打压植骨治疗早中期股骨头无菌性坏死37例临床分析

目的 探讨经股骨颈开窗减压病灶清除自体骨打压植骨治疗早中期股骨头无菌性坏死的临床分析.方法 选取采取经股骨颈开窗减压病灶清除自体骨打压植骨治疗股骨头无菌性坏死37例37髋,随访5-38个月（平均11.4个月）,平均随访11.4个月.ARCO分期：Ⅰ期4 例,Ⅱ期26 例,Ⅲ期7 例.结果 术后所有患者髋关节疼痛均获得明显缓解或消失,关节活动度获得改善.手术前与随访时Harris评分比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 经股骨颈开窗减压病灶清除自体骨打压植骨治疗早中期股骨头坏死可获得良好的临床疗效.     

股骨头髓心减压加自体髂骨打压植骨术治疗股骨头坏死

目的 探讨股骨头髓心减压加自体髂骨打压植骨术治疗股骨头坏死的疗效.方法 回顾性分析2005年以来采用股骨头髓心减压加自体髂骨打压植骨术治疗早期股骨头缺血性坏死的方法.结果术后随访6~60个月,平均 32个月.症状缓解明显,Harris 评分改善明显.6例X线片示股骨头无明显坏死进展.CT和MRI检查均见植骨成骨征象.结论 股骨头髓心减压加自体髂骨打压植骨术治疗股骨头缺血性坏死,手术创伤较小,术后短期症状缓解及关节功能恢复明显,远期疗效尚不能确定.     

微创开窗打压植骨联合细针钻孔减压治疗塌陷前期股骨头坏死

目的 探讨微创下开窗坏死病灶清除打压植骨联合细针多孔钻孔减压治疗塌陷前期股骨头坏死的临床疗效.方法 2009年1月至2011年12月收治的43例（64髋）塌陷前期股骨头坏死患者,均采用微创股骨头坏死病灶清除打压植骨联合细针多孔钻孔减压的手术方式治疗.收集患者术前及术后24个月的Harris髋关节功能评分,以评价手术疗效.结果 本组随访时间24.0～60.0个月,平均（32.0±3.5）个月,失访2例（2髋）.术后24个月,Harris髋关节功能评分为（81.2±5.6）分,优良率达77.42％,与术前的（62.2±4.2）分相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 微创开窗坏死病灶清除打压植骨联合细针多孔钻孔减压治疗塌陷前期股骨头坏死疗效显著,是一种简单有效的治疗方法.     

微创减压加打压植骨治疗股骨头坏死的效果评价

目的探究微创减压加打压植骨治疗股骨头坏死的效果。方法选取我院2014年5月至2016年5月收治的54例股骨头坏死患者,作为本次研究的对象。所有患者均通过微创减压、打压植骨治疗,比较手术前、后患者Harris评分、髋关节功能的优良率。结果手术前、后,股骨头坏死患者Harris评分比较,差异显著,P0.05。手术后、手术6个月后,患者髋关节功能优良率分别为:88.89%、96.30%。结论股骨头坏死,经微创减压联合打压植骨治疗,临床疗效显著,同时能有效的改善患者髋关节功能、运动功能。     

髓芯减压植骨术对早中期股骨头坏死的疗效

目的探讨髓芯减压植骨术对早中期股骨头坏死的疗效。方法采用随机数表法将柘城中医院2016年12月至2018年12月收治的70例早中期股骨头坏死患者分成对照组(股骨头颈部开窗打压植骨术)与观察组(髓芯减压植骨术),各35例。比较两组手术前后视觉模拟量表(VAS)评分、髋关节功能(Harris评分)及并发症发生情况。结果相比对照组,观察组术后VAS评分较低,Harris评分较高,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后并发症总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比股骨头颈部开窗打压植骨术,髓芯减压植骨术可有效缓解早中期股骨头坏死患者疼痛,改善髋关节功能,术后并发症较少。     

微创减压加打压植骨治疗股骨头坏死的临床应用观察

目的：通过对微创减压加打压植骨术在治疗股骨头坏死患者的临床效果的观察和分析,为临床选择合适治疗方案提供科学依据。方法对我院2008∽2011年收治的股骨头坏死患者共82例（91髋）采用微创减压加打压植骨术治疗,观察其临床效果,记录其手术前后ARCO分期、髋关节功能评分（Harris评分）等。结果术后随访从2∽5年不等,平均3.3年,ARCO分期保持不变计66髋,股骨头表面塌陷或顶部压扁增加2 mm以下计13髋,增加4 mm以下计9髋,增加4 mm以上3髋;髋关节评分均数从59.33分提升至87.45分,患者的生活质量得到不同程度的改善。结论早期股骨头缺血坏死的患者选用微创减压加打压植骨术治疗能取得不错的临床效果,但不建议晚期患者选用。     

