对先天性甲状腺功能低下症患儿家长实施健康教育的初步探讨

泰安市妇幼保健院对先天性甲状腺功能低下症患儿家长开展了不同形式的健康教育 ,使他们充分认识早期治疗的重要性 ,调动他们参与治疗的主观能动性 ,使先天性甲状腺功能低下症患儿得到了长期正确的监测与治疗 ,对提高出生人口素质起到了积极的促进作用     

先天性甲状腺功能低下症患儿的治疗与预后分析

目的 探讨先天性甲状腺功能低下症患儿的治疗与预后.方法 2003年1月～2008年9月笔者所在医院对45 682例新生儿进行筛查,阳性反应的患儿682例,阳性率为1.49%,后经实验室检查确诊24例为先天性甲状腺功能低下症患儿,此病在笔者所在地的发病率为5.25/万.所有确诊的患儿均应用左旋甲状腺素片进行治疗,并定期复查.结果 所有患儿经药物治疗后,2岁左右停药观察,复查确诊是否为永久性甲状腺功能低下,其中8例确诊为永久性甲状腺功能低下.结论 早期发现、早期用药治疗可以有效地降低先天性甲状腺功能低下症的发病率,尤以30 d以内的患儿为佳,越早用药治疗,对患儿的智能影响也就越小.     

先天性甲状腺功能低下患儿早期诊断和治疗对预后的影响

先天性甲状腺功能低下(CH)是由于先天因素使甲状腺素分泌减少引起,如延误治疗可引起不可逆智力障碍。新生儿筛查可早期发现CH患儿,做到早期诊断和治疗,以取得比较满意的结果。然而有关文献对这些患儿的预后看法并不一致。有认为他们的预后可完全正常[1-2],而另外有人认为会有一     

先天性甲状腺功能低下早期治疗效果观察

我院对１２例先天性甲状腺功能低下（ＣＨ）患儿进行了早期系统治疗，取得了肯定疗效。现就ＣＨ的早期治疗效果做一总结。 １对象与方法１．１对象。凡新生儿足跟血ＴＳＨ＞２０μＩＵ／ｍｌ，通知满月后来我院复查静脉血。放免法测ＴＳＨ＞５０ μＩＵ／ｍｌ，和／或Ｔ４＜６μｇ／ｄｌ，Ｔ３＜１００ｎｇ／ｄｌ为诊断标准。共查出 １２例ＣＨ患儿，对其进行了早期治疗。 对照组为未参加筛查的１０例ＣＨ患儿。家长因孩子体格、智力发育落后而就诊。年龄从６月到１岁７个月，平均就诊年龄为１１．９月。经放免法测ＴＳＨ、Ｔ３、Ｔ４均异常…     

新生儿先天性甲状腺功能低下筛查

1　对象与方法1.1　对象　 1997～ 1999年来自城区医院及乡镇卫生院接生的 76 0 0名新生儿 ,在生后 72 h内未使用药物的情况下 ,取新生儿足根血 1滴滴于 84 0 1- M型滤纸上 ,要求血斑均匀浸透两面 ,空气中自然干燥后 ,置塑料袋中 ,由专职医生送到地区妇幼保健站筛查中心。1.2　方法　血片送地区妇幼保健站筛查中心检验 ,对初筛甲状腺功能低下可疑者再次复查足根血 ,如再次检验为阳性 ,参考骨龄、病史及临床表现做最后诊断 ,确诊者立即开始治疗。2　结果1997～ 1998年筛查新生儿为 30 0 0名 ,1988～ 1999年为4 6 4 4名 ,分别为同期我县出生…     

