荆门地区19家医院2011年腹外疝围术期预防用抗菌药物调查分析

目的:了解荆门地区医院腹外疝围术期预防用抗菌药物情况。方法:回顾性整群抽取荆门地区2011年19家医院(三级医院2所,二级医院8所,一级医院9所)腹外疝手术患者病历768份,对围术期抗菌药物应用率、抗菌药物选用频度、病原学送检率、首剂给药时间、平均给药疗程和联合用药情况进行统计、分析。结果:抗菌药物应用率三级医院达70.6%,二级医院达92.4%,一级医院达100%;人均用药种类为三级医院1.03种,二级医院1.15种,一级医院1.55种;病原学送检率三级医院为28.7%,二级医院为13%,一级医院为8.8%;首剂给药时机合理率三级医院为40.2%,二级医院为33.2%,一级医院为10%;平均给药疗程三级医院为3.5d,二级医院为4.7d,一级医院为6.2d;联合用药比例三级医院为10.1%,二级医院为31.8%,一级医院为65.9%。结论:各级医院腹外疝围术期均存在不合理应用抗菌药物的情况,二级、一级医院更为严重,亟待加强监管。     

剖宫产术围手术期抗菌药物使用调查分析

目的：了解医院剖宫产手术抗菌药物使用情况,为促进临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：采用回顾性调查方法对随机抽取的我院2014年7月-2014年9月110例剖宫产手术患者应用抗菌药物情况及术后患者体温、炎症指标情况进行统计分析。结果：110例剖宫产手术患者围手术期全部使用了抗菌药物,用药频度较高的药品是头孢西丁、五水头孢唑林、头孢唑林、奥硝唑,抗菌药物平均给药时间为2.27天,联合用药率为10%,术后感染率3.64%。结论：我院剖宫产术围手术期抗菌药物的预防性使用趋于合理,术后感染率低,但少数病例仍存在药物选择、用药天数、联合用药等方面的欠合理之处。     

干预前后荆门地区剖宫产围术期抗菌药物的使用合理性分析

目的探讨干预前后荆门地区剖宫产围术期抗菌药物的使用合理性。方法回顾性调查荆门市二级以上医院2527患者剖宫产围术期抗菌药物的应用情况,按照干预时段分为干预前组(2017年1~12月,1186例患者)与干预后组(2018年1~12月,1341例患者)。对两组剖宫产围术期抗菌药物品种选择、给药时机、用法用量、用药疗程等情况进行对比分析。结果干预后,抗菌药物的使用合理率由72.31%上升到88.95%。对于注射用头孢唑啉、注射用头孢他啶和甲硝唑氯化钠注射液,干预前组均采用2次/d给药方式,干预后组均采用1次/8 h给药方式。干预前预防用药疗程普遍较长,术后用药时间超过72 h者占29.5%,≤24 h者仅占21.8%。干预后,术后用药时间≤24 h者上升至47.9%。结论通过持续性药师干预,荆门地区剖宫产围术期抗菌药物应用的合理性显著改善,干预效果明显。     

剖宫产围手术期预防用药的干预分析

目的 对剖宫产术围手术期预防用药进行干预,使临床使用逐趋合理。方法 采用回顾性方法,随机抽取我院2009年6—12月、2010年6—12月及2011年6—12月,干预前、中、后剖宫产手术各120例,对抗菌药物的应用情况进行分析。结果 干预后药物选择、用法用量、首次给药时机、疗程等都得到显著改善。结论 实施干预可明显提高剖宫产术围手术期抗菌药物合理使用比例,对促进医院安全、有效、经济及合理使用抗菌药物起到积极推动作用。     

