吉西他滨联合奥沙利铂或顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的：比较吉西他滨联合奥沙利铂与吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌（ NSCLC）患者的临床效果。方法2013年6月＿2014年6月收治确诊的非小细胞肺癌患者68例,根据联合用药不同分为奥沙利铂组与顺铂组各34例。奥沙利铂组患者给予吉西他滨1000mg/ m2,d1、d8＋奥沙利铂130mg/ m2,d1,静脉滴注,3周为1个疗程;顺铂组给予吉西他滨1000mg/ m2,d1、d8＋顺铂25mg/ m2,d 1、2、3,静脉滴注,3周为1个疗程。2组均治疗2个疗程,随访6~24个月,比较2组临床疗效、近期不良反应、1年生存率。结果奥沙利铂组总有效率为41.2％（14/34）,顺铂组为35.3％（12/34）,2组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。奥沙利铂组患者中位 PFS、OS 分别为24.5周、44.6周,顺铂组分别为18.2周、36.5周,2组中位 PFS 和中位 OS 比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。奥沙利铂组1年生存率为47.0％（16/34）,顺铂组为41.2％（14/34）,2组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。2组患者不良反应主要表现为骨髓抑制、胃肠道反应和神经毒性等,以1~2级为主。奥沙利铂组1~2级神经毒性发生率为79.4％（27/34）,高于顺铂组35.3％（12/34）（P ＜0.01）,而3~4级不良反应发生率顺铂组为52.9％（18/34）,高于奥沙利铂组的20.6％（7/34）（P ＜0.01）,2组比较差异均有统计这意义（P ﹥0.05）。结论吉西他滨联合顺铂或奥沙利铂对非小细胞肺癌患者临床疗效相当,但联合奥沙利铂不良反应少,因而患者耐受性好,临床应用更安全。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗局部晚期胰腺癌的疗效及不良反应观察

目的观察吉西他滨联合奥沙利铂治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效及不良反应。方法选择2008年2月至2012年2月就诊我院治疗局部晚期胰腺癌患者51例,按治疗方法分为两组,观察组26例予以吉西他滨1000mg／m^2,静脉滴注,第1,8天;奥沙利铂130mg／m^2,静脉滴注,第1天,对照组25例仅给予吉西他滨1000mg／m^2,静脉滴注,第1,8天。每两周期评价疗效,每周观察不良反应。结果观察组治疗有效率84．6％（22／26）明显高于对照组60．0％（15／25）,数据比较有统计学意义P〈0．05;观察组和对照组6个月生存率分别为80．64％（25／31）和80．0％（16／20）,12个月生存率分别为54．83％（17／31）和55．0％（11／20）,数据比较没有统计学意义P〉0．05;不良反应观察组28％（7／25）、对照组19．2％（5／26）,数据比较没有统计学意义P〉0．05。结论吉西他滨联合奥沙利铂治疗局部晚期胰腺癌疗效确切,不增加不良反应,患者耐受性良好。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的观察吉西他滨联合奥沙利铂治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床疗效。方法39例复发或难治性NHL患者,应用吉西他滨和奥沙利铂联合化疗3个周期以上后评价其疗效、不良反应,检测其血清乳酸脱氢酶（LDH）在治疗前后的浓度变化,并对患者进行随访。结果39例患者中,完全缓解者11例,占28．21％;部分缓解者16例,占41．03％;无进展者7例,占17．95％;进展者5例,占12．82％;总有效率为69．23％。结论吉西他滨和奥沙利铂联合化疗治疗复发性或难治性NHL患者安全有效。     

