同型半胱氨酸与冠心病

同型半胱氨酸(homocysteine HCY)又称高半胱氨酸,是一种含硫氨基酸,在叶酸代谢过程中起着重要作用,参与着许多生化反应。1996年McCully提出同型半胱氨酸血症(homocysteimia)可能与动脉粥样硬化发病有关。此后有大量研究认为,高同型半胱氨酸血症是心、脑血管疾病的独立危险因素,且与冠心病血管病变的发生、发展有密切关系。本文将HCY与冠心病血管病变的关系综述如下。一、同型半脱氨酸(HCY)的代谢人体内HCY作为蛋氨酸代谢的中间产物,其来源为蛋氨     

高同型半胱氨酸血症与脑卒中的关系

20世纪60年代初同型半胱氨酸首次在尿中被发现，1969年Kilmer Mecully首次提出同型半胱氨酸（HCY）理论，随着研究的深入，现证实高同型半胱氨酸血症在动脉粥样硬化的发病机制中起重要作用，在脑卒中的致病因素中受到了极大关注，现已证实高同型半胱氨酸是脑卒中的一种独立风险因子。笔者对HCY的代谢及理化性质、检测方法及高同型半胱酸血症引发脑卒中的机理和治疗作一综述。     

血清同型半胱氨酸在心血管疾病检测中的临床应用

目的探讨血清同型半胱氨酸在心血管疾病检测中的临床应用。方法我院于2009年2月~2010年2月对收治的冠心病患者的HCY进行检测。结果冠心病组的血清HCY水平明显高于对照组(P0.05);另外,在56例冠心病患者中有23例患者发生高HCY血症,占41.07%,而对照组中仅有2例发生高HCY血症,占2.86%。冠心病组的高HCY血症发生率明显高于对照组(P0.05)。另外,陈旧性心肌梗死组明显高于不稳定型心绞痛组(P0.05),不稳定型心绞痛组明显高于稳定型心绞痛组(P0.05);陈旧性心肌梗死组的高HCY血症发生率明显高于不稳定型心绞痛组(P0.05),不稳定型心绞痛组的高HCY血症明显高于稳定型心绞痛组(P0.05)。结论血清高同型半胱氨酸是心血管病的一个危险因素,其水平随着冠心病程度加重而增加。     

高同型半胱氨酸血症与脏血管病关系研究

目的探讨高同型半胱氨酸血症与脑血管病的关系,是否高同型半胱氨酸血症是脑血管病的危险因素。资料与方法采用高压液相层析法对100例经头颅CT证实的脑血管病病人(脑出血26例,脑梗塞74例),正常对照组30例进行血浆同型半胱氨酸(HCY)检测。结果本组病人血浆HCY增高者52例,其中脑梗塞37例(37/74,占50％),脑出血15例(15/26,占57.69％),30例对照组有2例轻度增高(占6.67％),两组相比P<0.01,脑血管病患者中高HCY血症者和正常HCY血症者年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、高粘滞血症、肥胖、吸烟、饮酒这些已知危险因素两组相比无显著性差异。有卒中病史的16例患者中,11例为血浆HCY增高,和血HCY正常的5例相比P<0.01,在无已知其他脑血管病危险因素的19例脑血管病患者中,有2例HCY增高,与有其它危险因素的脑血管病患者(33/81)相比P<0.01。结论高HCY血症是脑血管病的独立危险因素,高HCY血症的患者动脉粥样硬化程度比较严重,容易反复发生脑卒中。     

同型半胱氨酸与脑梗死的关系探讨

目的 探讨血浆高同型半胱氨酸含量与脑梗死之间的关系.方法 测定68例脑梗死患者及40例健康体检者对照者的血浆同型半胱氨酸(HCY)水平.结果 脑梗死患者血浆HCY水平显著高于正常对照组(P<0.01);男女患者之间同型半胱氨酸无显著差异(P>0.05).结论 高同型半胱氨酸血症是脑梗死的一个重要危险因素.     