2016-2017年郑州市妇幼保健院剖宫产术围手术期预防用抗菌药物合理性分析

目的 分析2016年1月-2017年12月郑州市妇幼保健院剖宫产术围手术期抗菌药物预防用药的使用情况,为进一步规范抗菌药物合理应用提供参考。方法 对2016年1月-2017年12月郑州市妇幼保健院剖宫产术围手术期预防用抗菌药物的使用情况进行回顾性调查,评价其合理性。结果 2 379例患者预防用抗菌药物共涉及10个品种,头孢呋辛、甲硝唑和头孢唑啉的使用频次居前3位。99.5%的手术术前0.5~1.0 h给药。用药维持时间以24、48 h为主,构成比分别为48.6%、50.4%。联合用药主要表现为头孢呋辛+甲硝唑,构成比为96.1%。不合理用药表现形式主要有用药维持时间长（44.1%）、品种选择不当（24.2%）、用药指征把握不严（18.3%）等。结论 郑州市妇幼保健院剖宫产术围手术期预防用抗菌药物使用基本合理,但仍存在不合理用药现象,应加强监督管理。     

2017-2018年解放军第九四六医院普外科Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物的合理性分析

目的 分析2017-2018年解放军第九四六医院普外科Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物的合理性。方法 选取解放军第九四六医院普外科2017-2018年收治的Ⅰ类切口手术患者381例为研究对象,对围术期抗菌药物的适应症、给药时机、用药疗程、抗菌药物品种、联合用药情况进行分析。结果 选取的381例Ⅰ类切口手术患者中,使用抗菌药物的患者有157例（41.21%）,使用率较高的手术有体表肿物切除术（58.24%）、其他手术（59.42%）和静脉曲张术（46.15%）,而甲状腺手术（34.33%）、乳腺手术（23.08%）、腹股沟氙修补术（24.51%）的抗菌药物使用率均超过20%。抗菌药物品种使用频率最高的是头霉素类的头孢西丁、头孢米诺,占比34.39%,其次为氨基糖苷类的硫酸依替米星,占比33.12%,以及硝基咪唑类的奥硝唑,占比17.20%。术前0.5~1 h给药的患者有137例（87.26%）,术前>1 h或术后给药的患者有20例（12.74%）;用药疗程<24 h的患者有143例（91.08%）,用药疗程>24 h的患者有14例（8.92%）。联合用药均为二联用药,构成比为48.41%,其中奥硝唑联合头孢西丁使用例数最多,共45例（59.21%）。结论 解放军第九四六医院在Ⅰ类切口手术围术期预防性抗菌药物的使用存在诸多问题,存在用药指征把握不严、药物品种选择不够恰当、联合用药情况严重等,尚需进一步建立健全的合理应用抗菌药物的管理制度。     

3家二级医院剖宫产围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的了解二级医院剖宫产术围术期预防性抗菌药物应用现状,评价分析用药的合理性。方法 随机抽查2010年上海市闵行区3家二级医院剖宫产病历120份,从抗菌药物品种选择、使用疗程、用药时机等方面进行统计分析。结果 3所医院剖宫产手术预防性应用的抗菌药物为第1、2代头孢菌素类、硝基咪唑类药物。无感染高危因素的剖宫产手术中,医院A平均预防用药时间为1.1d,医院B为1.1d,医院C为1.2d;存在感染高危因素的剖宫产手术中,医院A平均预防用药时间为2.0d,医院B为1.3d,医院C为2.0d。医院B及医院C所有病例均选择生理盐水100ml,医院A均选择生理盐水500ml。7例(5.8%)在术前医嘱中标明钳夹脐带后使用抗菌药物预防感染。结论 3家二级医院剖宫产围术期预防性应用抗菌药物品种选择、使用疗程较为合理,但在用药时机、溶媒体积的选择方面还存在一定的不合理性,需要改进。     

2017年徐州市中医院普外科Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物的使用情况分析

目的 了解2017年徐州市中医院普外科Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法 随机抽取徐州市中医院2017年普外科Ⅰ类切口手术出院患者病历633例,对围术期抗菌药物预防性应用情况及其合理性进行评价与分析。结果 633例患者中260例预防性应用抗菌药物,抗菌药物使用率为41.07%;药物品种选择最多的为头霉素类（34.45%）,其次是硫酸依替米星（32.44%）;给药时间在术前0.5～1 h的有235例,占90.38%;91.54%患者使用疗程在24 h内;联合用药的126例,占48.46%。结论 徐州市中医院普外科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物存在用药指征把握不严,药物品种选择不当,联合用药较多等严重问题,应加强抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物临床的合理应用。     