微创减压加打压植骨治疗股骨头坏死的临床应用研究

目的探析微创减压加打压植骨对股骨头坏死治疗的临床应用价值。方法选取我院2014年5月至2015年12月收治的52例股骨头坏死患者作为研究对象,患者采用微创减压加打压植骨治疗,对比患者手术前后的分期情况和疼痛评分情况,并在术后半年、一年的时间回访,评价患者的髋关节功能。结果患者手术后的aRCo分期情况明显优于手术前,Harris评分比手术前有明显升高(P0.05);术后回访患者的髋关节功能有明显改善(P0.05)。结论临床上对股骨头坏死患者行微创减压加打压植骨治疗效果显著,不仅有效改善患者的aRCo分期情况,减轻患者的痛苦,还明显提高患者的髋关节功能。     

髓心减压加打压植骨术后再次减压法治疗早期股骨头坏死

目的:观察自行设计小切口髓心减压加打压植骨术后再次钻孔减压术式治疗早期股骨头坏死的疗效。方法:2009年9月-2012年12月选取Steinberg分期:Ⅰ期,Ⅱ期单侧或双侧股骨头坏死的患者13例(16髋),术前Harris评分(65.35±10.27),按既定术式手术,术后卧床满6周,6周后拄拐不负重下地行走,半年后逐步弃拐正常行走。结果:术后3d明显出现髋关节疼痛缓解,术后12个月X线片显示无坏死区进展,股骨头均无塌陷出现,术后12个月髋关节功能Harris评分(91.15±7.28),术前、术后差异有显著性统计学意义(P<0.05)。结论:小切口髓心减压加打压植骨术后再次钻孔减压术式治疗早期股骨头坏死治疗方法迅速缓解疼痛,配合术后晚负重原则能明显预防股骨头坏死形变,有效的保证关节功能,恢复正常生活。     

钻孔减压植骨配合中药治疗股骨头缺血坏死43例报告

我院自1992～1999年采用股骨头内钻孔减压及植骨术配合中药内服治疗股骨头缺血性坏死43例(56个股骨头),现报告如下。 1.一般资料 本组43例(56个股骨头)中,男31例,女12例;年龄21岁～67岁,平均41岁;按Ficat分期：Ⅰ期22例(28个股骨头),Ⅱ期18例(24个股骨头),Ⅲ期3例;40例有髋关节疼痛,36例有不同程度髋关节功能障碍。     

改良型股骨头钻孔植骨术在青壮年股骨头缺血性坏死早中期的应用

目的 总结报道改良型股骨头钻孔植骨术在治疗青壮年股骨头缺血性坏死的应用.方法 选取2002年4月-2010年12月在我院实行股骨头缺血性坏死改型良股骨头钻孔植骨术治疗42例患者.统计其髋关节HARRIS功能评分[1],延缓置换髋关节时间,术中失血量,手术时间.结果 本组患者术中平均失血量小于200ml,平均手术时间1.5h.术后随访1-9年.根据主诉髋关节功能及X线征分析临床疗优30例,良好8例,满意2例,较差2例(1例于术后1年行人工全髋关节置换术,另1例于术后3年行人工髋关节置换术),优良率90.5%.结论 改良型股骨头钻孔植骨术在治疗青壮年股骨头缺血性中早期有较好的疗效,具有手术简单,微创小,有效延缓人工髋关节置换时间,减轻患者疼痛,明显提高患者生存质量等优点.     

股骨头坏死患者应用微创减压加打压植骨治疗的效果分析

目的:探讨微创减压联合打压植骨应用在股骨头坏死患者中的效果。方法:抽取我院2015年1月—2017年1月收治的股骨头坏死患者40例作为观察对象,愿意配合本研究,均接受微创减压联合打压植骨治疗,且随访半年以上,比较治疗前与术后半年时髋关节功能评分与生活质量评分,并统计术后半年时髋关节功能情况。结果:术后半年时髋关节功能评分与生活质量评分均明显高于治疗前(P<0.05);术后半年髋关节功能优良率为90.00%。结论:微创减压联合打压植骨治疗能取得不错的效果,可明显改善髋关节功能与生活质量,值得借鉴。     