吉西他滨联合奥沙利铂或替吉奥对比吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌临床观察

目的：在真实临床背景下,比较吉西他滨联合奥沙利铂或替吉奥对比吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌的疗效和不良反应。方法87例晚期胰腺癌患者分为三组：吉西他滨单药组（ G组）23例,吉西他滨1000 mg · m－2,静滴30 min,第1、8天。吉西他滨联合奥沙利铂组（GM组）33例,在G组基础上联合奥沙利铂130 mg· m－2,第1天。吉西他滨联合替吉奥胶囊组（ GS组）31例,在G组基础上联合口服替吉奥胶囊80／100／120 mg· d－1,每天2次,第1～14天;三组均每21 d为一周期。每2～3个周期进行评价。结果三组比较,其有效率（RR）、疾病控制率（DCR）和临床受益率（CBR）均未取得统计学意义（P＞0．0167）;GM组和GS组的中位无进展生存（PFS）和中位总生存时间（OS）均明显高于G组,差异有统计学意义（P＜0．0167）;而GM组和GS组比较,虽后者略显优势,但差异无统计学意义（P＞0．0167）。三组患者的主要不良反应为血液学毒性和消化道反应,联合化疗组的末梢神经损害和皮疹发生率略高于单药组,但差异不显著（ P＞0．05）。结论在真实临床背景下,GM方案和GS方案较吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌可获得更好的生存期,且不良反应可以耐受,二者均可作为首选治疗方案。     

GDP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤

目的评价吉西他滨联合地塞米松和顺铂（GDP方案）治疗复发或难治性NHL的疗效和安全性。方法43例复发或难治性NHL接受GDP方案化疗,具体为：吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注,第一、八天;地塞米松40mg,静脉滴注,第一～四天;顺铂25mg/m2,静脉滴注,第一～三天;21d为1周期。完成2周期以上者作疗效评价。结果43例患者中,CR14例,PR19例,SD6例,PD4例,总有效率76.7%,肿瘤中位进展（TTP）时间9.8个月,1年生存率37%。主要毒副作用为骨髓抑制及胃肠道反应,患者能够耐受。结论GDP是治疗复发或难治性NHL安全、有效的解救方案之一。     

国产吉西他滨联合草酸铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察国产吉西他滨联合草酸铂（GEMOX）方案治疗老年非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法对26例年龄在65～75岁之间的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者施以国产吉西他滨（泽菲，GEM）1000mg·m^-2静脉滴注d1，d8；草酸铂（LOHP）100mg·m^-1。静脉滴注d1。结果总有效率为42.3％（11／26），中位生存期8．9个月，一年生存率39．3％。结论国产吉西他滨联合草酸铂治疗老年晚期NSCLC不仅疗效好，而且毒副反应轻，治疗耐受性好，是老年晚期NSCLC患者理想的化疗方案，值得应用和推广。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗非小细胞肺癌60例

目的：观察吉西他滨加用奥沙利铂联合治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）近期疗效和毒性反应。方法：60例老年晚期NSCLC接受治疗,方案为吉西他滨800～1000mg／nl^2静滴30min,第1天,第8天,奥沙利铂130mg／m^2静滴2h第1天,21天为1周期,化疗2周期后评价疗效。结果：60例患者累计完成176个周期,,其中CR1例（1．7％）,PR24例（40％）,PD20例（33．3％）,总有效（PR＋CR）25例（41．7％）,临床收益率（CR＋PR＋NC）40例（66．7％）,中位缓解期为6．5个月。不良反应主要为骨髓抑制及神经系毒性。Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少9例（15％）,Ⅲ～Ⅳ级血小板减少8例（13．3％）;神经毒性发生率80％,均为轻度。结论：吉西他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌有效率高,不良反应可以耐受。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌45例临床观察

目的观察吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效与不良反应。方法采用GP方案治疗晚期NSCLC45例：吉西他滨1．0／m2,第1、8天,静脉滴注;顺铂25mg／m2,第1～3天,静脉滴注,21d为1个周期,至少治疗2个周期。结果可评价疗效45例,完全缓解（CR）1例（2．2％）,部分缓解（PR）20例（44．4％）,稳定（SD）15例（33．3％）,进展（PD）9例（20％）。总有效率（CR＋PR）46．7％（21／45）,肿瘤控制率（CR＋PR＋SD）80％（36／45）。中位生存期11．8个月。不良反应主要为可耐受的骨髓抑制、恶心呕吐、脱发为常见、无化疗相关死亡。结论吉西他滨与顺铂联合方案疗效较好,不良反应较轻可耐受,是晚期NSCLC的有效治疗方案。     