某三甲医院实施品管圈活动前后1200例清洁手术抗菌药物使用情况分析

目的：分析商洛市中心医院在实施品管圈活动前后围手术期抗菌药物的应用情况,探讨品管圈活动在围手术期预防应用抗菌药物管理中的效果,促进合理用药。方法：随机抽取商洛市中心医院实施品管圈活动前（2015年6-12月）、实施品管圈活动后（2016年6-12月）各600份有效清洁手术病历,运用品管圈方法,对围手术期预防用药过程中出现的不合理现象进行统计分析,制定相应的防范措施,分析品管圈活动的实施效果。结果：通过开展品管圈活动,Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率由67.3%下降到36.8%;给药时机合理率由79.7%提高到96.5%;术后使用疗程合理率由43.6%提高到75.3%;抗菌药物品种选择合理率由57.2%提高到89.2%。冠状动脉造影术及支架植入术预防用药率由100%降低到0%。结论：实施品管圈活动,明显提高了我院围手术期抗菌药物合理使用率,对促进医院安全、有效、经济及合理地使用抗菌药物起到了积极的推动作用。     

剖宫产手术患者围术期抗菌药物临床分析

目的：了解剖宫产手术患者围术期抗菌药物应用情况。方法：采用回顾性调查方法,对423例剖宫产手术患者围术期抗菌药物的使用进行合理性评价。结果：423例手术患者全部使用了抗菌药物,术前、术后用药例数分别以头孢唑啉、头孢孟多居首;术前0.5～2h用药者占94.8%,仅8例夹脐带后给药;术后抗菌药物用药2～3d者占88.9%;二联用药占22.0%。结论：医院剖宫产手术患者抗菌药物应用趋于合理,但预防用抗菌药物品种选择及术前用药时机有待进一步规范管理。     

某院剖宫产围手术期抗菌药物预防应用分析

目的：了解剖宫产围手术期抗菌药物使用情况,为抗菌药物合理应用提供参考。方法采用回顾性调查方法,抽取2012年第二季度～2013年第二季度剖宫产手术出院病历150例,对围手术期抗菌药物预防应用情况进行分析评价。结果剖宫产围手术期抗菌药物使用率为100%,均为单一用药。药品选择：使用的抗菌药物为第一代、第二代头孢菌素和头霉素类,共涉及7个品种,其中使用频次占比前3位的抗菌药物依次为头孢硫脒（42.0%）、五水头孢唑啉（38.7%）、头孢西丁（8.0%）。预防用药时机：自2012年第三季度起,所有患者均为结扎脐带后静脉给药。预防用药疗程：自2012年第三季度起,除手术部位感染转为治疗的2例外,其余病例预防用药疗程均没有超过48 h。结论自2012年第三季度起,我院剖宫产围手术期抗菌药物预防应用,在药品选择、预防用药时机和疗程等方面总体是合理的。     

剖宫产围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的 分析剖宫产患者围术期抗菌药物预防使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 根据国家颁布的规范和文件制定评价标准,采用回顾性调查方法对铜陵市第四人民医院/铜陵市妇幼保健院2018年400份剖宫产病历围术期预防使用抗菌药物合理性进行评价.结果 400例剖宫产患者围术期抗菌药物预防使用率为100.00％.抗菌药物使用频次...     

厦门莲花医院剖宫产手术围术期预防性应用抗菌药物分析

目的：了解我院剖宫产手术围术期预防性应用抗茵药物情况,为临床合理用药提供参考。方法：以随机抽样法抽取2012年1—10月我院剖宫产手术患者出院病历共200份,对抗茵药物的选择、给药时间、联合用药情况、用药疗程的合理性进行评价。结果：我院剖宫产手术围术期预防性使用率最高的抗菌药物为头孢唑林;单一用药者197例,占98．5％;给药时间均为术中断脐后;用药疗程为48h者128例,占64％。结论：我院剖宫产手术围术期预防性用药存在不合理使用情况,需要改进。     

