声触诊组织量化成像技术对颈部恶性淋巴瘤与反应性增生淋巴结的鉴别诊断价值

目的探讨声触诊组织量化成像(VTIQ)技术对颈部恶性淋巴瘤与反应性增生淋巴结的鉴别诊断价值。方法回顾性分析45枚颈部恶性淋巴瘤的常规超声及VTIQ图像资料,并选择48枚颈部反应性增生淋巴结作对照,比较分析两者二维超声图像特征及彩色多普勒淋巴门血管模式,并测量其剪切波速度(SWV),以病理诊断结果为金标准,比较颈部恶性淋巴瘤与反应性增生淋巴结SWV之间的差异;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价VTIQ鉴别颈部恶性淋巴瘤与反应性增生淋巴结的价值。结果恶性淋巴瘤SWV值为(3.37±0.93)m/s,反应性增生淋巴结SWV值为(2.20±0.49)m/s,二者比较差异有统计学意义(t=11.498,P=0.001)。构建SWV预测颈部恶性淋巴瘤的ROC曲线图,SWV值为2.54 m/s时是鉴别颈部恶性淋巴瘤与反应性增生淋巴结的诊断最佳界点,曲线下面积为0.904。VTIQ鉴别诊断颈部恶性淋巴瘤与反应性增生淋巴结的准确率88.2%,敏感性88.9%,特异性87.5%,阳性预测值87.0%,阴性预测值89.4%,优势比56。结论 VTIQ技术对鉴别颈部恶性淋巴瘤与反应性增生淋巴结有较好的应用价值。     

剪切波速度及其比值对乳腺良恶性结节的鉴别诊断

目的应用声触诊组织量化成像(VTIQ)技术测量剪切波速度及其比值,探讨其对乳腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法选取经手术病理证实的46例乳腺良恶性结节患者(共46个结节),恶性18个,良性28个,VTIQ测量结节及周围乳腺腺体组织的剪切波速度(SWV),获得良恶性结节SWV平均值及结节与周围乳腺腺体组织SWV平均值的比值;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积,分析VTIQ对乳腺恶性结节的鉴别诊断价值。结果良恶性结节的SWV值分别为(4.05±0.89)m/s和(6.49±1.88)m/s,差异有统计学意义(P0.05);良恶性结节与周围乳腺腺体组织SWV值的比值分别为1.26±0.38和2.21±0.86,差异有统计学意义(P0.05)。以SWV值4.52 m/s为截断值,其诊断恶性病灶的敏感性88.89%,特异性82.14%,准确率84.80%,AUC为0.875;以结节与周围乳腺腺体组织SWV值的比值1.25为截断值,其鉴别诊断恶性结节的敏感性94.44%,特异性78.57%,准确率84.80%,AUC为0.902。结论乳腺结节的SWV值及其与周围乳腺腺体组织SWV值的比值对良恶性结节均有一定鉴别诊断价值,但SWV比值的诊断敏感性更高,可为临床诊断提供依据。     

声触诊组织量化成像技术对颈部转移性与非转移性淋巴结的鉴别诊断价值

目的探讨声触诊组织量化成像(VTIQ)技术对颈部转移性与非转移性淋巴结鉴别诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的85例患者85个颈部肿大淋巴结的VTIQ图像资料。测量淋巴结的VTIQ剪切波速度(SWV),绘制受试者操作特征曲线(ROC),评估VTIQ对颈部转移性与非转移性淋巴结的鉴别诊断价值。结果 85个颈部肿大淋巴结中,转移性淋巴结44个,非转移性淋巴结41个(其中血液及淋巴系统疾病淋巴结24个,反应性增生淋巴结17个)。转移性淋巴结SWV值明显高于非转移性淋巴结SWV值(P0.001)。转移性淋巴结与血液及淋巴系统疾病淋巴结比较,ROC曲线下面积(AUC)为0.943,SWV截断值为3.23m/s时,准确性88.24%、灵敏度88.64%、特异度87.50%;转移性淋巴结与反应性增生淋巴结比较,AUC为0.968,SWV截断值为3.27 m/s时,准确性90.16%、灵敏度88.64%、特异度94.12%。结论 VTIQ对鉴别颈部转移性与非转移性淋巴结有一定诊断价值。     

