子宫颈癌疫苗制备的历史及现状

子宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,通过免疫途径寻找宫颈癌治疗的新突破是近二十年来子宫颈癌治疗的研究热点。即将上市的针对人乳头瘤病毒的子宫颈癌预防性4价疫苗,将宫颈癌免疫治疗正式纳入临床应用范畴。当前的子宫颈癌疫苗种类繁多,对这些疫苗的深入探讨将为子宫颈癌免疫治疗的进一步完善创造契机,同时为开发治疗性疫苗带来新思路。     

子宫颈癌疫苗制备的历史及现状

子宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,通过免疫途径寻找宫颈癌治疗的新突破是近二十年来子宫颈癌治疗的研究热点.即将上市的针对人乳头瘤病毒的子宫颈癌预防性4价疫苗,将宫颈癌免疫治疗正式纳入临床应用范畴.当前的子宫颈癌疫苗种类繁多,对这些疫苗的深入探讨将为子宫颈癌免疫治疗的进一步完善创造契机,同时为开发治疗性疫苗带来新思路.     

宫颈癌HPV预防性疫苗的研究进展

宫颈癌是导致全球妇女死亡的主要肿瘤之一.一定型别的人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生的必备条件,预防性HPV疫苗可大量减少与此相关的宫颈病变及宫颈癌发病率和死亡率.而由L1自我组装成的病毒样颗粒(VLPs)是预防性疫苗的最佳侯选者之一,肌肉注射VLP后可以产生很强的B细胞、T细胞介导的适应性免疫和中和抗体的天然免疫.VLP的Ⅱ期临床实验均取得可喜成果,Ⅲ期临床实验也在逐步进行.     

治疗性HPV多肽疫苗的研究进展

高危型人乳头瘤病毒(HPV)的感染与宫颈癌密切相关,在子宫颈癌中HPV DNA的检出率达99%以上.高危型HPV E6和E7的表达是维持细胞转化所必需,被认为是HPV的原癌基因,表达于肿瘤进展的各个时期,是至今被选择作为治疗性疫苗理想的特异性靶抗原,这些原癌蛋白可以影响肿瘤特异性免疫应答.HPV疫苗用以预防和治疗宫颈癌已成为近年来的研究热点,本文就治疗性多肽疫苗的研究方法及现状做一综述.     

HPV疫苗的策略及前景

生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染与生殖道肿瘤密切相关,HPV感染是95%宫颈癌原发因素.HPV疫苗在预防方面前景可观;目前治疗性疫苗的研究集中在修饰的DNA疫苗、多肽疫苗及联合疫苗;而预防性疫苗则主要集中在病毒颗粒的外壳蛋白上,VLP疫苗是最理想的预防性疫苗.预防性疫苗将逐步走向临床.     

宫颈癌治疗性HPV疫苗的研究进展

人乳头瘤状病毒(HPV)感染与宫颈癌发生密切相关,是宫颈癌发生的最主要危险因素。HPV治疗性疫苗的研发备受关注,目前治疗性疫苗的类型很多,但因其机制较复杂,大多仍处在实验阶段。本文现就宫颈癌治疗性HPV疫苗的最新进展做一综述。     

子宫颈癌疫苗的研究进展

子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一.人乳头状瘤病毒(1auman papiUoma virus,HPV)的持续感染与子宫颈癌的发生密切相关.HPV疫苗在预防和治疗宫颈癌方面备受关注.HPV疫苗能激发机体的细胞和体液免疫应答,有效的预防和控制HPV感染,在预防和治疗宫颈癌方面发挥作用.新型预防性HPV疫苗已在多个国家已经上市;多肽疫苗、蛋白疫苗、病毒载体疫苗、DNA疫苗等治疗性疫苗的研究也有新的进展.现对HPV疫苗在预防和治疗子宫颈癌方面的最新研究进展做一综述.     

