宫腔镜漏诊乳腺癌治疗后子宫癌肉瘤报道二例

一、病例摘要病例1：患者68岁,主因＂乳腺癌术后8年,于2006年2月16日首次收治北京大学人民医院。患者17年前自然绝经,绝经后无阴道出血及排液,8年前因乳腺癌行手术治疗,术后服用三苯氧胺5年余。既往无其他病史,孕1产0。1年前查体发现子宫内膜厚,不伴任何不适。     

青年女性子宫峡部腺肉瘤1例

正1病例简介患者,女,27岁,因"不规则阴道流血2个月"于2014年12月16日收入院。患者7年前曾行剖宫产术,娩出一健康男婴。患者2月前无明显诱因阴道持续不规则流血,尿妊娠试验阴性。1个月前于当地医院行取环术,阴道流血未见减少,遂就诊于我院。妇科超声示:子宫前位,正常大,宫腔线清,内膜厚1.0cm;宫颈管内见2.7cm×1.5cm囊实性混合回声,界限欠清,形态欠规则,内无血流,宫壁回声均匀。患者     

直肠阴道隔子宫内膜异位症误诊为阴道穹窿息肉一例

一、病例摘要 患者43岁,主因＂发现阴道穹窿息肉14年＂于2010年12月2日入北京大学第一医院。患者平素月经规律,末次月经2010年11月22日,量多,无痛经。14年前妇科检查发现后穹窿息肉,外院诊为阴道后穹窿息肉,行息肉摘除术。术后息肉反复复发。分别于1999年、2002年、2005年、2007年及2009年先后6次行后穹窿息肉摘除术,病理提示炎性息肉。     

新辅助化疗加腹腔镜手术治疗晚期阴道残端癌一例

原发性阴道恶性肿瘤较为罕见,约占女性生殖器官恶性肿瘤的1%~2%,鳞状细胞癌是最常见的组织学类型,约占所有阴道肿瘤的90%[1]。阴道残端癌是指全子宫切除后发生于阴道残端的恶性肿瘤[2]。因“子宫脱垂、子宫肌瘤”行全子宫切除术后10年发生的阴道残端癌更为少见,故目前尚无统一的治疗方案。现将兰州大学第一医院(我院)妇产科收治的1例晚期阴道残端癌报告如下。一般情况患者女,74岁,因“全子宫切除术后10年,阴道不规则出血1年余”,于2017年11月10日入院。患者自诉10年前因“子宫脱垂、子宫肌瘤”行全子宫切除术;1年前无明显诱因开始出现阴道不规则出血,量少,色暗红;半年前出现阴道异常流液,量多,色淡黄,有臭味,且阴道出血较前加重。     

子宫内膜癌合并空肠憩室术后胃瘫一例

正1临床资料1.1一般资料患者58岁,因绝经5年,不规则阴道出血16d,于2014年9月6日就诊于我院妇科门诊,2012年外院诊断高血压,有高血压病史2年,未曾服用降压药,平素血压基本正常。有甲状腺囊肿及白内障手术史。孕2产2,53岁绝经,体质量指数21.5 kg/m2。盆腔B超示:子宫53 mm×46 mm×42mm,宫底见26 mm×25 mm低回声区,内膜厚5 mm。提示:子     

宫颈中肾管腺癌一例

<正>一、病例摘要患者62岁,孕2产2,足月正常产2次。25年前行绝育术,5年前行甲状腺结节切除术。于2014年10月无诱因出现阴道流血,量少,色鲜红,无腹痛及下腹部坠胀感。妇科检查:宫颈口可见一鱼肉样组织,质脆,触之易出血,大小约2.5 cm。左侧阴道穹窿变浅。双侧宫骶韧带及主韧带未触及明显增厚及缩短。阴道彩超:宫腔内见3.1 cm×3.0 cm低回声,宫壁回声欠均匀。宫颈5.5 cm×3.7 cm,回     

阴道残端子宫内膜异位症1例

1病例报告 患者,52岁,因子宫全切术后3年,阴道不规则流血2年入院.患者3年前因多发性子宫肌瘤行子宫全切术,术后诊断为多发性子宫肌瘤、子宫内膜异位症.术后5月出现阴道不规则流血,量少,色鲜红,流血无明显周期性及规律性,无明显下腹及肛门坠胀,妇科检查时发现阴道残端左穹隆处有一直径约0.5cm赘生物,有出血,取赘生物送病理检查,结果提示子宫内膜异位症.     