声触诊组织成像定量技术鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的价值

目的探讨声触诊组织成像定量(VTIQ)技术鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的价值。方法选择2015年9至12月于福建医科大学附属漳州市医院就诊的100例乳腺肿瘤患者共115个肿瘤。其中75例患者经手术病理证实,25例患者经穿刺活检病理证实。所有患者先行乳腺二维超声检查,进行乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)分类。然后在VTIQ模式下测量肿瘤剪切波速度(SWV)最大值、最小值及平均值。采用t检验比较乳腺良恶性肿瘤SWV值。绘制VTIQ技术诊断乳腺良恶性肿瘤的受试者工作特征(ROC)曲线。结果 115个乳腺肿瘤中,恶性38个,良性77个。VTIQ技术测量的乳腺恶性肿瘤SWV最大值、最小值及平均值分别为(7.22±0.94)、(4.33±1.31)、(5.73±1.11)m/s,均高于乳腺良性肿瘤的(5.11±1.61)、(2.90±0.86)、(3.73±1.02)m/s,且差异均有统计学意义(t=-7.442、-7.047、-9.356,P均0.001)。ROC曲线显示,SWV最大值、最小值及平均值诊断乳腺良恶性肿瘤曲线下面积(AUC)分别为0.87、0.82、0.90,SWV平均值诊断乳腺良恶性肿瘤的效能最佳。二维超声检查诊断乳腺良恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为68.4%、80.5%、76.5%、0.63和0.84。ROC曲线显示,以SWV平均值4.34 m/s作为阈值,VTIQ技术诊断乳腺良恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值达89.5%、85.7%、87.0%、0.76和0.95,均优于二维超声检查。结论采用VTIQ技术测量的SWV平均值鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤具有良好的临床应用价值。     

自动乳腺全容积成像联合声触诊组织成像量化技术在鉴别乳腺良恶性肿块中的价值

目的探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)技术联合声触诊组织成像量化(VTIQ)技术在鉴别乳腺良恶性肿块中的价值。方法选取2016年3月至2017年1月因乳腺疾病到杭州市第一人民医院行ABVS检查的患者507例,共675个肿块,采用ABVS与VTIQ技术对乳腺肿块进行检测,获得冠状面图像及肿块内剪切波速度(SWV)最大值、最小值及平均值(单位为m/s);对照手术病理或穿刺组织学结果,判断冠状面有无"汇聚征",比较良恶性肿块的SWV值,根据受试者工作特征(ROC)曲线确定准确性最高的一组SWV值,获得其诊断最佳截断值;评估冠状面"汇聚征"及VTIQ技术单独及联合使用后对诊断乳腺肿块良恶性的效能,采用独立样本t检验比较乳腺良恶性病变组间差异。结果 504个肿块病理组织学证实为良性,171个为恶性,冠状面"汇聚征"在乳腺恶性病灶内的出现率高于良性病灶,差异有统计学意义(X~2=279.89,P0.001);恶性病灶组的SWV值最大值、最小值、平均值均高于乳腺良性病灶组[(6.79±1.71)m/s vs(3.41±1.51)m/s、(5.03±1.24)m/s vs(2.46±0.87)m/s,(5.74±1.36)m/s vs(2.65±1.23)m/s],差异均有统计学意义(t=32.43、33.85、26.77,P均0.001),恶性病灶组SWV(最大值、最小值和平均值)ROC曲线下面积分别为0.922、0.934、0.937,其中,以肿块内SWV平均值的诊断效能为最佳,其截断值为4.045 m/s。ABVS冠状面"汇聚征"、VTIQ(SWV平均值)及两者联合诊断乳腺肿块良恶性的敏感度分别为39.65%、94.39%、95.78%;特异度97.50%、94.39%、95.53%;准确性82.84%、93.51%、94.25%;阳性预测值84.33%、82.64%、85.12%;阴性预测值82.64%、96.83%、97.68%。结论 ABVS冠状面"汇聚征"及VTIQ技术均有较高的诊断价值,两种方法联合使用能提高乳腺肿块良恶性鉴别的敏感度及准确性。     