109206例新生儿先天性甲状腺功能低下的筛查与治疗

先天性甲状腺功能低下 (简称先天性甲低 )是我国最常见的能通过早期诊断和治疗而避免发生不可逆智能障碍的先天性疾病之一[1] 。我市新生儿筛查中心自1998年 4月开展了新生儿筛查工作 ,现将先天性甲低的筛查及治疗情况分析如下。1　对象和方法1.1　对象　自 1998年 4月～ 2 0 0 0年 3月对济宁市 12个县 (市、区 )的 10 92 0 6名新生儿进行了筛查。1.2　方法　按《新生儿疾病筛查血样采集递送常规》 ,由经过培训的专职医务人员对出生 72小时后 ,或因故不超过 30天的新生儿采集足跟血 ,滴入特殊滤纸 (选用美国ＤＰＣ公司制 )并自然渗透 ,用Ｅ…     

烟台市新生儿先天性甲状腺功能低下的筛查

为了提高人口素质 ,减少残疾儿发生 ,我们自 1998年 8月开展先天性甲状腺功能低下 (ＣＨ)的筛查工作 ,结果如下。1　对象和方法1.1　对象　 1998年 8月～ 2 0 0 0年 7月在烟台 5区 7市 1县分娩的活产婴儿共计 5 32 49例。1.2　方法　新生儿出生 72小时后 ,采足跟血滴于专用滤纸上自然渗透 ,室内凉干 ,送筛查中心实验室检测。采用酶联免疫法测血片中ＴＳＨ含量 ,检查结果≥2 0ｍＵ/Ｌ者为可疑阳性患儿 ,取其静脉血 ,用放免法测血清ＴＳＨ和ＦＴ3、ＦＴ4或总Ｔ3、总Ｔ4,结合临床症状、体征及摄骨龄片做出诊断 ,对其进行早期治疗。2　结　果2 .…     

先天性甲状腺功能低下兄妹3例报道

湛江市新生儿疾病筛查中心通过新生儿疾病筛查,发现一家有三个不同年龄的先天性甲状腺功能低下患儿,父系、母系家族均无类似疾病,父母健康,同父同母,家中共有6个子女,其中3个儿童发育与同龄人相同,第三、四、六现被确诊为先天甲低,经过4个月的治疗,现将情况报道如下。1临床和资     

泰安市先天性甲状腺功能低下症筛查

目的：通过筛查是早期诊断，早期治疗新生儿先天性甲状腺功能低下症。方法：对112000名新生儿采用ELISA法进行了筛查。结果：发现24例先天性甲状腺功能低下症患儿，其中男性8例，女性16例。结论：筛查是早期发现，早期诊断，早期治疗新生儿甲状腺功能低下的最佳方法。     

新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查与处理

先天性甲状腺功能低下症(congenital hypothyroidism，CH)是儿科较常见的内分泌疾病。其发病主要由于胚胎期甲状腺轴发生、发育和机能代谢异常导致甲状腺机能低下而引起小儿生长发育迟缓和智能障碍。由于甲状腺激素缺乏的程度不同，CH患儿临床症状出现的迟早及轻重各异，     

先天性甲状腺功能低下症病因及治疗

目的:了解先天性甲状腺功能低下症(congenitalhypothyroidsm,CH)的发病率、甲状腺变化、病因分类和治疗情况。方法:采集1999~2003年济宁市新生儿出生后72h血样滴于滤纸上,用酶免疫标记法测定促甲状腺素(TSH)含量;可疑阳性者取其静脉血,用放射免疫分析法测定血清TSH、T4、T3含量;同时用放射性核素99mTcO4甲状腺静态显像,确定甲状腺发育、位置和功能;确诊为CH患儿给予L-T4治疗并定期随访监测。结果:324444筛查血样中发现可疑患儿1092例,确诊CH163例,发病率1∶1999;其中132例CH甲状腺扫描显示甲状腺正常96例、发育不良17例、异位14例、缺如11例,甲状腺异常CH全部为永久性CH;107例病因分类的CH中,55例为永久性CH,42例为暂时性CH,10例失访未分类;治疗后CH患儿骨龄和智能发育正常。结论:济宁市CH发病率接近国内平均水平,甲状腺异常多发生在永久性CH中,规范的治疗可使CH预后良好。     

