系统性红斑狼疮并发中枢神经系统病变的危险因素

目的 探讨系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）并发中枢神经系统（ＣＮＳ）病变的危险因素。方法 对４６例并发ＣＮＳ病变的ＳＬＥ患者进行回顾性分析,并与１５２例无ＣＮＳ病变患者做对照。结果 ＳＬＥ的ＣＮＳ表现以癫痫最常见,占５４．３％,其次为精神异常,占３０．４％。与无ＣＮＳ病变的患者对照,两组在发病年龄和病程方面均无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。ＳＬＥ病情重者在ＣＮＳ病变组有４３例（９３．５％）,在对照组有４１例     

IL—12对血吸虫重组SjGST—Sj32蛋白保护性免疫效果的影响

为进一步提高重组ＳｊＧＳＴ－Ｓｊ３２（ｒＳｊＧＳＴ－Ｓｊ３２）的免疫保护作用,用ＩＬ－１２作为佐剂进行免疫增强效果的观察。在０、２、６周用ｒＳｊＧＳＴ－Ｓｊ３２经皮下免疫小鼠３次,攻击感染后１、３、５、７、９ｄ经腹腔注射佐剂ＩＬ－２,用减虫率及减卵率表示保护性免疫力。结果与ＰＢＳ对照组相比,ｒＳｊＧＳＴ－Ｓｊ３２／ＩＬ－１２组减虫率为３８．２％（Ｐ〈０．０１）,每克肝卵数（ＬＥＰＧ）减少率为７５．１％（Ｐ〈０．０１）,每雌肝卵数（ＬＥＰＦ）减少率为７２．９％（Ｐ〈０．０１）;与单独注射ｒＳｊＧＳＴ－Ｓｊ３２组相比,ｒＳｊＧＳＴ－Ｓｊ３２／ＩＬ－１２组减虫率为２６．８％（Ｐ〈０．０５）,ＬＥＰＧ减少率为７２．５％（Ｐ〈０．０１）,ＬＥＰＦ减少率为６６．２％（Ｐ〈０．０５）。表明ＩＬ－１２作为佐剂,可同时增强ｒＳｊ     

表皮生长因子测定对癌性与结核性胸腔积液的鉴别诊断

采用ＲＩＡ法测定３２例肺癌性和３８例结核性胸腔积液患者血清和胸水ＥＧＦ含量。结果：肺癌组血清和胸水ＥＧＦ均显著高于结核组（Ｐ〈０．００１）。取结核组血清和胸水ＥＧＦ含量的９５％可信限为标准，以血清ＥＧＦ〉１５００ｎｇ／Ｌ、胸水ＥＧＦ〉１６００ｎｇ／Ｌ为判断癌性胸液的阳性标准参考值，则肺癌组血清和胸液阳性率分别为９６．９％、１００％，敏感性为９６．９％、１００％，特异性为８６．１％、８６．５％，阳性     

系统性红斑狼疮的消化系统临床表现157例分析

目的探讨系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）消化系统累及的发生率及临床表现。方法对１９９０年１月～１９９７年７月北京协和医院诊断明确资料完整的２７７例ＳＬＥ住院病例进行分析。结果其中有消化系统症状体征或实验室异常者多达１５７例,占５６．７％。９８例（３５．４％）无明确酒精、药物、感染病因,且与ＳＬＥ活动性有关（Ｐ＜０．０１）。值得注意的是：４４例以胃肠病变为首发或主要表现的ＳＬＥ病例中,误诊３９例（８８．６％）,最易误诊为感染性疾病,尤其是结核,其次为其它自身免疫性疾病及肿瘤。结论ＳＬＥ消化系统表现的发生率高,容易误诊,临床应引起重视。     

蛛网膜下腔出血后血清C3、C4、CH50动态检测

目的 研究我国老年期重症肌无力（ＭＧ０的临床特点。方法 回顾性分析１９５６￣１９９９年８月间诊治的８０例老年期ＭＧ病例资料,并采用ｘ＾２检验与同时期诊治的８９０例青壮年ＭＧ进行对比。结果 我国老年期ＭＧ在整个ＭＧ中构成比较小（只占３．２％）;男性发病者较多（男：女＝１．９６：１）;以咽喉肌症状首发者多见（２２．５％）,改良Ｏｓｓｅｒｍａｎ分型以ⅡＢ型和Ⅳ型为主（分别为１０．０％,１４．３％）。结论     

