肾结核的CT诊断

肾结核 (ＲｅｎａｌＴｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ)是全身结核病的一部分 ,本文对 16例肾结核进行回顾性分析 ,探讨肾结核的ＣＴ表现及诊断价值。1 　材料与方法本文收集 1994年 6月～ 2 0 0 1年 6月间肾结核病例 16例 ,其中男性 10例 ,女性 6例 ,年龄 2 1岁～ 45岁 ,均为单侧肾结核 ,其中 2例有明确家族史 ,9例有肺结核 ,14例经临床及实验室确诊 ,2例经抗结核随访证实。使用西德ＳＯＭＡＴＯＭＡＲ·Ｃ型全身ＣＴ机进行上中腹部扫描。扫描层厚 5 -10ｍｍ ,每例均做平扫与增强扫描 ,造影剂为 6 0 %泛影葡胺按 1.5ｍｌ ｋｇ肘静脉团注。图像分析 …     

胆囊癌的术式探讨

手术是胆囊癌的主要治疗方法 ,但具体术式仍有争议 ,且总的疗效不佳。我院 1989年 8月～ 1998年 10月 ,共手术并经病理证实胆囊癌 15例 ,对其手术方式及效果进行回顾性分析 ,结合文献 ,探讨适当的手术策略。1　临床资料本组 15例 ,男性 5例 ,女性 10例 ,年龄 4 0～ 93岁 ,中位年龄 65岁。均有上腹部不同程度疼痛 ;黄疸 5例。经Ｂ超和ＣＴ检查 ,术前诊断 5例 ,占33 3%。经术中探查和冰冻诊断 10例 ,占 66 7%。2　方法根据ＵＩＣＣ和ＡＪＣＣ胆囊癌分期标准[1] ,原发肿瘤 :ＴＸ 病理不能分型 ;Ｔ1ａ侵犯局限于粘膜层 ;Ｔ1ｂ侵犯局限于肌层 ;Ｔ…     

脊柱结核的CT诊断（附50例分析）

脊柱结核是外科常见病之一，但近几年由于抗结核药物的应用等原因，产生了不典型的临床及Ｘ线表现，为诊断和治疗带来困难。本文报告的５０例脊柱结核，其中８例经抗痨治疗且ＣＴ复查好转证实外，余为手术、病理证实。１方法和材料 使用西门子ＳＯＭＡＴＯＭＣＲ型ＣＴ机，取仰卧位，对病变部位行１０ｍｍ层厚及间隔常规扫描，兴趣区选择 ５ｍｍ层厚及间隔薄层扫描。增强扫描用 ６０％泛影葡胺行静脉注射。 ５０例病人中，男性３１例，女性１９例。年龄１１～６６岁，平均４４岁。病史最短２周，最长６年，平均９个月。主要临床表现为腰背部…     

CT扫描与X线平片对颅脑损伤诊断的临床意义

通过颅脑外伤后ＣＴ扫描检查和Ｘ线平片检查诊断结果的回顾性分析 ,探讨ＣＴ扫描与Ｘ线平片对颅脑损伤的诊断价值。1　材料与方法本文搜集了 1993～ 2 0 0 0年 10 2例颅脑损伤病例。男性 82例 ,女性 2 0例。年龄 15～ 74岁。均做ＣＴ扫描与Ｘ线平片检查。其中 31例经手术证实。ＣＴ扫描采用ＧＥＭＡＸ6 4 0机型 ,大多数为轴位扫描 ,少数为冠状位扫描。扫描层厚 10ｍｍ ,层距 10ｍｍ ,6例做了增强扫描。Ｘ线机用北京医用Ｘ射线机Ｆ78-Ａ30 0ｍＡ机型。投照位置为常规头颅正、侧、切线位。个别者做汤氏位、瓦氏位投照。2　结果ＣＴ扫描检查组 …     

8例胆管癌的CT分析

原发性胆管癌在胆管的各种肿瘤中相当多见 ,约占恶性肿瘤的 1 % ,多发生于 6 0岁以上的老人。随着ＣＴ常规和薄层扫描等技术的应用 ,胆管癌的诊断率逐渐上升 ,现将我院 8例胆管癌的ＣＴ诊断分析报道如下。1 材料与方法经ＣＴ检查诊断胆管癌 8例 ,均采用美国ＰＩＣＫＥＲ1 2 0 0ＳＸ和荷兰飞利浦ＴＯＭＯＳＣＡＮＡＶ机型横断扫描。扫描层厚为 5～ 1 0ｍｍ ,间隔为 5～ 1 0ｍｍ ,个别病例局部采用薄层扫描 ,以便进一步显示病变结构。2 结　　果8例胆管癌中 4例表现为肝门结构不清楚 ,肝内胆管明显扩张及左、右肝管突然中断 ,且不能汇合 ,肝…     

