低场磁共振FLAIR序列在皮层下动脉硬化性脑病中的应用

目的探讨低场强磁共振成像（MRI）液体衰减反转恢复（FLAIR）序列在皮层下动脉硬化性脑病（SAE）影像诊断中的应用价值。方法对65例SAE进行常规快速自旋回波（FSE）序列T2wI和FLAIR序列扫描,分析SAE在FSE及FLAIR序列中的影像表现,比较2种成像序列对SAE病变的显示效果,应用X＾2检验比较常规FSE序列T2WI及FLAIR序列图像中SAE病灶显示满意度和分级诊断的变化。结果SAEMRI表现为侧脑室前后角、体部周围、放射冠、半卯圆中心边缘模糊片状稍长T1、长T2异常信号,FLAIR序列病灶表现为高信号。FLAIR序列成像比FSE序列T2WI对SAE病灶显示满意（P〈0．05）,但对病变的分级诊断无明显差异（P〉0．05）。结论低场强条件下采用FLAIR序列诊断SAE,其效果比常规FSE序列优越,FLAIR序列可以作为一个常规序列以减少漏诊。     

上尿路结石磁共振仿真输尿管肾镜检查的实验研究

目的 :探讨源于 4种磁共振序列的仿真输尿管肾镜成像诊断上尿路结石的价值。材料和方法 :将 9枚直径 1～5mm的尿路结石经输尿管断端置入离体输尿管肾盂内 ,分别以生理盐水、3 %马根微显溶液充盈该上尿路后 ,行HT2 FSE、多层薄层SS FSE和 3D、2DFSPGR序列扫描。源影像在工作站用Navigator软件作内镜成像 (VE)重建。结果 :VE对结石的敏感性源于多层薄层SS FSE序列者为 4/ 9、源于HT2 FSE序列者 5 / 9、源于 3D和 2DFSPGR序列者均为 4/ 9,检出结石最小直径为 2mm。VE所示结石形态、大小与实际略有出入。源于HT2 FSE序列的VE图像质量最佳 ,其次依次多层薄层SS FSE序列、3D和 2DFSPGR序列 (P <0 .0 5 )。结论 :磁共振仿真输尿管肾镜能够检出直径 2mm以上尿路结石 ,以HT2 FSE序列采集源影像为佳。     

三维快速场回波序列在先心病患儿 气管支气管树MRI中的应用

目的 对比分析三维快速场回波（3D-TFE）序列、三维平衡快速场回波（3D b-TFE）序列以及对比增强MR血管成像（CE-MRA）3种序列在显示气道时影像质量,探讨3D-TFE序列在先心病患儿气管支气管树成像中的应用价值。方法 连续收集2016年9月-12月间我院62例经超声心电图确诊的先心病患儿,其中男32例,女30例,年龄2~141个月,中位年龄为12.7个月。在1.5 T MR扫描设备上进行常规心脏MRI检查,常规扫描序列3D b-TFE、CE-MRA主要显示大血管病变,3D TFE进行气管支气管成像,测量气管支气管影像信噪比（SNR）及信号强度（SI）,客观评价影像质量及气管边界清晰度。由2位医生采用双盲5分法评价影像噪声及影像质量,并采用Kappa分析对2位医生的评分结果行一致性评价。采用单因素方差分析比较3种序列影像的SNR、SI、气管边界清晰度和影像质量主观评分。结果 3D-TFE序列在显示气道的SNR、SI、气管边界清晰度及其影像质量主观评分均分别高于3D b-TFE和 CE-MRA序列（均P<0.05）。2位医生对3种序列影像质量的主观评分的结果一致性极好,κ值均>0.80。结论 3D-TFE序列显示气管支气管树的影像质量优于3D b-TFE和 CE-MRA序列,可应用于心脏MRI检查时辅助观察有无先心病伴随的气道异常,是先心病心脏MRI检查中不可缺少的辅助序列,可为先心病患儿术前评估提供更多信息。     

3D-FSE-Cube各向同性MRI应用于健康志愿者踝关节的初步经验

本项前瞻性研究的目的是比较一种新型的由并行成像及扩展回波链长采集的各向同性三维（3D）快速自旋回波（FSE）脉冲序列（3D-FSE-Cube）与常规二维（2D）FSE序列采集的踝关节MR影像。本研究遵从HIPAA并通过了伦理委员会审核，获得受试者知情同意。对10名健康志愿者（4名男性，6名女性；年龄25～41岁）的踝关节进行MRI检查，     

