支气管哮喘气道重塑的研究进展

支气管哮喘(bronchial astima,以下简称哮喘)是由多种细胞(如:嗜酸性粒细胞、T细胞、肥大细胞、中性粒细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病[1],以气道慢性嗜酸性粒细胞炎症、气道高反应性和不可逆性气道重塑(airwayremodeling)为特点[2]。气道重塑是由Huber和Koessler在1922年首先提出的。目前认为:气道重塑是指气道在慢性炎症刺激下所发生的气道壁结构变化,包括气道平滑肌细胞增生和肥大,细胞外基质(胶原)沉积、基底膜增厚,炎症细胞浸润和腺体增生肥大,是哮喘发病机制的一个重要环节和哮喘气道病理改变的重要基础[3,4]。进一步的…     

中性粒细胞与支气管哮喘的研究进展

1　PMN参与支气管哮喘发病的一些有关证据及可能机制2 0余年前已经发现 ,抗原激发的支气管哮喘 (哮喘 )患者PMN呈活化状态[1] 。以后的时间里 ,也有一些关于PMN与哮喘的关系研究 ,Diaz等[2 ] 给哮喘患者吸入变应原后 ,发现支气管粘膜和支气管肺泡灌洗液中PMN数量显著升高。Sur[3 ] 等发现突发致命性哮喘表现为以PMN浸润为主的气道炎症 ,而嗜酸性粒细胞 (Eos)不增多。稍后的研究证实哮喘患者气道内PMN的数量和活性不论是在稳定期还是急性发作期都会增加[4、5] 。1995年后的研究显示 ,高渗盐水诱导痰细胞组分析和支气管肺泡灌洗与支…     

气道重塑成为哮喘新的治疗靶点还有多远?

支气管哮喘(简称哮喘)是在宿主易感因素与环境因素相互作用下,以慢性气道炎症和气道重塑为基本病理生理改变的综合征。多数学者已达成共识,气道重塑在哮喘的发病机制中起重要作用[1],有资料表明气道重塑与重症哮喘相关[2]。现已证实气道重塑具有独立的遗传及调控通路。但气道重     

小青龙汤治疗支气管哮喘研究进展

支气管哮喘是由多种细胞、细胞因子和炎性介质参与的,以气道高反应性为特征的非特异性气道慢性炎症性疾病[1].据世界卫生组织的最新统计,目前全球约有3亿哮喘患者,仅2005年就有25.5万人死于哮喘[2].     

卡介苗素注射液对支气管哮喘患者的T淋巴细胞亚群和气道反应性的影响

现代研究认为支气管哮喘患者体内存在着细胞免疫功能的缺陷,如CD8细胞(T抑制细胞),数日减少或功能减退可导致体内合成过多的IgG,从而引发气道变应性炎症,这可能是哮喘患者气道反应性增高的重要机制之一[1]。因此,如果通过纠正这种免疫缺陷是否可以防止或控制气道变应性炎症,从而降低气道高反应性呢?本研究观察了卡介苗素注射液对哮喘患者T淋巴细胞亚群和气道反应性的影响,以进一步阐明卡介苗素注射液的免疫药理学机制和评价其对气道变应性炎症的影响。1　材料与方法1.1　研究对象　所有48例哮喘患者的诊断均以中华医学会呼吸系病学会哮喘…     

支气管哮喘急性发作期气道炎症表型与中医辨证分型的关系

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,其气道炎症反应的复杂性,给临床诊断和治疗带来了困难[1]。2009年全球哮喘防治倡议(GINA)第一次提出“表型”这一概念,并提出基于表型分类有助于哮喘治疗及判断预后[2]。中医药治疗哮喘有其独特优势,但辨证分型缺乏明确统一的客观化、量化指标。     

气道重建与支气管哮喘

近年来研究发现,多数支气管哮喘患者均有不同程度的气道壁结构改变。除炎性细胞浸润,气道阻塞、痉挛、狭窄外,还表现为气道壁增厚,气道平滑肌增生、肥厚,基底膜增厚、玻璃样变,此种改变称为“气道重建”(Airwayremode ling),又称为气道重塑[1]。由此可导致气流的不可逆阻塞和持     