26752名新生儿先天性甲状腺功能低下筛查

对１９９３～１９９４年天津农村２６７５２名新生儿筛查情况进行了初步分析。结果显示，１９９４年筛查率较１９９３年显著提高。５７例初筛阳性，其中７例确诊为先天性甲状腺功能低下，发病率为１／３８２２．７例病儿有５例早期出现临床症状，２例误诊为其它疾病，３例被漏诊。７例病儿均通过儿保医生追访后给予明确的诊断及治疗。本文提示开展新生儿筛查，特别是在医疗水平较低的农村，无疑是至关重要的。     

新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查及治疗效果分析

目的:探讨河南省新生儿先天性甲状腺功能低下症(CH)的筛查状况及治疗效果和由此产生的效益。方法:采用时间分辨免疫荧光法检测标本中促甲状腺素(TSH)水平,筛查阳性者召回,用直接化学发光免疫分析法测定静脉血清中T3、T4、TSH浓度,T3、T4值低于正常,TSH浓度高于正常者确诊为患儿,根据其出生年龄和体重立即口服甲状腺素片治疗并进行疗效评估和效益分析。结果:掌握了河南省新生儿CH的发病率和群体分布规律,肯定了开展筛查治疗的效果及产生的效益。结论:开展新生儿甲状腺功能低下症的筛查及治疗能降低患儿的致残率,并能取得显著的经济和社会效益。     

沈阳市新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查分析

先天性甲状腺功能低下症 (ＣＨ)是由于先天因素使甲状腺激素分泌减少 ,导致患儿生长障碍、智力落后 ,是一种最常见的引起智能发育落后但可预防的疾病之一。由于ＣＨ在新生儿缺乏特异的临床症状 ,很容易被忽略而延误治疗。沈阳市从1999年 8月 1日正式启动了新生儿疾病筛查中心 ,开展了新生儿ＣＨ筛查及诊治工作 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　 1999年 8月 1日～ 2 0 0 0年 8月 1日沈阳市九区二县助产医院出生的新生儿。1.2　方法1.2 .1　标准采集　采取新生儿出生 72小时后之足跟血两滴 (同时筛查ＰＫＵ) ,滴于干滤…     

先天性甲状腺功能低下症患者碘缺乏发生率的调查

土耳其位于轻、中度碘缺乏地区，研究调查该国先天性甲状腺功能低下症患者碘缺乏的发生率。研究入选者为25例患有先天性甲状腺功能低下症的患者，确诊年龄中位数为12d，随访时间中位数为7个月。对这些患者及其母亲进行了甲状腺功能试验、甲状腺显像、超声波和尿碘测定。在这些患者中，产后≤13d、13-30d及≥30d被诊断为先天性甲状腺功能低下症的患者分别占68％、20％和12％。确诊时，血清促甲状腺激素和总T4的平均值分别是（85．3±27．6）mIU／L和（39±28）μg／L。先天性甲状腺功能低下症患者（尿碘中位数110μg／L）的碘缺乏的发生率为369／6，先天性甲状腺功能低下症患者母亲碘缺乏的发生率是88％（尿碘中位数40μg／L）。在所有存在碘缺乏的先天性甲状腺功能低下症患者中，甲状腺闪烁显像和超声均正常。在闪烁扫描研究中，28％的患者未见甲状腺；在闪烁扫描未见甲状腺的患者中，甲状腺超声波检查表明甲状腺发育不全的占57％，低常增生的占43％。所有甲状腺发育不全或低常增生的患者；碘水平均正常。36％患者的甲状腺影像学检查和尿碘测试均正常。尽管土耳其采取了食盐加碘措施，在先天性甲状腺功能低下症患者和他们的母亲中，碘缺乏发生率仍然偏高。土耳其迫切需要采取全国性的措施来纠正人们的碘缺乏状态。     

先天性甲状腺功能低下症57例随访观察

目的 了解早期治疗对先天性甲状腺功能低下症预后的影响及新生儿筛查工作的意义.方法 对在湖南省妇幼保健院治疗的57例甲低患儿进行数年的追踪观察,并评价其体格发育和智力水平.结果 3个月以前开始治疗者体格发育及智力可达到同龄儿童正常水平,治疗越早,预后越好.结论 早期治疗可明显改善预后,减少残疾儿童的发生,同时提示新生儿筛查工作对提高人口素质有重要意义.     