快速3DT2＊WGRE MRI与常规2DT2＊W GRE MRI对脑内微出血的检出率的比较

由学院伦理委员会批准，所有参与者签署知情同意书，同意参加3．0TMR序列优化研究。此研究的目的是评价屏气扩散形成的黑血EPI影像（BBEPI）作为3．0TMR特异性吸收率（SAR）-增强自旋回波序列，特别是快速自旋回波（FSE）序列替代检查方法的意义。14名健康志愿者[男7名，女7名；平均年龄（32．7&#177;6．8）岁]为此目的做了MRI检查。肝脏覆盖范围为20cm（z轴方向），扫描屏气时间多数为25S。回声时间不同，扩散b值不同，体素大小及影像参数不同。影像评价与比较包括脂肪抑制的T2WFSE评价影像质量、肝脏外缘、外形异常、脂肪抑制、血信号的抑制、     

先天性复杂型心脏病磁共振成像的临床应用

目的探讨先天性复杂型心脏病（CCHD）MRI的临床应用。资料与方法对38例CCHD进行双翻转恢复快速自旋回波（DIR—FSE）、快速电影（Fast—Cine）及SE T1WI序列MRI及心脏B超检查,其中8例行X线心血管造影。分析MR成像质量及显示病变情况,并与B超及X线造影对比。23例经手术者对照手术所见。结果DIR．FSE的图像质量较SET,WI的高,检出病变更确切。DIR-FSE结合Fast-eine共检出主要畸形106个及合并畸形75个,与8例X线造影有较高检出符合率（97．62％）,与23例手术所见101个畸形完全一致,检出率及诊断准确率均较B超高。结论黑血技术D—IR—FSE结合白血技术Fast—eine成像可准确有效地诊断CCHD。     

磁共振腮腺管成像技术探讨

目的 :通过优化和改进磁共振腮腺管造影技术 ,更清晰显示腮腺导管及其分支 ,提高腮腺管显示效果。方法 :采用几种序列显示 2 3例腮腺部位病变患者的腮腺管 ,然后给患者含服 2 0 0mg维生素C ,于服药后 3min和 10min分别再次扫描 ,将所获图像按腮腺管及其分支显示效果进行分级 ,比较各种序列及其服药前后的显示效果。结果 :IR FSE序列较传统FSE扫描腮腺管的显示效果明显提高 (P <0 .0 5 ) ,而SS FSE和SS IR FSE的成像时间虽然极短 ,但其分辨率及信噪比相对较差。服药后腮腺管的显示效果有一定程度的提高但不显著 (P >0 .0 5 )。结论 :在相同的扫描参数下 ,超长TR和TE的IRFSE脂肪抑制序列较其它序列能更好的显示腮腺管及其分支     

高分辨对比增强三维MR血管成像对显示肝动脉的价值

目的与DSA对照，评估高分辨对比增强三维MR血管成像（high-resolution 3D MRA）显示肝动脉解剖的价值。方法回顾性分析26例肝肿瘤（24例为原发性肝癌，2例为转移性肝癌）患者腹部高分辨对比增强3D MRA和DSA检查的资料。对高分辨对比增强3D MRA和DSA的各段肝动脉显影质量行4级评分（1级记为1分，2级为2分，3级为3分，4级为4分），并对两者显影质量行weighted Kappa分析；分析评估肝动脉解剖或变异，以及病理情况，与DSA进行比较。结果26例患者高分辨对比增强3D MRA和DSA对肝总动脉（显影评分平均为3．96、3．96）、胃十二指肠动脉（评分为3．85、3．88）的显示有很好的一致性（Kappa值分别为0．99、0．85），对肝右动脉（评分为3．92、3．96）、肝左动脉（评分为3．77、3．92）、胃左动脉（评分为3．73、3．85）、肝右前（评分为3．35、3．70）和右后动脉（评分为3．31、3．73）及第Ⅳ段动脉（评分为2．92、3．46）有较好的一致性（Kappa值分别为0．65、0．43、0．43、0．53、0．46、0．51），而对肝第Ⅱ（评分为2．15、3．35）、Ⅲ段动脉（评分为2．19、3．35）一致性差（Kappa值分别为0．18、0．21）。以DSA为标准，高分辨对比增强3D MRA准确显示18例正常解剖和7例变异[显示的准确度为96．1％（25／26）]，1例胃十二指肠动脉闭塞。结论高分辨对比增强3D MRA是一项能准确评估肝动脉的检查技术，可以达到肝段动脉的显示水平。     

