农村流入人口医疗卫生服务利用现状及影响因素分析

目的 通过分析农村流入人口医疗卫生服务利用的现状,探究影响其医疗卫生服务利用的因素,为改进农村流动人口医疗卫生服务提出建议。 方法 筛选2017年全国流动人口卫生计生动态监测调查数据中流入农村的流动人口39 578例,分析农村流入人口医疗卫生服务利用的现状,并利用多因素logistic回归分析影响农村流入人口医疗卫生服务利用的因素。 结果 18 922例最近一年有患病或身体不适的流入农村人口中,10 705例曾就诊,就诊率为56.6%;首诊机构为本地社区卫生站和本地个体诊所的分别占24.5%和18.8%;听说过国家基本公共卫生服务项目（OR = 1.127,95%CI:1.055～1.204）、已建立健康档案（OR = 1.240,95%CI:1.148～1.340）、接受过健康教育（OR = 1.224,95%CI:1.146～1.308）、有医保（OR = 1.128,95%CI:1.003～1.268）的农村流入人口医疗卫生服务利用率高;而有工作的（OR = 0.803,95%CI:0.733～0.880）、随家属迁移的（OR = 0.851,95%CI:0.729～0.994）、自评健康状况健康（OR = 0.514,95%CI:0.444～0.595）的农村流入人口卫生服务利用率较低。 结论 流入农村人口医疗卫生服务利用情况较差;患病后首诊机构多为本地社区卫生站和本地个体诊所;流动原因、就业状况、自评健康状况、健康档案建立情况、健康教育接受情况、是否听说过国家基本公共卫生服务项目以及是否有医保均会影响农村流入人口利用医疗卫生服务。     

对农村医疗卫生体制改革的几点看法

改革开放以来中国农村卫生事业取得了较大的发展,农村人口的卫生健康状况大大改善,但同时存在着农村卫生健康水平的提高速度明显减缓,与经济和收入水平的增长形成反差,以及农村医疗卫生服务的可及性和可行性面临挑战等问题。要解决这些问题,必须多方面配套深化农村医疗卫生体制改革,加强公共支持并提高其有效性。     

政策基点在“可得性”

我国农村尚有近3000万人口生活在贫困线以下，因历史和经济发展中的诸多原因导致农村人口的医疗保障极不平衡。大部分农村地区的医疗卫生服务质量不容乐观，少数民族地区严重缺医少药，因此农村人口医疗卫生服务可及性和可得性问题亟待解决。我国医疗卫生政策的基本原则是：国家提供基本医疗保障，人们根据自己的经济能力，自主选择自己的医疗需求。这是建立在我国现有政治经济体制改革基础上，并符合多种所有制共存的社会现实的一种选择。这不仅适用于城镇“医保”，也同样适用于农村的医疗保障制度。     

推进农村卫生改革的理论思考

在我国人口结构中,农村人口占绝大多数,建设有中国特色的社会主义卫生事业,必须坚持把医疗卫生工作的重点放在农村。因此,大力推进农村卫生服务建设,发挥县、乡、村三级卫生服务网的整体功能,提高农村医疗预防保健的总体水平,促进农村卫生事业更快发展,是亟待研究解决的重要问题。1 探讨乡镇卫生院新的发展道路 随着计划经济体制向社会主义市场经济体制转轨,农     

四川省农村低收入人口门诊费用现况及影响因素分析

[目的]了解四川省农村低收入人口门诊次均医疗费用现状,探讨农村低收入人口门诊次均医疗费用的影响因素。[方法]利用四川省第四次国家卫生服务调查西部扩点数据资料,了解农村低收入人口门诊次均医疗费用水平;应用多水平方差成分模型探讨低收入人口门诊次均医疗费用的影响因素。[结果]从2003～2008年5年间,农村低收入人口门诊次均直接费用上涨了91.2%;影响农村低收入人口门诊次均医疗费用的主要因素有年龄、自评健康状况、慢性病、卫生服务可及性和就医机构。[结论]应扩大新农合保险统筹向门诊和慢性病延伸;重视农村低收入老龄人群,完善农村养老保险制度;大力发展农村医疗卫生服务体系并完善分级诊疗和双向转诊制度,从而缓解农村低收入人口门诊费用上涨的问题。     

