后腹腔镜肾上腺手术与开放肾上腺手术的疗效比较

目的 评价经腹膜后间隙入路肾上腺病变手术的临床价值.方法 回顾分析后腹腔镜肾上腺手术53例(腔镜组)和开放性肾上腺手术48例(开放组)的临床资料,分析两种术式在手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院天数和术后并发症的差异.结果 腔镜组手术成功51例,手术时间(68.2±32.4) min,开放组(120.6±44.6) min;腔镜组术中出血(75.2±31.0) ml,开放组手术时间(187.3±39.8) ml;腔镜组术后肠功能恢复时间(32.2±12.5) h,开放组(44.5±21.0) h;腔镜组术后下床时间(42.9±9.3) h,开放组(74.1±16.9) h;腔镜组术后平均住院(7.0±1.1) d,开放组(9.1±1.5) d,两组各项指标差异均有显著性意义(P＜0.05).结论 后腹腔镜肾上腺手术具有术中创伤小、出血少、住院时间短、术后恢复快等优点,效果优于开放手术.     

腹腔镜肾上腺手术与开放肾上腺手术的疗效比较

目的对腹腔镜下肾上腺手术与开放肾上腺手术的临床资料、治疗效果加以比较分析。方法选择我院2015年1月至2017年1月入院治疗,行腹腔镜下肾上腺肿物切除患者42例,年龄22~67岁,平均年龄(45.1±8.9)岁,男性20例(47.6%),女性22例(52.4%)。术前经彩色超生多普勒、CT或MRI证实为肾上腺病变。选择同期入院治疗,行开放肾上腺肿物切除患者38例,年龄24~68岁,平均年龄(46.7±8.3)岁,男性17例(44.7%),女性21例(55.3%)。两组患者在年龄、性别、疾病类型等方面差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。观察并比较不同手术方式所用时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间的差异。结果腹腔镜组手术时间52~210 min,平均(67.2±21.5)min,术中出血量20~140 m L,平均(50.3±18.6)m L,住院时间3~8 d,平均(5.6±2.4)d,无并发症出现。开放手术组手术时间80~150 min,平均(98.6±33.7)min,术中出血量80~900 m L,平均(150.3±50.7)m L,住院时间7~13 d,平均(8.9±5.6)d,发生术中大失血1例(2.6%),术后伤口不愈合3例(7.8%)。结论腹腔镜可以为术者操作提供一个开阔的视野,采取该技术手术切口小,止血确切,创伤小,恢复快。尤其是腹腔镜下肾上腺手术,因其创伤小,不容易造成腹腔脏器的粘连;切口小,美观;住院时间短,体能恢复快等优势被越来越多的医患所接受和应用。     

3D腹腔镜与2D腹腔镜辅助在胃癌根治术中的应用效果比较

目的 比较3D腹腔镜与2D腹腔镜辅助在胃癌根治术围手术期临床资料,探讨3D腹腔镜在胃癌根治手术中的临床应用效果。方法 选择六安市第二人民医院2014年11月至2017年10月收治的72例腹腔镜胃癌D₂根治术（根治性全胃切除术和根治性远端胃大部分切除术）患者,根据患者选择的腹腔镜操作系统不同,分为观察组（32例）与对照组（40例）。观察组采用3D腹腔镜操作系统,对照组采用2D腹腔镜操作系统。比较两组患者手术方式、手术时间、术中出血量、术后排气时间、淋巴结清扫数量及术后并发症等指标。结果 两组患者的手术时间、术中出血量的差异有统计学意义（P<0.05）,而淋巴结清扫数量、术后排气时间、术后并发症发生率及严重并发症（≥Ⅲ级）发生率的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 与2D腹腔镜操作系统相比较,3D腹腔镜辅助下胃癌根治术能一定程度缩短手术操作时间、术中损伤小、出血量减少,更有助于淋巴结清扫,在手术近期效果方面有一定的优势。     