声触诊组织成像定量技术鉴别乳腺硬化性腺病与浸润性导管癌的价值

目的 探讨声触诊组织成像定量技术(VTIQ)鉴别诊断乳腺硬化性腺病(SA)和浸润性导管癌(IDC)的价值。方法 回顾性分析经手术病理确诊的55例SA患者和64例IDC患者的常规超声和VTIQ图像特征。绘制VTIQ、乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类及两者联合鉴别诊断SA与IDC的受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积(AUC),比较BI-RADS分类及VTIQ技术联合BI-RADS分类的诊断效能。结果 ROC曲线显示，剪切波速度(SWV)最大值(SWV_max)、SWV最小值(SWV_min)、SWV平均值(SWV_mean)、SWV中位数(SWV_median)鉴别诊断SA与IDC的AUC分别为0.85、0.79、0.83、0.83,其中SWV_max诊断效能最高，诊断截断值为4.90 m/s; BI-RADS分类及VTIQ技术联合BI-RADS分类鉴别诊断SA与IDC的AUC分别为0.58、0.81。结论 VTIQ技术联合BI-RADS分类可提高SA的诊断效能。     

VTIQ技术对不同病理类型的鼻咽癌颈部转移性淋巴结的诊断价值回顾性研究

目的探讨声触诊组织量化成像(VTIQ)技术,对不同病理类型的鼻咽癌(NPC)颈部转移性淋巴结的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的24例鼻咽癌患者24个颈部转移性淋巴结的VTIQ图像资料。测量淋巴结剪切波速度(SWV),绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估VTIQ对不同病理类型的颈部转移性淋巴结的诊断价值。结果 24个颈部转移性淋巴结中,转移性未分化癌淋巴结10例、转移性鳞癌淋巴结14例。颈部转移性未分化癌淋巴结SWV平均值(4.59±1.11)m/s明显高于转移性鳞癌淋巴结(3.04±0.43)m/s (P0.05)。绘制ROC曲线,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.936,SWV截断值为3.80m/s时,准确性95.83%、灵敏度90%、特异度100%。结论不同病理类型的颈部转移性淋巴结SWV值不同,VTIQ技术可以对颈部转移性未分化癌淋巴结起到一定提示作用。     

声脉冲辐射力成像声触诊组织定量技术鉴别诊断颈部淋巴结良恶性的价值

目的探讨声脉冲辐射力成像(ARFI)声触诊组织定量(VTQ)技术在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对65例100个颈部淋巴结肿大患者进行VTQ检查,测量并记录其横向剪切波速度(SWV),比较良恶性颈部淋巴结间SWV的差异;以病理诊断为金标准,绘制ROC曲线图,获取区分颈部淋巴结良恶性SWV的临界值。结果非特异性反应性淋巴结组SWV值为(1.72±0.89)m/s,恶性淋巴结组SWV值为(2.68±0.48)m/s,二者比较差异有统计学意义(T=4.7141,P0.001)。构建SWV的ROC曲线后,其曲线下面积分别为0.862,根据ROC曲线选取鉴别良恶性淋巴结的SWV值的临界值为1.90 m/s,其对应的敏感性、特异性、准确性为82.2%、90.0%、90.0%。结论 ARFI的VTQ技术可定量反映组织弹性特征,有助于鉴别颈部淋巴结的良恶性。     

剪切波和实时组织超声弹性成像对BA和IHS肝弹性改变探讨

目的探讨实时剪切波和实时组织超声弹性成像技术对胆道闭锁(BA)和婴儿肝炎综合征(IHS)肝脏弹性改变。方法应用实时剪切波和实时组织超声弹性成像技术对23例BA患儿、44例IHS患儿和20正常婴儿进行检查,分别统计各组肝脏弹性杨氏模量值和弹性评分,对各组肝脏弹性杨氏模量值和弹性评分进行对比分析。结果 BA组、IHS组和正常对照组肝脏杨氏模量平均值分别为(15.79±6.71)kPa、(8.15±2.45)kPa、(5.63±0.67)kPa,三组之间差异有统计学意义(F=35.39、27.86,P0.05)。SWE和RTE技术鉴别BA组和淤胆型组的最佳阈值分别为10.77kPa和2.5分,灵敏度、特异度和曲线下面积分别为73.9%、87.0%、0.811(0.679~0.943)和56.5%、87.0%、0.756(0.656~0.917),灵敏度和曲线下面积SWE技术大于RTE技术(P0.05),差异有统计学意义。结论 SWE技术结果读取更简单直观、更易于临床推广应用,可帮助临床医师鉴别BA和IHS提供肝脏硬度信息。     