子宫颈癌疫苗的研究进展

子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一。人乳头状瘤病毒（human papilloma virus,HPV）的持续感染与子宫颈癌的发生密切相关。HPV疫苗在预防和治疗宫颈癌方面备受关注。HPV疫苗能激发机体的细胞和体液免疫应答,有效的预防和控制HPV感染,在预防和治疗宫颈癌方面发挥作用。新型预防性HPV疫苗已在多个国家已经上市;多肽疫苗、蛋白疫苗、病毒载体疫苗、DNA疫苗等治疗性疫苗的研究也有新的进展。现对HPV疫苗在预防和治疗子宫颈癌方面的最新研究进展做一综述。     

HPV持续感染作为子宫颈癌预防性疫苗有效性终点的可行性分析

宫颈癌严重危害女性健康,许多研究已充分证明高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染是发生子宫颈上皮内瘤变及子宫颈癌的必要病因,从HPV感染发展至宫颈癌的进程长达10~20年。HPV持续感染作为HPV疫苗的有效性评估终点获得越来越多研究者的证实。本文就目前最新进展做一综述。     

HPV疫苗的策略及前景

生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染与生殖道肿瘤密切相关，HPV感染是95％宫颈癌原发因素。HPV疫苗在预防方面前景可观；目前治疗性疫苗的研究集中在修饰的DNA疫苗、多肽疫苗及联合疫苗；而预防性疫苗则主要集中在病毒颗粒的外壳蛋白上，VLP疫苗是最理想的预防性疫苗。预防性疫苗将逐步走向临床。     

宫颈癌HPV预防性疫苗的研究进展

宫颈癌是导致全球妇女死亡的主要肿瘤之一。一定型别的人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌发生的必备条件，预防性HPV疫苗可大量减少与此相关的宫颈病变及宫颈癌发病率和死亡率。而由L1自我组装成的病毒样颗粒（VLPs）是预防性疫苗的最佳侯选者之一，肌肉注射VLP后可以产生很强的B细胞、T细胞介导的适应性免疫和中和抗体的天然免疫。VLP的Ⅱ期临床实验均取得可喜成果，Ⅲ期临床实验也在逐步进行。     

四价HPV疫苗预防宫颈癌、HPV感染相关疾病Meta分析

目的：评价四价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗预防宫颈癌及HPV相关感染与疾病的有效性与安全性。方法：计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE,EMBASE,NGC和CBM,纳入所有关于四价HPV疫苗的随机对照试验（RCT）,2名研究者独立提取数据并进行方法学质量评估。试验数据的统计分析采用Cochrane协作网提供的RevMan4．2软件。结果：共纳入5项RCT,包括23617例女性。Meta分析结果显示：与安慰剂相比,预防性四价疫苗明显降低与HPV6,11,16和18型相关的Ⅱ,Ⅲ级宫颈上皮内瘤样变、原位癌及Ⅱ／Ⅲ级外阴、阴道上皮内瘤样变和外生殖器疣的发病率。主要不良反应较轻微。严重不良反应在疫苗组和安慰剂组保持均衡。结论：四价HPV疫苗对预防相关类型HPV所致宫颈癌及外生殖器病变安全有效。     

四价HPV疫苗预防宫颈癌、HPV感染相关疾病Meta分析

目的：评价四价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗预防宫颈癌及HPV相关感染与疾病的有效性与安全性。方法：计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE,EMBASE,NGC和CBM,纳入所有关于四价HPV疫苗的随机对照试验（RCT）,2名研究者独立提取数据并进行方法学质量评估。试验数据的统计分析采用Cochrane协作网提供的RevMan 4.2软件。结果：共纳入5项RCT,包括23 617例女性,Meta分析结果显示：与安慰剂相比,预防性四价疫苗明显降低与HPV6,11,16和18型相关的Ⅱ/Ⅲ级宫颈上皮内瘤样变、原位癌及Ⅱ/Ⅲ级外阴、阴道上皮内瘤样变和外生殖器疣的发病率。主要不良反应较轻微,严重不良反应在疫苗组和安慰剂组保持均衡。结论：四价HPV疫苗对预防相关类型HPV所致宫颈癌及外生殖器病变安全有效。     

人乳头瘤病毒预防性疫苗及其策略展望

宫颈癌是中国女性最常见的肿瘤之一.人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌及其癌前病变的必要因子.HPV的病毒样颗粒(由HPV病毒基因组L1基因编码)可产生中和抗体,其结果是HPV病毒样颗粒的注射可有效地预防某个HPV型别的感染.由于HPV16和18两个型别在宫颈癌中具有较高的流行率,这两个型别的病毒样颗粒已被开发成为预防性...     