临床药师对我院剖宫产围术期预防使用抗菌药物的干预效果

目的调查干预前后剖宫产围术期抗菌药物使用情况,研究临床药师在剖宫产围术期抗菌药物预防性应用中的作用。方法通过HIS调取干预前3个月(2018年7~9月),第一级阶段干预组(2018年11月~2019年1月),第二阶段干预组(2019年2~4月)的剖宫产手术病例,采用回顾性分析的方法,研究临床药师干预前后对抗菌药物品种选择、联合用药情况、给药时机、术后用药天数的影响。结果经过两轮干预患者预防性使用抗菌药物用药时机合理率由0%上升至80.56%(P<0.05),干预前头孢孟多和奥硝唑使用频率最高,干预后头孢唑林和头孢拉定使用比例从46.54%升至96.34%,二联用药比例由40.92%下降至19.71%。干预前后预防用药疗程超48 h患者比例由100%降至90.14%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。切口感染率由1.02%降至0.56%。结论通过临床药师的积极干预,我院剖宫产围手术期抗菌药物合理率改善显著,但术后用药天数过长,需要临床药师进一步干预。     

381例剖宫产患者围手术期抗菌药物使用调查分析

目的 了解剖宫产手术患者围手术期抗菌药物的使用情况,促进合理用药.方法 收集2011年1月～10月剖宫产手术病历381份,对其围手术期抗菌药物的使用情况进行统计、分析.结果 381例剖宫产患者围手术期抗菌药物的使用率100％,用药持续时间t≤48 h 56例(14.69％),48 h≤t≤72 h 144例(37.79％),t＞72 h 181例(47.50％);使用频次最高的是头孢哌酮舒巴坦钠256例次(36.05％)、其次是奥硝唑203例次(28.59％);术后100％用药,单用抗菌药63例(16.53％),二联用药307例(80.57％),三联用药11例(2.88％).结论 我院剖宫产患者围手术期抗菌药物的预防使用仍存在有不合理处,主要表现在品种的选择、给药时机及用药持续时间、联合用药等方面,医院应进一步加强围手术期抗菌药物的使用管理,确保安全合理用药.     

剖宫产手术预防用抗菌药物856例的临床分析

目的 了解医院剖宫产围手术期预防用抗菌药物的现状,为医院临床合理用药提供依据.方法 对该院2012年1～12月856例剖宫产围手术期预防应用抗菌药物情况进行回顾性分析.结果 856例剖宫产围手术期100％应用了抗菌药物;药物以头孢替安、头孢西丁为主,联合用药214例（75.00％）,用药持续时间≥72h者526例,≤48h者25例,≤24h者305例;766例为断脐后给药,未发生手术部位感染者.结论 医院剖宫产围手术期预防用抗菌药物基本合理,但仍存在抗菌药物选择不合理及使用时间过长等,应进一步加强管理.     

剖宫产围手术期抗生素的临床应用分析240例

目的通过观察剖宫产术围手术期应用抗生素的效果,探讨抗生素的合理应用。方法选择2008年1月至2009年9月的剖宫产术患者240例,对其抗生素的应用情况及预后进行回顾性分析。其中分为两组：A组为观察组,术前30min静脉点滴羧苄青霉素1．5g一次;B组为对照组,术前30min静脉点滴羧苄青霉素1．5g,术后6h重复给药一次。结果两组术后感染、发热、产褥病率、腹部切口愈合情况、产后出血均无显著性差异（P〉0．005）。结论剖宫产术围手术期单次预防性应用抗生素能达到预防感染的目的,并能减少医疗费用,减少抗生素对新生儿的影响。     

2009-2011年川北医学院附属医院剖宫产手术围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的：了解2009--2011年我院剖宫产手术围术期预防性应用抗茵药物情况,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性分析方法,以随机抽样法抽取510份剖宫产手术病历,对抗茵药物预防性用药方案、联合用药情况、给药时间、持续用药时间及切口感染情况进行统计,并评价其合理性。结果：510例剖宫产患者全部使用了抗菌药物,预防性用药以β-内酰胺类和奥硝唑为主。2009-2011年我院抗茵药物二联用药比例呈逐年下降趋势,2011年已无三联用药。507例患者术前0．5～2h给药,占总病例数的99．4％。3年来持续用药时间均呈下降趋势,但仍〉48h。结论：我院剖宫产手术围术期抗菌药物的预防性用药存在选药欠合理、持续用药时间长等问题,需加强监督和管理。