ARFI技术定量评价肥胖脂肪肝儿童的价值

目的探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)在定量评价单纯性肥胖脂肪肝儿童中的应用价值。方法选取46例肥胖脂肪肝儿童(脂肪肝组)及60例正常儿童(对照组),分别对两组儿童应用ARFI技术测量其肝脏的剪切波速度(SWV),比较两组间的差异,绘制ROC曲线,确定肥胖儿童脂肪肝的最佳诊断界点值。结果脂肪肝组SWV测值为(1.36±0.23)m/s、对照组SWV测值为(0.81±0.18)m/s,两组间比较差异有统计学意义(P0.01),通过绘制ROC曲线确定肥胖儿童脂肪肝SWV的最佳诊断界点值为1.08m/s。结论 ARFI技术能够准确无创的定量评价单纯性肥胖儿童脂肪肝的程度,为肥胖儿童的防治提供一项新的技术指标。关键词     

声触诊组织量化成像技术对颈部恶性淋巴瘤淋巴结与反应性增生淋巴结的鉴别诊断价值

目的 探讨声触诊组织量化成像(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)技术对颈部恶性淋巴瘤与反应性增生淋巴结的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析45枚颈部恶性淋巴瘤淋巴结的常规超声及VTIQ图像资料,并选择48枚颈部反应性增生淋巴结做对照,描述两者二维超声图像特征及彩色多普勒淋巴门血管模式,并测量其VTIQ剪切波速度(shear wave velocity, SWV),以病理诊断为金标准,分析颈部恶性淋巴瘤与反应性增生淋巴结剪切波速度之间的差异,并绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线,评价VTIQ鉴别颈部恶性淋巴瘤与反应性增生淋巴结的价值。结果 恶性淋巴瘤淋巴结SWV值为3.37±0.93m/s,反应性增生淋巴结SWV值为2.20±0.49m/s,二者比较差异有统计学意义(T=11.498,P值0.001)。构建SWV的ROC曲线后,其曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.904, SWV值为2.54m/s时是鉴别颈部恶性淋巴瘤与反应性增生淋巴结的诊断最佳界点,诊断颈部恶性淋巴瘤与反应性增生淋巴结的准确性88.2％、灵敏性88.9%、特异性87.5％、阳性预测值87%、阴性预测值89.4％、优势比56。结论 VTIQ技术对鉴别颈部恶性淋巴瘤与反应性增生淋巴结有较好的应用价值。     

不同弹性成像定量技术对乳腺肿瘤的诊断价值

目的比较声触诊成像定量技术(VTIQ)与声触诊定量技术(VTQ)鉴别乳腺良恶性肿瘤的价值。方法随机选择经病理证实的104例患者,共120枚乳腺肿瘤作为研究对象。120枚乳腺肿瘤中包括43枚恶性肿瘤和77枚良性肿瘤。分别在VTIQ及VTQ模式下测量肿瘤内部多组横向剪切波速度(SWV),比较两者的诊断效能。结果 VTIQ测量成功率达100%,而VTQ成功率84%(P0.05)。VTIQ测量乳腺良性、恶性肿瘤SWV平均值分别为(3.73±1.02)m/s和(5.76±1.11)m/s;VTQ测量乳腺良性、恶性肿瘤SWV平均值分别为(3.84±0.68)m/s和(5.03±0.92)m/s。两种技术所测乳腺恶性肿瘤SWV值均明显高于乳腺良性肿瘤(P0.01)。若VTIQ和VTQ诊断阈值分别取4.34m/s和4.05m/s时,诊断效能最佳,其诊断恶性肿瘤的灵敏度、特异度及符合率分别为91.7%、85.7%和87.1%;83.3%、72.7%和75.2%。其中,VTIQ特异度及符合率高于VTQ(P0.05)。结论 VTIQ诊断乳腺良恶性肿瘤优于VTQ。     

