国际医学新进展

1HBsAg被清除后仍须监测肝癌的发生美国学者的一项研究显示,在乙肝表面抗原（HBsAg）被清除后,患者仍有可能发生肝细胞癌（ItCC）。因此,对于HBsAg阳性患者,在HBsAg消失后,应继续接受监测。与HCC形成相关的因素包括基线白蛋白水平低、有HBsAg阳性及HCC家族史、HBsAg被清除时年龄小于50岁。文章发表于《临床胃肠病学和肝脏病学》（Clin Gastroenterol Hepatol,2009,7：889）。     

腹腔镜全结肠切除术治疗老年溃疡性结肠炎8例

有20%~30%的溃疡性结肠炎(UC)患者往往需手术治疗,老年人UC发病率虽不高,但病情严重,我科2009年3月至2011年5月共收治60岁以上UC患者8例均行腹腔镜全结肠切除术,疗效满意.     

国外医学检索工具及消化病学期刊简介

１　国外医学检索工具美国《医学索引》（ＩｎｄｅｘＭｅｄｉｃｕｓ简称ＩＭ）和荷兰《医学文摘》（ＥｘｃｅｒｐｔａＭｅｄｉｃａ,简称ＥＭ）是世界上公认的重要的医学检索工具．１．１　《医学索引》　《医学索引》（ＩＭ）,ＩＳＳＮ００１９－３８７９,由世界上最大的医学情报中心———美国国立医学图书馆（ＮａｔｉｏｎａｌＬｉｂｒａｒｙｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ）编辑出版,Ｔｅｌ．２０２－２７５－３０５４．Ｆａｘ．２０２－２７５－００１９．（ＩＭ）是世界上医学文献著名的、常用的题录性检索工具,创刊于１８７９年,于１９６…     

重视循证医学在消化系疾病中的应用

循证医学（Evidence—based medicine，EBM）即遵循证据的医学，是一门新兴交叉临床医学基础学科。著名临床流行病学家，循证医学创始人之一David Sackett教授在2001年，重新修订循证医学的定义为“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳研究依据；同时结合医生的个人专业技能和临床经验；考虑患者的价值和愿望，将三者完美地结合制定出患者的治疗措施”。     

慢性溃疡性结肠炎外科治疗的选择

慢性溃疡性结肠炎的外科治疗包括切除病变的结肠和重建排便的通道。切除病变结肠为解除症状和防止癌变。若为消除症状可以保留病变较轻的直肠。为了防止癌变,有的外科医师主张切除所有大肠粘膜,包括肛管的过渡区。文献上只报告过一例慢性溃疡性结肠炎术后发生癌变。此病人作了全结肠切除,直肠粘膜切除,S贮粪袋肛管吻合术。癌变发生于保留直肠的     

2000上海国际胃肠病学会议

经上海市科委批准,每四年一次的上海国际胃肠病学会议于２０００年８月２日～４日在上海浦东举行。２０００上海国际胃肠病学会议主席为萧树东教授,共同主席为Prof.GuidoTytgat,Prof.MinoruKurihara,Prof.ChungOwyang和邱德凯教授。秘书处：上海市消化疾病研究所上海山东中路１４５号（２００００１）电话：０２１．６３２００８７４０２１．６３２６０９３０ｘ２００１Ｆａｘ：０２１．６３２６６０２７2000上海国际胃肠病学会议     

溃疡性结肠炎大鼠的结肠电和动力异常及中药胃肠康的治疗调整作用

以二硝基氯苯法制作大鼠溃疡性结肠炎模型，埋藏电极记录结肠电，观察中药复方胃肠康的作用，并以“离体肠道流体推进检测系统”观察胃肠康成分白术羟内酯和二氢黄酮B3对病模大鼠结肠推进行为的影响、发现病模大鼠结肠发生典型的溃疡，浸泡液一氧化氮（NO）产物（NOP）的含量显著高于正常；其结肠的基本电节律变慢、幅值降低、收缩性复合肌电及峰电明显减少；离体结肠动力异常并表现为复合波频率异常增高、肛向纯推进过高及动力减弱3个类型。经胃肠康治疗后，结肠的病理改变明显减轻，结肠电倾向恢复正常，同时NOP亦回降至正常水平。动脉灌注白术羟内酯使增高的结肠推进复合波频率倾向恢复正常，二氢黄酮B3则使动力降低的结肠推进复合波增强。研究表明，胃肠康及其成份能有效治疗结肠溃疡性炎症，调整结肠电和动力异常，其机制与调整NO水平有关。     

结肠灌洗透析机治疗全结肠溃疡性结肠炎疗效观察

2005年12月～2008年8月采用结肠灌洗透析机对39例溃疡性急慢性结肠炎患者进行保留灌肠治疗,疗效显著,现报道如下。     

结肠宁对实验性溃疡性结肠炎的疗效观察

疡性结肠炎（ＵＣ）发病机制至今不明。近年研究表明氧自由基、炎症介质及细胞因子与ＵＣ肠粘膜损伤机制密切相关［１］。中药结肠宁（ＪＣＮ）临床治疗ＵＣ取得了良好疗效［２］,但缺乏实验研究。本文通过建立角叉菜胶性实验性ＵＣ豚鼠模型,观察了ＪＣＮ对实验性ＵＣ的治疗作用,并对其可能机制进行了探讨。１　材料与方法１．１　材料：健康雄性短毛豚鼠,体重２５０～３００ｇ,由同济医科大学实验动物学部提供。ＪＣＮ由党参、柴胡各１０ｇ,白术６ｇ,赤芍１２ｇ,黄连６ｇ等生药组成,用前制成汤剂,每１ｍｌ含生药３．２ｇ。Ⅱ型角…     

当代医学大师、国际著名肝脏病学家叶维法教授在长春逝世

国际著名肝脏病学家、杰出的内科学家及医学教育家叶维法教授于2005年4月8日在长春因病逝世，享年88岁。     

溃疡性结肠炎研究的新进展

病因和发病机制尚未阐明,未能建立理想的动物模型及治疗效果不够理想成为溃疡性结肠炎(UC)研究的难点和重点.近年来,在上述诸方面都取得了一些新进展,本文就此作一简述.     