畸形子宫妊娠及早期妊娠的终止

病例报告病例 1　患者 2 8岁 ,孕 3产 1。因停经 71ｄ ,在外院行人工流产术后 1ｄ ,伴腹痛、阴道出血 1ｄ ,于 1998年 1月 2 3日入院。末次月经 1997年 11月 13日。 1998年 1月 2 2日在外院行人工流产术 ,探查宫腔 11ｃｍ ,无触底感 ,未刮出胎囊。术后出现阵发性下腹隐痛、少量阴道出血 ,来我院就诊。即往 1994年妊娠 ,产科初诊时发现双阴道、双子宫 ,左侧子宫妊娠。 1994年 10月 2 2日因宫内孕 39周 2 、胎膜早破、继发宫缩乏力 ,行催产素静脉点滴加强宫缩 ,阴道检查发现阴道不完全纵膈 ,长 5ｃｍ ,厚 3～ 4ｃｍ ,阻碍胎头下降 ,故在局部…     

子宫内膜血管平滑肌脂肪瘤1例

1病历摘要 患者，50岁，因经后12天阴道少量出血3天于2005年11月1日就诊，平日月经规律，量中，无痛经，体格检查无异常。妇科检查：外阴无红肿；阴道畅，白带不多；宫颈光滑；宫体中位，正常大小，活动好，无压痛；双侧附件未触及异常。B超：早孕，尿HCG阴性。为了明确诊断于2005年11月2日在静脉全麻下行宫腔镜检查术，术中见子宫形态大致正常，双侧输卵管口清晰可见。     

复发性子宫内膜异位症伴子宫内膜乳头状腺纤维瘤一例及文献复习

一、病例摘要患者女,41岁,因子宫及右附件切除术后9年,盆腔肿物切除术后5年,阴道不规则出血3年于2010年11月28日收入院。患者9年前因发现盆腔肿物2年,急性下腹痛3h入本院行全子宫切除+右附件切除+盆腔粘连松解术,术后病理回报:(右卵巢)成熟畸胎瘤,子宫下段浆膜面囊肿,被覆输卵管型上皮,部分囊壁陈旧出血,纤维增生,     

33卷10期疑难病案

<正>患者36岁,因月经间期阴道流血2月,超声检查发现子宫壁肿物1月,于2012年9月17日入院。患者入院2月前无诱因出现经间期阴道流血,量少,淋漓持续2周,未伴腹痛,无阴道组织物排出,1月前于当地医院行超声检查发现子宫内5.8 cm×4.5 cm不规则无回声区,诊断性刮宫提示:子宫内膜增生期改变,伴不规则增生。遂给予中药口服治疗(具体不详),出血症状消失。20天前于我院复查超声"子宫右前壁壁     

腹腔镜子宫全切除术一例

患者50岁,孕4产2,末次月经:2020年11月2日。主诉“剖宫产术后月经期延长10余年”。患者10余年前“足月妊娠”剖宫产术后出现月经期延长,持续约15d,色暗红,量不多,月经周期无改变,无痛经;2年前放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,曼月乐),效不佳。2 d前行经阴道彩超检查示:子宫内膜厚2.2 mm,子宫前壁下段切口处回声欠均匀,宫腔可见厚约1.5 mm的液性暗区。既往史:2004年行子宫下段剖宫产术。余无特殊。妇科检查:外阴发育正常,阴道畅,未见异常分泌物,子宫颈常大,陈旧性裂伤,宫体前位,常大,双侧附件区未及明显异常。入院诊断:异常子宫出血-子宫切口瘢痕憩室、宫腔积液。     

子宫肌壁间妊娠1例

患者，女，44岁。因子宫内膜射频术后1年、停经54天于2003年9月8日入院。患者因月经过多，于2003年3月在外院行子宫内膜射频治疗，术后给予米非司酮12.5mg口服，治疗4个月，期间无阴道出血，停止服药后出现周期性阴道出血，周期24～27天，经期5～8天，量少，色暗红，无血块，末次月经2003年7月8日。     

腹腔镜下全子宫切除术后小肠阴道瘘一例

一、病例摘要患者53岁,绝经后2年,因接触性出血、于当地医院宫颈活检诊断为宫颈CIN3级、行LEEP手术后1周、要求进一步诊治于2012年5月21日就诊于吉林大学第二医院。妇科检查:宫颈表面可见较厚的黑色结痂,表面有污稠的分泌物渗出,未做内诊。阴道彩超提示:子宫稍大,内膜0.4cm,盆液厚1.0cm,双附件区未见明显异常,肌层可见多量不均质短线反射,符合子宫腺肌病影像学特征。为     

