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相似文献
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1.
冀芮  王宇茹  柏金秀 《浙江医学》2022,44(9):954-957
目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)、总IgE、过敏原检测对儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的诊断价值。方法 选取2019年10月至2021年7月在河北大学附属医院就诊的慢性咳嗽患儿80例,其中CVA组40例和非CVA组(其他类型的慢性咳嗽疾病)40例;并选取同期本院门诊健康体检儿童30名作为对照(正常组)。所有儿童均行FeNO、血清总IgE水平及过敏原检测。比较3组儿童FeNO、总IgE、过敏原阳性率的差异;采用Pearson相关分析CVA组患儿FeNO水平与血清总IgE水平的相关性;采用ROC曲线评估FeNO诊断CVA的效能。结果 CVA组患儿FeNO、血清总IgE水平,室内尘螨、屋尘阳性率均高于非CVA组和正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,CVA组患儿FeNO水平与血清总IgE水平呈正相关(r=0.634,P<0.01)。ROC曲线分析显示,FeNO诊断CVA的AUC为0.893,相对应的诊断CVA的最佳阈值为32.5 ppb,灵敏度为0.675,特异度为0.971。结论 FeNO、总IgE、过敏原3者联合检测对儿童CVA的诊断和治...  相似文献   

2.
目的评估呼出气一氧化氮检测在儿童慢性咳嗽病因诊断中的价值。方法选择2011年1月~2012年9月在本院儿科呼吸专科门诊明确诊断为慢性咳嗽的患儿86例。进行FeNO检测及血IgE、肺功能、变应原皮肤点刺试验的检查。绘制ROC曲线评价FeNO对CVA的诊断价值,分析诊断CVA的最佳界值。结果诊断为CVA42例,其他病因44例。CVA组患儿FeNO、血清总IgE、过敏原阳性比例均明显高于其他病因组。应用FeNO诊断CVA的ROC曲线下面积为0.917,FeNO最佳界值为22.5ppb,此时的灵敏度为83.5%,特异度为89.9%。结论不同病因慢性咳嗽患儿的FeNO水平存在显著性差异,FeNO对CVA的诊断具有较高的灵敏度和特异性。  相似文献   

3.
目的:探讨慢性咳嗽患者血清中白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素33(IL-33)水平与呼出气一氧化氮(FeNO)浓度的关系,进一步评估其在慢性咳嗽发病机制中的作用。方法:选择因慢性咳嗽8周以上就诊的160例患者作为慢性咳嗽组,同期在本院体检中心体检的60名健康者作为健康对照组。所有被选定研究对象均检测血清IL-17和IL-33水平,完成肺功能、FeNO浓度和综合过敏原检测。所有数据采用GraphPad Prism统计软件进行处理。比较2组研究对象血清中IL-17和IL-33水平,分析慢性咳嗽患者血清IL-17及IL-33水平与肺功能和FeNO浓度的相关性。结果:慢性咳嗽组患者血清中IL-17和IL-33水平均高于健康对照组(P<0.05)。慢性咳嗽组患者血清IL-17和IL-33水平均与患者第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)呈负相关关系(r=-0.6245,r=-0.6722,均P<0.01),血清IL-33水平与FeNO浓度呈正相关关系(rs=0.758,P<0.05),FeNO浓度越高,患者血清IL-33水平越高。慢性咳嗽患者血清中总IgE<100IU·mL-1组患者FeNO浓度的几何均数(33ppb)明显低于总IgE>200IU·mL-1组(78ppb)和总IgE100~200IU·mL-1(69ppb)组(P<0.01);后2组间比较差异无统计学意义(P=0.0824)。结论:血清IL-17和IL-33可能作为促炎因子参与慢性咳嗽的发病机制。血清IL-17和IL-33水平与慢性咳嗽患者肺通气功能改变呈负相关关系,血清IL-33升高可能预测嗜酸粒细胞性气道炎症并反映其严重程度。  相似文献   