山东省乡村医生的现状与思考

全国卫生工作会议上，江泽民总书记指出，建设有中国特色的社会主义卫生事业的重点是农村工生工作，为做好农村的卫生工作，我们对全省的乡村医生进行了抽样调查。结果表明，乡村医生的专业知识陈旧且缺乏系统性，不能适应医学模式的转变，无法满足农村人口的医疗卫生需求。建议政府采取有效的措施，提高乡村医生的整体素质，为农村人口提供有效的医疗卫生服务     

农村社区医疗卫生服务问题研究现状及进展

农村社区医疗卫生服务对提升农民健康水平意义重大,我国相关专家对其进行了一些研究。笔者基于查阅大量文献资料,对有关农村社区医疗卫生服务方面的问题,如农村社区医疗卫生服务的内涵及发展必要性、发展模式、存在的问题及对策进行了梳理和回顾,提出今后的研究方向,以进一步推进农村社区卫生服务的更好发展。     

美国奥巴马政府医疗改革的特点及其措施

2009年美国总统奥巴马提出的新的医疗改革计划的特点是采用社会保险的方法,覆盖没有保险的5000万人口,提高医疗卫生服务的可及性、质量和控制医疗卫生服务的成本。     

和龙县卫生服务需求与利用情况调查

我国人口的绝大多数是农业人口,随着农村经济体制的改革,农民开始脱贫致富,生活水平不断提高,他们对医疗卫生服务的需求也发生了改变。在新的历史条件下,为了掌握现有卫生资源及其利用情     

乡镇医疗卫生服务均等化及供给效率——基于湖北省982个乡镇数据的实证分析

良好的医疗卫生服务是居民健康的重要保障,而医疗卫生服务的均等化和高效供给是良好医疗卫生服务的基本内容。对湖北省982个乡镇医疗卫生服务现状的实证考察发现,各乡镇都有卫生站(所)和卫生人员,但乡镇间差距明显,均等度有待提高;医疗卫生服务供给效率整体比较低,还有巨大的提升空间;乡镇管辖村数增多、辖区人口的增加有助于医疗卫生服务效率的改善,而农业人口比重的提高则会降低医疗卫生服务供给效率,推进"撤乡并镇"和农民的非农化对促进医疗卫生服务供给效率的增进具有积极价值。     

统筹城乡卫生资源促农村合作医疗发展

农村医疗卫生事业的发展，已成为本世纪制约我国农村经济发展、影响农民收入的焦点问题，关系到我国新世纪前20年全面建设小康社会目标的实现。在农村医疗卫生事业发展模式的选择中，合作医疗以其适应性强和灵活的融资机制而被广泛推广。但是，医疗服务不同于别的行业，制约农村医疗卫生发展的也不只是资金问题。优化卫生资源配置，才是提高农村医疗卫生水平的根本，从此意义上说，在发展合作医疗的过程中，实行城乡卫生资源统筹不仅必要而且重要。     

基本医疗卫生制度框架下农村医疗服务分流的措施研究

文章分析了基本医疗卫生制度框架下农村医疗服务体系的建设目标以及当前农村各级医疗机构的医疗服务功能与农村居民医疗服务需求之间的矛盾,指出影响农村医疗服务合理分流的主要原因是基层医疗机构的服务能力不足,而制约能力的核心问题是人才问题,由此提出为了促进医疗服务合理分流,应以基本医疗卫生制度框架下的机构功能要求为导向,通过体系建设、功能建设和能力建设等措施提高农村基层医疗机构的服务能力。     

对685所乡卫生院的困境与出路的探讨

河北省现有4980万人口,其中农村人口占83.9%;现有农村乡级卫生院(所)3208所,占现有医疗卫生机构总数的65.63%,它直接担负着全省83.9%的农村人口的医疗防疫保健工作。因此,开展农村卫生经费,卫生技术人力、装备和房屋等卫生院现状的调查研究,剖析问题,商讨走出困境的对策,这对今后更合理地分配和使用卫生资源,制定农村卫生事业发展规划,为农民提供更多更好的医疗保健服务都很有益处。它对巩固完善农村三级医疗卫生网和实现“2000年人人享有卫生保健”的战略目标也有重要的意义。近几年来,由于财政体制和认识上的原因,乡卫生院发展速度较慢,     

