骨折外固定穿针感染致股动脉破裂1例

患者,男,23岁.因左股骨中段骨不连行植骨及骨穿针加压外固定术后4个月,针道感染流脓3个月伴大出血1天急诊入院.检查:左大腿中度肿胀,横穿股骨之4枚直径4mm斯氏针及外固定架在位.近端第一枚穿针内侧位于内收肌管入口上后方2cm处,针孔皮缘坏死直径为1cm,有少量脓液及鲜血涌出.余针孔均有少量脓液流出.左下肢稍凉、末梢血循尚好,足背动脉搏动消失,诊断为左股动脉损伤.急诊行手术探查,见出血之针口处皮下及肌间隙内有约150克血凝块,组织水肿.第一枚骨圆针针道从股血管路后0.5cm处通过,针道疤痕与股动脉壁粘连.分离粘连见股动脉距腹股沟韧带10cm处,血管后壁有5×4mm裂口与针道相     

股动脉破裂致大腿根部巨大血肿1例

1　病例资料患者 ,男 ,2 7岁。于 1999年 7月15日被刀刺伤右臀部 ,当时伤口疼痛 ,出血不止 ,由他人急护送到当地某医院行清创缝合术。术后 8天 ,自觉右臀部疼痛、肿胀 ,伤口出血 ,再次到该医院行探查术 ,术中清除伤口内陈旧性出血和血凝块约 80 0ｇ,术后 2 6天伤口愈合出院。出院后 3天 ,在大便时 ,突感右大腿根部疼痛 ,出现包块 ,逐渐增大 ,并觉右下肢酸胀麻木 ,右髋关节活动受限。于 1999年 9月 16日来我院就诊。查体 :面色苍白 ,表情痛苦。右臀部内下缘距肛门 8 5ｃｍ处 ,可见 2ｃｍ长的伤口已愈合。右大腿根部从髂前上棘下 ,经腹股沟至…     

闭合穿针外固定治疗膝部复杂骨折

近膝关节部位的开放性、粉碎性等复杂骨折,处理上颇为困难.往往遗留严重的伤残.我科于1985年1月起,在电视下闭合穿针应用外固定装置固定,同时进行早期功能操练的方法,治疗此类骨折17例,获得满意疗效,现报告如下.临床资料本组17例,男13例,女4例,平均年龄26.3岁.骨折均发生在近膝关节部位,股骨远端9例;胫骨近端5例;股骨远端合并胫     

穿针外固定治疗老年转子间骨折

笔者自行研制了一套专用于股骨转子间骨折的外固定手术器械和工具[1] ,1992年 10月开始应用于临床 ,对照同期手术内固定、穿针外固定安全可靠 ,疗效满意。现报道如下 :1　材料和方法1 1　外固定器械与工具　外固定器械由 4枚固定针 (直径6ｍｍ ,长 18ｃｍ和 10ｃｍ各 2枚 )和 1个固定基座组成。操作工具有内外套管 ,钻模针、旋钉器和模具固定架等[1] 。1 2　穿针外固定方法　本法多采用局麻。Ｘ线监控下骨折复位后 ,大转子下 1 5ｃｍ处作 1ｃｍ长小直切口。钻模针和外套管插入顶牢骨面 ,连接模具固定架有 130°斜槽的上固定夹 ,电钻开洞后拧…     

外固定支架结合经皮交叉穿针固定治疗不稳定型桡骨远端骨折

目的探讨外固定支架结合经皮交叉穿针固定治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床疗效。方法采用外固定支架结合经皮交叉穿针固定治疗34例不稳定型桡骨远端骨折患者。结果患者均获得随访,时间6~14个月。X线检查显示,骨折端解剖复位,固定牢靠,骨性愈合。按Green-O'brien腕关节评分标准评估:优26例,良6例,一般2例,优良率为94.1%。无钉道感染、骨髓炎、医源性神经肌腱伤和交感神经反射性骨营养不良等并发症。2例发生关节僵硬,经积极功能锻炼后症状好转。结论外固定支架结合经皮交叉穿针固定治疗不稳定型桡骨远端骨折能达到解剖复位,固定可靠,且有效减轻术后腕关节功能障碍。     

夹棍复位穿针撬拨撑开外固定治疗跟骨骨折68例分析

自1994年至1999年,本院应用夹棍复位,斯氏针撬拨复位钢板撑开外固定治疗跟骨骨折(重度塌陷者)68例,取得了满意的疗效.现总结报告如下.     