4.
目的分析呼出气一氧化氮(FeNO)、外周血嗜酸性粒细胞(Eos)及血清总IgE等生物标志物对嗜酸性粒细胞型哮喘(Eos型哮喘)的诊断价值。方法选择2016年8月3日一2017年2月19日重庆医科大学附属永川医院诊治支气管哮喘患者107例作为研究对象,根据诱导痰细胞分类计数结果将其分为Eos型哮喘组(诱导痰Eos≥3%)和非Eos型哮喘组(诱导痰Eos<3%),纳入同期体检者30例为健康对照组。比较3组FeNO、外周血Eos(%)、血清总IgE水平,研究FeNO水平、外周血Eos(%)、血清总IgE水平与诱导痰Eos(%)的相关关系。将诱导痰Eos≥3%作为鉴别Eos型哮喘和非Eos型哮喘的金标准,通过绘制ROC曲线探讨FeNO水平、外周血Eos(%)、血清总IgE水平对Eos型哮喘的诊断意义及准确度。结果 (1)FeNO水平:Eos哮喘组(83.2ppb±61.5ppb)高于非Eos哮喘组(3l.8Ppb±23.6ppb)高于健康对照组(16.7ppb±6.0ppb)(q=35.4、15.0,P<0.01);(2)血清总IgE水平:EOs哮喘组(239.1IU/ml±224.4IU/ml)高于非Eos哮喘组(134.6IU/ml±167.6ILU/ml)高于健康对照组(23.4IU/ml±20.8IU/ml)(q=5.6、51.0,P<0.05);(3)外周血Eos(%):Eos哮喘组(5.9%±3.50%)高于非Eos哮喘组(3.1%±0.4%)高于健康对照组(1.4%±0.3%)(q=5.3、19.8,P<0.01)。(4)相关分析:FeNO水平与其诱导痰Eos(%)具有显著正相关性(r=0.313,P=0.001),外周血Eos(%)同其诱导痰Eos(%)也具有显著正相关性(r=0.597,P=0.000),血清总IgE水平同诱导痰Eos(%)不具有相关性(r=0.083,P=0.083),FeNO水平与外周Eos(%)具有正相关性(r=0.463,P=0.000)。(5)ROC曲线分析:FeNO曲线下面积为73.3%(95%CI0.6070.860,P=0.002),将FeNO的截断值设为43ppb时,其灵敏度为62.5%,特异度为75.0%,约登指数可取得最大值为0.375;外周血Eos(%)曲线下面积为为78.4%(95%CI 0.667~0.901,P=0.000),将外周血Eos(%)的截断值设为4.5%时,其灵敏度为83.3%,特异度为80.5%,约登指数可取得最大值为0.538;血清总IgE浓度曲线下面积为67.9%(95%CI 0.546~0.812,P=0.015),将血清总IgE截断值设为34.5 IU/ml时,其灵敏度为79.5%,特异度为50.8%,约登指数可取得最大值为0.303。结论血Eos(%)、FeNO水平与诱导痰Eos(%)具有显著正相关性,前两者有助于诊断Eos型哮喘;血Eos(%)的诊断效能略优于FeNO水平,但其诊断的截断值还有待于进一步研究。  相似文献   

5.
目的 探讨宁波地区儿童哮喘与变态反应性疾病常见变应原的关系,为儿童哮喘病的防治提供理论支持.方法 200例确诊支气管哮喘的患儿根据年龄分为婴幼儿组(<3岁)和儿童组(3~15岁)各100例,进行皮肤点刺试验和血清过敏原sIgE和TIgE水平测定.结果 哮喘患儿皮试阳性率为80.5%(161/200);在各种过敏原中以吸人性过敏原为主,占81.37%(131/161),食物性过敏原占18.63%(30/161);其中,吸入性过敏原阳性率最高的是粉尘螨(60.5%),食物性过敏原阳性率最高者为小虾(14.5%).婴幼儿组sIgE阳性率显著高于儿童组(P<0.05).在阳性患儿中,婴幼儿组吸入性过敏原阳性率显著低于于儿童组(P< 0.05);婴幼儿组食入性过敏原阳性率显著高于儿童组(P<0.05).slgE阳性率在血清TIgE浓度≥200组显著高于浓度<200(P<0.05).结论 吸入性尘螨是宁波地区哮喘儿童的主要过敏原;不同年龄哮喘患儿sIgE阳性者过敏原种类构成不同;联合检测sIgE、TIgE可大大提高哮喘患儿变态疾病的检出率.  相似文献   