原发性阴道低度恶性子宫内膜间质肉瘤的病例分析

原发性阴道恶性肿瘤少见 ,约占妇科恶性肿瘤的 2 %左右[1] ,而原发性阴道低度恶性子宫内膜间质肉瘤 (ｖａｇｉｎａｌｌｏｗｇｒａｄｅｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｓｔｒｏｍａｌｓａｒｃｏｍａ ,ＶＬＧＥＳＳ)更为罕见。我院收治 1例 ,现对其临床特征、早期诊断、鉴别诊断、治疗方法及预后进行分析。1　病历摘要患者 5 2岁 ,孕 5产 2 ,住院号 76 439。因月经不规则伴下腹胀痛 1年 ,白带腥臭 2个月 ,下腹部疼痛 1天 ,于 1999年 8月 19日入院。末次月经 1999年 6月 30日。妇科检查 :阴道粘膜光滑 ,少许血性分泌物 ,左侧阴道壁受压 ,宫颈无法暴露 ,…     

剖宫产后上皮样滋养细胞肿瘤

病例介绍：患者，女，27岁。已婚。孕1产1。因剖宫产术后14个月，不规则阴道出血2个月，于2006年1月4日人院。患者平素月经规律，4～5／30d，量中，无痛经。14个月（2004年10月）前在我院行子宫下段剖宫产术1男婴，术后恢复顺利，产后哺乳。产后2个多月月经复潮，未避孕。末次月经2005年10月4日。于2个月前无诱因出现阴道出血，量明显少于以往月经量，色暗红，无血块，     

始基子宫合并阴道子宫内膜异位囊肿1例报道并文献复习

<正>1病例简介患者,36岁,G_0P_0,因"查体发现阴道壁肿物1个月"于2017年11月1日收入院。1个月前患者查体时发现阴道前壁尿道口下一直径约3+cm肿物,囊性,无压痛,可活动,妇科超声示:双侧残留子宫角?为求进一步诊治遂就诊于我院。2003年患者(22岁)被确诊为先天性无子宫,未予诊治,无明     

输卵管脱垂2例

例1,49岁。2年前因多发性子宫肌瘤行全子宫切除术。术后2月常规随访主诉右下腹偶感隐痛,妇科检查示阴道残端愈合,无异常分泌物,建议门诊随访以除外子宫内膜异位症。术后2年患者仍偶感右下腹隐痛,且渐有坠胀感,近期加重,遂来院就诊。患者术后无接触性出血史。妇科检查示阴道粘膜充血,淡黄色分泌物较多,阴道顶端右侧见肉芽组织直径约2cm,盆腔右侧扪及囊肿约4cm。B超示右侧盆腔有一液性区4cm×3cm×3cm,疑为右卵巢。拟诊为1.右附件囊肿;2.阴道残端肉芽。行肉芽摘除术。术时患者感右下腹有剧烈牵拉痛,肉芽摘除后在阴道残端见一小破口,并见未吸…     

卵巢功能早衰合并子宫脂肪瘤1例

患者 72岁 ,孕 6产 5流产 1,住院号 85 5 81。因下腹包块 2个月于 2 0 0 2年 9月 12日入院。 2个月前患者发现下腹包块如儿头大小 ,近半年尿频 ,无尿急、尿痛及血尿 ,无发热及腹痛 ,包块无明显进行性增大。 4 3年前绝经后无阴道出血。 2 7年前因“卵巢囊肿”行右附件切除术 ,术中未发现子宫异常改变。查体 :一般情况好 ,全腹无压痛及反跳痛。妇科检查 :宫颈光滑 ,已萎缩 ,盆腔中可触及一约 14cm×13cm× 10cm大小包块 ,质地偏硬 ,无压痛 ,活动好 ,未触及正常子宫体及附件。盆腔B超示 :下腹部探查见一 9 7cm×12 9cm× 13 5cm不均质回声区 …     

巨大子宫峡部平滑肌瘤1例

患者 48岁 ,住院号 40 70 16 ,孕 2产 1,因妇科普查发现盆腔肿物 4年 ,明显增大伴月经增多 2年 ,于 2 0 0 0年 10月5日入院。既往月经规律 ,月经量中 ,无痛经史 ,用避孕套避孕。末次月经 2 0 0 0年 9月 2日。患者 4年前妇科普查发现子宫肌瘤 ,当时Ｂ超提示直径 0 5ｃｍ。入院妇科检查 :阴道畅 ,见少许暗红色血性液 ,阴道后壁上 1/ 2被肿物顶起。未见宫颈 ,可于耻骨弓后方触及宫颈的边缘。触及子宫及肿物上至脐上 1指偏向右侧 ,肿瘤似孕 2 4周子宫大小 ,下至阴道上 1/ 2处 ,肿物质硬 ,可上下推动 ,左右活动度差 ,表面不光滑 ,无压痛。双附件…