声触诊组织量化成像技术对继发性甲状旁腺功能亢进的初步应用研究

目的通过声触诊组织量化成像(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)技术来测量血液透析患者甲状旁腺组织剪切波速度(shear wave velocity,SWV),以探讨VTIQ在继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)中的应用价值。方法正常对照组30例选自青岛大学附属医院自愿接受甲状旁腺超声及VTIQ检查医护人员。研究组107例选自慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期血液透析患者,根据甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,i PTH)测量值将其分为3组:A组(﹤300pg/ml)、B组(300 pg/ml~800 pg/ml)、C组(≥800 pg/ml)。应用超声VTIQ技术测量SWV,通过组间比较、相关性检验及受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)分析不同组间SWV差异及变化特征。结果通过比较组间SWV值发现,A组(2.081±0.463)m/s与正常对照组(1.978±0.303)m/s差异无统计学意义(LSD-t=0.792;P=0.430),B组(2.428±0.502)m/s、C组(3.022±0.707)m/s均较正常对照组增大(LSD-t=3.518,P=0.001;LSD-t=8.066,P0.001),A、B组,B、C组,A、C组SWV组间差异有统计学意义(LSD-t=2.830,P=0.005;LSD-t=4.845,P0.001;LSD-t=7.571,P0.001)i PTH与SWV之间呈正相关(r=0.680,P0.001)。以i PTH值300pg/ml和800pg/ml分别作为诊断SHPT及手术的截断点,对SWV进行ROC分析发现其曲线下面积分别为0.798、0.842(均P0.001),截断值为2.260 m/s、2.720 m/s,敏感度分别为79.17%、80.00%,特异度分别为77.14%、83.33%。结论 VTIQ技术测量甲状旁腺的SWV,可实现对CKD5期血液透析患者SHPT的无创定量评估。     

声触诊组织成像定量技术鉴别诊断乳腺病灶良恶性及评价其异质性的应用价值CSCD

目的探讨声触诊组织成像定量(VTIQ)技术鉴别诊断乳腺病灶良恶性及评价其异质性的应用价值。方法选择2016年10月至2017年3月于南京大学医学院附属鼓楼医院行乳腺超声检查的患者149例,共155个病灶。所有患者均经手术病理证实。所有患者先行乳腺常规超声检查,记录乳腺病灶常规超声表现特征,并根据乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)对乳腺病灶进行分类。然后在VTIQ模式下,测量病灶剪切波速度(SWV),获得SWV最大值、平均值,并计算SWV离散系数。以术后病理结果作为金标准,绘制SWV最大值、平均值及离散系数鉴别诊断乳腺良恶性病灶的受试者工作特征(ROC)曲线。结果手术病理证实,155个乳腺病灶中,恶性病灶48个,良性病灶107个。乳腺恶性病灶SWV最大值、平均值及离散系数均大于乳腺良性病灶^([(6.85±2.26)cm/svs(3.95±1.54)cm/s,(4.74±1.36)cm/s vs(3.10±0.94)cm,(0.30±0.15)vs(0.17±0.10)]),且差异均有统计学意义(t=8.085、7.583、5.366,P值均<0.001)。ROC曲线显示,SWV最大值、平均值及离散系数鉴别诊断乳腺病灶良恶性的曲线下面积分别为0.842、0.826、0.759,阈值分别为5.51 cm/s、4.28 cm/s、0.25。SWV最大值、平均值及离散系数鉴别诊断乳腺病灶良恶性的敏感度、特异度、准确性分别为72.92%、85.98%、81.93%,64.58%、87.85%、80.65%,64.58%、84.11%、78.06%。SWV最大值和SWV平均值分别联合SWV离散系数后,其鉴别诊断乳腺病灶良恶性的敏感度提高到81.25%。结论 VTIQ技术在鉴别诊断乳腺病灶良恶性及评价其异质性中有重要价值。     

声脉冲辐射力成像技术及睾丸大小在无精子症病因鉴别诊断中的应用价值

目的探讨声脉冲辐射力成像技术在鉴别诊断梗阻性和非梗阻性无精子症中的临床应用。方法采用ARFI技术分别对40例OA、28例NOA及30例健康对照组患者进行睾丸弹性成像以及睾丸大小的测量并进行比较。结果 OA患者睾丸SWV值为(0.75±0.16)m/s,NOA为(0.93±0.21)m/s,健康对照组为(0.79±0.15)m/s,NOA与OA及对照组间差异有统计学意义(P0.05)。根据无精子症患者睾丸SWV值构建ROC曲线,当SWV值为0.855m/s时,ROC曲线下面积最大,灵敏度和特异度分别为82.5%、75%。另外,OA患者睾丸体积明显大于NOA患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 ARFI弹性成像技术VTQ技术能定量评价睾丸硬度,此方法具有良好的可重复性,结合睾丸大小在鉴别诊断梗阻性和非梗阻性无精子症方面均具有较高的临床诊断价值。     

