中药治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭疗效分析

目的：观察中药配合呼吸机无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效。方法：将64例患者随机分为治疗组（32例）和对照组（32例）,两组患者均予以无创性间歇正压通气治疗,治疗组同时予以中药呼衰方。结果：治疗组的治疗有效率明显好于对照组（P〈O．01）。同时两组治疗前各项血气参数均无显著性差异（P〉O．05）,治疗后两组的pH值和PaO2值均有所升高（P〈O．05）;治疗后两组比较,治疗组在改善PaCO2和PaO2值方面优于对照组（P〈0．05）。同时治疗组呼吸机无创通气时间较对照组短（P〈0．05）。结论：无创通气加用中药呼衰方治疗有效率明显提高,机械通气时间、住院时间、神志好转时间明显缩短。     

半夏泻心汤预防呼吸机相关性肺炎临床观察

目的：观察半夏泻心汤预防呼吸机相关性肺炎（YAP）的疗效。方法：将52例机械通气患者随机分为预防组26例,对照组26例。对照组用西医常规治疗,预防组在西医常规治疗基础上,鼻饲中药煎剂半夏泻心汤。观察VAP发生情况,脱机成功率,机械通气时间,ICU住院时间。结果：预防组5天内VAP发生率、累积发生率均低于对照组,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;脱机成功率高于对照组,2组比较,差异也有显著性意义（P〈0．05）。预防组机械通气时间及ICU住院时间均短于对照组,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：半夏泻心汤预防vAP临床疗效较好。     

呼吸湿化治疗仪早期干预在ICU危重症患者中的临床护理效果观察

目的：观察在ICU危重症患者中应用呼吸湿化治疗仪早期干预所取得的护理效果。方法：共选择80例ICU危重症患者,就诊时间为2021年1月份至2022年5月份,分组方式为随机,分成对照组和观察组,每组40例。常规护理法用于对照组,呼吸湿化治疗仪早期干预法用于观察组。观察两组呼吸次数、脉搏及SaO2指标及胃肠胀气、鼻咽喉疼痛并发症发生率、机械通气率。结果：观察组呼吸次数、脉搏次数低于对照组,SaO2指标高于对照组,并发症发生率低于对照组,机械通气率低于对照组（P <0.05）。通过对患者机械通气、住院天数比较,其中观察组机械通气时间、住院天数、VAP发生时间分别为4.71±2.56、18.30±2.45、6.34±1.46天,对照组机械通气时间、住院天数、VAP发生时间分别为5.75±3.68、21.87±4.35、5.56±1.05,经比较,p小于0.05,在对于机械通气、住院天数等均差异不大。结论：在ICU危重症患者护理中使用呼吸湿化治疗仪早期干预法,有助于改善患者生命体征,降低并发症发生率,减少机械通气率,降低呼吸机相关性肺炎,缩短ICU住院天数。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的：观察清肺化痰汤联合无创间歇正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机平均分为试验组和对照组。对照组给予常规西药和无创间歇正压通气治疗;试验组在对照组的基础上给予清肺化痰药汤。观察两组患者治疗前后的动脉血气分析指标、两组成功脱机患者的无创通气时间。结果：治疗后两组患者的动脉血气分析pH值和PaO2均较治疗前明显升高（P〈0.05）,PaCO2明显下降（P〈0.05）;试验组在改善PaO2和PaCO2方面明显优于对照组（P〈0.05）。试验组呼吸机通气时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论：清肺化痰汤配合无创间歇正压通气救治COPD合并呼衰（Ⅱ型）可改善患者的肺功能,缩短呼吸机通气时间,疗效显著。     

大黄对无创通气治疗慢性阻塞性肺病的影响

目的：观察大黄对接受无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病（COPD）患者的影响。方法：对照组在给予常规治疗的同时无创通气,治疗组加用大黄鼻饲;比较两组治疗前,治疗后8、24小时及3、7天时的动脉血气分析,并观察记录神志、呼吸、心率、呼吸困难等在各个治疗时期的变化。结果：治疗组患者均明显好转出院,对照组治疗后5例无改善而改用有创通气治疗,其余35例患者均好转出院;两组住院时间、机械通气时间、3、7天时呼吸困难计分比较差异有显著性（P〈0．05,P〈0．01）;动脉血气分析结果治疗组明显优于对照组（P〈0．05）;面部压伤、感染等不良反应治疗组明显减少。结论：大黄对无创通气治疗COPD能明显缩短患者住院和机械通气时间,降低不良反应发生率。     