经腹膜外径路3D与2D腹腔镜前列腺癌根治术的疗效对比

目的 对经腹膜外径路3D与2D腹腔镜前列腺癌根治术的疗效进行对比分析。方法 回顾性分析中山大学附属第一医院2011年1月至2014年7月收治的88例局限性前列腺癌患者的临床资料,A组年龄62~76岁,平均71.0岁,B组年龄55~78岁,平均65.5岁。术前病理证实均为前列腺癌,T19例(10.23%),T2a 30例(34.09%),T2b 26例(29.55%),T2c 23例(26.14%),均采用腹膜外径路腹腔镜前列腺癌根治术,3D为A组,2D为B组,两组均为44例。结果 88例手术均成功切除肿瘤,无中转开放及脏器损伤者,所有手术均顺利完成。手术时间:A组55~120 min,平均(89.66±15.13)min;B组70~150 min,平均(111.05±20.46)min;术中出血:A组25~125 mL,平均(50.34±18.88)mL;B组55~195 mL,平均(110.43±39.60)mL;术后平均住院时间:A组(8.20±0.75)d,B组(8.77±1.20)d;术后轻度尿失禁:A组4例(9.09%),B组13例(29.55%);术后恢复勃起功能:A组16例(36.36%),B组11例(25.00%)。术后Gleason评分4~9分,其中≤7分65例,>27分23例,无切缘阳性。术后随访3~22个月,生化复发7例,给予内分泌治疗后控制。结论 经腹膜外径路3D腹腔镜前列腺癌根治术具有安全、有效、出血少、恢复快、微创、并发症少等优点,有推广价值。     

经腹膜后腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺偶发瘤的效果

目的 探讨腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗肾上腺偶发瘤的效果。方法 选取2015年1月至2021年1月广州医科大学附属第二医院收治的60例肾上腺偶发瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究1组与研究2组,每组各30例。研究1组患者采用经腹膜后腹腔镜肾上腺切除术,研究2组患者采用经腹腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。比较两组患者的手术指标、并发症及生活质量。结果 研究1组患者的手术时间、术后进食时间、术后下床活动时间、住院时间短于研究2组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究1组患者的术中出血量少于研究2组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究1组患者的并发症总发生率低于研究2组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术前的生活质量（QOL）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究1组患者术后的QOL各项评分均高于研究2组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对肾上腺偶发瘤采取经腹膜后腹腔镜肾上腺切除术治疗后,可显著减少手术时间及出血量,缩短住院时间,且并发症少,安全性高,术后生活质量改善明显,值得应用与推广。     

3D与2D腹腔镜在右半结肠癌全结肠系膜切除术中的应用效果比较

目的 探讨3D腹腔镜较2D腹腔镜应用于右半结肠癌全系膜切除术的安全性和可行性。方法 回顾性分析2015年1月至2017年12月亳州市人民医院胃肠外科收治的73例行腹腔镜右半结肠癌全系膜切除术患者的临床资料。依据手术所用器械不同分为3D腹腔镜组（32例）和2D腹腔镜组（41例）。比较两组总手术时间、各步骤手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率、Dukes分期,随访6~18个月,比较两组复发与转移情况。结果 3D腹腔镜组总手术时间、术后肛门排气时间均短于2D腹腔镜组,术中出血量少于2D腹腔镜组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者各步骤手术时间、术后住院时间、术后并发症、Dukes分期、肿瘤复发与转移比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 与2D腹腔镜技术相比,3D腹腔镜技术在右半结肠癌全系膜切除术中能缩短总手术时间,减少术中出血量,值得临床推广。     

3D腹腔镜在子宫肌瘤手术中的临床应用效果观察

目的:探讨3D腹腔镜在子宫肌瘤手术中的临床应用效果。方法:按家属意愿将2016年3月～2019年3月某院收治的39例单发肌壁间子宫肌瘤患者分为两组,对照组14例,研究组25例,分别行传统2D腹腔镜、3D腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗,对比两组围术期各项指标差异。结果:39例患者无中转开腹病例,均顺利完成手术;研究组术中出血量低于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,研究组住院时间与术后肛门排气时间略短,差异无统计学意义(P0.05)。结论:3D腹腔镜用于子宫肌瘤切除术中可降低手术难度,减少术中出血量,缩短手术用时,值得临床推广。     

经腹腔镜和后腹腔镜肾上腺手术与开放肾上腺手术的比较

目的：比较经腹腔镜和后腹腔镜肾上腺手术与开放肾上腺手术之间的应用差异。方法：采用腹腔镜和后腹腔镜行肾上腺手术4l例，并与43例开放肾上腺手术进行对比分析。结果：经后腹腔镜肾上腺手术全部成功，腹腔镜组l例因腹腔广泛粘连改开放手术，余15例手术获得成功，经腹腔镜和后腹腔镜肾上腺手术在手术时间、术后住院天数、术中平均出血量、并发症发生率均优于开放肾上腺手术(P＜0．01)。结论：腹腔镜肾上腺切除术具有损伤小、术后恢复快、手术野外表美观和住院时间短等优点，优于开放肾上腺手术。     

