真空辅助乳腺微创旋切术在乳腺良性疾病应用进展

真空辅助乳腺活检系统(VABB)由美国食品与药品监督管理局于1995年批准应用于乳腺肿物的活检。该系统包括内外套针、旋切刀、传送装置、真空抽吸泵、控制器及相关软件等组成。VABB可在多种影像学引导下(乳腺超声、MRI、X线)对乳腺病灶切除活检。起初VABB系统主要应用于乳腺病灶的活检,如早期乳腺癌的诊断。由于VABB通过影像学引导下精确完整切除病灶,能够获得足够量的组织样本进行病理学检查,因此广泛应用于良性乳腺疾病的治疗,如良性乳腺肿瘤的切除、乳腺炎、乳腺整形手术等,成为乳腺微创手术的重要手段。     

麦默通乳腺微创切除术的护理

近年来,在世界范围内妇女乳腺良恶性肿瘤的发病率呈现显著的上升趋势,现代女性对美的追求也对乳腺手术提出了更高的要求。麦默通乳腺微创切除术既能切除乳腺病灶,又能为众多女性在手术后保留了完美的乳腺外观。本院乳腺科采用麦默通超声引导下乳腺微创切除术治疗乳腺良性肿物,手术顺利,效果良好,现将护理体会报告如下。     

超声引导穿刺活检在乳腺肿物中的应用

目的探讨超声引导下乳腺肿物穿刺活检(CNB)的临床应用价值。方法超声发现乳腺腺体内106个可疑病灶,14G穿刺活检针取得病理组织,将穿刺病理结果与术后病理进行对照。结果 94个可疑病灶成功取得病理组织。病理结果 :91个乳腺病灶的超声引导下穿刺病理与手术病理结果相符,3个活检穿刺报告为良性病变者手术结果为早期浸润性癌。超声引导穿刺活检在乳腺肿物诊断中的敏感性为95.4%,特异性为100%。结论超声引导下乳腺肿物穿刺活检是一种创伤小、实用、准确、可靠的早期诊断方法。     

超声引导下麦默通微创旋切术在乳腺较大良性肿物中的应用价值

<正>麦默通微创旋切系统(MMT)是目前全球最先进的乳腺微创活检及较小良性病灶的理想装置[1]。在切除直径2.5cm以下乳腺肿物时应用较广泛。随着我院MMT手术熟练应用,2009年3月至2011年3月对163例直径3～5cm乳腺较大良性肿物行超声引导下MMT治疗,手术均取     

麦默通真空辅助微创旋切系统在乳腺微小病灶诊疗中的应用价值

目的 探讨麦默通真空辅助微创旋切系统（Mammotome旋切系统）在乳腺微小病灶的诊断与治疗中的应用价值.方法 在超声引导下行采用Mammotome旋切手术治疗乳腺微小病灶患者200例,乳腺癌病例接受常规综合治疗,良性肿物行Mammotome旋切完全后不做特殊处理,随访1年.结果 200例病例中乳腺导管内癌3例,浸润性导管癌5例,余均为良性肿块,乳腺癌发病率为4％,随访1年,肿物无残留、无复发,局部血肿14例,皮肤瘀斑25例,无其他明显并发症发生.结论 超声引导下应用Mammotome旋切系统可通过活检病理明确乳腺微小病灶的性质,明确诊断,并可完全切除良性肿物,且手术简便、创伤小、定位准确,对乳腺微小病灶具有较高的诊断治疗价值.     

