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我科自 195 8年至 1998年 12月共完成嗜铬细胞瘤手术 2 86例 ,其中肾上腺外嗜铬细胞瘤 6 6例(占 2 3 1% ) ,均经手术病理诊断证实 ,其中有完整CT资料者 33例。现总结本组资料 ,以探讨CT在肾上腺外嗜铬细胞瘤诊断中的应用价值。临床资料一、一般资料 本组 33例 ,男 19例 ,女 14例。年龄 17~ 6 0岁 ,平均 33 6岁。肿瘤部位 :腹主动脉旁 12例 ,肾门旁 6例 ,下腔静脉旁 5例 ,髂动脉分叉处 3例 ,膀胱内 3例 ,肠系膜根部 1例 ,胰腺旁 1例 ,2例为多发灶 ,其中 1例 3病灶分别位于膈脚 ,脾静脉后方和肾门旁 ,另 1例 2病灶分别位于下腔静脉内和… 相似文献
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<正> 嗜铬细胞瘤可引起阵发性高血压,其发作急骤凶险,频繁而严重的发作常危及患者的生命。本院1987年~1989年经手术切除病理证实本病患者3例,现分析报告3例患者的临床诊断线索。病例报告例1,男,54岁。反复发作性头痛、心慌10年。常在劳累、生气后出现发作性头痛、心慌,大汗淋漓、流涎,持续10分钟左右可自行缓解,曾晕厥一次。头痛心慌发作时伴血压升高30.59/21.28kPa,血糖升高11.8mmol/L,尿VMA22.1mg 相似文献
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目的提高肾上腺嗜铬细胞瘤的CT诊断水平。方法收集经手术病理证实的肾上腺嗜铬细胞瘤20例,共21个病灶。全部病例均经CT平扫及增强扫描;结合有关文献并回顾分析其CT征象。结果瘤体通常较大,多大于5cm,呈圆形或类圆形,中等密度,常伴有囊变、坏死、出血,肿瘤强化明显。结论肾上腺嗜铬细胞瘤的CT征象有一定的特征,结合临床资料多可明确诊断。 相似文献
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患者,男,39岁,自诉右上腹有一肿物,无疼痛及压痛,脉搏 80次/分,体温 36.3℃、血压 16/10kPa、状态良好,右上腹可触及一约5.0cm×6.0cm2肿物,质硬,表面光滑,上界不清,移动尚可,化验:血常规正常,转氨酶、总胆红素、乳酸脱氧酶、肌酸激酶、血清淀粉酶、及总胆固醇升高.B超查:肝胆胰腺正常,右下腹可见92mm×64mm肿物,边界清与右肾门血管相邻,下腔静脉受压,B超诊断:腹部囊性肿物.CT检查:平扫时病灶位于后腹膜,胰头下方,右肾前方,大小为6.0cm ×8.0cm肿物,边缘清楚… 相似文献
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报告、分析了24例手术和病理证实的异位嗜细胞瘤,其中2例为多发性嗜铬细胞瘤,3例为恶性嗜铬细胞瘤。与肾上腺髓质嗜铬细胞瘤比较,异位嗜铬细胞中恶性肿瘤者较多,除膀胱嗜铬细胞瘤外,病人的临床表现与肾上腺髓质嗜铬细胞瘤者相似。异位嗜铬细胞瘤的生化诊断无特殊,但定位因素,CT扫描联合超声波检查是异位嗜铬细胞瘤的最佳定位方法。 相似文献
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目的 提高肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断治疗水平,完善其围手术期处理.方法 对74例经手术治疗的肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析,有典型儿茶酚胺症状者68例,B超、CT、MR1定位检查阳性率分别为85.8%、97.1%和100%.结果 所有患者手术成功切除肿瘤,共77个,经病理检查证实良性66例,恶性8例.该组无手术死亡病例.结论 肾上腺嗜铬细胞瘤主要根据临床表现、实验室定性检查及影像学定位检查来明确诊断.术前血压控制、充分扩容、改善心功能、纠正心衰,术中应用升压药物等围手术期处理是确保手术成功的重要因素. 相似文献
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目的 探讨嗜铬细胞瘤的CT影像特征及鉴别诊断,提高对嗜铬细胞瘤的认识及诊断的正确率。方法 对安徽医科大学第一附属医院2016年1~12月经手术病理证实的13例嗜铬细胞瘤的CT影像表现进行回顾性分析,主要观察病灶部位及最长径、内部成分(包括囊变、坏死、钙化)、包膜完整与否、平扫CT值及增强后三期CT值。