6.
金芬华  杜俊华  戴元荣  吴立琴 《浙江医学》2016,38(17):1401-1404,1409
目的观察哮喘患者呼出气一氧化氮(FeNO)水平,探讨其与肺功能指标第1秒用力呼气量(FEV1)占预计值百分比、诱导痰及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)比例、血清总IgE(TIgE)及哮喘控制试验(ACT)评分等指标的关系及其临床意义。方法选择呼吸内科门诊的哮喘患者99例(观察组)及门诊健康体检者90例(对照组),采用NIOXMINO分析仪、德国JeagerMasterScreen系列肺功能仪、SYSMEX五分类血液分析仪及酶联免疫法分别检测入选者FeNO水平、肺功能、外周血EOS百分比及TIgE;应用光学显微镜做细胞计数及分类检测诱导痰EOS百分比;应用ACT评分表评估哮喘控制程度。采用Pearson直线相关分析FeNO与其他指标的相关性。结果观察组FeNO水平、诱导痰及外周血EOS百分比和TIgE均高于对照组,FEV1占预计值百分比低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。观察组FeNO水平与FEV1占预计值百分比、ACT评分均无相关性(r=0.004、-0.195,均P>0.05),与血EOS百分比、TIgE、诱导痰EOS百分比均呈正相关(r=0.315、0.305、0.473,均P<0.01)。结论哮喘患者FeNO水平明显升高,可反映哮喘患者气道炎症水平,尤其是EOS炎症。  相似文献   

7.
目的:比较早发型老年哮喘(LSA)、晚发型老年哮喘(LOA)及老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼出气一氧化氮(FeNO)的差异和意义。方法:选取2016年1月至2018年6月于温州医科大学附属第二医院育英儿童医院门诊就诊的老年哮喘患者68例、老年COPD患者53例,以及无呼吸系统疾病健康体检的非吸烟老年人(对照组)34例为研究对象。老年哮喘组分为LSA组(发病年龄<60周岁)42例和LOA组(发病年龄≥60周岁)26 例。检测老年哮喘组(LSA组及LOA组)、COPD组及对照组的FeNO值和肺功能(FEV1/pred%、FEV1/FVC),比较各组FeNO值的差异,分析FeNO与FEV1/pred%、FEV1/FVC的关系。结果:老年哮喘组FeNO值[(29.3±18.7)ppb]较COPD组[(13.5±7.0)ppb]、对照组[(13.1±8.6)ppb]明显升高(均P <0.05);COPD组与对照组FeNO值差异无统计学意义(P >0.05)。LSA组FeNO值[(33.7±20.4)ppb]较LOA组[(22.3±12.9)ppb]明显升高(P <0.05),均高于对照组(P <0.05)。老年哮喘组(LSA组、LOA组)、COPD组的FeNO水平与肺功能(FEV1/pred%、FEV1/FVC)均无显著相关性(P >0.05)。ROC曲线结果显示以FeNO 35 ppb为截断值鉴别LSA和LOA的敏感度为41%,特异度为88%。结论:LSA患者的FeNO水平高于LOA患者,均高于老年COPD,且FeNO水平均与肺功能(FEV1/pred%、FEV1/FVC)无明显相关性,FeNO水平不受肺功能影响,以35 ppb为截断值在一定程度上可辅助鉴别LSA和LOA,且可鉴别诊断老年哮喘和老年COPD。  相似文献   

8.
目的了解咳嗽变异性哮喘(CVA)过敏原的分布特征,为环境控制和特异性免疫治疗提供依据。方法本文对我院2008年3月~2009年5月儿科呼吸科门诊所诊断的CVA患儿46例过敏原检测结果进行回顾分析。结果通过本组病例发现,CVA患儿进行过致敏原皮肤点刺试验(SPT)中,近50%病例SPT呈1种或1种以上致敏原阳性。结论过敏原检测是CVA诊断的重要方法,对于长期慢性咳嗽合并特应性过敏体质或有特应性家族过敏史的患儿进过敏原检测,有助于早期明确病因诊断,并为部分患儿进行特异性免疫治疗提供依据。  相似文献   