临床触诊阴性的乳腺内微小病灶的外科活检

要目的探讨对临床触诊阴性的乳腺内微小病灶患者结合金属线行穿刺定位乳腺外科活检术的临床效果。方法选取2009年5月至2011年5月我院收治的90例乳腺内微小病灶病变患者为研究对象,对90例患者行金属线定位外科切除活检术,分析患者的临床结局。结果90例患者全部一次性切除微小病灶,0例并发症;术后诊断18例患者（20％）为乳腺癌,其中,原位癌I期13例,Ⅱ期5例,其余72例患者为良性病变。结论金属线定位乳腺内微小病灶切除活检操作简单易行,效果良好,为早期有效发现、诊断和切除乳腺内微小病灶提供了安全可靠的方法,值得临床应用。     

乳腺钼靶诊断乳腺叶状瘤与纤维腺瘤的应用分析

目的 探究乳腺钼靶诊断乳腺叶状瘤与纤维腺瘤的应用价值.方法 选取46例乳腺叶状瘤患者及34例纤维腺瘤患者纳入研究范围,均接受手术切除根治术治疗,并对手术切除病灶组织进行病理活检;在治疗前对所有患者进行乳腺钼靶诊断;以病理活检结果为金标准,分析乳腺钼靶诊断结果的准确率以及乳腺钼靶诊断病灶特点.结果 乳腺钼靶诊断叶状瘤肿块...     

超声引导下导丝定位联合体表标记在切除乳腺肿物中的应用

目的探讨超声引导下导丝定位联合体表标记在切除临床触诊阴性的乳腺肿物中的应用。方法 68例临床触诊阴性、超声检出乳腺肿物的患者,乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)Ⅲ级63个,BI-RADSⅣa级15个。行超声引导下导丝定位联合体表标记乳腺肿物,并手术切除病灶送检明确病理诊断。结果 68例患者78个乳腺病灶中,2例术中出现定位针移位,根据体表标记成功切除肿物。术后未出现切口感染等并发症。所有肿物经超声引导下导丝定位联合体表标记均完整切检。病理诊断:乳腺纤维腺瘤36个;乳腺病增生结节16个;乳管内乳头状瘤15个;乳腺不典型增生4个,乳管内乳头状瘤伴不典型增生3个;乳腺癌4个,随即在全身麻醉下行乳腺根治手术。95%患者术后行超声随访6~12个月,超声随访显示术前病灶均已切除,均未发现可疑复发病灶。结论超声引导下导丝定位联合体表标记,可指导临床医生准确切除不能触及的乳腺病灶,对良性肿物可减小切除范围,对恶性病变可及时较早的检出。     

麦默通活检系统在乳腺良性肿瘤手术中的应用体会

目的探讨使用麦默通（Mammotome）系统对乳腺良性肿瘤行微创切除的临床应用价值。方法我们在超声指引下,利用Mammotome系统对58例患者进行切除。结果示例58例患者87个乳腺病灶被准确完全切除,切除组织足够用于病理诊断。结论麦默通Mammotome技术是一项切除准确、有效、安全的乳腺微创技术,可对乳腺病灶进行选择切除或术前活检,是一种值得推广的技术。     

乳腺触诊阴性病灶定位活检技术的临床应用

目的 探讨钼靶及超声引导下细针定位活检术在临床触诊阴性的乳腺疾病中的临床应用价值.方法 对148例临床触诊阴性仅钼靶或超声发现乳腺微小病灶的患者,通过钼靶或超声引导细针定位,放入定位导丝,外科手术切除活检.经组织病理检查明确诊断,统计分析病灶良恶性、病灶大小、完全切除率等.结果 148例临床触诊阴性病灶中,恶性病灶21例（14.2％）,均为早期乳腺癌;良性病灶127例（85.8％）.147例病灶一次切除成功,1例补切一次成功.结论 乳腺钼靶及超声引导下定位活检技术在临床触诊阴性乳腺疾病诊治中具有重要意义,提高了无肿块乳腺癌的早期诊断,简便易行,便于推广.     