声触诊组织成像定量技术鉴别诊断乳腺病灶良恶性及评价其异质性的应用价值

目的探讨声触诊组织成像定量(VTIQ)技术鉴别诊断乳腺病灶良恶性及评价其异质性的应用价值。方法选择2016年10月至2017年3月于南京大学医学院附属鼓楼医院行乳腺超声检查的患者149例,共155个病灶。所有患者均经手术病理证实。所有患者先行乳腺常规超声检查,记录乳腺病灶常规超声表现特征,并根据乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)对乳腺病灶进行分类。然后在VTIQ模式下,测量病灶剪切波速度(SWV),获得SWV最大值、平均值,并计算SWV离散系数。以术后病理结果作为金标准,绘制SWV最大值、平均值及离散系数鉴别诊断乳腺良恶性病灶的受试者工作特征(ROC)曲线。结果手术病理证实,155个乳腺病灶中,恶性病灶48个,良性病灶107个。乳腺恶性病灶SWV最大值、平均值及离散系数均大于乳腺良性病灶~([(6.85±2.26)cm/svs(3.95±1.54)cm/s,(4.74±1.36)cm/s vs(3.10±0.94)cm,(0.30±0.15)vs(0.17±0.10)]),且差异均有统计学意义(t=8.085、7.583、5.366,P值均0.001)。ROC曲线显示,SWV最大值、平均值及离散系数鉴别诊断乳腺病灶良恶性的曲线下面积分别为0.842、0.826、0.759,阈值分别为5.51 cm/s、4.28 cm/s、0.25。SWV最大值、平均值及离散系数鉴别诊断乳腺病灶良恶性的敏感度、特异度、准确性分别为72.92%、85.98%、81.93%,64.58%、87.85%、80.65%,64.58%、84.11%、78.06%。SWV最大值和SWV平均值分别联合SWV离散系数后,其鉴别诊断乳腺病灶良恶性的敏感度提高到81.25%。结论 VTIQ技术在鉴别诊断乳腺病灶良恶性及评价其异质性中有重要价值。     

弹性剪切波技术对正常新生儿/婴儿肝脏的定量研究

目的探讨应用声脉冲辐射力成像技术测量正常新生儿/婴儿肝脏剪切波速度(SWV)的可行性。方法 42例正常新生儿/婴儿按月龄分为0~6个月组(24例)和6~12个月组(18例),测量两组SWV,其中30例在不同取样深度(1.5 cm、2.5 cm、3.5 cm)进行测量,结果进行统计分析。结果 142例正常新生儿/婴儿肝脏SWV为(1.05±0.12)m/s;20~6个月组肝脏SWV为(1.03±0.10)m/s,6~12个月组肝脏SWV为(1.06±0.10)m/s,差异无统计学意义;3不同取样深度(1.5 cm、2.5 cm、3.5 cm)所测SWV之间差异无统计学意义。结论应用声脉冲辐射力成像技术测量正常新生儿/婴儿肝脏SWV是可行的。     

超声联合声触诊组织成像定量技术评估颈动脉斑块及预测脑梗死的临床价值

目的应用声触诊组织成像定量(VTIQ)技术评价颈动脉斑块软硬度诊断脑梗死的可行性、稳定性及预测价值,探讨超声联合VTIQ技术预测脑梗死的临床应用价值。方法选取60例脑梗死患者(脑梗死组)和40例非脑梗死患者(非脑梗死组),根据斑块总风险评分标准筛选出代表性斑块行超声和VTIQ检查。记录斑块回声类型、颈动脉狭窄率和剪切波速度(SWV),比较两组患者斑块的回声类型构成比、颈动脉狭窄率及SWV。应用Bland-Altman分析检验高年资医师和低年资医师间测量SWV的一致性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析不同参数独立预测脑梗死的诊断效能,Logistic回归分析结合ROC曲线分析多参数联合预测脑梗死的诊断效能。结果两组斑块的回声类型构成比及颈动脉狭窄率比较差异均有统计学意义(均P0.01),脑梗死组SWV显著低于非脑梗死组[(3.32±0.92)m/s vs.(3.76±0.85)m/s,P=0.004]。斑块回声类型、颈动脉狭窄率、SWV诊断脑梗死的曲线下面积(AUC)分别为0.291、0.722、0.664。不同观察者间测量SWV的一致性偏倚为0.0556 m/s,一致性界限为-0.3937～0.5049 m/s。以SWV≤3.435 m∕s为截断值,诊断脑梗死的敏感性、特异性、准确率分别为60.00%、62.50%、70.50%;斑块回声类型与颈动脉狭窄率联合诊断脑梗死的曲线下面积为0.806,敏感性、特异性、准确率分别为68.33%、82.50%、74.00%;斑块回声类型、颈动脉狭窄率和SWV三者联合诊断脑梗死的曲线下面积为0.945,敏感性、特异性、准确率分别为91.67%、82.50%、88.00%。结论应用VTIQ技术评价颈动脉斑块软硬度诊断脑梗死具有较好的可行性和可重复性,VTIQ联合超声可提高脑梗死的诊断准确率。     

