提高剂量和延长强化期在菌阳复治肺结核患者中的疗效评价

目的 探究提高剂量和延长强化期在菌阳复治肺结核患者中的疗效及影像学评价情况。方法 选择2015年1月—2016年6月于宁波市第二医院肺科就诊的90例非耐药性菌阳复治肺结核患者,随机分为对照组（45例）和实验组（45例）,对照组给予2HRZES/6HRE标准复治方案,实验组提高异烟肼和利福平剂量并延长强化期至3个月的3HRZES/6HRE方案,比较2组患者的痰涂片转阴率、临床和影像学疗效、不良反应发生率和完成治疗后的复发率。结果 对照组和实验组的病灶治疗有效率分别为75.55%和91.11%（P<0.05）。对照组和实验组的治疗成功率分别为71.11%和88.89%,治愈率分别为48.89%和71.11%（P<0.05）。对照组和实验组前20周痰涂片转阴率分别为68.89%和84.44%;实验组的中位转阴时间为8周,显著低于对照组的14周,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组和实验组在治疗后24周内复发率分别为18.75%和5.00%;实验组复发风险明显低于对照组（P<0.05）。对照组和实验组的不良反应发生率无统计学差异。结论 在菌阳复治肺结核患者的治疗中提高剂量和延长强化期具有较高的临床疗效和安全性,能够明显缩短痰涂片转阴时间,显著降低治疗后复发风险。     

行为改变理论的健康教育对肺结核患者疾病认知的影响

目的 探讨行为改变理论的健康教育对肺结核患者疾病认知的影响。方法 纳入2022年1月～12月接收的肺结核者80例,随机分成研究组(n=40)、对照组(n=40)。对照组采取常规健康教育干预措施,研究组则是采取基于行为改变理论的健康教育干预措施。比较两组干预前后对疾病认知情况以及健康行为情况;对两组的预后情况(痰菌转阴、药物性肝损伤)进行对比。结果 研究组干预后的疾病认知、健康行为各个维度评分均高于对照组(P <0.05);研究组痰菌转阴率97.50%,对照组82.50%(P <0.05);研究组药物性肝损伤发生率5.00%,对照组22.50%(P <0.05)。结论 采取行为改变理论的健康教育干预的肺结核患者,可提高疾病认知水平,改善健康行为,促进患者痰菌转阴并能降低药物性肝损伤发生率,改善预后。     

黄芪注射液辅助抗结核药治疗复治肺结核疗效观察

摘 要 目的:探讨黄芪注射液辅助抗结核药治疗复治肺结核的疗效及不良反应。方法：复治120例肺结核患者随机分为观察组与对照组各60例。对照组单纯予抗结核药治疗,观察组在对照组基础上加用黄芪注射液辅助治疗。观察治疗后两组患者痰菌转阴、肺部病灶吸收、空洞闭合及不良反应发生情况等。结果：治疗后,观察组的痰菌转阴率均明显高于对照组,总吸收率也明显高于对照组（P<0.05）。两组X线胸片空洞病变情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组药品不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：黄芪注射液辅助抗结核药治疗肺结核疗效显著,能明显提高痰菌转阴率、总吸收率,显著改善X线胸片空洞情况,降低药品不良反应,值得临床上进一步推广应用。     

左氧氟沙星与吡嗪酰胺治疗肺结核合并糖尿病的临床比较

目的 对比分析吡嗪酰胺和左氧氟沙星治疗肺结核合并糖尿病的临床疗效。方法 以入院病例号为编号,根据随机数字表,将169名肺结核合并糖尿病患者随机分成两组,对照组84例,观察组85例。对照组采用吡嗪酰胺治疗,观察组采用左氧氟沙星治疗。检测治疗前后尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、血尿酸（BUA）和血药峰浓度;取患者晨起清洁中断晨尿,检测尿微量白蛋白（mAlb）。进行痰涂片检查,观察痰菌减少情况。结果 对照组患者治疗后BUA检测值明显高于治疗前（P<0.01）;且治疗后观察组BUA检测值明显低于对照组（P<0.01）。对照组患者治疗后mAlb检测值明显高于治疗前（P<0.05）;且治疗后观察组患者mAlb明显低于对照组（P<0.05）。治疗后观察组痰菌转阴率为81.18%,明显高于对照组的57.14%（P<0.05）。治疗后观察组血药峰浓度为（14.03±1.12）μg/mL,明显高于对照组的（9.12±2.34）μg/mL（P<0.05）。结论 左氧氟沙星治疗肺结核合并糖尿病疗效显著,且较吡嗪酰胺治疗肾脏损伤小,但在血药峰浓度升高时应密切观察不良反应。     