奥沙利铂联合卡培他滨（希罗达）治疗晚期胃癌临床研究

目的：观察奥沙利铂联合卡培他滨（希罗达）治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法：38例确诊为晚期胃癌的患者,第1天奥沙利铂130mg·（m2）^-1静脉滴注2h;第1—14天,口服卡培他滨2000mg·（m2）^-1,分2次服用,d1-14,每3周为1周期。38例患者均接受化疗2—4周期治疗后评价疗效。结果：CR5例（13．16％）,PR15例（39．47％）,SD10例（26．32％）,PD8例（21．05％）,总有效率为52．63％,中位生存期9．0个月。出现不良反应症状主要为Ⅱ～Ⅲ度,可耐受。结论：奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应可耐受。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期复发上皮性卵巢癌的临床研究

目的：观察吉西他滨、奥沙利铂联合治疗晚期复发上皮性卵巢癌患者的临床疗效及不良反应。方法：2006年7月～2010年6月,对住院治疗的52例老年（50～78岁）晚期复发上皮性卵巢癌患者采用吉西他滨联合奥沙利铂化疗,第1、8天应用吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注,第1天静脉滴注奥沙利铂100 mg/m2,21 d为1个周期。以WHO疗效及毒副反应评价标准,对完成治疗2个周期以上的患者进行临床疗效及不良反应评估。结果：可评价患者50例,有效率（RR）为52%（26/50）,其中完全缓解（CR）6例,部分缓解（PR）20例,稳定（SD）10例,进展（PD）14例。缓解期1.6个月～1年,中位缓解期6.5个月;生存期5～36个月,中位生存期19个月。50例患者共化疗121个周期,主要毒副反应为骨髓抑制,胃肠道反应为非血液毒性反应的主要表现。结论：吉西他滨与奥沙利铂联合治疗晚期复发上皮性卵巢癌患者的副反应少,疗效满意,患者的耐受性好。     

XELOX方案与FOLFOX方案治疗101例晚期大肠癌的临床观察

目的:比较奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX方案)与奥沙利铂联合氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFOX方案)治疗晚期大肠癌近期疗效和不良反应。方法:101例晚期大肠癌患者随机分成XELOX组54例和FOLFOX组47例进行化疗。XELOX方案:奥沙利铂130 mg.m-2,静脉滴注,d1;卡培他滨2 500 mg.m-2.d-1,分早晚2次口服,d1～14。FOLFOX:奥沙利铂130 mg.m-2,静脉滴注,d1;氟尿嘧啶400 mg.m-2,静脉注射,d1;氟尿嘧啶2.4～3 g.m-2,静脉持续输注46 h,d1,2;亚叶酸钙200 mg.m-2,静脉滴注,d1。每3周重复。结果:XELOX方案总有效率(CR+PR)为46.30%,中位疾病进展时间7.8个月,中位生存期13.5个月。FOLFOX方案总有效率(CR+PR)为42.6%,中位疾病进展时间6.5个月,中位生存期11.8个月。2组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2种方案治疗晚期大肠癌有效率近似,不良反应均可耐受,但XELOX方案的耐受性、患者依从性更好。     

表柔比星联合奥沙利铂、多西他赛治疗晚期胃癌的临床研究

目的：探讨表柔比星联合奥沙利铂、多西他赛治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法：26例晚期胃癌患者接受如下方案治疗：表柔比星50mg·（m^2）^-1,静脉注射,第1天;多西他赛30mg·（m^2）^-1,静脉滴注1小时,第1天,第8天;奥沙利铂85mg·（m^2）^-1,静脉滴注2小时,第1天;每21天重复。中位治疗5周期。结果：26例患者CR2例（7.69%）,PR10例（38.46%）,SD9例（34.15%）,PD5例（19.23%）,RR46.15%,DC80.30%,中位TTP6.1个月,1年生存率50%。结论：表柔比星联合奥沙利铂、多西他赛治疗晚期胃癌效果好,不良反应可以耐受。     