醒脑静对慢阻肺急性加重期呼吸衰竭患者肺功能与血气分析的影响

目的：观察醒脑静对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭患者肺功能及血气指标的影响。方法：将101例AECOPD合并呼吸衰竭患者随机分为治疗组与对照组。两组患者均采用AECOPD常规西医治疗及无创水平正压通气（NIPPV）。治疗组加用醒脑静注射液30 m L静脉滴注,1次/d,两组患者于治疗5 d、10 d时检查肺功能及血气指标。结果：两组患者较治疗前,于治疗5 d、10 d时FEV1/FVC、PEFR值、PH、Pa CO2、Pa O2、Sa O2、RR及HR均有不同程度改善（P〈0.05）;组间对比显示,治疗组在治疗5 d及治疗10 d时FEV1/FVC及PEFR值均高于对照组（P〈0.01）;治疗组在治疗5 d及治疗10 d时Pa CO2、RR及HR低于对照组（P〈0.05）,而Pa O2及Sa O2明显高于对照组（P〈0.05）;治疗组平均NIPPV时间为（6.34±2.17）d,对照组平均NIPPV时间为（8.69±2.44）d,治疗组平均NIPPV时间明显短于对照组（P〈0.01）;治疗组气管插管率（13.73%）低于对照组（36.00%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：醒脑静具有开窍醒脑、清热解毒、活血化瘀行气的功效,且对呼吸中枢具有一定的兴奋作用,可增强AECOPD合并呼衰患者NIPPV时的呼吸功能及改善血气指标。     

老年重症心衰无创机械通气的应用

目的总结探讨无创机械通气治疗老年严重急性心力衰竭的疗效及临床价值。方法52例于2006年6月至2008年1月在我院住院治疗的老年重症急性心衰合并呼吸衰竭患者,随机分为常规治疗组（药物治疗及氧疗）和无创通气组。无创通气组在常规治疗基础上加用机械通气治疗。观察二组患者在治疗前后心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、血气分析（pH、PaO2、PaCO2、SaO2）及临床症状改善情况。结果机械通气治疗后,患者呼吸困难明显改善,生命体征很快稳定,血气分析指标治疗明显好转。治疗组有效率明显高于对照组,病死率明显低于对照组（P〈0.05）,好转时间明显少于对照组（P〈0.05）,机械通气前后血气改善明显（P〈0.05）。结论对急性心力衰竭,机械通气能及时有效地改善患者的临床症状及低氧血症,是抢救急性心力衰竭合并呼吸衰竭的有效辅助措施。     

可冲洗气管插管联合定时声门下吸引预防呼吸机相关性肺炎临床观察

目的观察可冲洗气管插管联合定时声门下负压吸引预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床效果。方法103例机械通气患者分为2组：观察组行可冲洗气管插管并联合定时声门下负压吸引,对照组行普通气管插管,比较2组VAP发生情况、机械通气的时间、ICU住院时间等。结果治疗过程中观察组VAP发生率显著低于对照组（P〈0．05）,机械通气时间及ICU住院时间均减少（P均〈0．05）;同时观察组的病死率较对照组有减少倾向,但2组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论可冲洗气管插管联合定时声门下负压吸引可以降低VAP的发生率,并可以缩短患者的机械通气时间。     

加味宣白承气汤联合机械通气治疗AECOPD并发肺性脑病临床观察

目的观察加味宣白承气汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并发肺性脑病机械通气患者的临床疗效。方法 64例AECOPD患者,随机分为治疗组33例和对照组31例,对照组予有创机械通气治疗,治疗组同时管喂加味宣白承气汤。比较两组患者治疗前及治疗后24、48 h动脉血气指标如动脉血酸碱度（PH）、氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PCO2）、通气指标气道峰压（Ppeek）、平台压（Pplat）、呼气末正压（PEEP）、氧浓度（FiO2）等;并比较机械通气时间及入住ICU时间。结果 64例患者治疗后24 h及48 h与治疗前比较,PH、PO2、PCO2、Ppeek、Pplat、PEEP、FiO2均较治疗前改善;两组之间治疗后24 h与治疗后48 h比较,治疗组指标改善明显;两组机械通气时间、住ICU时间,治疗组疗效更明显。结论加味宣白承气汤能有效改善AE-COPD并发肺性脑病机械通气患者血气、通气指标,减少机械通气时间及住ICU时间。     