深圳市人口-经济-医疗卫生服务耦合协调性评价

[目的]了解深圳市2009-2019年人口、经济、医疗卫生服务3个系统之间耦合协调发展关系。[方法]利用熵值赋权法和改进的耦合协调度模型,评价三者之间的耦合协调度及其演变规律和作用机理。[结果]2009-2019年深圳市人口-经济-医疗卫生服务之间耦合状态呈现持续好转态势,耦合协调类别由最初的经济滞后型发展到医疗卫生服务滞后型、人口滞后型,综合协调指数从2009年的0.1778上升到2019年的0.7228,经济、医疗卫生服务综合评价与综合协调指数的发展趋势基本相当,但人口综合评价从2018年开始低于综合协调指数。[结论]应加强人口、经济和医疗卫生服务等各方面的建设发展,促使3个系统耦合协调,促进深圳市可持续发展。     

对肥城市农村医疗卫生财政投入的调查分析

农村医疗卫生服务对于保障农民健康、促进农村社会稳定具有重要意义。肥城市财政对农村医疗卫生的投入取得了较好的社会效果,但也存在一些问题。为此,建议应加大财政投入力度、优化财政支出结构、提高资金使用效益等。     

少数民族贫困地区农村医疗卫生事业亟待加强——新疆喀什地区12个县(市)医疗卫生状况调查与思考

随着农村家庭联产承包责任制在全国的普遍实施,边远少数民族地区也不例外,少数民族地区人口增长过快,再加上农村医疗卫生事业改革与农村经济改革的不配套及不完善性,使得农村医疗卫生事业,特别是少数民族贫困地区农村医疗卫生事业出现了严重的滑坡。少数民族贫困地区农村看病就医难作为一个社会性问题,又逐渐暴露出来了。为此,我们协助当地医疗卫生机构对新疆喀什地区少数民族聚居贫困地区的12个县(市)农村医疗卫生事业的现状进行了调查,并对存在的问题和发展作了初步探讨和分析。 一、少数民族贫困地区农村医疗卫生事业的现状及其问题     

澳大利亚发展农村卫生事业的启示

澳大利亚在发展农村医疗卫生事业方面有明确的目标、健全的措施和可行的政策.通过建设农村基层卫生设施、加强初级卫生保健、实施特色优先项目、发展新型农村合作医疗、强化农村卫生人才培养和医疗专家到农村服务的政府援助项目等措施.形成了健全的农村医疗服务网络.从根本上解决了农村人口看病难的问题.澳大利亚的许多成功的做法取得了很好的社会效益.可以为我国发展农村医疗卫生事业提供有益的借鉴,他们在发展农村卫生事业过程中遇到的困难也可以引起我们的重视.     

乡镇卫生院建设的基本要求与管理

乡镇卫生院是直接向具有一定人口的社区提供医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗卫生单位,也是实施初级卫生保健、实现2000年人人享有卫生保健“全球目标”的基层综合性卫生服务机构。因此,建好管好乡镇卫生院,对巩固和提高农村三级医疗预防保健网,具有十分重要的作用。乡镇卫生院的建设和管理,     

江苏农村卫生资源配置问题分析及老年人医疗保障对策研究

江苏城镇化与老龄化交织迅猛发展,对现有的农村老人医疗保障体系提出了严峻挑战。当前,城乡医疗卫生资源配置差异较大,农村地区的医疗卫生服务状况长久处于边缘化状态,表现为城乡卫生资源共享不够、政府经费投入不足、科学的诊疗卫生服务体系缺失、优质卫生人才匮乏等问题。该文从健全农村老年人医疗保障制度、提高农村老年人医疗保障筹资水平、促进城乡医疗纵向合作和加强农村医疗卫生人才队伍建设几方面提出健全江苏农村老年人医疗保障的对策。     

抓农村卫生建设 促社会经济发展

农村卫生工作是农村工作的重要组成部分,它关系到保护农民健康和振兴农村经济的大局。近年来,我市农村卫生工作年年上台阶,提高了农民的生活质量,期望寿命女为74岁,男为72岁,促进了农村经济社会全面协调发展。我们的体会是: 一、思想重视 我市112万人口,农村人口近100万,他们是医疗卫生的主要服务对象。要想奔小康,先要保健康。农村卫生事业的作用就是保障广大农民群众的身体健康,为农村建设保驾护航。如果劳动者没有