抗哮喘气道炎症药物的研究近况

近年来 ,通过纤维支气管镜下组织活检和支气管肺泡灌洗液细胞学的研究 ,强调了由各种因素造成的气道变应性炎症 ,气道粘膜和粘膜下层炎症细胞 ,尤其是嗜酸性粒细胞为主的气道慢性炎症是支气管哮喘的病理基础[1] 。针对哮喘发病的炎症机制 ,提出了预防和控制气道炎症应是哮喘的第一线治疗措施这一全新观念 [2 ] 。这一观念的出现使临床上摒弃了已沿用多年、经典的以支气管解痉剂为主的治疗原则。目前已知的具有抗气道炎症的药物主要包括 :皮质类固醇、肥大细胞膜稳定剂、新型抗组胺药、长效β2受体激动剂、炎症介质拮抗剂以及其它一些可能有…     

支气管哮喘治疗若干问题

支气管哮喘发病率较高 ,据不完全统计 ,在我国哮喘平均发病率不低于 1% ,我国至少有一千二百万以上哮喘患者。由于地理区域经济发展不一 ,病人接受哮喘教育程度不同 ,哮喘患者得到“全球哮喘防治战略倡仪”[1] ,正规化治疗不足 2 0 %～30 % ,甚至还要低 ,使哮喘病反复发作 ,恶性循环致哮喘重构 ,不可逆性损伤、狭窄。现将国内外治疗哮喘一些问题进行综述。1　哮喘是慢性气道炎症支气管哮喘是一种特殊慢性气道炎症 (有别于慢性支气管炎 ,以中性粒细胞浸润为主 ) ,其病理特征以嗜酸性细胞为主 ,肥大细胞和被激活Ｔ淋巴细胞参与浸润过程。这种…     

哮喘的护理进展

哮喘(又称支气管哮喘)是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.哮喘的本质是气道的慢性变态反应性炎症,属于非特异性炎症.近年来其发病率在全球范围内有逐渐增加的趋势,目前全球约有1.6亿患者,我国大约有2千万患者[1,2].近年来,随着医学科学技术的发展和护理工作的深入与实践,哮喘的护理有了进一步的发展.本文就近年来支气管哮喘的护理进展进行概述.     

孟鲁司特钠对多种儿童哮喘的临床应用进展研究

<正>支气管哮喘是由炎性介质、气道结构细胞和细胞因子等介导的气道慢性炎症性疾病,气道炎症细胞积聚、气道高反应性和慢性炎症是哮喘的主要特征,有着多种的临床表现,患儿易受物理、化学、生物等外界环境刺激而出现反复发作的喘气、胸闷、心率不齐、咳嗽、气短等症状[1]。儿童的呼吸系统娇嫩且发育不全更易发生哮喘,影响大约7%的儿童和青少年[2]。白三烯类抗炎拮抗剂药物具有辅助提升儿童呼吸道黏液分泌、促进气道平滑肌收缩、强化血管通透性和呼吸道白细     

哮喘气道重建——支气管哮喘研究中所面临的挑战

气道重建 (remodeling或remodelling)又称气道重塑 ,在几年之前几乎不是支气管哮喘(哮喘 )研究中的一个亮点 ,而现在却成为当前研究的热点或焦点 ,大量的研究论文、专著及学术会议如雨后春笋般涌现出来 . 2 0 0 1年第 16届环大西洋国家气道年会(The16 th transatlantic airway conference,TAC)是一次专门气道重建学术年会 .为此 ,国际呼吸界的权威性杂志美国呼吸危重监护医学杂志 (AmRespiratory Critical Care Med)特出版了增刊 ,命名为气道重建的机制 (The mechanisms of airwayremodeling) [1] .此次学术年会对于指导今后哮喘气道重…     

健脾益胃丸控制哮喘发作的临床观察

现代医学研究证实哮喘是一种由肥大细胞、嗜酸细胞(EOS)和T细胞等共同参与的慢性气道炎症。其显著特征为:对非特异性刺激表现出气道高反应性(BHR)、迟发性哮喘反应(LAR)、EOS的聚集和激活[1]。Th1/Th2细胞比例失调和功     

巨噬细胞移动抑制因子及其与支气管哮喘关系的研究进展

支气管哮喘已成为一个全球性的卫生问题.目前全世界大约有3亿人患哮喘病,其中儿童患者有1.5亿,占全球人口的5%.2000年流行病学调查显示,我国儿童哮喘累积患病率为0.25%～4.63%(平均1.97%).相比于1990年调查累积患病率0.1l%～2.03%(平均1.00%)而言,10年内儿童哮喘患病率平均上升了64.8%.目前公认支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,主要特征是气道高反应[1] , 本质是气道的慢性变应性炎症[2] .多种细胞因子和介质形成支气管哮喘的复杂细胞因子网络.现有研究表明,在哮喘复杂的细胞因子网络中,巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)起着关键作用.     

