试行新型农村合作医疗与落实双向转诊制度

完善的双向转诊制度是发展社区卫生服务的重要条件，也是健全新型农村合作医疗制度的重要内容。落实双向转诊制度的现实意义是十分明显的，这有利于卫生软资源的重新配置，有利于减轻患者医药费负担，有利于发挥社区卫生服务机构的功能，有利于方便农村弱势群体的就近就医。文章着重分析了双向转诊制度之所以难以有效落实的5个原因，即：经济利益驱动、社区卫生服务机构技术质量、病人缺乏医疗服务客观正确的信息、住院病人提供的个人信息不准、双向转诊制度缺乏可操作性的规范。从经济、政策、制度、沟通、管理等5个方面提出了实施双向转诊制度的对策与建议。     

推行双向转诊制度合理利用卫生资源

在实际工作中，双向转诊未得到贯彻实施的原因是：三级医院对双向转诊不重视，没有落实转诊患者的查房、随访制度；社区医院在医疗技术、服务水平上难以满足患者的医疗需求；现行医疗保险制度无法解决患者报销问题；双向转诊制度的公众知晓度低。文章提出应通过转变社区医院的管理理念，明确各级医院的职能，制定统一的工作标准和相应的规章制度，完善基本医疗保险政策，加大双向转诊的宣传，将双向转诊工作纳入医院考核等措施，保证双向转诊制度顺利推行。     

社区卫生服务实施双向转诊存在的问题及对策

对我国现行社区卫生服务实施双向转诊存在的问题进行分析,发现主要问题是"落实双向转诊难".其根本原因是医疗机构经济利益驱动及政策制度不健全.建议通过协调转诊机构的经济利益,结合医疗保险,加强信息交流及医疗协作,提高社区卫生服务质量,以促进双向转诊的顺利运行.     

四川省大中型医院双向转诊现状分析

为了解大中型医院开展双向转诊服务的现状，采用分层随机抽样方法调查了四川省122家“二乙”及以上等级大中型医院及其405名领导。结果提示：多数大中型医院已开展了双向转诊服务，开展率达到93％，但实施情况不客乐观，存在诸多问题。建议有关卫生行政部门尽快制定双向转诊制度，加强对双向转诊的管理与监督；重视医院领导的观念转变， 加强有关政策培训；建立医院补偿机制，合理调整转诊医院之间的经济利益。     

实施双向转诊的障碍分析

文章首先从卫生服务的供方、需方及其他方面主要是政策层面分析了实施双向转诊过程中的障碍，然后提出了建立医疗集团，调整医疗机构的经济利益；加强机构建设，全面提高社区卫生服务机构服务质量；改革医保支付方式，引导患者合理就医；建立双向转诊的各项制度，实行规范管理；扩大宣传，提高双向转诊知晓率与认可度。     

双向转诊制度实施中的问题与对策

实施双向转诊制度对于优化卫生资源配置、降低医疗费用、调节病人合理流向和逐步解决群众＂看病贵,看病难＂的问题具有深远的意义。通过分析城市双向转诊制度的实施现状及存在的问题,找出解决问题的办法,探索建立规范的双向转诊制度,从而为城市社区卫生服务工作可持续发展提供参考。     

大型医院与社区卫生服务机构双向转诊制度的建立和实施

实施双向转诊制度对于优化卫生资源配置,降低医疗费用,解决群众"看病贵、看病难"问题具有深远的意义。通过分析常州市第二人民医院与天宁青龙社区卫生服务中心双向转诊制度的建立和实施情况,进一步分析双向转诊制度的实施现状及存在的问题,探讨建立规范的双向转诊制度,从而为健全基层医疗卫生服务体系提供参考。     

昆山市实施双向转诊的可行性调查

近年来,百姓"看病难"的呼声越来越高,实施双向转诊能够有效缓解这一问题,但这一制度在昆山没有真正建立起来。本文结合昆山市医疗卫生的实际情况,分析昆山在"双向转诊"实施过程中遇到的问题和困难,探讨在昆山开展双向转诊的可行性以及建议,以期为卫生行政部门制订医疗机构间的双向转诊制度提供参考。     

实施双向转诊制度中的问题与对策

统筹城乡卫生发展是保障人民群众健康的根本要求,也是落实新医改精神的有效途径。文章从双向转诊着手,结合工作实际,阐述了双向转诊的现状,分析了转诊不畅的原因,提出了促进双向转诊的对策。     

关于建立契约型新型双向转诊模式的初步研究

[目的]了解目前珠海市双向转诊基本情况,探索建立契约式双向转诊新模式,为我市实施"小病治疗免费"项目和全民基本卫生保健服务运行作基础研究,配合建立健全全民基本医疗卫生保健制度和体系,大力发展和推进基层卫生医疗服务,实行双向转诊找出问题和解决方法. [方法]采用统一设计的问卷调查法对珠海市双向转诊现状进行调查,并对数据进行归类分析;运用文献复习法总结提练. [结果]定向契约型双向转诊模式发挥了一定的作用,但同时存在相当多的问题,需要进一步完善相关配套支持政策,比如拉大社区卫生服务机构和综合医院的医保报销标准,建立紧密的信息管理制度,合理调整病人和医疗机构三方的利益关系,建立合理的补偿机制等. [结论]建立契约型新型双向转诊模式符合当前医疗卫生现状的双向转诊模式.     