结肠康灌肠治疗慢性非特异性结肠炎性病临床疗效观察

分析研究153例以远端溃疡性结肠炎为主的慢性非特异性结肠炎保留灌肠的治疗情况。结果：中药结肠康治疗组97例近期治愈率80．4％，总有效率95．8％；对照组56例，近期治愈率23．2％，总有效率60．7％，两组疗效比较有显著性差异（P＜0．05），说明治疗组有较好的疗效。     

第3届香港-上海国际胃肠病大会学术集锦

第３届香港－上海国际胃肠病大会学术集锦吴云林１陈金联１俞丽芬２ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ主题词胃肠病学会议中国图书资料分类号Ｒ５７由美国、澳大利亚、日本、香港胃肠病学会和上海第二医科大学联合主办的第３届国际胃肠病...     

溃疡性结肠炎的外科治疗

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)属内科治疗范畴,但有20%～30%的患者药物治疗无效或出现并发症,需手术治疗.现就UC外科治疗问题进行讨论.     

Clostridium difficile associated infection, diarrhea and colitis

A new, hypervirulent strain of Clostridium difficile, called NAP1/BI/027, has been implicated in C. difficile outbreaks associated with increased morbidity and mortality since the early 2000s. The epidemic strain is resistant to fluoroquinolones in vitro, which was infrequent prior to 2001. The name of this strain reflects its characteristics, demonstrated by different typing methods： pulsed-field gel electrophoresis （NAP1）, restriction endonuclease analysis （BI） and polymerase chain reaction （027）. In 2004 and 2005, the US Centers for Disease Control and Prevention （CDC） emphasized that the risk of C. difficile-associated diarrhea （CDAD） is increased, not only by the usual factors, including antibiotic exposure, but also gastrointestinal surgery/manipulation, prolonged length of stay in a healthcare setting, serious underlying illness, immune-compromising conditions, and aging. Patients on proton pump inhibitors （PPIs） have an elevated risk, as do peripartum women and heart transplant recipients. Before 2002, toxic megacolon in C. dif/icile-associated colitis （CDAC）, was rare, but its incidence has increased dramatically. Up to two- thirds of hospitalized patients may be infected with C. difficile. Asymptomatic carriers admitted to healthcare facilities can transmit the organism to other susceptible patients, thereby becoming vectors. Fulminant colitis is reported more frequently during outbreaks of C. difficile infection in patients with inflammatory bowel disease （IBD）. C. diff/cile infection with IBD carries a higher mortality than without underlying IBD. This article reviews the latest information on C. difficile infection, including presentation, vulnerable hosts and choice of antibiotics, alternative therapies, and probiotics and immunotherapy. We review contact precautions for patients with known or suspected C. difficile- associated disease. Healthcare institutions require accurate and rapid diagnosis for early detection of possible outbreaks, to initiate specific therapy and implement effective control measures. A comprehensive C. difficile infection control management rapid response team （RRT） is recommended for each health care facility. A communication network between RRTs is recommended, in coordination with each country＇s department of health. Our aim is to convey a comprehensive source of information and to guide healthcare professionals in the difficult decisions that they face when caring for these oftentimes very ill patients.     

结肠宁联合高压氧舱治疗溃疡性结肠炎44例

1999年2月～2003年3月,作者用结肠宁联合高压氧舱治疗溃疡性结肠炎44例,现报告如下.     

嗜酸性粒细胞在溃疡性结肠炎患者中的临床及病理学意义

目的:探讨嗜酸性粒细胞(EG)与评判溃疡性结肠(UC)病情的其他指标的一致性,病理组织学特征与EG的关系.方法:选取2007-11/2008-12就诊于湘雅二医院并诊断为UC患者45例,将患者分为:活动组(n=45)与好转组(n=39,在治疗6wk到最后1d,经DAI、EAI组织病理学评分,完全缓解和部分缓解的患者).采用CAI积分、EAI积分及组织病理学积分评价疾病活动度,并进行EG计数.结果:UC患者结肠黏膜组织中的炎症细胞浸润以中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞以及EG为主,活动组较好转组为重.固有层小血管病变和腺体病变以及隐窝脓肿的出现均以活动组为重.间质改变好转组较多.EG计数与中性粒细胞计数在好转组呈负相关(r=0.568,P=0.001).EG浸润的出现在活动组与淋巴组织增生、淋巴滤泡形成呈正相关(r=0.755,0.524,均P<0.01),与灶性出血呈负相关(r=.0.385,P=0.010).而好转组患者中,仅有杯状细胞消失与EG浸润呈正相关(r=0.349,P=0.046).结论:EG可能为判断UC活动或好转的指标.