椎管内肿瘤病人围手术期的健康教育

椎管内肿瘤也可称为脊髓肿瘤,是神经外科的常见疾病,约占神经系统肿瘤的10%～15%[1]。我科于2004年10月以来,对27例椎管内肿瘤手术病人及家属开展了围手术期健康教育,取得了满意的临床效果,介绍如下。     

CT脊髓造影诊断椎管内肿瘤的临床应用体会

目的 通过17例经手术病理证实的CT脊髓造影(CTM)扫描的椎管内肿瘤病例回顾性研究,对CTM在椎管内肿瘤的诊断作用进行分析总结.方法 对17例椎管内占位的病人进行CTM检查并全部经过病理和或手术证实.结果 本组定位诊断均正确(17/17例),定性诊断正确率为70.6%(12/17例).结论 CTM作为一种诊断椎管内肿瘤的常用方法,其定位诊断准确,而定性诊断尚有一定的局限.     

胸腰段椎管内肿瘤患者围手术期护理

椎管内肿瘤也称脊髓肿瘤，发生于脊髓本身及椎管内与脊髓邻近的组织，其中胸腰段脊髓肿瘤最为常见，其余分布于颈段、腰骶段及马尾。由于肿瘤体积逐渐增大，脊髓传导束受压症状进行性加重，表现为感觉、运动障碍和括约肌功能紊乱。椎管内肿瘤一旦定位诊断明确后，手术治疗是解除病痛和促进功能恢复的最有效办法。2001．1～2003．1，我科共行胸腰段椎管内肿瘤切除术24例，通过对24例患者的周密护理，治疗效果满意，现将护理体会报告如下。     

容积CT脊髓造影在椎管内肿瘤诊断中的应用价值

随着MRI的广泛应用,传统的脊髓造影技术已少人问津,容积CT的问世为这一诊断技术在临床重新发挥作用带来契机.本文分析收集我院2005年12月～2008年6月21例行容积CT脊髓造影(VCTM)的椎管内肿瘤的临床资料,探讨VCTM的临床应用价值.     

容积CT脊髓造影在椎管内肿瘤诊断中的应用价值

随着MRI的广泛应用,传统的脊髓造影技术已少人问津,容积CT的问世为这一诊断技术在临床重新发挥作用带来契机.本文分析收集我院2005年12月～2008年6月21例行容积CT脊髓造影(VCTM)的椎管内肿瘤的临床资料,探讨VCTM的临床应用价值.     

MRI在诊断椎管内肿瘤中的作用

椎管内肿瘤是指发生在椎管内的原发性和继发性肿瘤。根据肿瘤与脊髓、硬脊膜的关系,分为脊髓内肿瘤、髓外硬膜下肿瘤和髓外硬膜外肿瘤。椎管内肿瘤发病率每年为每10万人口0.9～2.5人,以神经鞘瘤发病率最高（40%～50%）,     

原发性椎管内肿瘤的诊断与治疗（附130例临床分析）

原发性椎管内肿瘤的诊断与治疗（附１３０例临床分析）山西医学院第一附属医院（０３０００１）刘跃亭刘学礼原发性椎管内肿瘤是中枢神经系统常见肿瘤。该病在临床上易与椎管内其它病变及一些骨科疾病相混淆，在ＣＴ和ＭＲＩ尚未普遍应用于诊断脊髓病变之前，常被误诊。现...     

椎管内肿瘤切除术81例护理

椎管内肿瘤是指椎管内各种组织如脊髓神经根、脊膜、血管、脊髓、脂肪组织、椎管壁组织的原发性、继发性肿瘤。其临床症状主要有肢体感觉功能障碍、肢体运动功能障碍、括约肌功能障碍致不同程度的排尿排便困难等。目前手术切除是治疗椎管内肿瘤积极有效的方法;但椎管内肿瘤因手术难度大、术中出血多、术后并发症多,给临床治疗和护理带来很大的困难。我院2002年10月至2009年10月,     

经口咽入路切除1例巨大斜坡肿瘤

经口咽入路切除１例巨大斜坡肿瘤惠金明，孙敏唐某，男，４２岁，四肢无力伴呼吸，吞咽困难８年，明显加重１月入院。患者于１９８６年始感四肢笨拙无力逐渐加重，入院后经多次全脑血管造影，颈椎椎管造影未能发现脑及脊髓占位性病变，临床诊断多发性硬化症给以强地松治疗...     