系统性红斑狼疮并发细菌及真菌感染的临床研究

目的　研究近年系统性红斑狼疮 (SLE)患者发生细菌与真菌感染的临床特点。方法　选择 1990年 1月至 1998年 5月确诊为SLE并发细菌和真菌感染的病例 96例 ,统计分析有关资料。结果　 96例SLE患者共发生 15 1例次感染 ,其中医院感染占 48 3% ;革兰氏阴性 (G-)杆菌和革兰氏阳性 (G+ )球菌感染分别占 40 4%和 30 5 % ,真菌占 18 5 % ,其他细菌占 10 6 % ;2 7例次(17 9% )感染由细胞壁缺陷型 (L型 )细菌引起。感染发生后 5 0 %以上的患者无明显感染中毒表现。结论　SLE患者感染的临床表现与一般感染有所不同 ;医院感染发生率较高 ;G-杆菌是其最常见病原菌。及时采集有关标本作L型细菌培养可减少对感染的误诊、漏诊     

系统性红斑狼疮肺、胸膜损害110例

目的 探讨系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的肺、胸膜损害。方法 回顾性分析１４６例住院ＳＬＥ患者的Ｘ线胸片结果，结果 发现肺、胸膜改变１１０例（占７５．３％），包括胸腔积液５４例（３６．５％），多发片状浸润阴影２８例（１９．２％），网状或网状结节阴影５２例（４７．３％），泡性肺水肿２例（１．８％），节段性肺不张４例（７．６％）。结论ＳＬＥ患者应常规定期Ｘ线检查，以便早期发现肺，胸膜改变。     

信号平均心电图时域分析和频谱时间标测预测心律失常事件的比较

目的：评价信号平均心电图（ＳＡ－ＥＣＧ）时域分析和频谱时间标测在预测冠心病心律失常事件（ＡＥ）方面的差异。方法：１４５例冠心病患者均进行ＳＡ－ＥＣＧ检测和２４小时Ｈｏｌｔｅｒ监测，其中急性心肌梗死患者于发病后２～４周进行ＳＡ－ＥＣＧ检测，所有患者平均随访１０５±２８（４～１４）个月。结果：１发生ＡＥ１３例。２时域分析预测冠心病患者发生ＡＥ的敏感性为６９２％、特异性８４０％、阳性预测值３２１％、阴性预测值９６２％、准确性８２６％。３频谱时间标测预测冠心病患者发生ＡＥ的特异性、阴性预测值与时域分析相似，但其敏感性、阳性预测值逊于后者（１５４％比６９２％、１２５％比３２１％）。结论：ＳＡ－ＥＣＧ时域分析是一种较好的检测心室晚电位的方法，频谱时间标测的技术和方法尚需改进。     

门脉高压食管静脉曲张出血介入治疗

目的评估ＥＶＳ、ＥＶＬ、组织粘合剂注射及ＴＩＰＳＳ治疗门静脉高压食管胃静脉曲张出血的优缺点。方法对７１２例食管胃静脉曲张出血病人进行了回顾分析。结果ＥＶＳ６１５例，经１８２６次治疗，急诊止血率为９６．９％，食管静脉曲张消失率为８４．６％，并发症发生率为１４．７％，肝硬化患者３４４人随访１２～１０４月，１、３、５年生存率为９１．５２％±１．３６％．７１．４２％２１．７１、４７．１３％±１．８６％。ＥＶＬ３０例，食管静脉消失率为７６．７％，复发出血１３．３％。组织粘合剂注射１２例，急诊６例全部止血。ＴＩＰＳＳ治疗先例。成功率为９０．９％食管静脉曲张消失和好转为８２．３％并发症发生率为３６％。一年内支架闭塞、狭窄、复发出血１６例（３８．０９％），随访１２～４２月，死亡１２人（２１．８％）。结论内镜下介入治疗是食管静脉曲张出血首选方法。急诊止血以ＥＶＳ和内镜下组织粘合剂注射为优，ＥＶＬ浸润性并发症低，但反复出血率较高，ＴＩＰＳＳ治疗中远期疗效不佳。     

膀胱移行细胞癌与P^53基因表达及突变人乳头状瘤病毒感染的关系

用流式免疫荧光，聚合酶链反应（ＰＣＲ）及单链构象多态（ＳＳＣＰ）技术对３３例膀胱移行细胞癌患者的Ｐ＾５３基因表达及突变，人乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）感染进行了研究，结果Ｐ＾５３基因表达阳性１７例（５１．５％）Ｇ１＋Ｇ２级的阳性率显著低于Ｇ３级，并倾向分布于浸润型（Ｉ）膀胱癌；Ｐ＾５３基因突变９例（皆为Ｐ＾５３阳性表达）倾向分布于Ｇ３级和浸润型膀胱癌，ＨＰＶ阳性１３例（３９．４％），Ｇ１＋Ｇ２级的阳性率     

