超声引导下经皮冷循环射频消融治疗肾上腺肿瘤的护理

目的探讨超声引导下经皮冷循环射频消融治疗肾上腺肿瘤的护理方法和效果。方法对10例肾上腺肿瘤患者进行超声引导下经皮冷循环射频消融治疗，并对各个阶段进行认真分析、观察。结果10例患者9例病灶在1次消融后完全坏死，1例病灶在2次消融后完全坏死，无严重并发症出现，随访6～12个月，随访期内无肿瘤复发。结论超声引导下经皮冷循环射频消融治疗肾上腺肿瘤安全可靠，关键在于完善术前准备，加强术后观察，而护理是有效减少术后并发症、保证手术成功、确保患者安全的关键。     

部分特殊部位肝恶性肿瘤的超声引导下冷循环射频消融治疗

目的探讨特殊部位肝恶性肿瘤超声引导下经皮射频消融治疗的安全性、有效性及布针技巧。方法回顾分析2001年11月至2004年8月行超声引导下经皮冷循环射频治疗肝恶性肿瘤患者112例的资料，比较其中46例52个位于胆囊旁、包膜下、肝门部大血管旁等较特殊位置及66例86个非上述特殊部位肿瘤消融治疗的副作用及疗效。结果46例特殊部位肝肿瘤射频消融治疗均顺利进行，未发生严重的并发症，但局部肝周积液（17.4％）和胆囊壁水肿（19．6％）发生率高于非特殊部位组（P=0．0246，P=0．0009）；术后1个月复查甲胎蛋白，甲胎蛋白的变化两组比较差异无显著性意义（P〉0．05）；术后3个月CT复查完全消融41个，局部残留10个，部分消融1个，与非特殊部位组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论靠近胆囊、肝包膜及肝门部等特殊部位的肿瘤并不是行冷循环射频治疗的禁忌证，只要进针点和路径选择合理，它仍然是一种有效的治疗方法。     

超声在冷循环射频消融治疗肝癌中的应用

目的：探讨超声在冷循环射频消融(Cool-tip radio frequence ablation，RFA)治疗肝癌中的应用。方法：在超声的引导和观察下进行肝癌的冷循环RFA治疗，观察治疗前后肿瘤的声像图改变，解决治疗中出现的问题，以探寻最佳的治疗方案。结果：术中患症状较轻，术后无出血和漏胆等严重并发症，肿瘤毁损区域的声像图表现为片状强回声，血流信号消失，部份患的AFP不同程度降低。结论：冷循环RFA治疗肝癌安全，并发症少，但对较大肿瘤的治疗效果有限。     

超声引导单极冷循环射频消融治疗肾上腺恶性肿瘤的研究

目的 评价超声引导单极冷循环射频消融治疗(radiofrequence Ablation,RFA)肾上腺恶性肿瘤的疗效及安全性.方法 对36个肾上腺原发性肿瘤及转移瘤在超声引导下应用单极冷循环射频电极行多点扇形立体定位法重叠RFA,治疗结束后15 min行即时超声造影(CEUS)或增强CT(CECT)检查,评价即时疗效,如发现肿瘤灭活不全,可追加治疗.1个月后再行CECT或CEUS检查,评价近期疗效;治疗前后测定血浆水平的皮质醇、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、葡萄糖水平并进行比较.结果 本组36个病灶,即时CEUS肿瘤完全灭活31个病灶,肿瘤残留5个病灶,1个月后CECT肿瘤完全灭活32个病灶,肿瘤残留4个病灶,两组差异无统计学意义(x2=0.127,P=0.722);RFA治疗后ACTH,葡萄糖水平恢复到正常水平.并发症及不良反应:①疼痛,在治疗过程中患者均有轻微疼痛及消融区域的热胀感,其中19例消融区明显疼痛,使用镇痛剂后疼痛减轻;②心率波动,14例心率减慢,最慢45～55次/min,静脉给予阿托品0.5 mg后,心率回复正常;③血压波动,9例患者在治疗过程中出现血压升高,收缩压21～28 kPa,舒张压13～19 kPa,经静脉注射尼卡地平5 mg后缓解,36例患者未出现严重并发症,无死亡病例.结论 RFA治疗肾上腺恶性肿瘤是安全有效的方法,有较高的临床应用价值.     