连续性血液净化治疗重症胰腺炎6例护理

多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)或多器官功能衰竭(ＭＯＦ)目前仍是重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)的主要死亡原因之一 ,为了提高ＳＡＰ的抢救成功率 ,自 1999年开始 ,本院在ＳＡＰ的治疗中应用连续性血液净化 (ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｂｌｏｏｄｐｕｒｉｆｉｃａ ｔｉｏｎ ,ＣＢＰ) ,共施行 6例 ,疗效满意 ,现将护理情况报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6例中男 5例 ,女 1例 ,年龄 4 0～ 5 0岁 ,4例为ＳＡＰ早期 ,2例为胰腺及周围坏死组织剔除术后病例 ,全组均符合ＳＡＰ诊断标准[1] ,均经螺旋ＣＴ(ＳＣＴ)和手术证实 ,其中ＳＡＰ并ＭＯＦ4…     

脊髓造影、CT在腰椎间盘脱出症诊断中的价值

我们收集近年来进行脊髓造影、ＣＴ扫描并经手术证实的腰椎间盘脱出症 4 5例加以分析 ,旨在明确脊髓造影、ＣＴ在诊断腰椎间盘脱出症中的价值。1　临床资料本组 4 5例中 ,男 32例 ,女 13例。年龄最小 2 1岁 ,最大 5 9岁 ,平均 4 1岁。病程最短为 1ｄ ,最长为6年。有明显外伤史 2 3例。2　结果本组单纯脊髓造影 18例 ,经腰穿成功后注入造影剂伊索显 30 0ｎｌ/ｍｌ 110ｍｌ后拍片。单纯ＣＴ扫描2 7例 ,采用西门子ＨＩＱＤ30ＡＣＴ机 ,层厚 3ｍｍ ,层距 3ｍｍ。同时进行脊髓造影及ＣＴ扫描者 10例。脊髓造影诊断标准 :正位 ,造影剂完全或不完全…     

侧脑室肿瘤MRI诊断

ＭＲＩ是检查侧脑室肿瘤的最主要方法。本文总结我院经手术病理证实的侧脑室肿瘤 2 1例 ,结合文献 ,分析侧脑室肿瘤ＭＲ影像学特点。1　材料和方法1 1　一般资料　 2 1例中男 14例 ,女 7例 ,年龄 15～6 8岁 ,平均年龄 38 5岁 ,全部病例均经手术病理证实。1 2　方法　西门子Ｏｐｅｎ0 2Ｔ常导型磁共振成像仪 ,头线圈 ,层厚 10ｍｍ ,矩阵 2 56× 2 56 ,采用ＳＥ、ＴＳＥ序列成像 ,Ｔ1ＷＴ (ＴＲ/ 4 2 0ｍｓ ,ＴＥ/ 15ｍｓ) ,Ｔ2 ＷＩ(ＴＲ/50 0 0ｍｓ ,ＴＥ/ 10 2ｍｓ) ,常规横断面、矢状面扫描。全部病例均行Ｇｄ -ＤＴＰＡ增强扫描 ,造影剂…     

超早期脑梗塞的CT征象探讨

现将 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 1- 10在我院就诊的 2 1例脑梗塞的患者早期ＣＴ平扫征象进行回顾性分析 ,报告如下。1　资料方法2 1例患者 ,男性 15例 ,女性 6例 ,年龄 38- 76岁 ,所有患者均在首次发病 6ｈ内进行第一次ＣＴ平扫 ,在 2 4ｈ后进行第二次ＣＴ复查 ,使用机器为ＴＯＳＨＩＢＡ - 30 0 ,以ＤＭ线为基线 ,按层厚 10ｍｍ ,层距10ｍｍ ,采用较窄宽和适当窗位。2　结　果2 1例超早期脑梗塞ＣＴ平扫中局限性低密度 12例 ,局限性脑沟消失 5例 ,基底池不对称 1例 ,脑室受压变形 2例。 2 1例患者在第二次ＣＴ复查均获明确诊断 ,其中右侧大脑…     

MRA诊断颅内动脉瘤与MRI、CT对照

目的：评价ＭＲＡ对颅内动脉瘤诊断的优势。方法：对本院１４例经手术证实的颅内动脉瘤的ＭＲＡ表现进行分析,并与ＭＲＩ及ＣＴ表现进行比较。结果：１４例颅内动脉瘤具有特征性ＭＲＡ及ＭＲＩ表现,其定性诊断能力优于ＣＴ,ＭＲＡ在显示瘤体及载瘤动脉方面优于ＭＲＩ。结论：ＭＲＡ是检出直径〉３ｍｍ的颅内动脉瘤的最佳诊断方法之一。     