真空旋切技术在乳腺疾病中的应用

<正>乳腺肿物采用传统手术方法不仅创伤大,而且在乳腺皮肤上永久遗留瘢痕,给患者造成心理上的损害。因此寻找一种微创、美容的方法治疗乳腺肿瘤(微创治疗),特别是乳腺良性肿瘤,一直是乳腺外科医生努力的方向。其次,对于仅由乳腺B超及钼靶片发现的微小可疑病灶,临床体检触及不到;以往常规手术活检由于定位困难而造成漏切、误切的现象时有发生,如何对临床触诊阴性的可疑病灶进行创伤小而准确的定位活检(微创活检),也是乳腺科医师所面临的问题。     

超声引导下乳腺肿物粗针穿刺活检术的临床应用

目的探讨超声引导下Bard针活检术在乳腺肿物诊断中的临床应用价值。方法采用超声引导下应用Bard第三代活检装置,用16G针对260例超声探及的乳腺占位性病灶进行自动活检,并经病理切片诊断,将活检病理结果与术后病理结果进行比较,分析其与术后标本病理诊断符合率,以评价超声引导下乳腺肿物Bard针穿刺活检术的可靠性及临床价值。结果超声引导下乳腺肿物Bard针穿刺活检术取材成功率100%,诊断符合率98.07%,假阴性率1.53%。结论超声引导下乳腺肿物Bard针穿刺活检术具有快捷、安全、并发症少,病理组织学诊断准确率高等优点,能协助临床研究、诊断疾病、为临床诊治提供重要依据。     

彩超定位乳腺微小病灶切除活检术对早期乳腺癌的诊断价值

目的探讨乳腺微小病灶在彩超定位下切除活检对早期乳腺癌的诊断价值。方法回顾分析54例（59处）乳腺微小病灶的临床及病理资料。结果54例乳腺微小病灶病理发现3例恶性,其中2例为导管内原位癌,1例为浸润性导管癌,其余为纤维腺瘤等良性病变。早期乳腺癌检出率6％（3／54）。结论彩超定位切除活检,能确定乳腺微小病灶的性质,提高了早期乳腺癌的诊断率。     

超声引导下粗针活检术对乳腺肿物的诊断价值

目的探讨超声引导下粗针活检术(US-CNB)诊断乳腺肿物的临床应用价值。方法笔者对US-CNB的128例进行了回顾,其中65例乳腺肿物进行了手术切除的患者为研究对象,以手术切除病理检查结果为诊断标准进行分析。结果36例乳腺肿物手术切除病检结果为恶性,其中US-CNB病理诊断恶性33例,可疑恶性1例,导管不典型增生2例;29例手术切除病理为良性,US-CNB病理诊断亦均为良性。US-CNB诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为94.4%,特异性100%,准确性96.9%。结论US-CNB是诊断乳腺肿物的一项准确、快速、创伤小的方法。     

普利赛半自动活检枪穿刺活检对乳腺肿物的诊断价值

乳腺肿物的发生率很高,需要明确病理诊断,决定进一步治疗,乳腺病理的取得包括切除活检、穿刺活检、细针穿刺、术中冰冻等,我院2年来对诊断不明确、高度怀疑乳腺癌的病例采用普利赛半自动活检枪(PRECISA)行肿物穿刺活检,安全,准确率高,报告如下.     

108例不可触及的乳腺病灶超声引导导丝定位切除临床分析

目的分析超声引导导丝定位切除临床不可触及乳腺病灶在基层医院的应用价值。方法对108个不可触及的乳腺病灶进行超声引导下导丝定位,外科手术切除活检,分析治疗结果。结果超声发现108个病灶,且全部成功准确定位,成功率为100.00%;病灶完整切除率为100.00%。结论超声引导下定位针定位切除乳腺触诊阴性病灶操作方便、定位准确,适宜在基层医院广泛应用。     