椎管内肿瘤的中西医结合治疗进展

椎管内肿瘤是临床上发病率较低的一种肿瘤,患者常常没有特异性的临床表现。椎管内的肿瘤会对患者的脊髓造成明显的压迫,在临床上椎管内肿瘤在得到准确的诊断后,如果患者的治疗方法不当,则会造成患者终身残疾。目前临床上的主要治疗方法为手术切除,一般采取全椎板切除法、半椎板切除或者是单开门法进行手术治疗,尽量对椎体后方骨以及韧带等结构产生最小的破坏,但还要能够实现彻底摘除肿瘤,使对脊柱稳定造成的影响得以避免。但术后患者的预后一直是临床上关注的问题。而中医药治疗可以在术后对患者的恢复起到良好的作用。笔者对目前临床上关于中西医结合治疗椎管内肿瘤的研究情况进行总结和分析,以探讨椎管内肿瘤中西医治疗的研究进展。     

脊髓髓内肿瘤的手术治疗

脊髓髓内肿瘤相对少见,约占中枢神经系统肿瘤的4%～10%,占椎管内原发性肿瘤的25%.随着神经影像学和显微外科技术的发展,脊髓髓内肿瘤的外科治疗也逐渐广泛开展.现就我科5年间采用显微镜下手术治疗的12例脊髓髓内肿瘤报道如下.     

显微外科手术治疗椎管内肿瘤的临床效果分析

目的 评估显微外科手术治疗椎管内肿瘤的临床效果.方法 回顾分析46例采用显微外科技术切除的椎管内肿瘤病例,对肿瘤的部位、病例类型、切除程度及症状缓解情况进行总结.结果 46例椎管内肿瘤均成功切除,其中40例完全切除,6例部分切除,完全切除率达87.0％.术后症状改善率较高,仅1例出现疼痛较术前加重.没有1例复发,没有死亡病例.结论 应用显微外科技术进行椎管内肿瘤切除,可提高肿瘤切除率,降低脊髓损伤及并发症的发生率.     

21例脊髓髓内肿瘤的显微手术治疗

<正>椎管内肿瘤是神经外科常见病,占神经系统肿瘤的10%～15%,而脊髓髓内肿瘤占椎管内肿瘤的10%～20%[1]。自20世纪70年代以后由于神经影像和显微手术技术的应用,髓内肿瘤的诊治水平和手术疗效得到很大提高,大多数学者主张积极手术切除髓内肿瘤[2,5]。本文回顾性分析21例脊髓髓内肿瘤患者临床特征、影像学资料及手术     

巨大型椎管内硬膜外海绵状血管瘤的诊断与治疗-附2例临床分析

目的探讨巨大型椎管内硬膜外海绵状血管瘤临床表现、影像学特征以及诊断和治疗方法。方法回顾2例巨大型椎管内硬膜外海绵状血管瘤患者,分析其临床表现、影像资料、术中所见、病理特征和治疗效果。结果椎管内海绵状血管瘤的临床表现主要为肿瘤对脊髓的压迫症状,临床表现不典型。MRI是最有效的诊断手段,椎管内硬膜外呈椭圆形或梭形异常信号影,TlWI上为等信号,T2WI上呈高信号,两端尖锐,多呈"鼠尾状"或"毛笔尖状"。本组病例均经手术治疗,症状改善明显,疗效满意,未见复发,术后复查MRI示脊髓硬膜囊完全膨隆,瘤体完整摘除,脊髓信号正常。结论巨大型椎管内硬膜外海绵状血管瘤的临床和MRI表现有一定的特征,这些特征有助于临床诊断。行全椎板切除减压,椎管内肿瘤摘除,多节段椎弓根钉棒系统内固定并后外侧植骨融合术是治疗巨大型椎管内硬膜外海绵状血管瘤的有效方法。     