人乳头瘤病毒疫苗的研究与临床应用

人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生的必要原因之一,而全世界近70%的宫颈癌是由HPV16和18亚型导致,针对HPV16,18的预防性疫苗已经上市,针对HPV感染及宫颈癌的治疗性疫苗正在研究中。     

基于DNA浓度控制HPV检测联合液基细胞学检查在子宫颈癌及癌前病变筛查中的应用

目的 探讨基于脱氧核糖核酸（DNA）浓度控制人乳头瘤病毒（HPV）检测联合液基细胞学检查在子宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值。方法 回顾性纳入2019年1月至2022年3月于河北省衡水市人民医院诊治宫颈疾病患者共624例,均行液基细胞学检查、阴道镜病理检查、HPV多亚型分型检查及病毒载量检查,比较液基细胞学检查、阴道镜病理检查及HPV多亚型分型+病毒载量检查诊断结果,分析HPV-DNA浓度与病毒载量水平的关系。结果 HPV多亚型分型+病毒载量检查阳性率显著高于液基细胞学（P <0.05）。阴道镜病理检查子以阴道镜病理检查结果为金标准,液基细胞学+HPV多亚型分型与液基细胞学+HPV多亚型分型+病毒载量检测检出阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05）。相关性分析结果显示,随着HPV病毒载量增加,子宫颈病变级别升高（P <0.05）。17例HPV-DNA扩增CT值范围35.2～37.9患者,在CT阈值为≥37.8条件下,HPV-DNA浓度为10、30及50 ng/ml时无假阳性出现。结论 在液基细胞学检查基础上,通过调节DNA浓度行HPV多亚型分型及病毒载量联合检测可有...     

人乳头瘤病毒预防性疫苗的成本效益分析

宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤,在我国女性恶性肿瘤中排名第二,仅次于乳腺癌,且近年来年轻化的趋势特别明显,人乳头瘤病毒是宫颈癌发生的必需因子,目前宫颈癌的预防性疫苗已经上市,但是疫苗的成本较高,发展中国家要实行全民注射疫苗仍有困难.本文就宫颈癌的预防性疫苗成本效益做一阐述.     

人乳头瘤病毒疫苗研制和临床应用的最新进展

回顾近年全球范围发表的人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的相关文献,阐述了HPV致病机制、分类,并对HPV疫苗的发展历程、临床应用及认知程度进行了综述。     

宫颈癌HPV预防性疫苗的研究进展

人乳头瘤病毒（HPV）感染是常见的性传播疾病之一。高危人乳头瘤病毒（hrHPV）持续感染是宫颈癌前病变及宫颈癌的主要危险因素。HPV16和HPV18型导致全球大约70%的宫颈癌。宫颈癌普查可减少宫颈癌发生的危险,但不能阻止HPV的感染。很多报道表明,有效的HPV疫苗可以减少HPV相关的宫颈癌、生殖道疣状物的发病率和死亡率。因此,为了有效预防这类疾病,全世界开展了HPV预防性疫苗的研究。目前临床应用的HPV疫苗有HPV 2价疫苗、4价疫苗及9价疫苗,它们可以有效预防相应HPV类型的感染,从而大量减少与此相关的宫颈病变及宫颈癌的发病率和死亡率。本文就HPV、宫颈癌及这3类HPV疫苗的免疫原性、接种剂量的数量和临床应用进行综述。     

不同子宫颈癌筛查方案应用价值评价

目的评价不同方案进行宫颈癌筛查的临床应用价值。方法 2008年7月至2010年2月在中日友好医院妇科门诊同时采用宫颈液基细胞学检查（liquid-based cytologic test,LCT）和高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）筛查宫颈癌妇女1052例,对LCT提示≥ASC-US或HR-HPV阳性者或醋酸试验阳性者进行阴道镜下宫颈活组织检查,以病理结果为金标准评价LCT、HPV、LCT＋HPV平行试验、LCT-HPV系列试验、HPV-LCT系列试验5种方案筛查宫颈高度病变的价值。结果 LCT、HPV、LCT＋HPV平行试验、LCT-HPV系列试验与HPV-LCT系列试验筛查宫颈癌的敏感性分别为73.86%、93.18%、98.86%、90.34%和86.93%;特异性分别为90.87%、77.74%、71.57%、83.79%和86.76%;阳性预测值分别为61.90%、45.68%、41.13%、52.82%和56.88%;阴性预测值分别为94.54%、98.27%、99.68%、97.74%和97.06%;各筛查方案诊断价值相近,差异均无统计学意义（P〉0.05）;LCT-HPV系列试验的各项价值与LCT＋HPV平行试验相近,费用效益比更为理想。结论 LCT-HPV系列试验在获得良好筛查价值的同时显著降低了宫颈癌初筛的费用。