海洛因注射致股动脉损伤并感染

对海洛因注射引起股动脉损伤致假性动脉瘤并发感染的原因进行分析，并就所收治的６例患者的损伤特点、治疗方法及治疗中应注意的问题进行讨论。认为，毒品注射导致的股动脉损伤不同于工农业生产、生活及交通事故伤，损伤有其特点。必须依据其损伤特点，选择最佳治疗方法才能收到预期效果     

动力型外固定架结合经皮穿针治疗桡骨远端C型骨折

目的探讨动力型外固定架结合经皮穿针治疗桡骨远端C型骨折的效果。方法对15例桡骨远端C型骨折患者采用闭合复位、动力型外固定架结合经皮克氏针固定治疗。结果 15例均获得随访,时间11~24个月。末次随访X线检查显示:掌倾角8°~16°(13.2°±4.1°),尺偏角20°~29°(24.7°±5.1°)。腕关节活动度:背伸32°~50°(38.11°±16.01°),掌屈38°~59°(45.62°±12.67°),桡偏12°~17°(14.05°±4.23°),尺偏20°~28°(24.76°±6.34°)。按Dienst标准评价:优10例,良4例,可1例。1例出现针道浅表感染,经治疗后好转。结论动力型外固定架结合经皮穿针内固定治疗桡骨远端C型骨折复位满意,并发症少,关节功能恢复满意。     

经皮穿针固定治疗Monteggia骨折

1992年～1995年,我们采用闭合复位经皮穿针内固定、小夹板铁丝托外固定的方法治疗Ｍｏｎｔｅｇｇｉａ骨折97例,经6个月～4年的随访观察,效果满意,总结如下。1　临床资料　　本组97例中男63例,女34例;年龄9～68岁,平均372岁;左侧44例,右侧53例;按Ｂａｄｏ分型将其分为四型[1]:Ⅰ型57例,Ⅱ型8例,Ⅲ型26例,Ⅳ型6例;其中19例患者合并桡神经深支损伤。损伤原因:跌倒致伤39例,交通事故伤51例,直接打击伤7例,损伤至就诊时间05小时～9天。2　治疗方法21　闭合复位经皮穿针内固定　臂丛神经阻滞麻醉无菌操作下行整复固定。患者取端坐位或仰卧位,肩外…     

经皮逆行穿针固定掌骨干骨折38例

我院自1998年以来,采用经皮逆行髓内穿针固定治疗掌骨干不稳定骨折38例,疗效满意,现报告如下.     

加压外固定在胫腓骨开放骨折感染中的应用

１９９２年￣１９９８年，应用半环槽式外固定器治疗３１例胫腓骨开放性骨折，其中１９例早期行半环槽式外固定，１２例因早期内固定失败造成骨感染及感染性骨不连，二期行半环槽式外固定器固定，使创面及骨感染得到控制。骨愈合时间２￣８个月。且对半环槽式外固定器在早晚期感染的预防及控制中的作用进行回顾性研究，结果显示：半环槽式外固定器能给骨折端提供牢稳固定，且钢针远离骨折端及感染病灶，对骨折端血运干扰小，有利于创     

锁骨骨折经皮穿针内固定15例

我院自１９９４年５月以来，采用经皮穿针内固定治疗锁骨新鲜闭合骨折１５例，疗效满意。临床资料本组１５例中，男１２例，女３例；年龄２２～４５岁；受伤至就诊最短５天，最长１３天；均为闭合骨折，重叠移位，其中远端骨折２例，中段骨折１３例。手术方法术前行常规骨科备皮３天，青霉素８０万ｕ，ｉｍ，Ｂｉｄ。颈部肌间沟阻滞麻醉。患者取仰卧位。肩部常规消毒、铺巾。在Ｘ线监视器下进行以下步骤：持骨器于远折端２ｃｍ处经皮沿锁骨钳夹提起远段，将２～２．５ｍｍ骨圆针经皮穿入远端髓腔内，向外钻，在肩峰后３ｃｍ内、肩胛冈上缘穿…     

闭式穿针固定治疗桡骨远端粉碎性骨折65例

自1992～1998年,我们采用闭合复位经皮穿针内固定的方法治疗桡骨远端粉碎骨折,经10个月～3年的随访观察,效果满意,现总结报告如下.     

经皮穿针小夹板固定治疗肱骨干骨折56例

自１９９２年５月至１９９８年７月,我院对５６例肱骨干骨折采用Ｘ光机下闭合整复经皮穿针内固定,并行小夹板外固定和肩缠弹力绷带的治疗方法,取得了较好的疗效,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组５６例,男性３７例,女性１９例。年龄最大者６７岁,最小者１８岁,平均３２．８岁。病程最长者８天,最短者半小时。其中左侧３１例,右侧２５例。损伤原因：车祸伤２１例,跌打伤２３例,机器绞伤１２例。骨折部位：肱骨上１／３段骨折５例,中１／３段３４例,下１／３段１７例。骨折类型：开放性骨折８例,闭合性骨折４８例。其中…     

闭合复位经皮穿针固定治疗股骨颈骨折124 例

自1996年12月至2004年12月,应用闭合复位经皮穿针内固定技术治疗股骨颈骨折149例,现就随诊的124例进行讨论。1临床资料1.1一般资料本组124例均为外伤性新鲜骨折。其中男46例,女78例;年龄12~82岁,平均54岁。骨折类型:头下型18例,头颈型20例,经颈型72例,基底型14例;按Garden分类: