中药联合免疫球蛋白治愈新型冠状病毒肺炎重症型1例临床报道

该研究观察应用中西医结合方法治愈新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重症型1例患者的临床疗效,治疗后患者症状好转,胸部CT显示肺部阴影明显吸收,咽拭子病毒核酸检测阴性,解除隔离后出院,疗效良好。     

基于桂枝二陈汤的“三焦次第疗法”治疗新型冠状病毒肺炎临床观察

目的回顾性分析52例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床资料,探讨加用中医"三焦次第疗法"方药后的中西医结合治疗COVID-19的临床疗效。方法收集自2020年1月30日—2020年3月5日在广西壮族自治区人民医院、南宁市第四人民医院等8家医院52例COVID-19患者的临床资料,按照治疗方法不同分为西药对照组(21例)和中西药治疗组(31例),西药组给予西药抗病毒、抗感染、对症支持治疗,中西药组在西药组治疗基础上根据COVID-19分型给予基于"三焦次第疗法"的三首中药复方汤剂治疗,比较两组患者治疗前后的中医证候积分、实验室检查、体温复常时间及核酸转阴时间、CT影像好转情况、平均住院天数、临床治愈率及病死率等。结果 (1)两组治疗后中医证候量表积分较治疗前均明显降低(P0.01),观察组较对照组降低更为明显(P0.05)。且治疗组体温复常时间及平均住院天数较对照组明显缩短(P0.05)。(2)两组治疗前的实验室检查异常结果显示LYMPH%明显减少,AST和ALT、D-Dimer轻微增高,CRP和ESR明显升高。经治疗后,两组LYMPH%、AST和ALT、D-Dimer均恢复到正常水平,CRP水平明显下降(P0.05);观察组CRP和ESR水平下降较对照组更为明显(P0.05);观察组较对照组核酸转阴平均时间更短(P0.05)。(3)观察组临床治愈率及CT影像好转率均明显高于对照组(P0.05);而普通型转重型发生率明显低于对照组(P0.05),且观察组无死亡病例,无明显不良反应。结论加用"三焦次第疗法"的中西医结合治疗COVID-19能显著改善患者的实验室及影像学检测异常指标和临床症状,缩短病程,提高临床治愈率,且优于单纯西药治疗组。     

中西医结合治疗特发性膜性肾病气虚血瘀型效果观察

目的:观察中西医结合治疗特发性膜性肾病气虚血瘀型的效果。方法:103例随机分为两组,对照组51例给予西医常规治疗,观察组52例加健脾补肾方治疗。结果:观察组治疗后中医证候评分,ALB、24UPR指标及不良事件发生率均高于对照组(P0.05);临床疗效及BUN、Cr指标高于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗特发性膜性肾病可改善蛋白尿水平,改善肾功能,消除症状体征,安全性高。     

清肺排毒汤加减方联合抗病毒药物治疗新型冠状病毒肺炎的回顾性研究

目的回顾性评价清肺排毒汤加减方治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床疗效。方法选取2020年1月24日—2020年3月7日在湖北省第三人民医院就诊的符合COVID-19确诊标准的出院病历资料60例,按照治疗方法的不同分为对照组和联合用药组,联合用药组30例采用常规治疗(营养支持、呼吸支持、抗病毒药物治疗)联合清肺排毒汤加减方,对照组30例仅采用常规治疗,比较两组患者临床治愈率、主要症状消失时间及有关检测指标好转时间。结果联合用药组患者住院天数显著低于对照组(P0.05),联合用药组与对照组治愈率分别为90.00%和83.33%,两组差异不显著(P0.05)。与对照组相比,联合用药组退热时间、咳嗽好转时间及肺部CT好转时间显著缩短(P0.05),两组患者治疗过程中病情加重情况差异不显著(P0.05)。结论较单纯抗病毒药物,清肺排毒汤加减方联合抗病毒药物能显著缩短COVID-19患者住院时间、临床症状好转时间及肺部CT好转时间。     

中西医结合治疗重症颅脑损伤并发肺部感染的临床分析

目的:探讨和分析中西医结合治疗重症颅脑损伤并发肺部感染的临床疗效。方法:选取2012年8月-2013年8月我院收治的120例重症颅脑损伤并发肺部感染患者,将其划分为治疗组和对照组,治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用常规治疗,观察两组临床治疗效果。结果:治疗组患者的治愈率明显高于对照组(83.3%VS 50%),P0.05;治疗组的总有效率明显高于对照组(91.66%VS 66.67%),P0.05。结论:运用中西医结合治疗重症颅脑损伤并发肺部感染,具有较好的临床疗效,能够有效改善患者的体温,使痰液变稀,神志变清醒,值得临床推广。     

中西医结合治疗脑卒中后坠积性肺炎效果观察

目的:观察中西医结合治疗脑卒中后坠积性肺炎的效果。方法:103例随机分为对照组51例和观察组52例。两组均给予西医常规治疗,对照组联合呼吸功能训练,观察组加用健脾化痰方,比较两组临床疗效、神经功能、白细胞计数(WBC)、血清降钙素原(PCT)、生活质量及不良反应发生率。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),PCT、WBC水平及NIHSS评分观察组低于对照组(P0.05),QOL评分高于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗脑卒中后坠积性肺炎可有效降低PCT、WBC水平,改善神经功能,提高生活质量,安全性高。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺炎急性加重期(AECOPD)效果。方法:103例随机分为两组,对照组51例在基础治疗的同时给予膀胱经姜疗法治疗,观察组52例在与对照组相同的治疗基础上加用温肺麻黄汤治疗。结果:治疗后观察组TNF-α、PCT及IL-8水平显著降低(P0.05),且低于对照组(P0.05)。观察组肺功能指标及总有效率均高于对照组(P0.05),证候积分低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗AECOPD效果较好。     

中西医结合治疗老年重症肺部感染临床观察

目的:观察中西医结合治疗老年重症肺部感染的临床效果。方法:78例随机分为观察组和对照组各39例。两组均予以西医常规治疗,观察组加用黄芪注射液治疗。比较两组疗效、症状(发热、咳嗽、X线阴影消失、肺部体征)改善时间、治疗前后肺功能[肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)]、并发症发生率。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),观察组发热、咳嗽、X线阴影消失、肺部体征改善时间短于对照组(P0.05)。治疗2周后两组肺功能均不同程度改善(P0.05),且观察组TLC、FRC高于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗老年重症肺部感染效果较好,能促进病情转归,改善肺功能,且不增加药物相关并发症。     

中西医结合治疗脑梗塞并发肺部感染疗效观察

目的:观察中西医结合治疗脑梗塞合并肺部感染的疗效。方法:将患者随机分为治疗组84例给予中西医结合治疗,对照组84例给予单纯西医治疗,两组均以10日为一个疗程,用药3个疗程后判定疗效。结果:治疗组总有效率为95.24%,明显高于对照组的76.19%,差异有显著性(P0.05)。结论:中西医结合治疗脑梗塞合并肺部感染的疗效肯定,安全可靠。     

补气祛瘀中药联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作临床观察

目的观察补气祛瘀中药联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)疗效及对白三烯B4(LTB4)、肺功能的影响并探讨其机制。方法将患者100例按随机数字表法分为对照组与中西医结合组,各50例。对照组采用布地奈德福莫特罗治疗,中西医结合组在此基础上加用补气祛瘀中药辅助治疗;比较两组患者临床疗效及治疗前后中医证候积分、肺功能指标、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、白介素-8(IL-8)及LTB4水平等。结果中西医结合组总有效率为94.00%,显著高于对照组的76.00%(P0.05);中西医结合组患者治疗后中医证候积分显著低于治疗前、对照组(P0.05);中西医结合组患者治疗后用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容量(FEV1)及FEV1/FVC水平均显著高于对照组、治疗前(P0.05);中西医结合组患者治疗后TNF-α、IL-4及IL-8水平均显著低于对照组、治疗前(P0.05);中西医结合组患者治疗后LTB4水平显著低于治疗前、对照组(P0.05)。结论补气祛瘀中药联合布地奈德福莫特罗治疗AECOPD可有效缓解相关症状体征,提高肺部通气功能,抑制肺部炎症反应,并有助于下调LTB4水平。     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎的系统评价

目的 系统评价中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）的疗效,为COVID-19的临床治疗提供依据。方法 计算机检索PubMed、Medline、EMbase、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方、维普（VIP）数据库,搜集中西医结合治疗COVID-19的临床研究,检索时间截止到2021年2月,由2位研究人员按照纳入和排除标准,独立检索、筛选文献并提取数据,采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入27项研究共2215例患者,包括12项随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）和15项回顾性研究,Meta分析结果显示中西医结合治疗能显著缩短COVID-19患者住院时间[WMD=-0.84,95% CI（-1.42,-0.27）,P=0.004],提高COVID-19治疗有效率[RR=1.14,95% CI（1.08,1.21）,P=0.000]、肺部CT好转率[RR=1.19,95% CI（1.04,1.35）,P=0.000]和核酸转阴率[RR=1.40,95% CI（1.16,1.69）,P=0.000],改善COVID-19患者临床症状[WMD=-0.82,95% CI（-1.08,-0.55）,P=0.000],降低转危重率[RR=0.37,95% CI（0.25,0.56）,P=0.000];此外,与单纯西医治疗相比,接受中西医结合治疗的COVID-19患者发热、咳嗽和乏力症状消失率显著提高,持续时间显著缩短（P<0.05）。亚组分析结果与上述结果一致,均具有统计学差异（P<0.05）。结论 中西医结合治疗COVID-19优于单纯西医治疗,可显著提高治疗有效率、肺部CT好转率和核酸转阴率,降低普通患者转换为危重患者的比例,改善新冠肺炎患者的主要临床症状,对新冠肺炎的治疗具有积极的临床意义。     

中医多途径给药对重型肝炎患者肠黏膜通透性及内毒素、血氨的影响

目的:研究中医多途径给药对重型肝炎患者肠黏膜通透性及内毒素的影响.方法:将88例重型肝炎病人按就诊顺序随机分为治疗组57例,对照组31例.对照组采用西医常规护肝、支持疗法及人工肝治疗,治疗组在上述基础上加用中医多途径序贯给药,包括中药保留灌肠、中药穴位贴敷、辨证口服中药、中成药静脉滴注等.结果:治疗组57例中,临床治愈16例,显效17例,有效14例,无效10例,总有效率82.46％;对照组31例中,临床治愈3例,显效7例,有效9例,无效12例,总有效率61.29％;两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.两组患者出现感染几率及住院治疗时间、应用人工肝治疗次数比较,治疗组均显著优于对照组(P＜0.05).结论:中医多途径序贯给药可减少重型肝炎患者感染发生率,显著提高西医常规疗法治疗重型肝炎的临床疗效,缩短患者住院治疗时间,减少人工肝治疗次数,降低医疗费用,是值得临床推广的优化治疗方案.     

补肺益阳化痰中药治疗对稳定期COPD患者的肺功能及生命质量的影响

目的:研究补肺益阳化痰中药治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能及生命质量的影响.方法:将72例COPD患者随机分成观察组及对照组,每组36例,对照组仅使用西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合补肺益阳化痰中药治疗,两组均1个月为1个疗程,6个疗程后观察两组患者肺功能、生命质量情况及药物不良反应.结果:观察组中医证候显效率(33.33％)、总有效率(83.33％)显著高于对照组(P＜0.01);肺功能改善程度优于对照组(P＜0.05);生命质量评分降低程度优于对照组(P＜0.05).两组治疗期间均无不良反应发生.结论:补肺益阳化痰中药可有效改善稳定期COPD患者的肺功能及生命质量,适合临床推广应用.     

基于连花清瘟胶囊中西医结合治疗早期新型冠状病毒肺炎的临床研究

[目的] 通过对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）确诊患者进行回顾性研究,评价连花清瘟胶囊早期介入的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。[方法] 收集2020年1月22日—2月23日,天津地区COVID-19出院患者的临床资料,根据当时采取的治疗手段,筛选连花清瘟早期治疗组（治疗组）24例,中西医常规治疗组（常规组） 23例,比较两组临床主要症状（发热、乏力、咳嗽、咯痰）消失时间、体温复常及住院天数、计算机断层扫描（CT）影像好转率及临床症状评分。[结果] 与常规组比较,治疗组咳嗽症状改善率为66.7%（常规组53.3%）,乏力症状改善率为100%（常规组42.1%）,咯痰症状改善率为33.3%（常规组66.7%）,其中乏力症状消失情况组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组发热症状消失率均为100%,治疗组体温复常天数为（3.5±1.8） d,常规组（6.8±3.1） d,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）,比较两组CT影像好转率,治疗组为87.5%,常规组为78.2%,差异具有统计学意义（P<0.05）,治疗组临床症状评分较常规组改善明显,差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 在COVID-19患者早期介入连花清瘟胶囊（颗粒）,能改善COVID-19患者临床症状及影像学变化,缩短体温复常时间,为中西医更密切、更便捷的结合治疗提供了临床研究思路。     

中西医结合治疗肝硬化腹水80例

目的:了解用中西医结合方法治疗乙型肝炎后肝硬化腹水的临床效果.方法:将160例乙肝后肝硬化腹水患者,随机分为两组,对照组给予常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗基础上,给予益气疏肝活血的中药汤剂,3个月后观察并比较两组患者的临床症状与体征、肝功能、肝纤维化程度以及临床总有效率.结果:与对照组比较,治疗组患者纳差、腹胀、浮肿等临床症状改善更快(P＜0.05);治疗组患者丙氨酸转氨酶( ALT)、凝血酶原时间(PT)和总胆红素(TBil)水平明显低于对照组(P＜0.05);治疗组患者肝纤维化指标明显低于对照组(P＜0.05);治疗组患者腹围[(79.1±6.47) cm]明显小于对照组[ (91.6±4.1)cm] (P ＜0.05);治疗组总有效率90.0％,对照组总有效率68.8％,两组差异明显(P＜0.05).结论:中西医结合治疗乙肝后肝硬化腹水临床效果显著,可明显改善患者的临床症状,肝功能、改善纤维化指标,临床总有效率明显高于单纯西药治疗.     

574例新型冠状病毒肺炎康复者舌象特征分析＊

目的 观察新型冠状病毒肺炎（COVID-19）康复人群舌象特征，探讨中医药防治对策。方法 采用DS01-G手持式舌象仪记录并导出舌象资料，比较不同年龄层次、性别及临床分型康复人群的舌象特点。结果 整体舌象以淡红舌，薄、白、润苔为主。病态舌象中红舌、暗红舌、裂纹舌、齿痕舌、点刺舌、黄白相兼苔、腻苔检出率较高。随年龄增大，紫暗舌、裂纹舌、瘀斑舌有增加趋势（P<0.017）。女性老舌、点刺舌检出率高于男性（P<0.05），男性淡紫舌、嫩舌、裂纹舌、腐苔较女性多（P<0.05）。重症组厚苔多于轻症组（P=0.018）。结论 新冠康复者仍存在正虚邪恋、余邪未尽的病理特点，女性多邪实，男性多正虚，老年人则多虚多瘀，治疗上当以驱余邪、复正气为目标，并根据虚实性质多少的不同，合理选用健脾、益气、养阴、清热、化湿之法。     

运用中西医结合单元疗法治疗老年急性白血病临床疗效观察

[目的]观察中西医结合单元疗法对治疗老年急性髓系白血病的临床缓解率及不良反应的影响.[方法]将54例老年白血病患者分为两组,对照组26例,单用西药化疗治疗,治疗组28例,以单元疗法为指导,在对照组化疗基础上加用中药汤剂.观察1个化疗周期后两组的临床缓解率,微小残留白血病值,血常规、肝功能、肾功能、心脏指标及输血量.[结...     

中西医结合治疗小儿支气管肺炎

目的:探讨中西医结合治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法:将126例小儿支气管肺炎患儿随机分入对照组与观察组,对照组患者接受常规西医治疗,观察组患者同时接受自拟中药口服.比较两组临床疗效及症状、体征缓解时间.结果:观察组治疗有效率96.9％,显著高于对照组82.3％(P＜0.05);观察组患者咳嗽、咯痰、退热、平喘及肺部罗音消失时间显著少于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗小儿支气管肺炎可显著提高临床疗效,缩短治疗时间.     

75例新型冠状病毒肺炎患者中医证候与肺部CT影像相关性分析

[目的]对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,COVID-19)患者中医证候与肺部计算机断层扫描(CT)影像的相关性进行分析,为中医药治疗提供参考.[方法]对武汉市中医院2019年12月20日—2020年1月31日,收治的75例COVID-19患者信息进行整理,采用预先设置的数据提取表收集中医证型与肺部CT影像等信息,根据...     

脑梗死恢复期与后遗症期中医社区综合康复模式研究

[目的]探讨中医康复措施治疗脑梗死恢复期的临床疗效。[方法]选择129例脑梗死恢复期患者,平行对照分为治疗组68例、对照组61例。对照组采用内科基础治疗和现代康复;治疗组在内科基础治疗上,加用针灸、按摩、中医心理、中药泡洗等中医康复治疗方案,两组均采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)评定神经功能缺损程度和生活能力,疗程为3个月。[结果]全分析集(FAS)、符合方案集(PPS),治疗组的NIHSS、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)程度与对照组相当,ADL评分优于对照组(P0.05)。[结论]中医社区综合康复方案治疗脑梗死恢复期与后遗症期患者的疗效与传统西医康复方法相当,能改善患者神经功能缺损程度及抑郁情绪,提高患者生活质量,其生活质量改善程度优于西医康复。