椎管内肿瘤的误诊原因分析

目的分析椎管内肿瘤的误诊原因。方法分析32例误诊为腰椎间盘突出症的腰骶椎椎管内肿瘤患者的临床表现、诊断和治疗,并查阅复习、分析国内28年椎管内肿瘤误诊的文献56篇554例的误诊情况;并分析CT、CTM和MRI等影像学检查及脑脊液检查和椎管造影对该病的诊断价值。结果 32例误诊为腰椎间盘突出症的腰骶椎椎管内肿瘤经进一步检查得以确诊并手术切除肿瘤;并从文献中分析首诊椎管内肿瘤误诊率较高的原因,是忽视病史体征采集和常规而系统的体格检查,过分依赖诊断仪器和试验方法来诊断疾病。结论在诊治椎管肿瘤的过程中,详细的病史体征采集和常规而系统的体格检查,结合医院设备的具体情况,选择正确的辅助检查和试验方法诊断疾病,避免误诊的发生。     

颈椎椎管内蛛网膜脂肪瘤手术治疗的新方法(附4例报告)

临床资料及方法一、一般资料:1987年～1989年我们收治颈椎椎管内蛛网膜脂肪瘤7例,3例采用传统手术方法肿瘤完全摘除,4例采用瘤体部分切除加被膜外翻缝合法,我们认为后者既避免了以往完全切除肿瘤带来的脊髓损伤,又解除了肿瘤对脊髓的压迫。二、手术方法手术取俯卧位,充分暴露颈部,根据MRI显露的相应颈椎节段,做后正中切口,由棘突向两侧锐性钝性分离肌层及软组织常规咬除相应节段棘突,     

高颈段椎管内肿瘤术后并发呼吸肌麻痹的护理

<正>椎管内肿瘤是指生长于脊髓本身及椎管内与脊髓相邻近的组织结构(如神经根、硬脊膜、脂肪组织及血管等)的原发性肿瘤及转移性肿瘤的统称。每10万人口中每年约发生     

脊髓脂肪瘤

本文报告11例脊髓脂肪瘤，占同期椎管内肿瘤的3．1％。肿瘤位于颈段2例，胸段5例，腰段1例，骶段3例。其中脊髓内脂肪瘤6例，硬脊膜下4例，硬脊膜外1例。经手术治疗后病情明显好转6例，部分好转3例，症状无改善及加重各一例。根据本组资料结合文献复习。就脊髓脂肪瘤的病因、诊断和治疗中的有关问题进行讨论。     

椎管内肿瘤被误诊为腰椎间盘突出症

椎管内肿瘤(尤其是腰骶段)的临床表现不易与腰椎间盘突出症相鉴别,易被误诊,本文报告的8例即是如此,现分析报告如下:1 临床资料 1984年2月～1995年4月,我院共施行腰椎间盘髓核摘除术257例,椎管内肿瘤摘除术17例。其中被误诊为腰椎间盘突出症者8例,占47％,2例错误地作了髓核摘除术,术后原症状加重,经椎管造影后才发现上腰段椎管内有肿瘤,分别于25天后和10个月后再行手术摘除肿瘤。 8例误诊者中,男5例,女3例。年龄38～56岁。肿瘤位于T_(10)者2例,T_(12)者2例,T_(12)L_1者1例,L_1者3例。肿瘤性质:神经鞘膜瘤     

难治性脊髓肿瘤的诊断与治疗

本文将脊髓肿瘤中的颅脊管肿瘤、高颈髓肿瘤、脊髓腹侧面肿瘤、脊髓髓内肿瘤和椎管内外哑铃型肿瘤,这五种统称为难治性脊髓肿瘤,并对其早期诊断和误诊,辅助检查判定和手术治疗体会作以介绍。