慢性肾衰竭行腹膜透析并发交通性鞘膜积液一例报告

腹膜透析是治疗慢性肾衰竭尿毒症期的方法之一,安全有效,可长期应用,但并发症较多.常见的并发症有低血压、低蛋白血症、腹腔感染、电解质紊乱等,少见的有癫痫、腹膜硬化和交通性鞘膜积液等,我们收治1例腹膜透析并发交通性鞘膜积液患者,报告如下.     

睾丸巨大鞘膜积液1例报道

睾丸鞘膜腔内积液大于1000ml少见，我们收治1例积液量达2730ml，经手术治愈。报道如下．     

鞘膜积液并睾丸扭转误诊1例

病人 ,男 ,3 6岁。右侧阴囊内活动性包块 3 0余年 ,突然固定伴疼痛 5ｄ ,无腹痛及呕吐。于当地医院诊为嵌顿性斜疝 ,并行多次手法还纳无效后入我院。查体 :包块位于右腹股沟及阴囊内 ,约 8ｃｍ×6ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,质硬 ,明显压痛 ,手法不能将其推动及还纳腹部 ,表面皮肤无红肿。血常规 :ＷＢＣ 15 .0× 10 9/Ｌ .入院诊断 :右侧嵌顿性斜疝。当即在硬膜外麻醉下行手术治疗。手术探查见包块为右侧睾丸精索鞘膜积液并睾丸扭转 ,其内液体呈暗红色血性 ,睾丸内翻于鞘膜囊内 ,扭转 3 60°,表面呈暗红色 ,水肿 ,张力高。将睾丸、附睾及鞘膜囊一并…     

精索鞘膜积液并交通性鞘膜积液1例报告

1病例介绍患儿男,1岁,出生后不久家人发现其右侧阴囊肿大,无发红、发热,平卧后未见消失。初起时肿大不显著,未予治疗,后肿大如鹌鹑蛋大小,无疼痛不适,拟诊“右侧精索鞘膜积液”入院。查体:发育正常,营养良好,神清,反应良好。右侧阴囊肿大延及右侧腹股沟区,可触及光滑界清的包块     

放射性核素显像检查在腹膜透析相关交通性鞘膜积液中的诊断

目的：初步探讨放射性核素显像检查在诊断持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者,交通性鞘膜积液并发症中的应用。方法：对进行CAPD治疗后出现阴囊水肿的12例患者在腹腔内注入亚锡喷替酸显影剂后进行双侧睾丸近腹股沟处显影,观察示踪剂分布情况。结果：有5例患者出现在右侧下腹部与阴囊间可见条索状示踪剂分布,诊断腹部与阴囊窦道相通。结论：放射性核素显像检查可以作为一种无创、可靠且灵敏度高的检查方法,应用于腹膜透析患者交通性鞘膜积液的诊断。     

巨大睾丸鞘膜积液1例

病人,男,56岁。10年前外伤后出现左侧阴囊疼痛肿胀淤血,未行任何诊治,10年来阴囊左侧呈进行性肿大,约足球大小,伴坠胀感,无明显疼痛,阴茎回缩严重影响日常生活。查体：体温37．1℃,阴囊左侧肿胀明显,阴囊皮肤增厚,表面皱褶消失,阴茎只可见少许包皮外板,阴茎触及不满意,阴囊左侧皮肤温度稍高;B超示左侧睾丸鞘膜积液。手术切口设计上下2点为左侧耻骨结节和阴囊底部,内外2点为距阴囊中隔1．5cm和10cm,呈梭形,     

巨大睾丸鞘膜积液1例分析

患者,男,40岁,因右侧阴囊肿大坠胀1年来院就诊。查体见左侧睾丸附睾正常,右侧阴囊至腹股沟有1巨大包块,约12×10×10cm大,呈囊性,张力稍大,无触痛,睾丸及附睾扪不清,透光试验( ),平卧或用手挤压后不见缩小,彩超提示右侧睾丸鞘膜积液,与临床诊断相吻合。建议病人住院治疗,病人由     

鞘突高位结扎加睾丸鞘膜开窗术治疗小儿60例交通性睾丸鞘膜积液

交通性睾丸鞘膜积液为一种先天性疾病,绝大多数为鞘突未关闭所引起,也有少数合并有其他原因,手术采用鞘突高位结扎加睾丸鞘膜开窗术既消除了积液的来源,也加强了积液的吸收途径,为一种有效的方法.     