52例肺结核合并糖尿病患者的临床特征及疗效分析

目的 探讨肺结核合并糖尿病的患者临床特征及抗结核治疗效果。方法 对我院住院治疗的52例肺结核同时合并有糖尿病的患者(观察组)临床资料进行回顾性分析,并与单纯性肺结核患者(对照组)进行比较,观察两组患者抗结核治疗的效果。结果 观察组患者除胸痛的发生率低于对照组,痰抗酸染色阳性、病灶超过两个肺野、咯血、结核中毒症状、空洞的形成等症状的发生率明显高于对照组;在治疗2、3、5个月末及疗程结束时痰抗酸染色阴转率均低于对照组,联合规则抗结核治疗疗程结束后观察组患者复发率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中血糖控制较好的患者痰抗酸染色阴转、结核病灶的吸收、空洞的缩小、咯血消失、结核中毒症状消失率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 伴有糖尿病的肺结核病患者临床症状较严重,痰菌检查阳性率较高,并发症增多。合理控制血糖有益于其治疗。     

肠内外营养对肺癌化疗患者营养状况及不良反应的影响

目的 研究对原发性肺癌化疗患者使用肠内外营养联合支持对其营养状况和化疗不良反应的影响。方法 选取2018年6月—2019年6月在我院接受化疗的原发性肺癌住院患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例。两组均进行化疗治疗,对照组患者采用肠外营养支持,观察组患者进行肠内外营养联合支持。分别在每个化疗周期记录两组患者营养状况及不良反应并进行比较。结果 两组患者营养支持前（T₀）的营养状况无显著差异（P>0.05）。化疗T₁-T₄周期内,观察组的营养状况显著优于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 肠内外营养联合支持能够改善原发性肺癌化疗患者的营养状态,减少化疗期间的不良反应,值得临床推广。     

疗肺宁片联合2HRZE/4HR方案治疗活动性肺结核的疗效观察及其对PCT、IL-10、TNF-α水平的影响

目的 探究疗肺宁片联合2HRZE/4HR方案治疗活动性肺结核的疗效及其对降钙素原（PCT）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响。方法 选取2018年2月-2020年6月在郑州市第六人民医院治疗的80例活动性肺结核患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组患者口服吡嗪酰胺片,0.25 g/次,1次/d,盐酸乙胺丁醇片,0.15 g/次,1次/d,利福平胶囊空腹口服,0.45~0.60 g/次,1次/d,异烟肼片,0.1 g/次,1次/d,联合化疗的常规抗结核治疗方案。观察组在对照组的基础上口服疗肺宁片,10片/次,3次/d。两组均治疗4个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者的血清PCT、IL-10、TNF-α水平,X线病灶吸收情况及痰菌转阴率。结果 治疗后,与对照组总有效率67.50%相比,观察组87.50%明显升高（P<0.05）。治疗后,两组血清PCT、IL-10、TNF-α水平均明显降低（P<0.05）;且观察组PCT、IL-10、TNF-α水平明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组总吸收率95.00%,与对照组75.00%比较明显升高（P<0.05）。治疗3个月、6个月,观察组痰菌转阴率分别为52.50%、87.50%,显著高于对照组的30.00%、67.50%（P<0.05）。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 疗肺宁片联合2HRZE/4HR方案治疗活动性肺结核可有效降低炎性因子水平,提高病灶吸收及痰菌转阴率,且不会增加不良反应发生率,安全有效。     