糖尿病微血管并发症患者高HCY血症应用甲钴胺、叶酸药物临床效果观察

目的:评价糖尿病微血管并发症患者高HCY血症应用甲钴胺、叶酸药物临床效果。方法:对80例高同型半胱氨酸(HCY)血症(其中单纯高同型半胱氨酸血症20例,2型糖尿病无并发症组30例,合并微血管并发症组30例均口服甲钴胺片、叶酸片后1个月复查血浆HCY。结果:正常对照组全组降至正常,糖尿病无微血管病变组血浆HCY下降幅度与糖尿病微血管病变组血浆HCY下降幅度无显著差异。结论口服甲钴胺片、叶酸片等药物,是治疗高同型半胱氨酸(HCY)血症的一种方法。     

糖尿病微血管并发症患者高HCY血症应用甲钴胺、叶酸药物临床效果观察

目的：评价糖尿病微血管并发症患者高HCY血症应用甲钴胺、叶酸药物临床效果。方法：对80例高同型半胱氨酸（HCY）血症（其中单纯高同型半胱氨酸血症20例,2型糖尿病无并发症组30例,合并微血管并发症组30例均口服甲钴胺片、叶酸片后1个月复查血浆HCY。结果：正常对照组全组降至正常,糖尿病无微血管病变组血浆HCY下降幅度与糖尿病微血管病变组血浆HCY下降幅度无显著差异。结论口服甲钴胺片、叶酸片等药物,是治疗高同型半胱氨酸（HCY）血症的一种方法。     

高同型半胱氨酸血症与脑梗死关系的探讨

目的研究脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平的变化,以证实高同型半胱氨酸血症是脑梗死的独立危险因素,以指导临床治疗及预防。方法应用全自动免疫发光分析仪测定血清同型半胱氨酸。对病例组及对照组,共69例,取晨起空腹静脉血测定血清同型半胱氨酸。结果脑梗死患者HCY值病例组与对照组比较具有显著性意义（P〈0．05）。结论高同型半胱氨酸血症是脑梗死的独立危险因素。     

同型半胱氨酸与动脉粥样硬化的研究进展

同型半胱氨酸被广泛认为是动脉粥样硬化的一项独立危险因素,而动脉粥样硬化是导致缺血性心血管疾病的主要原因。目前对同型半胱氨酸致病的主要分子机制尚不完全明确,且对高同型半胱氨酸血症的治疗也十分局限。本文针对同型半胱氨酸的产生、代谢、致病机制及高同型半胱氨酸血症的治疗方法进行综述,以期为降低同型半胱氨酸水平、改善动脉粥样硬化、预防心血管疾病的发生发展提供新的思路。     

高同型半胱氨酸血症与脑血管病关系研究

目的 探讨高同型半胱氨酸血症与脑血管病的关系，是否高同型半胱氨酸血症是脑血管病的危险因素。资料与方法 采用高压液相层析法对100例经头颅CT证实的脑血管病病人(脑出血26例，脑梗塞74例)，正常对照组30例进行血浆同型半胱氨酸(HCY)检测。结果 本组病人血浆HCY增高者52例，其中脑梗塞37例(37/74，占50％)，脑出血15例(15朋，占57．69％)，30例对照组有2例轻度增高(占6．67％)，两组相比P＜0．01，脑血管病患者中高HCY血症者和正常HCY血症者年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、高粘滞血症、肥胖、吸烟、饮酒这些已知危险因素两组相比元显著性差异。     

慢性肾脏疾病心血管事件临床分析及危险因素研究

目的研究慢性肾脏疾病合并心血管事件的危险因素。方法本研究纳入2009年3月~2010年4月我院心内科、肾脏内科住院患者33例。按1：2配对原则选择同期住院的未合并心血管事件慢性肾脏疾病患者66例。以单因素分析及Logistic多因素分析法分析患者合并心血管事件危险因素。结果①纳入肾脏病合并心血管事件33例,平均（49.86±10.21）岁;②单因素分析显示左室肥厚、血压、左室射血分数及估算肾小球滤过率两组之间差异有统计学意义（P〈0.05）;③多因素分析结果显示,肾小球滤过率,左室肥厚和糖尿病肾病有统计学意义。结论心血管事件是慢性肾脏疾病常见合并症,危险因素多,须引起高度重视。     