鞘膜开窗术治疗睾丸鞘膜积液38例

1987年4月～1997年4月,我院对39例睾丸鞘膜积液患者施行了鞘膜开窗术,疗效满意,报告如下1　临床资料11　一般资料:本组38例,年龄13～79岁,平均42岁。发生在左侧16例,右侧19例,另外3例为双侧。积液量195～1055ｍｌ,平均392ｍｌ,其中<500ｍｌ者28例,>500ｍｌ者10例。术前常?..     

睾丸鞘膜开窗术治疗睾丸鞘膜积液20例体会

睾丸鞘膜积液是临床常见的外科疾病。表现为阴囊内囊性肿块，阴囊肿大，坠胀不适，影响工作与劳动，现将我院1998年以来诊治的20例睾丸鞘膜积液报告如下：     

快速腹膜透析法主要并发症防治探讨

目的:探讨经皮直接穿刺插管腹透(快速腹膜透析)主要并发症的防治。方法:1.穿刺处腹壁腹腔渗血:采用垂体后叶素注射剂分别30u直接喷洒伤口处及腹腔注射,每日二次为治疗组。常规止血药治疗为对照组。2.血性腹水明显的患者,把腹透连接管外端与血透动脉端支管串联,利用血泵抽吸负压将腹水引入血路,使进入血路中的血性腹水经透析器脱水浓缩后,再随静脉端回输体内。3.腹透管被蛋白凝块堵塞患者,采用去纤酶1u或降纤酶10u加生理盐水50ml稀释后注入腹透管中,保留12～24h。结果:1.治疗组用药1～3天后,可全部止住血。无不良反应。对照组用药3天均无效,换用垂体后叶素治疗1～3天后,可全部止住血。两组比较X2=24.1,P<0.005。2.血性腹水明显患者8例经直接浓缩回输共27人次后,全部病例血性腹水消失,血红蛋白均有不同程度回升。3.腹透管被蛋白凝块堵塞6例患者经上述处理1～4天后,腹透管完全变通畅,蛋白凝块也消失。无不良反应。结论:本方法简单,效果满意,无不良反应。     

抗原125在维持性腹膜透析患者透析充分性评价中的应用

目的 探讨抗原125在维持性腹膜透析患者透析充分性评价中的应用价值.方法 对2006年6月-2009年10月在我院肾病内科腹透中心行腹膜透析的52例终末期肾病患者的临床资料进行分析.结果 52例患者中高转运者6例,高平均转运者28例,低平均转运者16例,低转运者2例.以透出液内溶质与血浆中相应溶质比值(D/Per值)0.65为分界线,将52例患者分为A、B两组,A组抗原125水平为(11.2±3.4)U/ml,B组抗原125水平为(16.6±4.2)U/ml,两组比较差异有统计学意义(t=25.332,P＜0.01).结论 抗原125对维持性腹透患者的透析充分性有很高的评价功能,值得推广应用.     

高位腹膜透析置管术与改良型低位腹膜透析置管术的临床应用比较

目的 比较高位腹膜透析置管术与改良型低位腹膜透析置管术的临床应用情况.方法 方便选取该院于2014年1月—2016年12月间该院需行腹膜透析置管术患者50例,将所有患者随机分为两组,每组25例.高位腹膜透析置管术组采用高位腹膜透析置管术治疗,改良型低位腹膜透析置管术组采用低位-直管模拟鹅颈隧道成型置管术治疗.比较两组患者的手术情况、手术并发症情况以及漂管率、堵管率情况.结果 改良型低位腹膜透析置管术组生存率、生活质量评分均高于高位腹膜透析置管术组患者,但差异无统计学意义(P>0.05).改良型低位腹膜透析置管术组术中出血量(187.21±1.32)mL较高位腹膜透析置管术组术中出血量(247.21±1.32)mL降低(P<0.05).改良型低位腹膜透析置管术组手术时间(107.21±1.32)min较高位腹膜透析置管术组手术时间(127.21±1.32)min降低(P<0.05).改良型低位腹膜透析置管术组术后两周漂管率较高位腹膜透析置管术组降低(0.00%<20.00%)(P<0.05).改良型低位腹膜透析置管术组术后6个月漂管率较高位腹膜透析置管术组降低(4.00%<24.00%)(P<0.05).改良型低位腹膜透析置管术组患者术后6个月堵管率较高位腹膜透析置管术组降低(4.00%<24.00%)(P<0.05).结论 改良型低位腹膜透析置管术比高位腹膜透析置管术更能改善手术情况,降低术后漂管率、堵管率,值得进一步临床应用.     