钼靶指导乳腺钙化灶切除在发现非肿块型早期乳腺癌中的应用

目的探讨利用钼靶X线辅助乳腺钙化灶切除活检在发现非肿块型乳腺癌中的应用价值。方法阳江市人民医院乳腺科2009年12月～2010年12月对75例临床触诊阴性乳腺钙化灶在钼靶指导辅助下进行切除活检手术,通过回顾性分析来评价其在发现非肿块型早期乳腺癌乳腺中的应用价值。结果术后病理学诊断:浸润性导管癌5例,导管内癌15例,不典型增生20例,乳头状瘤24例,余均为良性。5例浸润性导管癌接受外科手术及辅助治疗,15例导管内癌接受单纯乳房切除,该组患者均为0～Ⅰ期,治疗后随访1年均未有复发转移。20例不典型增生及24例乳头状瘤接受外科开放扩大切除病灶手术,该组患者随访1年,被切除病灶无复发征象。结论利用钼靶X线辅助作乳腺钙化灶切除活检能准确发现非肿块型乳腺病灶,包括早期乳腺癌、癌前病变,在提高乳腺癌早期诊断率中意义重大。     

钼靶X线导丝定位术在隐匿性乳腺病灶诊治中的应用

目的 探讨钼靶X线导丝定位手术活检技术在隐匿性乳腺病灶诊断中的价值.方法 利用专用计算机立体定位系统,对47个临床不能触及的乳腺隐匿性病灶行钼靶X线导丝定位术,在导丝引导下手术切除病灶并对切除组织进行钼靶摄影,确定病灶被完全切除后送病理检验.结果 45例患者,计有隐匿性病灶47个,留置导丝47根,导丝引导下手术活检均一次性成功,且病灶被完整切除,诊断正确率为100%.病理结果:乳腺癌13例14个病灶,其中1例为双侧乳腺癌;良性病变32例33个病灶.结论 钼靶X线导丝定位手术活检技术简便易行、定位准确,能确定乳腺隐匿性病灶的性质,可提高早期乳腺癌的诊断率.     

乳腺定位导丝在乳腺触诊阴性肿物中的应用

<正>乳腺疾病是女性较常见的一类疾病,属于女性高发病,给女性患者造成了极大的痛苦。目前,我国人民自我保健意识有了很大提高,伴随着医学影像学技术的发展,越来越多的临床乳腺触诊阴性病灶被查出~([1]),临床不可触及的肿物,一般具有病灶体积小、术中难以寻找的特点,手术切除困难,甚至不能完全切除,而在超声引导下放置乳腺定位导丝定位肿物,术中根据定位导丝寻找并切除肿物,极好地解决了这种情况,达到了手术时间短,手术切     

超声引导活检乳腺结节病灶所致病理组织学低估的分析

目的观察并探讨超声引导活检乳腺结节病灶所致病理组织学低估的相关因素。方法取我院2012年2月至2014年3月期间收治的乳腺肿瘤患者240例,术前均接受超声引导乳腺结节穿刺活检,详细记录穿刺病理活检结果,并取手术切除标本的临床病理诊断结果为对照,对比病理穿刺活检造成的误诊以及病理组织学低估相关影响因素。结果术前240例患者共接受病理穿刺活检262次,穿刺活检诊断结果符合临床病理诊断结果共计194次,占80.8%;误诊9次,占3.8%,病理组织学低估共计37次,占15.4%。且16 g针穿刺活检造成病理组织学低估的发生率明显低于18G穿刺针活检结果(P<0.05);穿刺取样局限、乳腺肿瘤多样性组织成分以及未精准定位病灶是导致超声引导活检乳腺结节病灶病理组织学低估的主要影响因素。结论术前超声引导穿刺活检乳腺结节病灶通常会受到穿刺取样偏倚、肿瘤组织内部多样化成分、穿刺活检样本组织量获取过少的影响而出现病理组织学低估现象,在临床检验过程中应注意对此进行纠正,例如采用管径更大的穿刺活检针管、提高穿刺次数等方法确保所取组织样本量满足病理诊断需求,减少超声引导活检乳腺结节病灶过程中组织学诊断低估现象的发生率。