9.
刘莎  龚财惠  符州 《重庆医学》2015,(8):1085-1086,1090
目的:探讨呼出气一氧化氮检测用于评估临床缓解期哮喘儿童病情的价值。方法选取214例处于临床缓解期哮喘儿童,按照有无进行规范化治疗分为治疗组和对照组。同时记录FeNO及PC20 FEV1数值。结果治疗组与对照组平均FeNO值分别为22.63×10-9 ppb和39.67×10-9 ppb ,差异有统计学意义( P<0.01)。治疗组与对照组平均 PC20 FEV1数值分别为(7.43±6.16)和(6.78±5.83),差异无统计学意义(P>0.05)。FeNO与PC20 FEV1呈负相关性(r=-0.372,P<0.01),直线回归方程为Y=35.883-1.074X(X表示PC20 FEV1,Y 表示FeNO)。结论 FeNO数值可以作为哮喘患儿非特异性气道炎症控制状况的可靠指标。呼出气一氧化氮检测与支气管激发试验联合,可显著提高临床缓解期哮喘患儿的诊断率。  相似文献   

10.
目的:探讨儿童过敏性哮喘的特应性体质与血清总免疫球蛋白E水平的相关性。方法:2011年1月~2013年7月在我院就诊的儿童过敏性哮喘130例作为观察组(吸入性过敏原70例,食物性过敏原60例),选择同期来我院健康体检儿童130例作为对照组,两组都进行了血清IL-4和IgE含量检测,并进行了相关性分析。结果:观察组患儿的血清IL-4和IgE含量都明显高于对照组(P<0.05),不同特异性体质患儿的血清IL-4和IgE含量对比差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson直线相关分析显示不同特应性体质的患儿血清IL-4和IgE含量呈正向相关性(P<0.05)。结论:儿童过敏性哮喘表现为不同的特应性体质,都伴随有血清IL-4和IgE水平明显升高,提示IgE与IL-4都是哮喘发病中的重要调节因子。  相似文献   

11.
目的:探讨儿童哮喘及肺炎呼出气一氧化氮( FeNO)水平及其与外周血嗜酸性粒细胞( EOS)和第1秒用力呼出气量占预计值百分比( FEV1%)的相关性。方法选择2013年7月~2013年12月收治的哮喘患儿共62例。其中,急性发作期患儿33例,缓解期患儿29例。同时收集肺炎患儿21例,健康对照组21例;哮喘组、肺炎组及对照组分别测定FeNO,EOS及FEV1水平并进行统计学分析。结果①哮喘急性发作组FeNO,EOS水平分别高于缓解组和对照组,FEV1%水平低于缓解组和对照组,差异均有显著性(P<0.05)。②哮喘缓解组FeNO和EOS水平仍高于对照组,差异均有显著性(P<0.05),FEV1%水平两组间差异无显著性(P>0.05)。③肺炎组与对照组比较,FeNO,EOS及FEV1%水平差异无显著性(P>0.05)。④哮喘患儿FeNO水平与EOS呈正相关(r=0.68,P<0.05),FeNO水平与FEV1%无明显相关性(r=-0.18,P>0.05),EOS与FEV1%无明显相关性(r=-0.04,P>0.05)。⑤哮喘患儿中FeNO阳性率为82.26%,EOS阳性率为62.90%,FEV1%阳性率为41.94%(χ2=21.49,P<0.05)。结论哮喘患儿FeNO水平可反映哮喘气道嗜酸性粒细胞性炎症,且敏感性较EOS高。哮喘患者中FeNO与EOS有相关性。 FeNO和EOS可用来协助鉴别过敏性炎症和普通感染。  相似文献   