脑结核的CT与MRI诊断分析

脑结核是一种少见的肺外结核 ,近年来由于结核感染率的回升以及检查手段的进步 ,临床上发现的病例较以往明显增多 ,本文收集了 12例经ＣＴ检查及ＭＲＩ检查有影像改变的脑结核病例。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 11～ 4 3岁 ,平均年龄 2 6岁。有明确结核病史者 7例 ,其中粟粒型肺结核 1例。诊断标准为 :临床病史、症状、体征、脑脊液化验及抗结核治疗后治愈或有明显疗效等。1 2　方法 :10例行ＣＴ检查 ,6例行ＭＲＩ检查。检查设备为ＨＩＴＡＣＨＩＷ - 95 0ＣＴ机及ＨＩＴＡＣＨＩ 0 3Ｔ永磁 …     

胰腺损伤的CT诊断

胰腺位于脊柱前腹膜后腔比较固定 ,因此 ,当上腹部受伤时常累及胰腺 ,不论钝器伤或锐器伤 ,均可造成胰腺损伤[1 ] 。本文收集了自 1996年～ 2 0 0 0年 3月经手术证实的 13例胰腺损伤病例。回顾性分析了其ＣＴ表现 ,以提高诊断水平。1　材料和方法13例胰腺损伤患者中 ,男 8例 ,女 5例。年龄最小的 11岁 ,最大的 47岁 ,平均 2 9岁 ,13例均经手术证实。其中 10例伤后2 4小时内手术 ,2例伤后 2 4小时后手术 ,1例 2周后手术。采用ＳｙｎｅｒｇｙＣＴ机及东芝 30 0Ｓ机扫描。螺距 1.0 ,层厚10ｍｍ ,床速 10ｍｍ ｓ。13例均在伤后 2 4小时内行ＣＴ…     

原发性胆囊癌12例诊治体会

胆囊癌早期诊断困难。预后极差 ,随着Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ等影像学检查的广泛开展 ,胆囊癌早期诊断率有所提高。我院外科自 1984年 1月以来共收治胆囊癌12例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12例患者 ,男性 5例 ,女性 7例 ,年龄 4 1～ 75岁 ,平均 57 5岁。均经手术证实为胆囊癌 ,合并有胆囊结石 9例。临床表现 :右上腹痛 12例 ,伴不同程度黄疸者 6例 ,低热 6例 ,并发急性胆囊炎 5例。查体 :右上腹压痛 10例 ,触及右上腹包块 4例 ,经Ｂ超、ＣＴ、胆系造影检查 ,术前确诊 6例。术中探查 ,剖开胆囊标本所见 ,未侵犯浆膜层 4例 ,胆…     

PNEUMO—ACTIVATE结扎装置使用初步体会

我们自1998年5月开始,使用日本秋天住友株式会社研制生产ＰＮＥＵＭＯ-ＡＣＴＩＶＡＴＥ结扎装置对10例食管静脉曲张患者进行16例次治疗,取得较满意疗效。现报道如下。1　资料及方法10例患者均为肝炎后肝硬化,男4例,女6例,平均年龄445岁,其中2例在结扎前已做过脾切除胃断流术。肝功能Ｃｈｉｌｄ-ｐｕｇｈ分级,Ａ级3例,Ｂ级6例,Ｃ级1例,根据日本门脉高压研究学会标准,将食管静脉曲张形态分为4级,其中4级6例,3级4例。临床诊断食管静脉曲线破裂出血,并经胃镜证实。经内科保守治疗,出血停止,循环功能基本稳定,行套扎治疗。结扎器使用日本秋天住…     

小网膜囊病变的CT诊断10例报告

小网膜囊 (ｌｅｓｓｅｒｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｓａｃ ,ＬＰＳ)是腹腔内很特殊的一个解剖部位 ,当病变较小时在ＣＴ图像上定位诊断非常困难 ,而且小网膜囊炎症也可以通过网膜孔蔓延到右下腹肝肾间隙内。我们收集 10例经证实的小网膜囊病变并作回顾性分析 ,旨在提高对本病的影像学认识。1　临床资料10例小网膜囊病变患者 ,男 6例 ,女 4例。年龄 10 651 辽宁省凌源市第一人民医院放射科岁 ,平均 3 5岁。临床症状有恶心、呕吐、腹痛及腹部包块。全部病例均经西门子ＳＯＭＡＴＯＭ -ＤＲＨ扫描机扫描 ,部分病例做增强扫描。10例小网膜囊病变中炎…     