不同机械通气方式治疗新生儿肺出血的疗效探讨

目的：观察常规机械通气（CMV）和高频振荡通气（high frequency oscillatory ventilation , HFOV）治疗新生儿肺出血的疗效。方法：56例新生儿肺出血患儿随机分两组,治疗组采用HFOV治疗,对照组采用常规机械通气（CMV）治疗。结果：治疗组病死率低于对照组（P〈0．05）,血气分析有显著性差异（P〈0．05）;存活患儿的肺出血停止时间、撤机时间、住院时间比对照组短,差异有显著性（P〈0．05）。结论：HFOV能更好改善肺出血患儿的肺氧交换功能,缩短病程,降低病死率,对治疗新生儿肺出血十分有效,且安全性好,比常规机械通气有很大优越性。     

清化活血汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的:观察清化活血汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:60例纳入观察的患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予氧疗、抗生素、支气管舒张剂、糖皮质激素、维持液体和电解质平衡、气管插管和有创机械通气,并在接受有创机械通气后即刻鼻饲中药清化活血汤,而对照组仅采用西医治疗方法;观察两组患者接受有创机械通气前、机械通气后24h、48h的动脉血pH值、氧合指数和PaCO2,并统计拔除气管导管的时间和死亡率。结果:观察组患者治疗后总有效率达96.7%,明显高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的死亡率高于对照组,但差异不具有统计学意义(P>0.05);机械通气后48h观察组的pH值和氧合指数高于对照组,而PaCO2低于对照组,拔出气管导管的时间亦短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:AECOPD患者在机械通气时鼻饲清化活血汤能提高临床疗效,缓解临床症状,且安全可靠。     

固本养脏汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期营养不良临床研究

目的 :观察固本养脏汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)营养不良的临床疗效。方法:160例AECOPD营养不良患者随机分为两组各80例,对照组采用肠外营养治疗,治疗组采用日常膳食加固本养脏汤治疗,观察血红蛋白、清蛋白、血气分析等临床指标,住院时间、机械通气时间及营养支持费用等社会经济学指标,以及肝肾功能等安全性指标。结果:治疗后两组前清蛋白、转铁蛋白、血气分析等指标较治疗前有改善(P0.05),治疗组对其改善程度优于对照组(P0.05),治疗组住院时间、机械通气时间短于对照组(P0.05),营养支持费用低于对照组(P0.05)。结论:固本养脏汤可改善AECOPD患者营养状态与呼吸功能,有利于缩短住院时间、机械通气时间,降低营养支持费用。     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床分析

目的：探讨中西医结合疗法对肺源性心脏病合并心力衰竭的临床治疗效果。方法：将我院自2009年6月～2011年6月收治的96例患有肺源性心脏病心力衰竭的患者随机分为治疗组与对照组,对照组采用西医常规治疗,治疗组是在西医治疗的基础上结合中药制剂生脉注射液和黄芪注射液进行联合治疗。结果：对照组治疗总有效率为79.2%,治疗组总有效率为95.8%,且治疗组中患者临床症状改善时间优于对照组,P<0.05,两组差异有统计学意义。结论：采用西医联合生脉注射液和黄芪注射液对于治疗肺源性心脏病联合心力衰竭的疗效显著,值得临床推广。     

益气活血方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者机械通气相关指标的影响研究

目的观察益气活血方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者机械通气相关指标的影响。方法52例AECOPD的患者随机分为治疗组27例与对照组25例,所有患者均根据AECOPD指南接受统一治疗,治疗组在一般治疗的基础上联合益气活血方中药治疗,疗程7 d。比较两组患者有创机械通气时间、通气支持参数、拔管后序贯无创机械通气时间,住院再插管率、中医证候评分、D-二聚体、ICU住院时间、总住院时间、住院病死率、28 d病死率等。结果治疗组平均机械通气时间低于对照组(P<0.05);两组患者在通气支持参数、拔管后序贯无创机械通气时间、脱机后中医证候评分及D-二聚体等方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。ICU住院时间、总住院时间、住院病死率、28 d病死率方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血方治疗AECOPD患者疗效确切。     