后腹腔镜治疗肾上腺偶发瘤(附18例报告)

目的探讨后腹腔镜治疗肾上腺偶发瘤的临床应用及疗效。方法采用后腹腔镜手术切除肾上腺偶发瘤18例。结果平均手术时间(135±25)min,平均出血量(67±21)ml,术后下床时间平均为(2±0.5)d,术后恢复良好,3￣12d出院,平均(5±3)d,无严重并发症发生。结论后腹腔镜手术治疗肾上腺偶发瘤是一种安全、有效的术式,具有手术创伤小、并发症少及患者恢复快等优点。     

腹腔镜胃癌D2根治术与传统开腹手术治疗胃癌患者的疗效观察

目的 探究传统开腹手术与腹腔镜胃癌D2根治术治疗胃癌患者的临床疗效.方法 88例胃癌手术患者,随机分为对照组与观察组,各44例.对照组应用开腹胃癌D2根治术治疗,观察组应用腹腔镜胃癌D2根治术.对比两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、切口大小、住院时间及并发症发生情况.结果 观察组手术时间为(208.17±4....     

后腹腔镜与开放性肾上腺嗜铬细胞瘤手术的疗效比较

目的评价后腹腔镜肾上腺手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的效果。方法对行后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术患者28例(后腹腔镜组)与同期开放性肾上腺嗜铬细胞瘤手术患者15例(开放手术组)的临床效果进行比较。结果后腹腔镜组在平均手术时间、平均失血量、术后止痛剂用量、术后下床活动时间及术后住院天数均显著优于开放手术组,无1例需要输血和发现严重并发症。术后平均随访11个月,全部病例均达以治疗的目的 ,无远期手术并发症发生。结论后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术显著优于开放手术,是一种安全有效的方法。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤

目的:探讨肾上腺肿瘤的后腹腔镜微创手术治疗,并与开放手术作对比分析。方法:肾上腺肿瘤46例,行后腹腔镜手术治疗,与近期开放手术治疗的14例患者的临床指标进行比较。结果:后腹腔镜组46例,手术全部成功,无转开放,平均手术时间90min,开放组80min;腹腔镜手术组平均出血60ml,开放组约160ml;腹腔镜组术后平均住院5d,开放组术后平均住院9.5d,两组多项指标差异均有统计学意义,P<0.05。结论:与开放手术相比,治疗肾上腺肿瘤采用后腹腔镜微创手术具有创伤小,出血少,恢复快,住院时间短等优点。     

腹腔镜胃癌D2根治术与传统开腹胃癌D2根治术的疗效与安全性比较

目的 比较研究腹腔镜胃癌D2根治术与传统开腹胃癌D2根治术的疗效与安全性.方法 选取本院2009年3月～2013年2月收治的406例胃癌患者作为研究对象,参照患者选取的手术方式将其分为腹腔镜组206例与开腹组200例,其中腹腔镜组胃癌患者行腹腔镜D2根治术,开腹组胃癌患者行传统的开腹D2根治术,比较总结两组患者的治疗效果与并发症发生情况.结果 腹腔镜组患者的手术治疗切口长度、术中出血量、术后恢复进程等方面与开腹组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 两种手术治疗方法均能在早期治疗应用中获得良好的临床效果,但与传统的胃癌开腹手术相比,腹腔镜胃癌D2根治术手术创伤更小,且术后恢复快,并发症少,安全性更高.     

腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺良性肿瘤的临床疗效分析

目的分析腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺良性肿瘤的临床疗效。方法选择56例。肾上腺良性肿瘤患者．随机分为对照组和治疗组,分别采用常规开放肾上腺手术和腹腔镜肾上腺切除术进行治疗,并对两组患者的手术情况进行对比分析。结果两组患者术中失血量、术后进流质时间、抗生素应用时间、住院时间及并发症等差异有统计学意义（P〈0．05）,且治疗组患者的治疗情况更为优越。结论腹腔镜肾上腺切除术创伤小,术后恢复快,对。肾上腺良性肿瘤的治疗非常有效,值得临床推广及应用。     