微创钻孔植骨治疗早期股骨头坏死

目的：探讨成人非创伤性股骨头坏死的手术治疗。方法：非创伤性股骨头坏死19例，平均年龄39岁，Ficat分期Ⅱ-Ⅲ期。其中Ⅱa7例，Ⅱb9例，Ⅲ期3例。采用经股骨头负重区钻孔死骨清除，取髂骨植骨术。结果：平均随访32个月。根据Harris临床评分，Ⅱb以前16例效果满意，优良率达84．2％。结论：该手术对于Ⅱb以前软骨面完好的患者效果优良。     

自体骨髓加异体骨打压植骨治疗股骨头缺血性坏死

目的探讨治疗股骨头缺血性坏死的方法。方法对近6年来齐河县人民医院应用自体骨髓加异体骨打压植骨治疗股骨头缺血性坏死的40例患者进行分析。结果35例疼痛消失,4例疼痛缓解,1例疼痛缓解不明显。经1年以上随访,Ⅱ期优良率100%,Ⅲ期早期优良率为65%。结论用自体骨髓加异体骨打压植骨治疗股骨头缺血性坏死具有创伤小、预防塌陷、降低病残率、延长自体关节使用寿命等优点。     

钽棒和髓芯减压植骨治疗早中期股骨头坏死的效果比较分析

目的:探究钽棒和髓芯减压植骨治疗早中期股骨头坏死的效果。方法:对2013年10月~2016年10月期间于医院就诊及治疗的60例早中期股骨头坏死患者进行回顾性研究,根据治疗方法不同分为两组,每组各有30例患者,对观察1组患者给予钽棒植入术治疗,对观察2组患者给予髓芯减压植骨术治疗,对比并分析两组患者的效果。结果:观察1组患者治疗后的Harris髋关节功能量表评分与观察2组患者相对比,组间差异比较明显(p0.05),观察1组患者的治疗满意度(96.67%)与观察2组患者(73.33%)相对比,组间差异比较明显(p0.05)。结论:与髓芯减压植骨术治疗相比,应用钽棒植入术治疗早中期股骨头坏死患者的效果更好。     

髓芯减压植骨治疗股骨头缺血坏死

目的应用ARCO分期法探讨经转子髓芯减压植骨术治疗股骨头缺血性坏死的效果.方法采用经转子髓芯减压植骨术对65例80髋股骨头缺血性坏患者进行治疗,根据ARCO分期分为Ⅰ期23髋、Ⅱ期41髋、Ⅲ期16髋,根据坏死面积分为A组25髋、B组25髋、C组30髋,对所有患者术前及术后进行临床和X线两方面评价,分析其疗效.结果随访24个月至72个月(平均随访40个月),Ⅰ期总优良率为82.61%,Ⅱ期总优良率为65.85%,Ⅲ期总优良率为31.25%,各期别之间的疗效差异有统计学意义(P=0.004 2).A组总优良率为84.00%,B组总优良率为64.00%,C组总优良率为46.67%,三组间疗效比较差异有统计学意义(P=0.016 4).结论髓芯减压植骨对股骨头坏死的疗效与股骨头坏死的期别及坏死面积有关,股骨头坏死分期越早坏死面积越小效果越好.     

活门板减压植骨术治疗股骨头坏死

目的预防和治疗股骨头坏死塌陷。方法采用由Mont报道的活门板减压植骨术治疗股骨头坏死。结果11例减压植骨患者均未见股骨头塌陷发生。结论Mont报道的活门板减压植骨治疗预防骨头坏死塌陷值得进一步应用观察。     

髓芯减压植骨治疗股骨头缺血坏死

目的应用ARCO分期法探讨经转子髓芯减压植骨术治疗股骨头缺血性坏死的效果。方法采用经转子髓芯减压植骨术对65例80髋股骨头缺血性坏患者进行治疗，根据ARCO分期分为Ⅰ期23髋、Ⅱ期41髋、Ⅲ期16髋，根据坏死面积分为A组25髋、B组25髋、C组30髋，对所有患者术前及术后进行临床和X线两方面评价，分析其疗效。结果随访24个月至72个月（平均随访40个月），Ⅰ期总优良率为82．61％，Ⅱ期总优良率为65．85％，Ⅲ期总优良率为31．25％，各期别之间的疗效差异有统计学意义（P=0．0042）。A组总优良率为84．00％，B组总优良率为64．00％，C组总优良率为46．67％，三组间疗效比较差异有统计学意义（P=0．0164）。结论髓芯减压植骨对股骨头坏死的疗效与股骨头坏死的期别及坏死面积有关，股骨头坏死分期越早坏死面积越小效果越好。