抗IL—4R单抗在SLE患者中对IL—14R的表达及其Ig分泌的影响

目的 探索ＩＬ－１４Ｒ与ＳＬＥ病程的相关性。方法 应用抗ＩＬ－１４Ｒ单抗（ＢＡ５）分析了３０例正常人和４３例ＳＬＥ患者外周血淋巴细胞表达ＩＬ－１４Ｒ的分布与表达。结果 发现ＳＬＥ患者外周血ＩＬ－１４Ｒ阳性细胞百分比（２２．５６％）明显高于正常人（７．８４％）。在活动期和缓解期ＳＬＥ患者中，ＩＬ－１４Ｒ表达百分比也具有显著的差异（３２．０２％和１３．０９％）。结论 提示ＢＡ５单抗能拮抗Ｂ细胞激活后Ｉ     

我国贲门失弛缓症食管运动障碍的特征

目的了解我国贲门失弛缓症患者食管运动障碍的特征。方法调查了１４７例确诊为贲门失弛缓症患者的临床表现,并对其中１０２例进行食管压力测定。结果男女发病的比例为１∶１．２,发病年龄在２０～５０岁之间的占８５％。食管测压表现为：５６．９％患者ＬＥＳＰ在２０～４０ｍｍＨｇ（２．７～５．３ｋＰａ）之间,２２．５％的患者ＬＥＳＰ＜２０ｍｍＨｇ（２．７ｋＰａ）,ＬＥＳ松弛率与ＬＥＳＰ的高低无关（Ｐ＞０．１）;１０２例中有５６例出现较为完全的（ＬＥＳＲＲ＞７０％）ＬＥＳ松弛,包括吞咽后及非吞咽时出现的松弛,松弛的时限在４．８～１４．４秒之间,且松弛的时限与松弛率无关;食管体部的测压图形表现为低平型、强力型、中间型三种类型;ＵＥＳ未见异常。结论ＬＥＳＰ升高不是诊断贲门失弛缓症的必备条件;贲门失弛缓症可出现吞咽后或无吞咽时的ＬＥＳ松弛;食管体部波形不同的原因可能与支配ＬＥＳ的神经纤维受损程度不同有关。本研究为食管扩张治疗贲门失弛缓症提供了有用的信息。     

食管曲张静脉套扎与门脉高压性胃病

目的 观察肝硬化门脉高压患者食管曲张静脉套扎（ＥＶＬ）术后门脉高压性胃病（ＰＨＧ）的发生及原ＰＨＧ加重情况。方法 由同一组医师对肝硬化食管静脉曲张病人进行胃镜检查,ＥＶＬ术直至曲张静脉消失或明显减轻为止,定期胃镜检查,观察ＰＨＧ的发生。结果 ５８例病人术前发现ＰＨＧ１０例（１７．２％）,２例合并消化道出血;５８例８９次ＥＶＬ术后发生ＰＨＧ１７例（２９．３％）,原有ＰＨＧ加重３例,６例合并上消化道出     

食管静脉曲张密集结扎术和硬化及结扎联合术的疗效对照观察

比较内镜下食管静脉曲张密集结扎术和内镜下硬化及结扎联合术治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效。４２例食管静脉曲张破裂出血病情稳定的病人分为两组，２２例患者接受ＤＥＶＬ，２０例病人行ＥＳ＋ＥＶＬ，两组具有可比性（Ｐ＞０．０５）。第１次治疗，ＤＥＶＬ组每个病人平均结扎１１．３２个点，每根曲张静脉平均结扎２．８３个点；ＥＳ＋ＥＶＬ组首先静脉内注射硬化剂，然后行结扎，第１次治疗平均每根曲张静脉注射硬化剂１．０３次（点），结扎１．０１个点。结果：第１次治疗后，ＤＥＶＬ组食管静脉曲张消失率为５０％，ＥＳ＋ＥＶＬ组为３５％，两组比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；第１、４、１２及２４周的再出血率，ＤＥＶＬ组为４．５％、４．５％、４．５％、４．５％，ＥＳ＋ＥＶＬ组为１０％、１５％、１５％、２５％，两组无显著差别（Ｐ＞０．０５）。ＤＥＶＬ和ＥＳ＋ＥＶＬ均为治疗食管静脉曲张破裂出血、根除食管静脉曲张的有效方法，ＤＥＶＬ的操作较容易、并发症较少、再出血率较低，内镜下食管静脉曲张密集结扎术将取代内镜下硬化剂注射疗法，成为治疗食管静脉曲张破裂出血的首选方法。     

系统性红斑狼疮诊断标准对照研究

为了验证ＳＬＥ的ＡＲＡ标准（１９８２）、上海标准（１９８７）及北京标准（１９８２）年，将９０例ＳＬＥ患者和８８例非ＳＬＥ的其他风湿病患者进行回顾性对照研究。所有资料分成三个组分析，Ａ组具有上述三个标准中所要求的免疫学检查；Ｂ组未进行抗Ｓｍ抗体检查；Ｃ组未进行任何免疫学检查。ＡＲＡ标准、上海标准、北京标准的敏感性在Ａ组分别为９２．２％、１００％￣９６．１％（Ｐ〉０．０５）；在Ｂ组分别为７７．８％、９     