早期肠内营养对老年心衰合并营养不良患者心功能及预后的影响

目的 探讨早期肠内营养对营养不良老年心衰患者心功能及预后的影响。方法 选择80例心力衰竭合并营养不良的老年患者,按照随机数字法分为观察组与对照组,每组40例。观察组进行早期的肠内营养支持,对照组进行常规饮食,比较两组治疗前后前白蛋白,转铁蛋白变化情况,及治疗后两组左室射血分数、体内炎症细胞因子变化及发生的并发症。结果 观察组治疗后前白蛋白、转铁蛋白均高于治疗前及治疗后对照组(P<0.05),治疗后观察组B型脑钠肽显著低于对照组(P<0.05),左室射血分数高于对照组(P<0.05)。治疗过程中,观察组发生低钠血症、高钠血症、高血糖以及二重感染比例低于对照组(P<0.05)。结论 对心衰合并营养不良的老年患者实施早期的肠内营养支持,在保证机体能量补充的同时,更好的维持电解质平衡,改善患者营养状况从而改善免疫功能,起到了综合治疗的目的。     

重症脑卒中患者营养风险筛查与营养支持现状调查

目的 探讨营养风险筛查（nutritional risk screening,NRS）用于评估重症脑卒中患者营养状态的意义,比较肠内外营养支持治疗对该类患者的临床应用价值。方法 采用回顾性调查方法,对267例重症脑卒中患者根据营养风险筛查2002版[2002年欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）推荐的成人营养风险筛查方法,NRS 2002]进行营养评估,并根据营养支持类型分为3组,包括肠内营养（EN）组、肠外营养（PN）组和联合营养（EN+PN）组,通过比较使用前后各项指标的变化情况,对各组的临床疗效和不良反应进行评价。结果 通过比较患者入院第1天与第10天的营养状况、肝肾功能及并发症情况,发现EN组、EN+PN组相对用药前的总蛋白、白蛋白水平有显著性提高（P<0.05）,且EN组肝肾功能指标变化较小,合并感染的发生率为16.67%。结论 肠内营养支持能有效改善重症脑卒中患者的营养状况,降低患者感染及胃肠道并发症的发生率,明显改善患者预后。     

利肺胶囊联合2HRZE/4HR方案治疗初治肺结核的临床研究

目的 探讨利肺胶囊联合2HRZE/4HR方案治疗初治肺结核的临床疗效。方法 选取2021年1月-2023年1月商丘市结核病防治所收治的94例初治肺结核患者，按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各47例。对照组给予2HRZE/4HR方案治疗，口服异烟肼片0.3 g/次，吡嗪酰胺片1.5 g/次；利福平胶囊，体质量≥ 50 kg，0.6 g/d，体质量<50 kg，0.45 g/d；盐酸乙胺丁醇片0.75 g/次；均1次/d，共2个月；后继续使用异烟肼片、利福平胶囊，剂量同前，1次/d，共4个月。治疗组在对照组基础上口服利肺胶囊，2粒/次，3次/d。两组疗程均为6个月。比较两组临床疗效及痰涂片转阴率、病灶显著吸收率、空洞闭合率。比较治疗前后两组慢性病患者生命质量测定量表体系之肺结核量表（QLICD-PT）评分及外周血T淋巴细胞亚群和血清糖类抗原125（CA125）、白细胞介素-17（IL-17）水平。结果 治疗后，治疗组总有效率为89.36%，显著高于对照组的72.34%（P<0.05）。治疗后，治疗组痰涂片转阴率、病灶显著吸收率、空洞闭合率分别为94.87%、63.83%、60.00%，均显著高于对照组的77.50%、42.55%、34.38%（P<0.05）。治疗后，两组QLICD-PT中生理功能评分、心理功能评分、社会功能评分、共性模块评分、特异模块评分、总评分均较治疗前显著升高（P<0.05）；治疗后，治疗组QLICD-PT评分均显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组外周血CD4⁺水平、CD4⁺/CD8⁺比值均显著升高，外周血CD8⁺及血清CA125、IL-17水平均显著降低（P<0.05）；治疗后，治疗组外周血T淋巴细胞亚群和血清CA125、IL-17水平改善优于对照组（P<0.05）。结论 利肺胶囊联合2HRZE4HR方案治疗初治肺结核具有较好的临床疗效，能促进痰菌转阴、病灶吸收与空洞闭合，调节机体免疫状态及炎症反应，利于生命质量改善，值得临床推广应用。     