声脉冲辐射力成像技术评价大鼠脂肪性肝炎的研究

目的探讨声脉冲辐射力成像(ARFI)技术无创评价大鼠脂肪性肝炎(NASH)的价值。方法将26只健康成年雄性无特定病原体级的SD大鼠分为对照组8只和脂肪肝组18只,根据不同喂养时间和单纯性脂肪肝(SS)、NASH诊断标准将脂肪肝组分为SS组9只和NASH组9只,分别行ARFI和CT检查,记录肝剪切波速度(SWV)和肝、脾CT值。实验到期后取其肝计算肝脏指数,并行病理分析。分析SWV值、CT值及肝脏指数与病理之间的关系,对SWV的诊断效率行ROC曲线分析,计算其敏感性和特异性。结果 SS组和NASH组肝SWV值分别为(1.01±0.02)m/s和(1.16±0.04)m/s,对照组肝SWV值(1.03±0.05)m/s,SS组与对照组间SWV值比较差异无统计学意义,SS组与NASH组间比较差异有统计意义(P﹤0.01)。SWV值与NASH有显著相关性(r=0.688)。应用SWV诊断NASH对应的ROC曲线下面积为0.91,SWV临界值为1.09 m/s,敏感性为85.7%,特异性为100%。结论 ARFI技术判断大鼠NASH有一定价值,且具有简便、无创的优势。     

新型声触诊组织成像定量剪切波弹性成像技术鉴别甲状腺结节良恶性的价值

目的探讨最新的声脉冲辐射力成像（ARFI）声触诊组织成像与定量（VTIQ）剪切波弹性成像技术鉴别甲状腺结节良恶性的价值。 方法回顾性分析2014年6至7月同济大学附属第十人民医院超声科经细针穿刺细胞学检查（FNAC）证实的75例患者共82个甲状腺结节的常规超声及VTIQ弹性成像资料。先行常规甲状腺超声检查,进行甲状腺影像报告与数据系统（TI-RADS）分类。在VTIQ模式下测量病灶内部横向剪切波速度（SWV）。VTIQ质量模式首先确定有效的SWV测量区域;VTIQ速度模式下在有效的测量区域同时进行多组SWV测量,获取SWV最大值、最小值、中位数及平均值（单位为m/s）。应用受试者操作特性曲线（ROC曲线）确定准确性最高的一组SWV,获得其最佳诊断界值并评估VTIQ技术的诊断效能。 结果82个甲状腺病灶中包括了28个阳性病灶和54个阴性病灶（以FNAC细胞学分级≥5级为阳性判定标准,FNAC细胞学分级<5级为阴性判定标准）。TI-RADS各类的实际阳性率与理论恶性率有较高的符合率。VTIQ测量的甲状腺阴性病灶SWV最大值、最小值、中位数及平均值分别为（3.2±0.6）、（2.2±0.4）、（2.7±0.4）、（2.6±0.4）m/s;阳性病灶上述指标分别为（4.6±1.7）、（3.1±0.8）、（3.5±1.0）、（3.6±1.1）m/s,差异均有统计学意义（t=3.53、3.68、3.32、3.81,P均<0.01）。依据ROC曲线下面积,SWV测值中以平均值的诊断效能最佳,诊断阈值为2.9 m/s。SWV_平均值的敏感度、特异度及Youden指数分别为70.6%、88.5%、0.59。 结论VTIQ剪切波弹性成像采用SWV的平均值鉴别甲状腺结节良恶性具有更高的临床价值。