原位杂交检测子宫内膜癌中金黄色葡萄球菌L型DNA

目的 研究细菌Ｌ型感染与子宫内膜腺癌的相关性。方法 用革兰染色、免疫组化和ＤＮＡ核酸探针原位杂交等方法，以６６例子宫内膜腺癌，３０例子内膜增生症进行检测。结果 子宫内膜腺癌和内膜增生症中革兰氏染色细菌Ｌ型阳性率分别为５４．５％，５６．７％；免疫组化染色（Ｓ－Ｐ法）检测阳性率分别为５６．１％和６０．６％；２０例子宫内膜腺癌标本，用金黄色葡萄球菌（金葡菌）Ｌ型地高辛标记的核酸探针作原位杂交，结果发现４     

系统性红斑狼疮患者血浆一氧化氮及过氧化脂质的变化

目的 检测ＳＬＥ患者血浆中一氧化氮（ＮＯ）和过氧化脂质（ＬＰＯ）水平,分析两者的关系。方法 用生物还原法和比色法测定血浆中ＮＯ２＾－／ＮＯ３＾－总浓度,以此代表血浆中ＮＯ水平,用ＴＢＡ显色法测定ＬＰＯ浓度。３４例ＳＬＥ患者中２３例为初次治疗的活动期ＳＬＥ,其中１５例口服强的松（１ｍｇ／ｋｇ）治疗,１１例为稳定期ＳＬＥ,３０例健康人为对照组。结果 活动期ＳＬＥ血浆ＮＯ水平（５１．３１±３０．２３）μ     

大剂量静脉注射人体丙种球蛋白冲击治疗系统性红斑狼疮疗效观察

大剂量静注人体丙种球蛋白（ＩＶＩＧ）冲击治疗１７例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）病人情况，其中８例ＳＬＥ病情活动并发重症感染，常规治疗疗效不佳；２例ＳＬＥ病情危重，常规治疗无效；２例重症ＳＬＥ，常规治疗不能耐受，使用ＩＶＩＧ冲击治疗，病情均获缓解。５例ＳＬＥ病人，ＩＶＩＧ作为常规治疗，亦获得明显效果。证明：ＩＶＩＧ为治疗ＳＬＥ，尤其重症ＳＬＥ，病情活动合并重症感染者是一项强有力辅助治疗措施，为ＳＬＥ治疗     

食管硬化剂治疗与门脉高压性胃病

本文前瞻性观察９６例食管胃底静脉曲张出血硬化剂治疗者门脉高压性胃病（ＰＨＧ）的发生率。硬化剂治疗前ＰＨＧ１０例（１０．４％）。１％乙氧硬化醇注射２２７次（４０例注射１次），５６例平均注射３．３３次，其中曲张静脉消退或明显减轻３９例（８８．５％）。结果１例原轻度ＰＨＧ发展成重度ＰＨＧ并大出血，１０例硬化剂注射后（平均８．２５个月）发生ＰＨＧ（１７．８％），每例硬化剂注射平均３．７２次，静脉内注射４９．６ｍｌ，静脉旁１２．５ｍｌ，其中２例发生ＰＨＧ性出血。本研究结果表明，硬化剂治疗后部分患者可发生ＰＨＧ或使原ＰＨ６加重甚至发生出血。作者就ＰＨＧ出血的机理及治疗进行了探讨     

老年人医院内获得性支气管—肺感染痰病原菌监测及药敏分析

目的 分析年龄≥60岁的老年住院患者医院内获得性支气管－肺感染发病率、痰病原菌检出率及药敏特点。方法 使用常规痰培养、分离病原微生物,单纸片扩散法检测药敏试验。结果 （1）医院感染发病率3．76％,医院内获得性支气管－肺感染发病率1．83;（2）老年人医院感染发病率为6．43％;（3）痰病原微生物检测显示革兰氏阴性杆菌居首位占59．73％,以大肠杆菌为最多见（46．31％）,真菌感染占院内感染的26．44％,主要为白色念珠菌和热带念珠,革兰氏阳性菌感染占13．83％,以表皮葡萄球菌为主;（4）细菌药敏试验显示,老年人院内支气管－肺感染患者对抗生素的敏感性明显降低,耐药性明显增加。结论 恶性肿瘤、慢性心肺疾病以及手术创伤等严重基础疾病的老年人是易感人群,广谱抗生素、免疫抑制剂和糖皮质激素的泛用是常见的诱因,革兰氏阴性杆菌是最多见的病原菌,真菌感染明显上升,抗生素敏感率明显下降。