代谢综合征患者午夜血清皮质醇水平与心血管危险因素的关系

目的初步探讨代谢综合征患者午夜血清皮质醇水平与心血管危险因素的关系。方法对185例代谢综合征患者进行回顾性研究。结果午夜0：00时血清皮质醇水平与腰围、体重指数、收缩压、HOMA-IR、空腹血糖、甘油三酯呈正相关（r=0.542,P〈0.01、r=0.633,P〈0.01、r=0.435,P〈0.01、r=0.455,P〈0.01、r=0.473,P〈0.01、r=0.576,P〈0.01）,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（r=-0.526,P〈0.01）。结论代谢综合征患者午夜血清皮质醇水平与心血管危险因素相关。     

广州地区心血管病患者血脂流行病学研究

目的 研究95年与05年广州地区心血管病患者的血脂水平在性别、年龄及不同人群间的差异以及十年间血脂变化情况。方法 采取整群抽样与非随机抽样的方法,回顾性调查了广州地区9家三甲医院1995年和2005年心内科住院病人,将其作为研究样本（6691人）,然后对其血脂水平及分布特点进行统计学分析,计算心血管患者血脂标准化均数。 结果（1）调查人群TG、HDL-C平均水平为05年高于95分别依次为（1.51mmol/L vs.1.48mmol/L、1.14mmol/L vs.1.07mmol/L）,而LDL-C、TC平均水平05年低于95年（2.81mmol/L vs. 3.05mmol/L、4.84 mmol/L vs. 4.88mmol/L）;（2）95年调查人群的血脂水平除HDL-C外均在性别上差异均无统计意义,表现为HDL-C女性高于男性（1.10mmol/L vs.1.04mmol/L）。有统计学差异(P=0.028),而05年调查人群的血脂TG、HDL-C、LDL-C水平在性别上均有统计学差异,表现为TG男性高于女性（1.54 mmol/L vs.1.49 mmol/L）,HDL-C女性高于男性（1.22 mmol/L vs.1.08 mmol/L）, LDL-C女性高于男性（2.91 mmol/L vs. 2.74mmol/L）,而TC无性别差异。结论 广州心血管病患者血脂水平十年来发生了显著性变化,95年与05年调查人群血脂平均水平均有显著性差异,TG、HDL-C9平均水平为05年高于95年,而LDL-C 、TC平均水平05年低于95年;95年及05年HDL-C水平均表现为女性高于男性。     

脑血管病危险因素研究进展

脑血管病是指由各种血管性的因素所引起的脑部疾病的总称,是指供应脑部的血管的疾患所造成的一种神经系统疾病。给社会和家庭带来极其严重的后果,其危险因素分为可控因素和不可控因素,不可控因素包括年龄、性别、遗传、天气;可控因素包括高血压、糖尿病、脑动脉粥样硬化、高脂血症、吸烟、饮酒等。近期发现C反应蛋白、高同型半胱氨酸血症、近期感染、高尿酸血症、A型性格血液病与其关系密切。这些研究结果的普及对降低脑卒中的发病率和病死率,以及提高患者的生活质量等均有重要的意义。     

老年退行性心脏瓣膜病相关因素分析

目的:探讨老年人(≥60岁)退行性心脏瓣膜病患病的可能相关因素及危险因素。方法:钙化组67例,对照组73例,分析性别、年龄、高血压、冠心病、高脂血症、骨质疏松、糖尿病与老年退行性心脏瓣膜病的相关性,进一步分析其相关的危险因素。结果:年龄、高血压、高脂血症、骨质疏松在两组间分布差异有非常显著性(P<0.01),冠心病在两组间分布差异有显著性(P<0.05)。老年退行性心脏瓣膜病的危险因素是年龄、骨质疏松和高血压。结论:老年退行性心脏瓣膜病是一种随年龄改变的心脏病,年龄可能是其发病的显著危险因素;骨质疏松、高血压等因素可能是其发病的危险因素;冠心病、高脂血症等因素可能与其发病有关。     