蛛网膜下腔MR仿真内镜成像技术与临床意义

目的：探讨蛛网膜下腔磁共振仿真内镜（MRVE）成像技术，方法及临床价值。资料与方法。对临床要求常规序列检查的患者采用二维快速自旋回流重T2序列（2D HT－FSE）加行磁共振水成像（MRH），其中颅脑15例，脊椎11例，源影像数据传输至工作站利用导航软件行仿真内镜（VE）后处理重建成像。结果：在2D HT2－FSE图像上，脑脊液呈高信号亮色，明显高于邻近组织结构信号，采用“黑底白影”阈值方式、250－1100阈值重建获得了蛛网膜下腔VE图像。VE准确三维地展示了蛛网膜下腔及其邻近和穿行其间的脑、颅内腔、脊髓、椎管内腔、神经、血管与病变，对脑、脊髓表面结构，脑垂体、松果体和脑血管，部分颅神经起源、走行等显示颇佳，并可靠检出了小脑扁桃体上疝、听神经瘤、脊髓圆锥体位和椎管肿瘤、椎间盘突出等病变。结论：MRH是蛛网膜下腔VE有效的源影像技术，VE为评价蛛网膜下腔、脑、脊髓及其血管、神经正常解剖、变异与病变提供了一种安全、无创性、立体观察的崭新手段。     

血肿的MRI诊断及鉴别

一、MRI检查 肌肉损伤在进行MRI检查时，一般只做横断面的扫描，因为横断面扫描能更好地显示解剖结构。必要时可加做矢状面及冠状面扫描。扫描时都应加上脂肪抑制序列。横断面扫描应有4个基本的扫描序列，即T1WI、T2WI、T＊-FE和STIR—FSE。其中T2WI的参数为长TR（4000ms），中等TE（45ms）。STIR—FSE能更好地显示肌肉和临近结构。     

补体受体1型的结构功能及sCR1基因克隆表达的策略

补体受体1型（Complement receptor type 1,CR1）具有外源性及内源性活性,既可灭活组装于非自身细胞膜上的C3/C5转化酶,也可灭活自身细胞膜上形成的C3/C5转化酶。CR1是唯一既对经典,替代及植物凝集素（MBL）3个补体激活途径的,对C3/C5转化酶拥有衰变加速活性,又有辅助1因子裂解C3b和C4b作用的补体调节蛋白。对补体分子的过度活化具有抑制和调节作用,在防治补体介导的缺血再灌注损伤以及异种器官移植超急性排斥反应等疾病具有广阔的应用前景。本文主要综述CR1的结构功能及生物学活性,sCR1基因的克隆与表达及在创伤、缺血再灌注损伤中的应用研究现状。     

Possibilities and limitations of radiology--CT and MRT in cases of tumors of the uterus and ovary

The author describes the present possibilities of computed tomography (CT) and of magnetic resonance (MR) tomography. MR is superior to CT in the visualisation of carcinomas of the cervix and endometrium, especially in the initial stages, whereas in the diagnosis of the spread of tumours (especially the advanced ones) CT yields results similar to those of MR. In carcinoma of the ovary, however, MR has so far not proved to be definitely superior to CT despite the multiplanar visualisation possibilities it offers. It is in fact inferior to CT especially in clarifying the extent of extrapelvic spread. In posttherapeutic diagnostics MR explores new avenues in respect of delineation between scar and recurrence, as initial investigations have shown.     

闭合性喉气管断裂伤的诊断与治疗

目的 提高对闭合性喉气管断裂伤的诊治水平.方法 报告38例闭合性喉气管断裂伤病例的临床资料,其中急性外伤16例,陈旧性外伤22例.对临床易发生的问题进行分析.结果 38例中16例急性喉外伤在24～48小时之间行手术治疗,22例陈旧性喉外伤因其它原因在32～129天后行手术治疗.35例手术成功拔管,3例因喉气管狭窄手术失败不能拔管,均为陈旧期手术患者.结论 对于急性闭合性喉气管断裂伤应根据其病情轻重程度进行早期处理,尽快恢复喉和气管通气功能,预防后遗症及并发症的发生,提高治愈率.     