冲击化疗后全身化疗治疗上腔静脉综合征10例

我科于1997年5月～1998年10月以大剂量ＣＴＸ冲击化疗后予ＭＶＰ方案全身化疗治疗肿瘤所致上腔静脉综合征10例,取得较好的临床效果,报告如下。1　临床资料11　一般资料　全部病例均为男性,年龄42～58岁,平均50岁。肺癌分期:Ⅲａ期4例,其中Ｔ3Ｎ2Ｍ02例,Ｔ2Ｎ2Ｍ02例;Ⅲｂ期3例,其中Ｔ4Ｎ2Ｍ02例,Ｔ3Ｎ3Ｍ01例;Ⅳ期3例,其中Ｔ3Ｎ3Ｍ12例,Ｔ4Ｎ3Ｍ11例。病理分型:中分化鳞癌5例,小细胞肺癌4例,腺癌1例,均经纤支镜、淋巴结活检或手术病理证实。患者活动状况按Ｒａｒｎｏｆｓｒｙ平分标准均在60分以上。化疗前查血、尿常规及肝肾功能、电解质等…     

初探低场MR对骨骼病变的诊断价值

笔者对３４例骨骼病变进行回顾总结,重点探讨低场ＭＲ对骨骼病变的诊断价值,提高低场ＭＲ对骨骼病变检查的认识。 １ 材料与方法 1.1 一般资料 本组３４例,均经临床或手术,病理证实,同时Ｘ线或ＣＴ检查。其中男２６例,女８例,年龄 １７～６４岁。 1.2 器材及方法：使用安科0.15Ｔ永磁型ＭＲ扫描机。常规扫描为仰卧位,做轴位、矢状、冠状扫描。自旋回波（ＳＥ）序列,Ｔ_1加权像ＴＲ／ＴＥ５００／３０ｍｓ、Ｔ_2加权像ＴＲ／ＴＥ２００／９０ｍｓ层厚１０ｍｍ层间隔2ｍｍ。 ２ 结果 本组病例中,骨骼者５例,脊柱转移瘤溶骨性１１例…     

伽玛刀治疗脑动静脉畸形170例疗效分析

我院自 1994年 7月～ 1996年 11月采用伽玛刀治疗脑动脉静畸形 (ＡＶＭ)患者 170例 ,取得了良好的疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 170例 ,男 98例 ,女 72例 ;年龄 14～5 6岁 (平均 38 6岁 ) ;病灶直径 <35ｍｍ者 146例 ,直径 >35ｍｍ者 2 4例。1 2　辅助检查 :术前均行ＤＳＡ或ＭＲＡ检查证实为脑ＡＶＭ ,其中有 7例直径 >35ｍｍ者行血管内栓塞治疗 ,病灶经栓塞治疗后其体积相应缩小 ,均直径 <35ｍｍ。1 3　方法 :均采用Ｌｅｋｓｅｌｌ-Ｇ型定向仪 ,1 5Ｔ磁共振平扫 ,强化薄层Ｔ1、Ｔ2 、质子像扫描 ,Ｋｕｌａ系统计划…     

普通CT肝脏增强方法

原发性肝癌 (ＰＨＣ)是我国常见的恶性肿瘤之一 ,在肝占位的ＣＴ鉴别诊断中有重要意义。笔者自 1998年起使用ＳＯＭＡＴＯＭＡＲ·Ｃ普通ＣＴ机 ,采用团注结合滴注 ,同固层结合全肝的增强方法 ,在肝占位的ＣＴ定性诊断方面取得较好效果 ,介绍如下 :1　资料和方法1 1　一般资料 :本组 193例 ,男 12 9例 ,女 6 4例。年龄 3～ 77岁 ,平均 41岁 ,均经ＣＴ平扫发现肝内单个或多发肿块(典型肝囊肿及转移瘤未统计在内 )。肿块最大径≥ 5ｃｍ者 12 5例 ,<5ｃｍ者 49例 ,弥漫型者 19例。其中腹水形成 2 4例 ,ＨＢ ｓＡｇ( +)者 98例 ,ＡＦＰ明显升高 …     

34例脑膜瘤的CT诊断

1　材料与方法1 1　临床资料 :搜集本院 1998年 1月 - 2 0 0 1年 2月间的脑膜瘤 34例。其中男性 10例 ,女性 2 4例。年龄 13- 6 4岁 ,平均 38 5岁。临床症状可为头痛、头晕、耳鸣、有时癫痫 ,发作性意识丧失、阵发性四肢抽搐以及恶心、呕吐等。体验有双眼底视乳头水肿、视力减退和视物不清等。所有病例均经ＣＴ检验。1 2　ＣＴ检查方法 :采用ＳＩＮＳＤＲＨ型ＣＴ扫描机 ,扫描范围从ＯＭ线至颅顶 ,层厚 10ｍｍ ,层距 10ｍｍ。总例数均行平扫和团注增强扫描。绝大多数脑膜瘤呈现典型改变 ,不典型脑膜瘤 4例 ,恶性脑膜瘤 1例。2　结　果2 1　…