“以患者为中心”法律机制研究理念下的“双向”转诊

目前国内外关于“双向转诊”制度方面的文章不少,但探讨构建“以患者为中心”理念下的双向转诊法律机制的文章不多。本文拟通过借鉴国内外双向转诊实施情况的研究,并结合上海市双向转诊制的特色和障碍分析,深入剖析“双向转诊”落实难的诸多深层次原因,围绕新医改大背景,着力研究保证“双向转诊”制能够畅通运行的“法律机制”,为政府制订和完善相关政策提供科学依据。     

农村地区双向转诊的管理机制初探

建立双向转诊的管理机制是双向转诊持续运作的必要条件。双向转诊的管理依靠适宜的管理组织，借助于卫生行政管理和经济管理手段，通过对向下转诊的重点监控，促使双向转诊的发生。     

城市双向转诊制度探究

该文通过对城市双向转诊制度的研究,分析了我国城市双向转诊制度问题,并针对这些问题提出了建议和措施,希望能有助于双向转诊制度的实施和发展。     

上海某医联体医患双方对双向转诊的认知调查与分析

目的调查分析上海某医联体双向转诊工作现状,为进一步深入开展双向转诊工作提供科学依据。方法以问卷调查的形式调查上海市某医联体所辖医疗机构临床医师及就诊患者对双向转诊制度的认同度、了解度,以及对实施影响因素的看法。结果对双向转诊制度的认同度方面,患者较医师认同度更高（P<0.05）;了解度方面,医师较患者知晓率更高（P<0.05）;影响因素方面,宣传度、患者对基层医疗机构医疗技术的信任度、就诊体验方便性,以及政策、奖励机制及信息化程度,是影响双向转诊发展的重要原因。结论双向转诊制度建设存在的问题主要集中在医患双方对双向转诊制度的认同度不高,医疗机构尚未形成规范化的激励制度及政策支撑,以及信息化平台薄弱等。     

加强医疗资源整合完善双向转诊制度

为使"小病在社区,大病进医院,康复回社区"的居民就医模式成为现实,针对目前地市级医院双向转诊的局限与不足,宁波市西门街道卫生服务中心及第二医院通过统一标准、医师双向交流、加强健康管理、健康教育等促进医疗资源整合,对完善双向转诊制度进行了有益的探索.     

国外社区双向转诊模式及其对我国的借鉴

由于医疗机构间缺乏行之有效的双向转诊制度,导致我国城市综合性医院承担了大量常见病、多发病的诊疗任务,而基层医院和社区医疗服务机构却需求萎靡,就诊量过少,严重浪费卫生资源。英国、美国、澳大利亚和巴西等国家转诊制度对我国社区医疗服务体系的建立和医疗机构问如何有效地进行双向转诊有着很强的借鉴意义。特别是其完善的全科医生制度和社区医疗服务体系是我国在大力发展社区医疗服务和建立顺畅的双向转诊制度中可以借鉴的有效模式。     

社区慢性管理过程中双向转诊的促进措施

目的:探索促进双向转诊的措施,完善社区慢性病的管理.方法:借助区域化卫生信息平台,由医院和社区医生组建慢性病管理团队,形成以院前、院中、院后医疗服务为中心环节的双向转诊.结果:初步在扬州市文峰社区卫生服务中心实施双向转诊.结论:双向转诊能促进区域卫生资源合理应用,健全社区慢性病管理机制.     

苏州市沧浪区社区双向转诊知晓度与转诊意愿调查研究

[目的]了解苏州市沧浪区医患双方对社区双向转诊的知晓度和患者的转诊意愿。[方法]对苏州市沧浪区1所三级医院和1所社区卫生服务中心的医务人员和患者进行问卷调查,调查内容包括对双向转诊的知晓度及患者的转诊意愿等。[结果]医患双方对社区双向转诊的知晓度分别为37.36%和8.00%;42.00%的患者表示愿意转诊,24.00%的患者不愿意转诊到社区。[结论]需进一步加强对社区双向转诊的宣传,并且加强医院与社区的合作,让社区双向转诊制度落到实处。     

国外双向转诊制度对我军基层卫生服务工作的启示

我军分级救治的保障模式与社区卫生服务双向转诊模式有相似之处。本文通过介绍国外双向转诊制度中的经验,提出了加强我军基层卫生服务的建议。     

北京市双向转诊信息化模式研究

针对北京市双向转诊的3种典型模式,通过现场调研,分析不同的双向转诊信息化实现模式在实施过程中的现状、经验和存在的问题,为双向转诊的实施提供技术支撑工作,为提高双向转诊信息化建设水平和质量提出相应的政策建议,从而提高医疗资源利用效率和水平。