Science and medicine of canoeing and kayaking

Canoeing and kayaking are upper-body sports that make varying demands on the body, depending on the type of contest and the distance covered. The shorter events (500 m) are primarily anaerobic (2 minutes of exercise), calling for powerful shoulder muscles with a high proportion of fast-twitch fibres. In contrast, 10,000 m events call for aerobic work to be performed by the arms. Such contestants need a high proportion of slow-twitch fibres, and an ability to develop close to 100% of their leg maximum oxygen intake when paddling. In slalom and whitewater contests, the value of physiological testing is somewhat limited, since performance is strongly influenced by experience and the ability to make precisely judged rapid paddling efforts under considerable emotional stress. Paddlers face dangers from their hostile cold water environment; causes of fatalities (drowning, cardiac arrest, ventricular fibrillation and hypothermia) are briefly reviewed. Medical problems include provision of adequate nutrition and a clean water supply, effects of repeated immersion (softening of the skin, blistering, paronychial infections, sinusitis, otitis), varicose veins (secondary to thoracic fixation) and hazards of exposure to fibreglass and polystyrene in the home workshop. Surgical problems include muscle sprains and mechanical injuries (haemotomas, lacerations, contusions, concussion, and fractures).     

Accuracy of digital and film panoramic radiographs for assessment of position and morphology of mandibular third molars and prevalence of dental anomalies and pathologies

OBJECTIVES: To compare the accuracy of digital and film panoramic radiographs for determining (1) the position and morphology of mandibular third molars before surgical removal and (2) the prevalence of dental anomalies and pathologies. METHODS: Three hundred and eighty-eight third mandibular molars were available for examination. Position and morphology of third molars observed on film radiographs and on digital panoramic images from five systems (DenOptix, DigiDent, Digora, Dimax2 and Orthophos Plus) were recorded by two observers and were compared with surgeons' findings at the time of the operation (gold standard). One observer further recorded the prevalence of dental anomalies and pathologies on both imaging modalities. RESULTS: Few differences were found between the digital and film-based panoramic systems in the assessment of accuracy of position and morphology of mandibular third molars. The prevalence of dental anomalies and pathologies determined with the two modalities was roughly similar. CONCLUSION: The five digital panoramic systems evaluated in this study were equally as useful for third molar treatment planning and diagnosis of dental anomalies and pathologies as conventional film-based panoramic radiographs.     

快餐消费者的消费行为心理及对营养的认知调查

 目的 调查分析快餐消费者对快餐的营养认知、消费行为和消费心理情况,引导消费者正确处理快餐与日常正餐的关系。方法 采用随机抽样的方法,选择北京地区中、西式快餐各3个品牌,每个品牌选择4家分店,采用入店访问式现场调查方法,数据处理采用频数分析法。结果 共调查1722名,问卷合格率98.6%,选择中西式快餐的人群多为20～39岁者(68%),大多数消费者因为“口味喜欢”(66.4%)而选择快餐,且优选“优惠套餐”(48.2%),为了“省事方便”(64.3%)。消费快餐的频率多数是每月就餐1～2次(35.1%),多数优选“西式快餐店的中式食品”(60.3%),对中西式快餐店中的健康宣传语 “偶尔看看”(55.9%),但多数认为起到了“警示和营养宣教的作用”(64.1%)。大多数消费者认为,媒体对西式快餐的报道未影响他们对西式快餐的正常消费(44.9%);但中式快餐的负面报道却影响了消费者的正常消费(43.9%),理由多数是“影响健康”(37.9%)。快餐消费人群中体型正常者居多,但40岁以上者超重百分比大于20～39岁者。结论 中西式快餐消费人群为20～39岁者,消费频率不高,多数因为“口味喜欢”而选择中式或西式快餐,基本不存在对中式或西式快餐食品安全误解的问题,对快餐店的营养健康宣传语持赞同态度,但如何处理快餐与正常餐的搭配问题,存在误区。