结果 11例(84.62%)病灶位于肾上腺区,2例(15.38%)位于腹膜后(分别位于下腔静脉与腹主动脉之间、胰腺体部与腹主动脉之间);病灶长径2.31~15.00 cm,平均6.27 cm,其中5例(38.46%)长径<5 cm,6例(46.15%)长径5~10 cm,2例(15.39%)长径>10 cm;1例(7.69%)出现钙化,5例(38.46%)囊变,7例(53.85%)坏死,1例(7.69%)囊变与坏死程度相当,13例(100%)病灶有完整的包膜;病灶CT值:平扫(46.58±15.14)HU,皮质期(116.08±17.85)HU,髓质期(108.04±16.07)HU,延迟期(102.86±12.18)HU;4例诊断为嗜铬细胞瘤,1例诊断为副节瘤,1例诊断为神经源性肿瘤伴囊变坏死,1例诊断为肾上腺良性病变,1例诊断为嗜铬细胞瘤、孤立性纤维瘤或神经源性肿瘤待排,1例诊断为无功能腺瘤,2例诊断为腺瘤,1例诊断为腹膜后间叶组织来源肿瘤,1例诊断为腹膜后囊实性占位。结论 嗜铬细胞瘤有其典型的影像表现,多发生于肾上腺区,少数见于肾上腺外腹膜后区。当病灶体积大、内部坏死或囊变、包膜清晰、增强后实性成分明显强化且以动脉期强化最为显著时,提示嗜铬细胞瘤可能性大。 相似文献
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嗜铬细胞瘤的诊断和治疗山西医科大学第二医院(030001)兰晓煦武进峰太原市商业职工医院梁建红1974年~1994年我们共收治嗜铬细胞瘤患者41例,均经手术和病检证实,现总结报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组41例,男性27例,女性14例。年龄... 相似文献
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目的探讨异位嗜铬细胞瘤的超声图像特征,旨在提高异位嗜铬细胞瘤的定性诊断价值。方法对过去5年间本院收治的2例经临床手术病理证实的异位嗜铬细胞瘤患者超声声像图特征分析。结果病灶部位难以确定的异位嗜铬细胞瘤患者可首选超声来配合实验室检查。结论超声由于灵活方便、重复性强,更易发现异位嗜铬细胞瘤的部位、数目、形态及大小,能达到早发现、早治疗的目的。 相似文献
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我院1993年1月至2010年12月共收治嗜铬细胞瘤患者23例,其中异位嗜铬细胞瘤7例,占同期嗜铬细胞瘤的30%,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料:本组病例共7例,其中男性4例,女性3例。年龄16~47岁,平均(36±9)岁。肿瘤均为单发,其中 相似文献
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目的探讨肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊断和治疗方法。方法对1991-2006年间诊治的10例肾上腺外嗜铬细胞瘤患者病例资料进行回顾分析,总结其临床特点。结果均行手术治疗,切除肿瘤8例,包膜下剜除肿瘤2例。手术切除瘤体直径2~9cm。随访7个月~10年,9例高血压患者术后血压正常8例、仍有高血压1例。肿瘤复发、转移3例,恶性嗜铬细胞瘤3例,死亡1例。结论VMA及血、尿儿茶酚胺是定性诊断异位嗜铬细胞瘤的主要依据,CT诊断定位准确、131碘-间位碘代苄胍(131I-MIBG)定位准确、敏感性高,且可作为治疗措施。术前降压、扩容、纠正心律失常是手术成功的关键,手术治疗是本病的首选,术后应长期随访。 相似文献
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肾上腺嗜铬细胞瘤是一种常见的高功能自主分泌性腺瘤 ,约占高血压症的 0 .4 %~ 2 %。手术治疗已成为治疗该病唯一的有效方法。我院自 1997年开展整体护理以来共收治 9例患者 ,通过围手术期整体护理 ,均平稳渡过围手术期 ,并康复出院。1 临床资料本组 9例患者 ,男 5例 ,女 4例 ,年龄为 2 4~ 5 3岁 ,临床表现以持续性高血压为主 6例 ,以阵发性高血压为主 3例 ,术前均常规行IVN、CT、MRI等检查 ,均发现有肾上腺肿物。术后病理分析均证实术前与术后诊断相符合。2 护理计划2 .1 术前2 .1 1 恐惧焦虑 :对肿瘤感到害怕 ,担心治疗效果… 相似文献
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目的探讨腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的安全性及临床价值。方法对32例肾上腺嗜铬细胞瘤患者采用腹腔镜经后腹腔途径手术治疗。结果本组32例肿瘤均完整切除,术后经病理检查确诊为肾上腺嗜铬细胞瘤。手术时间45—200min,平均100min。术中出血量30~400ml,平均125ml,无需要输血者。术后住院3—10d,平均5d。切除肿瘤平均直径35(20~60)min。引流管术后1—2d拔除,术后并发血肿2例。随访3个月~2年,患者血压均恢复正常,肿瘤局部无复发。结论腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤不增加手术的危险性,而且创伤小,患者恢复快,可作为治疗肾上腺外嗜铬细胞瘤的方法之一。 相似文献