节镜下不同方法治疗半月板损伤的疗效。结果Lysholm评分：半月板缝合组术前46．1±3．2分，术后87．3±9．3分；半月板部分切除成形组术前44．2±3．4分，术后80．4±6．3分；半月板全切除组术前44．3±3．4分，术后72．16±6．1分；关节镜下三种术式治疗半月板损伤疗效有统计学意义（P值均〈0．05）。三种治疗方法疗效差异有统计学意义（F=21．449，P〈0．05）。结论关节镜下治疗半月板损伤疗效显著．不同治疗方法之间疗效存在差异．半月板缝合疗效最佳。     

老年慢性心力衰竭患者甲状腺激素的变化及其临床意义

目的探讨老年慢性心力衰竭患者甲状腺激素的变化及其临床意义。方法收集老年慢性心力衰竭76例,其中心功能Ⅱ级25例,Ⅲ级28例,Ⅳ级23例,并选择30例非心力衰竭老年体检者作为对照组,以放射免疫法检测血浆总三碘甲状腺氨酸（L）、总甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）。结果心功能Ⅱ级组T3[（1．28±0．51）nmol／L]和FT3[（3．01±0．78）pmol／L]与对照组[分别为（2．34±0．52）nmol／L和（4．27±0．64）pmol／L]比较,明显降低（均P〈0．05）,且随着心功能分级增加,心功能Ⅲ级、Ⅳ级T3和FT3水平则进一步降低（P〈0．叭）,心功能Ⅲ级T3和FT3分别为（0．87±0．43）nmol／L和（2．42±0．61）pmol／L,心功能Ⅳ级T1和FT1分别为（0．60±0．36）nmol／L和（2．09±0．71）pmol／L。结论T3和FT3作为重要的内分泌激素,参与心力衰竭的病理生理进程,可作为老年慢性心力衰竭患者早期临床诊断标志物。     

MR T2-mapping成像对外伤性膝关节软骨早期损伤的应用价值

目的探讨T2-mapping MR成像对外伤性膝关节软骨早期损伤的应用价值。资料与方法对照组10名，病例组20例，运用T2-mapping成像分别测量对照组关节软骨的T：值和病例组相对应于半月板撕裂处关节软骨的T：值，并进行统计学分析。结果20例患者半月板撕裂中关节软骨表面T2值范围39．9—65．3InS，平均（52．54&#177;7．63）ms，对照组关节软骨表面T2值范围37．6～43．8ms，平均（41．18&#177;1．66）ms。病例组与对照组关节软骨表面T2差异有统计学意义（P〈0．01）。结论T2-mapping成像可以发现没有形态学改变的损伤性关节软骨组织成分的改变，对诊断外伤性膝关节软骨早期损伤有很高的应用价值。     

SPECT门控心肌灌注显像相位图在冠状动脉慢性闭塞病变患者中的应用价值

目的分析冠状动脉慢性闭塞病变（CTO）患者SPECTG—MPI相位图,探讨其在CTO患者中的应用价值。方法回顾性分析2012年中国CTO俱乐部的21例CTO患者[均为男性,年龄37～77（平均56．6）岁]。患者术前完成^99Tc^m-MIBIG—MPI和^18F—FDG心肌代谢显像。应用G—MPI所测LVEF评价左心室功能,并将患者分为2组：正常组（11例,LVEF〉60％）和非正常组（10例,LVEF≤60％）。采用两样本t检验或Wilcoxon秩和检验比较2组患者的LVEF、灌注／代谢缺损、左心室收缩同步性参数,分析CTO患者中同步性参数[峰相位,相位标准差（SD）,相位图带宽、偏斜及陡度]与LVEF的线性相关性。结果21例CTO患者闭塞时间为3—60个月,相位SD和相位图带宽均高于健康参考值,分别为（30．8±28．3）°与（14．2±5．1）°,t=3．09;（58．1±39．4）°与（38．7±11．8）°,t=2．61,均P〈0．05。这2个参数与LVEF均呈负相关（r=-0．785、-0．883,均P〈0．01）,而相位图偏斜和陡度与LVEF均呈正相关（r=0．755、0.666,均P〈0．01）。正常组患者LVEF高于非正常组患者：（69．3±4．7）％与（44．7±13．0）％,t=-5．65,P〈0．01;灌注缺损比例低于非正常组：4．0％与16．0％;Z=-2．23,P〈0．05;代谢缺损比例差异无统计学意义（Z=-1．82,P〉0．05）。正常组相位SD及相位图带宽显著低于非正常组,分别为（18．7±19．0）°与（44．2±31．6）°,t=2．21;（36．4±12．7）°与（82．1±45．4）°,t=3．08,均P〈0．05。相位图偏斜、陡度正常组高于非正常组-5．11±0．75与3．55±1．05,t=-3．89;30．77±10．49与15．66±10．12．t=-3．35,均P〈0．01。结论CTO患者左心室收缩同步性较健康人差,核素显像相位图同步性参数可有效预测左心室泵功能。     