Hyper—CVAD／MA方案治疗高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的观察Hyper—CVAD／MA方案治疗高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤疗效及毒副反应。方法选取高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者12例．予以Hyper—CVAD／MA方案治疗,Hyper—CVAD方案：环磷酰胺300mg／m。静脉注射,2次／d,dl～3;长春新碱1．4mg／m2,静脉注射,d4、d11;多柔比星16．6mg／（m2．d）,持续静脉输注72h,d4;地塞米松40mg／d,静脉滴注d1～4、d11～14。MA方案：氨甲喋呤1．0g／m2,持续静脉滴注24h,dl;阿糖胞苷3．0g／m2,静脉滴注,每12小时1次,d2．3。结果12例总有效率为100％,完全缓解（CR）8例,部分缓解（PR）4例,1年无进展生存（PFS）率为58_3％,1年生存率为75％。主要毒副反应为血液学毒性。结论Hyper—CVAD／MA方案治疗高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤近期疗效满意,治疗相关不良反应可控制。     

GEMOX方案治疗32 例复发难治性非霍奇金淋巴瘤疗效分析

目的：观察吉西他滨联合奥沙利铂方案（GEMOX 方案）治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床疗效和毒副反应。方法回顾性分析32例接受过GEMOX方案治疗的复发难治性NHL患者,每两周评价疗效,每周观察毒副反应。结果32例复发难治性NHL患者中,完全缓解（CR）9例,部分缓解（PR）13例,维持稳定（SD）6例,进展（PD）4例;客观有效率为（CR＋PR）68.8％,临床获益率（CR＋PR＋SD）87.5％;中位无疾病进展时间（PFS）为8.5个月（1.5~12.5个月）;主要不良反应为骨髓抑制,无治疗相关性死亡。结论 GEMOX方案对复发或难治性NHL疗效确切,毒副反应耐受良好,是复发难治性NHL可选的挽救性化疗方案。     

GCD 方案治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤疗效分析

目的：探讨吉西他滨联合顺铂、地塞米松（GDP 方案）治疗侵袭性复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒副作用。方法对2005年7月至2010年8月本院收治的50例复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤患者应用 GDP 方案治疗：吉西他滨1000 mg/m^2静脉滴注,d1-8;DDP 25 mg/m^2静脉滴注,d1-3;地塞米松20-40 mg 静脉滴注,d1-3。每3周重复1次。按 WHO 疗效和不良反应评价标准进行疗效和不良反应评价。结果50例患者总有效率（RR）为56%（28/50）,其中难治者 CR 率5.6%（1/18）,RR 率为33.3%（6/18）,复发者 CR 率为37.5%（12/32）,RR 率为59.4%（19/32）,差异有统计学意义（P 〈0.05）。此外,高度侵袭性患者和血清 LDH 高的患者,具有较低的 CR 率和 RR 率（P 〈0.05）。全组中位随访时间36个月（5-51个月）,中位复发时间为7个月（3-34个月）,中位生存时间11个月（3-51个月）,1年和2年总生存率分别35.0%和11.4%。复发 NHL 和难治 NHL 没有显示生存差别（P 〉0.05）。主要不良反应是骨髓抑制,出现Ⅲ度-Ⅳ度的粒细胞和血小板减少的发生率分别为42%和28%。结论GDP 方案治疗复发、耐药侵袭性非霍奇金淋巴瘤是一个有效的、相对低毒的治疗方案,值得临床进一步研究。     