糖尿病合并肺结核患者血miR-144的表达水平及意义

目的 探究糖尿病合并肺结核患者血miR-144表达水平及意义。方法 选取本市二甲及以上医院2018年1月至2019年5月收治的75例肺结核患者为研究对象,其中糖尿病合并肺结核32例纳入糖尿病组,单纯肺结核43例纳入肺结核组,以同期健康体检人员30例为对照组。反转录-荧光定量RCR法测定3组研究对象血miR-144表达水平,并经由Pearson相关性分析血miR-144表达水平与空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）水平的相关性。结果 糖尿病组、肺结核组治疗前miR-144表达水平均高于对照组,且糖尿病组高于肺结核组,差异有统计学意义（P<0.05）;与治疗前比较,糖尿病组治疗后血miR-144表达水平、FBG、2 h PBG均下降,差异有统计学意义（P<0.05）,肺结核组治疗后血miR-144表达水平下降,差异有统计学意义（P<0.05）;糖尿病组治疗前后血miR-144表达水平、FBG、2 h PBG水平均高于肺结核组,差异有统计学意义（P<0.05）;糖尿病组与肺结核组治疗前后FBG、2 h PBG差值比较差异有统计学意义（P<0.05）;糖尿病组肺空洞率75.00%,高于肺结核组的37.21%,差异有统计学意义（P<0.05）,肺空洞组治疗前后血miR-144表达水平及其差值均大于无肺空洞组,差异有统计学意义（P<0.05）;Pearson相关性分析显示,血miR-144表达水平与FBG、2 h PBG水平均呈正相关（P<0.05）。结论 糖尿病合并肺结核患者血miR-144表达显著上调,其动态变化可反映病情、转归情况。     

早期肠内营养联合肠外营养对食管癌患者术后营养状况及生活质量的影响

目的 探讨早期肠内营养联合肠外营养对食管癌患者术后营养状况及生活质量的影响。方法 选取太和县人民医院2015年2月至2017年2月收治的40例食管癌手术患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组20例和对照组20例,对照组患者仅实施肠外营养干预,观察组患者在对照组的基础上同时实施肠内营养进行干预。分别对两组患者手术前后营养状况主观评价（SAG）得分和客观营养状况指标（包括总白蛋白、清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白）、肝肾功能以及生活质量进行比较。结果 观察组患者术后总白蛋白、清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白分别为（59.8±5.1） g/L、（32.4±4.2） g/L、（1.98±0.40） g/L、（117.2±20） mg/L,术前为（54.1±4.3） g/L、（28.8±4.1） g/L、（1.59±0.41） g/L、（103.8±21.3） mg/L,对照组分别为（55.2±6.2） g/L、（29.5±4.2） g/L、（1.56±0.41） g/L、（101.4±27） mg/L,观察组术后的营养情况优于对照组和术前,差异有统计学意义（P<0.05）;术前观察组和对照组患者的SAG评价结果差异无统计学意义（P>0.05）,术后,观察组患者SAG评价结果优于对照组（P<0.05）;手术前后观察组和对照组患者肝肾功能指标差异均无统计学意义（P>0.05）;随访1年,观察组患者生活质量评分优于对照组患者（P<0.05）。结论 早期肠内营养联合肠外营养在不影响食管癌患者肝肾功能的情况下,可有效改善患者的营养状况、增强免疫功能、提高生活质量。     

利福喷丁与利福平治疗肺结核的临床对比研究

目的 探究利福喷丁治疗肺结核患者的临床疗效。方法 2009年3月—2013年2月就诊于淄博市第一医院的肺结核患者122例,随机分为治疗组（61例）和对照组（61例）,所有患者均口服异烟肼片0.3 g/d,吡嗪酰胺片1.5 g/d,盐酸乙胺丁醇片0.75 g/d。治疗组在此基础上口服利福喷丁胶囊,0.6 g/次,1次/周。对照组口服利福平胶囊,0.45 g/d。两组患者均连续治疗6个月。治疗结束后,评价两组患者的临床疗效,同时观察痰涂片转阴、空洞消失及病灶吸收情况和不良反应发生情况。结果 治疗组和对照组的总有效率分别为96.72%、85.25%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗3、6个月治疗组患者的痰涂片转阴率、空洞消失率及病灶吸收率均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗3、6个月后治疗组患者的胃肠道反应、白细胞降低例数、谷氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用利福喷丁对肺结核患者进行治疗可明显增强临床疗效,且不良反应较小,建议临床推广应用。     