常见心脑血管疾病患者代谢综合征患病情况调查

目的 :探讨常见心脑血管疾病患者代谢综合征的患病情况。方法 :根据 6 5 7例常见心脑血管疾病患者(男性 35 4例 ,女性 30 3例 ,年龄 33岁～ 89岁 )的各代谢因素指标 ,计算代谢综合征及各因素的标准化发病率。结果 :心脑血管病人超重、高空腹血糖 (FPG)、高血压、高胆固醇 (TC)、高甘油三酯 (TG)、低高密度脂蛋白胆固醇 (HDL - C)、代谢综合征的发病率分别为 36 .5 3%、37.4 4 %、80 .37%、2 4 .2 0 %、5 6 .6 2 %、10 .5 0 %、4 2 .0 1%。结论 :常见心脑血管疾病患者具有较高的代谢综合征及相关疾病的患病率     

2型糖尿病合并下肢血管病变有关危险因素分析

目的 评价2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变发生的影响因素.方法 回顾性分析2型糖尿病(T2DM)患者238例,全部行双下肢血管彩色多普勒检查,比较无血管病变组及下肢血管病变组两组间血糖、血压、血脂、胰岛素抵抗指数(HOMA- IR)等相关指标间的差异,并对糖尿病下肢动脉硬化危险因素采用Logistic回归方法进行...     

广东佛山社区医院520例糖尿病及前期病人缺血性心血管病的风险评估与分析

[摘要] 目的：调查社区医院糖尿病患者心脑血管并发症发病危险情况。方法：选取520例社区医院住院糖尿病及单纯空腹血糖升高的糖尿病前期患者,应用中国医学科学院心血管病研究所开发的"国人缺血性心血管病危险简易评估方法"预测十年内缺血性心血管病ICVD发生率,按10%分为高危和低危,并对各危险因素（性别、血压、总胆固醇、体质指数、年龄）进行分组分析,比较各因素的正常组与异常组的发病危险度,并建立长期追踪随访。结果：在单纯糖尿病患者中发病危险度大于10%男性占9.3%,女性占29.9%,差异具有统计学意义（P<0.01）;在包含单纯空腹血糖增高患者中发病危险度大于10%男性占8.2%,女性占19.4%,差异具有统计学意义(P<0.01）;血压、总胆固醇、体质指数异常组的预测高危比例分别为40.1%,17.5%,24.3%,正常组 为2.2%,8.8%,5.8%,异常组的预测低危分别为59.9%,82.5%,75.7%,正常组为97.8%,91.2%,94.2%差异均具有统计学意义（P＜0.01）;高危人群的年龄(55.97±3.58)岁, 低危人群的年龄(50.99±6.77)岁,差异有统计学意义(t=-6.213, P= 0.000)。结论：糖尿病患者人群的心血管发病风险增高,性别、血压、总胆固醇、体质指数、年龄均为糖尿病心血管病并发症的危险因素,应积极降低易患因素的水平和预防糖尿病心血管并发症的发生。     

老年肺心病预后的相关影响因素

影响肺心病预后的因素很多,本文对老年肺心病预后的相关影响因素如感染、多脏器功能损害、酸碱失衡、血浆脑钠素、内皮素、心力衰竭、消化道出血、弥漫性血管内凝血(DIC)、电解质紊乱及营养不良、糖尿病、胆红素等综述如下。     

肥胖型多囊卵巢综合征心血管疾病风险的研究

目的:探讨肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者发生心血管疾病的风险。方法:38例肥胖型PCOS患者(体重指数BMI≥25)为研究组,20例正常月经周期的育龄妇女为对照组。分别进行C-反应蛋白(CRP)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)的检测。结果:CRP、HDL-C、TG、ApoA1、ApoB两组间存在明显差异。结论:肥胖型PCOS患者易发生心血管疾病。