支气管哮喘气道高反应性的遗传性及其相关基因的研究进展

支气管哮喘 (下称哮喘 )是一种以气道高反应性(Bronchi- airway Hyperreactivity,以下简称 BHR)和慢性气道炎症为主要特征的变态反应性疾病 ,病因较为复杂 ,至今仍未阐明 ,其患病率和死亡率在很多国家都呈上升趋势 ,已成为严重的公共卫生问题而引起世界各国的极大关注 [1]。目前对哮喘的研究已进入分子研究阶段水平 ,在已证实哮喘是一种具有明显家族聚集性倾向的多基因遗传病基础上 ,确定哮喘易感性的相关基因成了目前国内外病因学研究热点之一。通过连锁分析 ,同胞配对分析等已筛选出一些与哮喘有关的特应性基因及其染色体侯选区域 [2～ …     

P13—K途径及其与支气管哮喘的研究进展

支气管哮喘是以气道炎症、气道高反应性和气道重建为特征的慢性疾病 ,是肺损伤性疾病中常见的原因之一。目前研究认为 ,磷脂酰肌醇 3-激酶 (ＰＩ3-Ｋ)信号传导途径在气道平滑肌 (ＡＳＭ)细胞增殖和Ｔ细胞激活中发挥重要作用 ,进一步研究显示 ,在哮喘和慢性阻塞性肺疾病 ,ＰＩ3-Ｋ的研究为抑制细胞增殖提供了新的治疗目标[1 ] 。本文对ＰＩ3-Ｋ对ＡＳＭ增殖和Ｔ细胞的激活同哮喘关系的研究进展作一介绍。1　ＰＩ3-Ｋ途径及激活机制ＰＩ3-Ｋ异构体在结构和底物特异性的基础上分成三类[2 ] ,与人类ＡＳＭ细胞表达关系密切的为ＩＡ类 ,是由一个1…     

小儿哮喘急性加重诱因的临床多因素分析

支气管哮喘(bronchial asthma)简称哮喘,是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病。研究表明[1]支气管哮喘是在遗传因素及环境因素相互作用下,以慢性气道炎症及气道重塑为基本病理生理改变的综合征,以Th1/Th2细胞比例和功能的失衡为主要的免疫异常。近年来随着对小儿哮喘的认识和重视,哮喘的防治得到很好     

支气管哮喘的急救与护理

支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,常伴气道反应性增高,导致反复发作的喘息、气促、胸闷咳嗽等症状[1]。起病急,多在夜间、凌晨发作,及时合理的救治,对控制哮喘的发作及预后有重要作用。健康宣传教育是提高疗效、减少复发,提高患者生活质量的重要措施。     

联合吸入治疗在哮喘患者中的应用

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分共同参与的气道慢性变态反应性炎症。哮喘以气道慢性炎症、气道高反应性和可逆性气道阻塞为主要特征。主要炎症细胞为嗜酸性粒细胞,通常它对吸入激素治疗有反应。对中重度哮喘患者而言,吸入型皮质激素已经被推荐作为一线用药并于临床广泛应用。尽管吸入激素对缓解哮喘患者临床症状确有疗效,但我们也逐渐认识到吸入激素治疗产生的剂量相关的全身不良反应[1,2]。GINA方案也指出,应当尽可能减低吸入激素的剂量来维持对哮喘的长期控制,并推荐加用长效β2受体激动剂来改善单纯吸入皮质激素症状控制困难的中重…     

动态监测诱导痰嗜酸性粒细胞对评价哮喘气道炎症的临床意义

正支气管哮喘的基本病理特征是气道炎症反应,它与病情恶化、气道结构重建密切相关[1]。有研究表明,EOS在哮喘气道炎症反应中起重要作用。EOS炎症程度可作为一个独立的指标来诊断哮喘和衡量哮喘病情[2];ECP是EOS激活后释放的一种毒性蛋白,是EOS活化的标志,也是造成哮喘气道炎症的重要介质,可直接反映气道炎症状态[3]。为提高临床对哮喘的诊断及预后分析,我们于2004年12月至2008年12月对