双歧三联活菌胶囊辅助早期肠内营养用于重型颅脑损伤患者疗效观察

摘 要 目的： 探讨双歧三联活菌胶囊辅助早期肠内营养用于重型颅脑损伤患者的疗效观察。 方法: 重度颅脑损伤患者80例随机分为观察组和对照组。对照组患者予单纯早期肠内营养支持治疗,观察组患者予双歧三联活菌胶囊联合早期肠内营养支持治疗。治疗10 d后观察两组患者肠道菌群失调和腹泻发生率,并比较治疗前后格拉斯哥昏迷评分（GCS）、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、急性生理慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)的变化及药品不良反应。结果:治疗后,两组患者GCS评分均较前明显上升,SOFA评分及APACHE II评分较前明显下降(P<0.05或0.01),且观察组上升或下降值明显高于对照组（P<0.05）。观察组治疗期间菌群失调及腹泻发生率均明显低于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者Alb和Hb水平均较前明显下降(P<0.05或0.01),且对照组下降较观察组更明显（P<0.05）。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 双歧三联活菌胶囊辅助早期肠内营养用于重型颅脑损伤患者安全有效。     

肠内营养对营养不良的溃疡性结肠炎免疫功能及生存质量的影响

目的 探讨在活动期溃疡性结肠炎（UC）营养不良患者中应用肠内营养（EN）对其治疗期免疫功能及治疗后生存质量的影响。方法 回顾性分析2013年7月至2019年12月淮南朝阳医院收治的121例活动期且伴有营养不良的UC患者临床资料,并依据营养治疗方式不同将患者分为研究组（EN,n=82）及对照组[全肠外营养（TPN）,n=39]。比较两组患者治疗期内营养、免疫水平差异,以及出院后1周生存质量的不同。结果 两组患者入院时营养、免疫水平差异无统计学意义（P>0.05）,重复测量方差分析结果显示,研究组患者经营养治疗后清蛋白、前清蛋白,IgA、IgG水平均高于对照组（P<0.05）,补体C3、C4水平均低于对照组（P<0.05）。研究组在出院后1周炎症性肠病生存质量专用量表（IBDQ）及普适性简明健康调查问卷量表（SF-36）各维度评分均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 EN能有效改善活动期UC患者营养状况,提高免疫功能进而有助于提高患者出院后生存质量。     

益生菌对慢性阻塞性肺病患者肠内营养相关性腹泻的预防作用

摘 要 目的:探讨益生菌对慢性阻塞性肺病(COPD)患者肠内营养相关性腹泻的预防作用。方法：选取行机械通气治疗的COPD患者66例随机分为观察组(33例)和对照组(33例)。两组均采用等氮、等热量肠内营养支持,选取肠内营养液能全力鼻饲;观察组患者加用双歧三联活菌胶囊630 mg水化后加入肠内营养液中,bid,连用10 d。观察两组患者腹泻、肠道菌群失调发生率及肠内营养达目标供给量时间,比较治疗前后两组血清D-乳酸及大便分泌型IgA(SIgA)水平变化。结果：观察组腹泻和肠道菌群失调发生率明显低于对照组,肠内营养达目标供给量时间明显短于对照组(P<0.05)。比较两组药品不良反应发生率。治疗后,观察组患者血清D-乳酸较前明显下降,大便SIgA水平较前明显增加(P<0.05),而对照组治疗前后变化不明显(P>0.05)。     

结核丸联合环丝氨酸治疗耐药性肺结核效果及对患者炎性因子水平的影响

目的 探讨结核丸联合环丝氨酸治疗耐药性肺结核的临床效果以及对患者炎性因子水平的影响。方法 将西安市胸科医院自2015年1月-2017年12月确诊的耐药性肺结核患者106例作为研究对象，按随机法分为观察组和对照组各53例，观察组使用结核丸联合环丝氨酸进行治疗，对照组仅使用环丝氨酸进行治疗，对比观察两组患者的临床疗效和体内炎性因子水平的变化情况。结果 治疗后两组患者痰细菌学转阴率分别为66.04%和62.26%，组间比较差异无统计学意义。治疗后观察组患者病灶吸收有效率为86.79%，明显高于对照组的73.58%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者干扰素-γ（INF-γ）水平明显升高，白介素-4（IL-4）、C反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；其中观察组患者改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 使用结核丸联合环丝氨酸治疗耐药性肺结核患者可有效提高患者治疗效果，降低机体内炎性反应，可推广使用。     