12.
哮喘儿童血清总IgE、尘螨特异性IgE检测分析   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的研究儿童过敏性哮喘与血清总IgE、尘螨特异性IgE、尘螨过敏原皮肤点刺试验的关系.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA),检测了87例哮喘患儿血清总IgE和尘螨特异性IgE水平,应用国际标准方法做尘螨过敏原皮肤点剌试验,并比较了三种检查结果之间的关系.结果哮喘患儿的血清总IgE为(542.84+321.85)IU/ml,尘螨特异性IgE阳性率为71.3%,尘螨过敏原皮肤点刺试验阳性率83.9%,正常对照组42名健康儿童总IgE(221.76±213.73)IU/ml,尘螨特异性IgE阳性率19.0%,皮肤点刺试验阳性率23.8%,三种试验两组间统计学处理有极显著差异(P<0.01);血清总IgE增高(>450IU/ml)与尘螨特异性IgE阳性符合率91.5%;血清尘螨特异性IgE阳性与皮肤点刺试验阳性符合率为75.6%.结论哮喘儿童血清总IgE水平、尘螨特异性IgE阳性率及尘螨皮肤点刺试验阳性率均明显高于健康儿童.  相似文献   

13.
目的:探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿血清总IgE的改变与其家族特应性体质的关系。方法:分别测定47例CVA患儿和48例上呼吸道感染患儿的血清总IgE浓度,并调查其三代内特应性体质家族史。结果:CVA患儿血清总IgE的浓度(523.99±394.86IU/ml)比对照组(90.19±72.94IU/ml)明显增高。同时,其三代之内特应性体质家族阳性史明显高于对照组。结论:血清IgE是机体敏感体质的一个重要指标,可为早期诊断、治疗CVA提供客观依据。  相似文献   

14.
目的了解哮喘患儿TIgE.SIgA改变及其相关性.方法用放射免疫分析法检测50例哮喘患儿及50例支气管肺炎患儿血中TIgE及SIgA水平.结果哮喘患儿血中TIgE.SIgA较支气管肺炎组高.其中哮喘组TIgE268±201.51u/ml,SIgA25±8.6ug/ml;支气管肺炎组TIgE 8.18±5.9Iu/ml,SIgA16.87±12ug/ml,其P值均<0.01.哮喘组TIgE及SIgA值呈负相关,r=0.46,P<0.05.结论TIgE与SIgA均参与了哮喘的发病机制,SIgA对哮喘发病具有保护作用.  相似文献   

15.
目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)在儿童慢性咳嗽病因诊断中的应用价值。方法 选择2020年7月至2021年7月河北省定州市人民医院就诊的200例慢性咳嗽患儿为研究对象。分析患儿慢性咳嗽病因;比较不同病因患儿FeNO、肺功能、诱导痰嗜酸粒细胞计数;分析FeNO对不同病因慢性咳嗽患儿的诊断价值。结果 200例慢性咳嗽患儿中确定病因198例,病因不明2例;单一病因172例,二重病因21例,其他原因5例。儿童慢性咳嗽病因前五位依次为上气道咳嗽综合征(UACS),咳嗽变异性哮喘(CVA),感染后咳嗽(PIC),嗜酸性粒细胞性支气管炎(EB),CVA+UACS。不同病因患儿FeNO、使第1秒用力呼气容积下降20%所需激发药物的累积量、诱导痰嗜酸性粒细胞百分比比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同病因患儿第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。FeNO诊断PIC的曲线下面积(AUC)值为0.765 [95%CI(0.651~0.878)],最佳截断值19.0 ppb,灵敏度为80.0%,特异度为63.8%,约登指数为0.44。Fe...  相似文献   

16.
目的探讨儿童急性下呼吸道感染(LRTI)不同病原与喘息、特应质之间的关系。方法 LRTI患儿入院后立即吸取鼻咽分泌物,进行多病原联合检测,明确RSV、hMPV、MP、CP感染。部分患儿同时血清筛查食物及吸入过敏原。结果喘息率RSV感染组最高,MP感染组最低,分别为71.8%和25.2%。喘息性和非喘息性LRTI患儿过敏原阳性率的差异无统计学意义(P〉0.05),而喘息性LRTI患儿以吸入过敏原阳性多见,非喘息性LRTI患儿食物过敏原阳性较多。无论喘息或非喘息性LRTI患儿过敏原阳性率都随年龄的增加而升高,〉3岁的喘息患儿过敏原阳性率明显高于非喘息组(P〈0.05)。不同病原感染伴有喘息的患儿与机体特应质之间无相关性。结论小儿喘息与感染病原关系密切,尤其是RSV感染;吸入过敏原阳性是小儿喘息的重要危险因素;不同病原引起的喘息与患儿过敏体质无关。  相似文献   