黄芪桂枝五物汤治疗血虚痹证的临床研究

目的：探究黄芪桂枝五物汤治疗血虚痹证的临床疗效。方法：抽取2011年2月～2012年5月本门诊诊治的血虚痹证患者50例,随机分为对照组和治疗组,每组25例,对照组患者给予祛风活络丸治疗,治疗组患者给予黄芪桂枝五物汤进行治疗,3个疗程后观察两组的临床疗效。结果：治疗组患者的临床有效率（92%）显著高于对照组（64%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：黄芪桂枝五物汤治疗血虚痹证有显著的临床疗效,为临床上该病的治疗提供一定的参考意义。     

黄芪、参麦注射液联合应用治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察

目的:观察黄芪注射液联合参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎的疗效。方法:将94例病毒性心肌炎患儿按治疗方式不同随机分为对照组40例和观察组54例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用黄芪注射液和参麦注射液治疗,观察两组治疗后疗效。结果:观察组临床疗效和心电图改善均明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后心肌酶谱均较治疗前有明显下降,且观察组改善更显著(P<0.05);观察组体征、临床症状、心电图及心肌酶恢复时间均显著优于对照组(P<0.05)。结论:黄芪注射液联合参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎可提高患儿的疗效,缩短病程,且不良反应少,值得推广应用。     

香丹针和黄芪针治疗病毒性肝炎的前瞻性研究

目的：探讨香丹针和黄芪针治疗病毒性肝炎的临床疗效。方法：将我院收治的177例病毒性肝炎患者随机分为对照组（88例）和观察组（89例）,前者采用拉米夫定治疗,后者采用香丹针联合黄芪针治疗。结果：观察组的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清总胆红素（TB）、凝血酶原时间（PT）与对照组比较,皆优于对照组（P〈0．01）。观察组不良反应发生率显著低于对照纽（P〈0．01）。结论：香丹针和黄芪针治疗病毒性肝炎可以取得很好的治疗效果,值得在临床上进行推广应用。     

布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果观察

目的：观察布地耐德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法：将60例AECOPD住院患者随机分为治疗组与对照组,治疗组30例患者,在常规治疗的基础上给予布地奈德混悬液1mg＋可必特2．5ml联合雾化吸入,对照组30例患者在常规治疗的基础上给予甲强龙40mg静脉滴注,可必特2．5ml雾化吸入。在入院7天时比较两组患者的临床疗效、肺功能情况、治疗前后的血气变化情况,同时观察临床症状及不良反应。结果：治疗组患者总有效率为83．3％,显著高于对照组的66．7％,P〈0．05;治疗组治疗后的肺功能情况、血气变化均显著优于对照组,P〈0．05。绪论：布地耐德雾化吸入能够改善AECOPD患者肺功能及临床症状,与全身使用糖皮质激素相比疗效更佳,且不良反应明显减少。     

黄芪注射液对维持性血液透析患者残余肾功能的作用

目的:探讨黄芪注射液对维持性血液透析尿毒症患者残余肾功能的作用。方法:回顾性分析2011年3月~2012年8月我院42例维持性血液透析患者临床资料,将42例患者随机分为观察组与对照组各21例,对照组常规血液透析,观察组在常规血液透析基础上给予黄芪注射液。结果:治疗12个月后两组患者BUN、Cr均较治疗前改善,以观察组明显,组间比较无显著差异(P>0.05);治疗6个月、12个月后两组患者RRF均较治疗前降低,观察组下降幅度小于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);治疗12个月后一级终点事件观察组23.8%,对照组38.1%(P<0.05)。结论:应用黄芪注射液可延缓维持性血液透析患者RRF丢失,对改善患者肾功能,延缓疾病进程有一定作用。     

脐疗法防治机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期中胃肠胀气的疗效分析

目的: 探讨脐疗法防治机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期(AECOPD)中胃肠胀气的临床疗效。方法: 将60例患者随机分为两组,A组:贴脐疗法配合常规治疗组;B组:常规治疗组,比较两组的疗效。结果: A组治疗后呼吸频率、心率、血气分析指标,并发症发生率,气道峰压、气道平台压、机械通气时间及肺部感染控制(PIC)窗出现时间与B组比较有统计学意义(P<0.05)。结论: 脐疗法配合机械通气治疗AECOPD能更为有效的减少腹胀、呕吐、误吸的发生;改善血气;降低气道峰压、气道平台压;使肺部感染控制窗时间提早出现;缩短接受机械通气时间;减少气管插管率,患者更易于接受。