11C－CFT PET显像数据分析脑模板的建立及临床验证

目的建立11C-甲基-N-2β-甲基酯-3β-(4-氟苯基)托烷(CFT)PET图像数据分析的标准空间脑模板及ROIs模板, 用于多巴胺转运体(DAT)分布的自动化定量分析。方法回顾性分析2014年5月至2015年12月在复旦大学附属华山医院检查的16名健康受试者[男3名、女13名, 年龄(63.3±6.9)岁]同期采集的脑部11C-CFT PET及MRI T1图像, 在MATLAB平台上通过统计参数图(SPM)5进行配准及平滑处理, 运用ScAnVp程序建立标准空间脑模板及ROIs模板。继而回顾性分析2014年1月至2019年3月间复旦大学附属华山医院的37名健康受试者[男23名、女14名, 年龄(61.7±7.1)岁]及32例帕金森病(PD)患者[男20例、女12例, 年龄(61.1±5.4)岁]、10例多系统萎缩帕金森型(MSA-P)患者[男7例、女3例, 年龄(60.8±7.1)岁]、10例进行性核上性麻痹(PSP)患者[男5例、女5例, 年龄(58.4±6.1)岁]的11C-CFT PET图像, 对上述模板进行验证。采用单因素方差分析数据。结果基于健康受试者11C-CFT P...     

^99Tc-亚甲基二膦酸盐对胶原诱导性关节炎大鼠滑膜及软骨凋亡相关因子的影响

目的探讨^99Tc-亚甲基二膦酸盐（MDP）对胶原诱导性关节炎（CIA）大鼠的疗效,以及对滑膜和软骨细胞凋亡相关因子bcl-2、bax的影响。方法设立正常对照组;采用皮下注射法用牛Ⅱ型胶原和不完全弗氏佐剂诱导CIA大鼠模型,分为模型对照组（尾静脉注射生理盐水）、^99Tc-MDP组（每天1次尾静脉注射^99Tc-MDP,按体质量0．04μg ^99Tc／kg）和甲氨蝶呤（MTX）组（按体质量每周1次尾静脉注射MTX 1mg／kg）,采用关节炎指数（AI）评价各CIA组大鼠关节炎程度,免疫组织化学染色法检测滑膜及软骨细胞bcl-2和bax表达;应用SPSS13．0软件对实验数据进行统计学处理。结果（1）^99Tc-MDP和MTX均能减轻CIA大鼠关节炎程度,降低AI评分,改善CIA大鼠关节滑膜炎的病理学变化。（2）与正常对照组[bcl-2：（7．56±1．18）％,bax：（6．14±1．71）％]比较,CIA模型对照组滑膜bcl-2和bax表达明显升高[（39．30±0．53）％、（27．37±2．45）％;q=46．27,24．57,P均〈0．001];与模型对照组比较,^99Tc-MDP组和MTX组滑膜细胞bcl-2水平降低[（30．24±2．09）％、（27．25±3．33）％;q=13．20,17．56,P均〈0．001],bax表达有所增加但差异无统计学意义,bcl-2／bax比值明显降低。（3）在软骨细胞中,CIA模型对照组bcl-2和bax表达[（20．20±2．78）％、（36．40±1．67）％]显著高于正常对照组[（9．91±4．09）％、（6．71±3．50）％;q=10．51,37．01,P均〈0．001];与模型对照组比较,^99Tc-MDP组和MTX组bcl-2增高[（26．58±2．52）％、（27．06±1．92）％;q=6．53,7．01,P均〈0．001],而bax水平降低[（24．26±2．75）％、（23．53±0．74）％;q=15．12,16．04,P均〈0．001],bcl-2／bax比值增高。结论凋亡相关因子bcl-2和bax的异常表达与CIA的发生发展密切相关。^99Tc-MDP能够减轻CIA大鼠关节炎程度,调节滑膜和软骨细胞b     

脑部一些器质性疾病高压氧治疗两种压力疗效的比较

1993年9月～1994年5月与1995年以来我们对住院的～些脑器质性疾病患者先后分别用0．25MPa与0．22MPa的高压氧（HBO）进行治疗并同时测定血浆丙二醛（MDA）含量，以观察比较两者临床疗效与MDA含量变化的差别及其意义，现报告如下。一、临床资料（－）一般资料1．HBO治疗分组：（）0－25MPa组：共45例，男35例，女10例，年龄3～80岁，平均427岁；包括脑血管病13例，脑外伤22例，急性CO中毒10例。病程l～60天，平均25．06天。（2）O．22MPa组：共29例，男19例，女10例，年龄7～72岁，平均42．6岁；包括脑血管病12例，脑外伤12例，急…     

高频电脉冲治疗沙眼125例疗效分析

1992年9月～1993年4月，我们应用佛山光学研究所研制的FGI－A型沙眼治疗仪治疗沙眼125例（234眼），取得较好疗效。对象和方法一、对象我院眼科门诊，按1979年全国眼科学术会议制定的沙眼诊断标准[1]，确诊沙眼患者共250例（471眼），随机分为两组，治疗组125例（234gB），男65例，女60例，年龄8～41岁，平均23岁；轻沙眼89例，较重沙眼36例，病程3个月至1年。对照组125例（237眼），男70例，女55例，年龄7～39岁，平均周岁；轻沙眼92例，较重沙眼33例，病程3个月～1年。二、方法1．对照组用0．1％利福平滴眼液点眼，每日3次。治疗4周，观…