低剂量甲状腺素治疗先天性甲状腺功能低下症疗效观察

【目的】　探讨新生儿期先天性甲状腺功能低下症的L甲状腺素恰当剂量 ,避免医源性甲亢的发生。　【方法】　采用 4～ 8μg/ (kg·d)的初始剂量 ,对平均年龄 2 0d的先天性甲状腺功能低下症患儿进行治疗随访。 　【结果】　治疗 10d ,血清T4升至正常范围低值 ,TSH开始下降。治疗 60d ,T4升至正常范围上限 ,TSH正常 ,临床症状消失 ,身心发育正常。　【结论】　 4～ 8μg/ (kg·d)的L甲状腺素可使患儿身心健康发育 ,血清T4是先天性甲状腺功能低下症初始治疗时的最敏感观察指标。     

TTF-1基因突变与先天性甲状腺功能低下

甲状腺转录因子1是含一同源盒域的转录因子,属于NKX2家族.其与甲状腺的发育有关,并且调控甲状腺球蛋白、甲状腺过氧化物酶和促甲状腺激素受体基因的转录.其基因除在甲状腺中表达,还表达于肺、前脑和垂体.甲状腺转录因子1基因突变可能导致突变的甲状腺转录因子1不能与靶基因结合.人类甲状腺转录因子1基因突变可表现为先天性甲状腺功能低下、神经系统发育异常或合并肺部症状,且均为杂合突变.     

34例新生儿先天性甲状腺功能低下的治疗与分析

目的了解分析哈尔滨市新生儿先天性甲状腺功能低下的筛查与治疗状况。方法新生儿出生喂奶48小时后,采取足跟血。滴渗在规定的滤纸上,采用时间分辨荧光免疫分析法(DELFIA)检测血片中促甲状腺素(TSH)的浓度。对两次阳性者采静脉血用免疫发光法查FT3、FT4、TSH浓度。如TSH值增高、FT4值降低。结合临床症状、B超检查即可给予确诊。结果哈尔滨市自1999年6月开展新生儿先天性甲状腺功能低下筛查工作以来,截止到2005年10月共筛查新生儿17万人次。确诊CH患儿34人,发病率为0.2‰。34名患儿经用药、常规治疗,目前患儿智能发育和体格发育均在正常范围内。讨论新生儿筛查能使先天性甲状腺功能低下患儿得到早期发现、早期诊断、早期治疗,是防止智能低下、体格发育落后发生的有效方法。     

碘缺乏对先天性甲状腺功能低下症发病率的影响

已有研究表明，碘缺乏地区的先天性甲状腺功能低下症的发病率是增加的。现对已确定为中度缺碘地区的大城市暂时性和永久性先天性甲状腺功能低下症的发病率进行研究。对出生于土耳其巴尔萨市的新生儿，通过足底针刺采血法筛查血清促甲状腺激素，选择血清促甲状腺激素〈20mIU／L的新生儿，测定静脉T4和血清促甲状腺激素。研究结果显示，在9年间对总计11770名新生儿进行检测，发现先天性甲状腺功能低下症的发病率为1／840。但是，其中只有1／2354为永久性甲状腺功能低下症。初期的实验室检查很难把暂时性甲状腺功能低下症从永久性甲状腺功能低下症中鉴别出来。该研究对确定人群中的甲状腺功能低下症发病率的把握度为90％。研究认为，甲状腺功能低下症的发病率在总人口中的发病率非常高，值得进行全国性的新生儿筛查。由于暂时性甲状腺功能低下症不易鉴别，而且未及时治疗会导致智力发育延迟，因此，必须尽早治疗，同时密切监测以改善预后并鉴别暂时性甲状腺功能低下症的患者。