17.
目的 探讨血清总IgE(TIgE)和过敏原特异性IgE(sIgE)检测在过敏性疾病中的意义.方法 采用全自动过敏原体外检测系统UniCAP100检测660例过敏性疾病患者血清TIgE,吸入性过敏原过筛试验(Phadiatop)及食物过敏原过筛试验(fx5E)测定sIgE水平.结果 17~84岁组TIgE水平明显高于0~3岁组与4~16岁组(P<0.05),660例过敏性疾病患者TIgE总阳性率为93.0% (614/660),其中465例(75.73%)TIgE> 100 kU/L.sIgE总阳性率为65.76% (434/660),吸入与食物过敏原均阳性者102例,其中92例TIgE> 100 kU/L.0~3岁组食物过敏原阳性率较另外两组显著增高(P<0.01),4~16岁组和17~84岁组吸入性过敏原阳性率增高(P<0.05).吸入性过敏原Ⅳ~Ⅵ级阳性率明显高于食物性(P<0.005).结论 采用荧光酶联免疫法进行过敏原体外检测,不仅可以预示过敏体质,还可以查找过敏原因,为过敏性疾病的诊断和治疗提供帮助.  相似文献   

18.
目的 了解婴幼儿和学龄前儿童的呼出气一氧化氮(FeNO)检测水平.方法 选取1 450例儿童,年龄3d至6岁,男性935例、女性515例,检测FeNO水平,比较不同性别、不同年龄段儿童的FeNO水平.结果 1 450名婴幼儿和学龄前儿童FeNO水平为(11.14±6.18) ppb,95% CI[10.91,11.38];男性FeNO水平为(10.90±5.55) ppb,低于女性的(11.54±7.08)ppb(P <0.05).各年龄段儿童FeNO水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中>2~3岁儿童的FeNO水平最高,其次为新生儿.结论 婴幼儿及学龄前儿童FeNO水平波动范围平稳,不同年龄段儿童FeNO水平不同,年龄可能是影响FeNO水平的重要因素之一.  相似文献   

19.
目的研究特异质与慢性咳嗽患儿呼出气一氧化氮(Fe NO)水平的相关性。方法选取2013年1月至2015年12月郑州市第一人民医院儿科收治的186例慢性咳嗽患儿,进行Fe NO测定及体外过敏原特异性Ig E检测。结果 186例慢性咳嗽患儿Fe NO值为19.5(12.0~38.0)ppb。特异质组74例,Fe NO值为25.6(15.0~38.0)ppb,非特异质组112例,Fe NO值为15.5(12.0~20.0)ppb,差异有统计学意义(Z=-10.920,P<0.05);Fe NO值随着过敏程度的增加而升高;Fe NO值与年龄、身高、体质量指数(BMI)无相关性(r=0.049、0.039、0.060,P>0.05)。结论特异质可使慢性咳嗽患儿Fe NO水平升高,并随过敏程度的增加而升高。Fe NO测定用于儿童慢性咳嗽的诊治时须考虑其过敏状态。  相似文献   

20.
目的 评估呼出气一氧化氮(FeNO)检测在咳嗽变异性哮喘(CVA)诊断中的临床应用价值.方法 整群选取2015年1—12月于深圳市第二人民医院呼吸科就诊的慢性咳嗽病例,其中确诊CVA 83例,非CVA 166例,两组进行FeNO检测,比较两组的FeNO值,分析FeNO诊断CVA的最佳界值.结果 CVA组的FeNO值为(55.11±33.09)ppb(1ppb=1×10-9 moL/L)显著高于其他病因慢性咳嗽组的(21.85±10.51)ppb,差异有统计学意义(P<0.01),应用FeNO从慢性咳嗽中诊断哮喘的ROC曲线下面积为0.894,最佳界值为31.5 ppb,以该界值诊断CVA的灵敏度为84.3%,特异度为88.0%,准确度为72.3%.结论 FeNO测定对CVA的诊断具有较高的灵敏度和特异度.  相似文献   

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