后腹腔镜手术与开放手术治疗肾上腺肿瘤的临床疗效分析

目的：观察后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床疗效。方法：回顾分析我院2006年2月-2013年2月收治的60例肾上腺肿瘤患者的临床资料,30例行开放手术,30例行后腹腔镜手术,对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术中输血例数、术后引流量、术后进食时间、术后住院天数、术后并发症发生率等指标。采用SPSS 18.0软件进行统计学分析。结果：后腹腔镜手术组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后进食时间、术后住院天数、术后并发症发生率等指标均显著优于开放手术组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤优于传统开放手术,具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快等优点,可作为肾上腺肿瘤的首选术式。     

探讨腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺髓质增生症的临床疗效

目的研究探讨腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺髓质增生症的临床疗效。方法选择2017年1月至2018年1月本院肾上腺髓质增生症患者40例进行讨论,把所有患者随机分为两组各20例,对照组采用传统手术治疗,观察组采取腹腔镜肾上腺切除术治疗,观察胃肠道功能恢复时间住院时间等。结果观察组患者并发症的发生率为5.0%,对照组为15.0%,两组比较,P<0.05。结论对于肾上腺髓质增生症的患者,采取腹腔镜肾上腺切除术治疗,可以增减少患者的手术时间、术中出血量等,促进胃肠道功能的恢复,值得在今后的治疗过程中应用。     

肾上腺肿瘤后腹腔镜手术双侧疗效对比研究

自从Ganger第一次在1992年进行了腹腔镜肾上腺切除术后,腹腔镜肾上腺切除术目前被认为是治疗患者肾上腺病变的金标准。手术方法包括通过腹膜及腹膜后两种。国外普遍采用经腹腔途径并进行了大量病例积累,数据分析对左侧和右侧的疗效对比存在争议。与国外经腹腔途径不同国内普遍采用腹膜后途径,随着腹腔镜技术的普及及病例积累,针对国内两侧肾上腺肿瘤后腹腔镜手术疗效对比很少报道,我们完成各种肾上腺肿瘤的后腹腔镜手术14例患者,现报道如下。     

3D腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤的临床应用

目的探讨3D腹腔镜手术治疗在结直肠肿瘤的可行性、安全性及优势。方法回顾我科2016年1月至2016年6月收治10例结直肠肿瘤患者资料。结果本组10例患者手术均获得成功,手术平均时间较传统2D腹腔镜系统下缩短30~40 min,均痊愈出院,住院时间(9.5±2.9)d,所有患者均未出现与手术相关的并发症。结论 3D腹腔镜手术在重现真实手术视野方面具有优势,最大限度地提供了解剖的深度和立体层次,提高了疑难复杂手术的精确度,大大缩短了手术时间,减少了术中的出血量,降低了操作风险,提高了手术的安全性。     

腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤

目的探讨腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的方法和技巧。方法回顾性分析采用腹腔镜经腹腔途径治疗肾上腺肿瘤27例。结果全部手术成功，随访6—36个月，患者无内分泌异常，血压正常，肿瘤局部无复发。结论遵循正确治疗思路，熟练掌握手术技巧，腹腔镜手术逐渐成为治疗大多数肾上腺肿瘤（直径≤8cm）的金标准。     

腹腔镜与开腹手术行胃癌D2根治术的近远期效果比较

目的 比较腹腔镜与开腹手术行胃癌D2根治术的近远期效果。方法 选择河南神火集团职工总医院2010年1月—2013年12月期间收治75例胃癌患者作为研究对象,分为开腹D2根治术组(n=41)及腹腔镜D2根治术组(n=34)。比较两组近期疗效(排气时间、住院时间、淋巴结数目、并发症发生率)及远期疗效(随访1年、2年时的存活率及远处转移率。结果 两组清扫的淋巴结数目差异无统计学意义,开腹组排气时间与住院时间均短于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。开腹组术后出现3例肠梗阻、2例出血,并发症发生率为9.8%(4/41);腹腔镜组出现1例肠梗阻、1例切口脂肪液化,并发症发生率为5.9%(2/34),差异无统计学意义(P>0.05)。两组随访1年及2年时的存活率及远处转移率的差异均无有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜在胃癌患者中的应用具有明显微创优势,可加快术后恢复、减轻痛苦,近期疗效优于开腹手术,且可达到与开腹手术相当的根治效果,但目前二者远期疗效未见差异,有待进一步研究。