2HPAZV/7~10DZV化疗方案联合经支气管镜局部注射与单纯化疗对耐多药肺结核的治疗效果比较

目的 比较分析化疗联合经支气管镜局部药物注射与单纯化疗对耐多药肺结核的治疗效果。方法 选择2014年1月-2016年12月铜川市人民医院的95例耐多药肺结核患者,随机分为两组。对照组给予2HPAZV/7~10DZV化疗方案,观察组在对照组基础上联合经支气管镜局部注入左氧氟沙星0.2 g,丁胺卡那0.2 g,异烟肼0.2 g。每周治疗1次,共治疗2个月。比较两组的痰菌涂片阴转率、免疫功能、血清白介素-4（IL-4）、干扰素-γ（INF-γ）水平和症状的消失率。结果 治疗后观察组的痰菌涂片阴转率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的CD4⁺/CD8⁺以及CD4⁺均明显升高,CD8⁺明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的血清IL-4水平明显降低、INF-γ水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组的血清IL-4、INF-γ水平明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的咳嗽、发热、咳痰、呼吸困难和胸痛等症状的消失率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 化疗联合经支气管镜局部注射对耐多药肺结核的治疗效果显著优于单纯化疗,不仅有助于患者症状的消失,还能改善患者的免疫状态,降低炎性因子水平。     

急性心力衰竭患者应用新活素前后无创血流动力学变化探讨

目的 探究急性心力衰竭患者应用新活素前后无创血流动力学变化情况。方法 选取2019年5月至2020年5月中国科技大学附属第一医院(安徽省立医院)89例急性心力衰竭患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,对照组44例,研究组45例。对照组采用对症治疗,研究组在对照组的基础上给予新活素治疗。比较两组治疗前、后血流动力学指标及左心室功能(LVEF)、左室缩短分数(FS)、左心室舒张末期内径(LVDD);血清N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、胱抑素(Cys-C)以及C-反应蛋白(CRP)水平。结果 研究组治疗总有效率93.33%,高于对照组的77.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组心率、收缩压降低,心脏指数、心输出量、每博指数、每搏输出量均升高,与对照组比较,研究组心率、收缩压、心输出量、每博指数、每搏输出量治疗前后差值大,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组LVEF、FS升高,LVDD降低,与对照组比较,研究组LVEF、FS、LVDD治疗前后差值大,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清NT-proBNP、Cys-C、CRP水平降低,与对照组比较,研究组血清NT-proBNP、Cys-C、CRP水平治疗前后差值大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 新活素可明显改善急性心力衰竭患者血流动力学及心功能。     

褪黑素对2型糖尿病患者细胞免疫功能和感染的影响

目的 探讨褪黑素对2型糖尿病老年患者细胞免疫功能和感染疾病发病率的影响。方法 收集2016年3月至2017年11月合肥市滨湖医院确诊的2型糖尿病老年患者121例，使用随机数字表法将患者分为褪黑素组（n=61）和对照组（n=60），研究周期收集有效资料，去除无效病例，褪黑色组纳入43例，对照组48例。对照组采用糖尿病常规治疗，褪黑素组采用糖尿病常规治疗加用褪黑素胶囊，观察并比较治疗前和治疗24周后两组患者炎性细胞因子、T淋巴细胞亚群水平及感染疾病发病率。结果 褪黑素组患者治疗前后IL-1β、IL-6及TNF-a水平差值均低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。褪黑素组患者治疗前后CD3⁺CD4⁺水平差值高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），而褪黑素组CD3⁺CD8⁺水平差值与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。褪黑素组患者治疗前后CD4⁺CD154⁺差值高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。随访24周，褪黑素组患者感染发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 褪黑素可以改善糖尿病患者免疫功能，减少感染的发生。