睾丸原发类癌1例报告并文献复习

 报道1 例睾丸原发类癌患者并复习相关文献,研究睾丸原发类癌的流行病学特征、诊断、治疗以及预后情况。     

睾丸大B细胞淋巴瘤病例报告及文献复习

目的 探讨睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床病理学特点、病理诊断及鉴别诊断.方法 睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤的组织病理学观察及免疫组织化学检测.结果 本例睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤瘤细胞由中到大淋巴样细胞组成.免疫组化:LCA及CD20为阳性;CD3、CD30、CD117及CK为阴性.结论 睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤多为外周活化的B细胞起源,其预后差,易复发和转移;病理活检加免疫组化对肿瘤的诊断和鉴别诊断有重要意义.     

腹膜转运功能对腹膜透析效能的影响

为探讨腹膜转运功能对腊膜透析效能的影响，收集了持续不卧床腹膜透析无尿的尿毒症患者21例，用腹膜平衡试验测定其腹膜转运功能，以尿素KT／V及肌酐清除率（Ccr)评价透析的效能，观察腹转运功能对透析效能的影响，结果：高、低转运及低平均转运患者的尿素KT／V和Ccr明显低于高平均转运患者，结果表明；腹膜转运功能是影响腹膜透析效能的重要因素。     

山莨菪碱在腹膜透析治疗中的应用

目的观察山莨菪碱注射液对腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者腹膜转运功能的影响。方法选择22例我院腹膜透析住院患者,给予山莨菪碱注射液10 mg/d,静脉滴注1周。采用腹膜平衡试验(peritoneal equilibration test,PET)评估患者的腹膜转运功能。用自身前后对照研究方法,观察患者山莨菪碱注射液治疗前后腹膜转运功能的变化。结果患者腹膜转运功能(PET)绝大多数有明显提升,有高度显著性差异(P<0.01)。同时,观察到有9例腹膜透析患者经山莨菪碱注射液治疗后血磷下降,2.32±0.246 mmol/L vs 1.95±0.185 mmol/L,有显著性差异(P<0.05)。而血白蛋白下降不明显,无统计学意义。结论山莨菪碱注射液经济、实用,在提高患者腹膜透析转运功能、降低血磷方面有很好的应用价值。     

睾丸横过异位（附1例报道并文献复习）

目的 探讨睾丸横过异位的病因、诊断和处理。方法 报道1例睾丸横过异位行睾丸精索松解复位固定。结果 随访12个月，患者睾丸血流正常。结论 睾丸横过异位是一种罕见的解剖异常，病因不明，宜采用手术治疗。     

连续性非卧床腹膜透析患者腹膜转运类型与营养状况的关系

目的 探讨连续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者腹膜转运类型与营养状况之间的关系.方法 选取106例CAPD患者为研究对象,根据腹膜转运功能分为高转运组(H组)和低转运组(L组),再根据总的尿素清除率(Kt/V)和总肌酐清除率(Ccr)分为透析充分组(HA组、LA组)和透析不充分组(HI组、LI组),根据蛋白质呈现率(nPNA)、清蛋白、主观综合评价法(SGA)对患者的营养状况进行评估.结果 H组和L组患者的营养不良发生率间差异有统计学意义(P＜0.01);Kt/V与血清蛋白、nPNA均呈正相关(P＜0.05);H组与L组的总Kt/V、总肌酐清除率、血清蛋白、透析液清蛋白间差异均有统计学意义(P＜0.05),而nPNA间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹膜透析高转运类型者较低转运者营养状况差,但高转运者中Kt/V达标者的营养状态较未达标者明显改善.