利妥昔单抗联合调整剂量EPOCH方案治疗老年中高危B细胞非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的 探讨利妥昔单抗联合调整剂量EPOCH方案治疗老年中高危B细胞淋巴瘤患者的临床疗效及安全性。方法 纳入2008—2013年我院收治的老年中高危B细胞非霍奇金淋巴瘤共20例。治疗组8例,接受利妥昔单抗联合调整剂量EPOCH方案化疗（美罗华375mg/m^2 d0,长春新碱0.4mg/m^2＋表柔比星15mg/m^2＋依托泊苷50mg/m^2持续静滴24h d1~4,地塞米松15mg静滴d1~5,环磷酰胺750mg/m^2静滴d5）。对照组12例,接受利妥昔单抗联合CEOP方案化疗（美罗华375mg/m^2 d0,环磷酰胺750mg/m^2 d1,长春地辛4 mg d1,表柔比星60~80 mg/m^2 d1,地塞米松10~15 mg d1~5）。每21~28天为一个疗程。4个疗程后复查全身增强CT或PET-CT以评价治疗效果。结果 治疗组与对照组完全缓解率均为50%,总有效率相近（75%vs 83.3%）,治疗组III度以上的不良反应率均低于对照组,尤其是重症感染的发生率明显降低（0%vs 16.9%,P=0.027）。两组均无1例因化疗副作用终止治疗或死亡。结论 利妥昔单抗联合调整剂量EPOCH方案治疗老年中高危B细胞非霍奇金淋巴瘤,具有较好疗效,可显著降低化疗不良反应率,有助于提高总生存期。     

吉西也滨联合长瑞滨、地塞米松在复发性非霍奇金淋巴瘤治疗中的作用

目的 探讨吉西他滨联合长春瑞滨、地塞米松治疗复发性非霍奇金淋巴瘤的临床价值.方法 将18例复方性非霍奇金淋巴瘤作为研究对象,所有患者均采用盐酸吉西他滨联合长春瑞滨、地塞米松的化疗方案,观察患者的疗效、不良反应及随访肿瘤的进展时间.结果 复发性非霍奇金淋巴瘤的整体有效率为55.56％,完全缓解率为22.22％,在B细胞、T细胞分类上疗效未见统计学意义（x 2=0.969,P=0.809）;常见的毒性作用以骨髓抑制为主,5例患者出现胃肠道反应,1例出现轻度肝功能损害;进行2年的随访后10例患者未出现肿瘤进展,8例患者（44.4％）的肿瘤进展时间（TTP）为4.9个月.结论 采用吉西他滨联合长春瑞滨、地塞米松对复发性非霍奇金淋巴瘤的治疗近期疗效确切、不良反应较轻,拥有较低的复发率.     

多西他赛、奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗对进展期胃癌的疗效

目的：探讨多西他赛、奥沙利铂联合卡培他滨（简称DOX方案）新辅助化疗在进展期胃癌中的临床疗效及不良反应。方法：对2008-06-01至2011-05-31于第二军医大学长征医院胃肠外科就诊的186例进展期胃癌病人,应用多西他赛75mg/m2,静脉滴注,第1天;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,第2天;卡培他滨1 000mg/m2,口服,bid,第1天至第14天;3周为1个疗程,共2～3个疗程,化疗结束后2～3周手术。结果：总有效率67.8%,完全缓解7例（3.8%）,部分缓解119例（64.0%）,手术切除率81.5%,R0切除率80.4%。主要不良反应为骨髓抑制和恶心、呕吐。结论：多西他赛、奥沙利铂联合卡培他滨方案新辅助化疗治疗进展期胃癌可以提高手术的根治性切除率,其不良反应发生率尚在可接受范围。     

多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶方案治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的：探讨多西他赛（Docetaxel）联合氟尿嘧啶（5-Fu）、顺铂（DDP）方案治疗晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法：晚期鼻咽癌患者28例,Docetaxel75mg.（m2）-1静脉滴注,第1天;5-Fu500mg.（m2）-1静脉滴注4h,第1～5天;DDP20mg.（m2）-1静脉滴注第1～5天;3周为1周期,治疗至少2个周期后评价治疗效果。结果：28例患者中,完全缓解3例,部分缓解19例,4例稳定,2例进展,总有效率为78.6%。中位缓解期4.4个月;中位生存期23.6个月。主要不良反应为白细胞减少症、胃肠道反应和脱发。白细胞计数下降总发生率为78.5%,10例患者（35.7%）发生了Ⅲ～Ⅳ级的白细胞减少症,其中3例合并了感染发热。无治疗相关死亡。结论：Docetaxel联合DDP、5-Fu治疗晚期鼻咽癌取得了较好的临床效果,其不良反应比较明显,但在可控制的范围内。