经皮超声引导下射频消融治疗肾癌围手术期护理

目的:探讨经皮超声引导下射频消融治疗肾癌的围手术期护理经验。方法:回顾性分析我院35例肾癌患者实施经皮超声引导下射频消融治疗的护理特点和具体护理措施,术前做好患者评估,加强宣教指导及心理护理,术后生命体征监测,观察肾功能变化,定期复查增强CT或超声造影。结果:35例患者术后第2 d即可下床活动,均恢复良好,无严重并发症发生。结论:经皮超声引导下射频消融术是一种微创介入技术,术后恢复快、并发症少,通过有效的围手术期护理,可提高治疗效果和患者的生存质量,延长患者的生命。     

超声引导下Cool-tip冷循环射频消融系统治疗大肠癌肝转移的预后因素分析

目的 探讨Cool-tip冷循环射频消融系统治疗大肠癌肝转移,用统计学方法分析影响其生存期的预后因素.方法 对46例(共125个肝内转移灶)大肠癌患者进行射频消融治疗,观察治疗后患者的复发和生存情况.采用Kaplan-Meier模型和Log rank检验进行单因素分析,采用COX比例风险模型进行多因素分析,分析患者可能的预后影响因素.结果 分析可能影响生存期的21项单因素中,3项有统计学意义,分别为:肝功能Child-Pugh分级、初次RFA前癌胚抗原(CEA)值、治疗目的方案.与生存期相关的多因素有2项,分别为:肝功能Child-Pugh分级、治疗目的方案.结论 超声引导下RFA治疗肝转移癌,影响治疗预后的因素为:肝功能Child-Pugh分级、初次RFA前癌胚抗原(CEA)值、治疗目的方案.此结果有助于指导RFA治疗.     

超声引导下冷循环射频治疗肝癌的疗效观察

目的 评价超声引导下冷循环射频系统治疗肝癌的疗效及并发症。方法 在超声引导下经皮经肝穿刺射频或术中射频治疗肝癌患者40例，共48个病灶，对比治疗前后的影像检查，评价肝癌消融是否完全，并记录射频治疗后的并发症及其转归情况。结果 冷循环射频治疗后，当肝癌直径〈3cm，直径3-5cm，直径〉5cm时，一次治疗完全坏死率分别为95.8%,78.4%及40%，三组治疗后一年时复发率分别为0.16,40%，主要并发症是疼痛，发热，出血等。结论 冷循环电极射频治疗肝癌，是一种适应证较广泛，疗效较为确切，副作用较少的良好方法。     

经皮射频消融治疗肾癌

射频消融技术是一种安全的微创介入技术,但该技术在治疗肾脏肿瘤方面仍处于起步期,本文简要介绍了该技术的发展历史、原理及其基本设备,并主要回顾了该技术在肾癌治疗方面的基础研究和临床应用、潜在的并发症、影像监测及疗效评价等有关问题。     

超声引导射频消融治疗肝脏恶性肿瘤

目的 探讨超声引导射频消融（RFA）对肝脏恶性肿瘤的治疗效果。方法 对原发性肝癌55例、肝转移癌37例,计92例、132个病灶行超声引导RFA治疗;肿瘤大小中位数为3.2cm(1.5-8.0cm)。89例经皮超声引导RFA术均在门诊进行,余3例行术中超声引导下RFA治疗,采用螺旋CT增强检查及其他方法综合评价疗效。结果 1d或1个月后增强CT检查,显示120个病灶被完全灭活,有效率达90.9%,其中有21例（22.8%)行第2-4次RFA治疗,1至3个月后CT显示85例（68.5%)肿瘤缩小,1例巨块型肝癌大出血,急诊手术中行RFA治疗止血成功,经3-16个月随访,目前89例存活,1例因手术、2例因合并食管静脉瘤出血死亡,较重并发症3例,1例损伤肝被膜致出血,经RFA止血成功;1例肝功能指标异常加重,出现黄疸、腹水;另1例肝管显著扩张,黄疸加重,行经皮肝胆管置管引流。结论 超声引导RFA对不同或不适宜手术切除的肝脏恶性肿瘤提供了有效的微创治疗手段。但选择适应证及重视操作方法仍是关键因素。RFA对肝肿瘤破裂出血可能为一局部止血的方法。     

超声引导下冷循环射频治疗肝癌41例探讨

目的 探讨超声引导下冷循环射频治疗肝癌的临床效果。 方法 采用超声引导下冷循环射频治疗41例肝癌患者58个结节。 结果 直径≤3.0cm的19个结节单极针均一次灭活成功;直径3.0～5.0cm的20个结节三极针均一次灭活成功;直径>5.0cm的19个结节三极针二次灭活成功10个,另9个结节有癌组织残留或复发。 结论 超声引导下冷循环射频治疗肝癌是一种操作简便易行,安全性高,不炭化,热效率高,凝固坏死范围可靠,疗效确切,副作用小的有效方法。     

冷循环射频消融治疗肝癌的手术配合

目前肝癌治疗的首选方法为手术治疗,然而肝癌的手术切除率仅为20%左右[1],其余病人只能采取化疗、放疗等措施.     

冷循环射频消融治疗肝癌的疗效分析

目的　探讨冷循环射频消融治疗肝癌的方法、适应症及其疗效。方法　应用冷循环射频消融治疗肝细胞癌患者 168例共 217个病灶,其中第 1组 113例共 147个病灶,肿瘤直径 <3cm;第 2组 35例共 49个病灶,肿瘤直径 3~5cm;第 3组 20例共 21个病灶,肿瘤直径>5cm。观察治疗前后患者丙氨酸转氨酶、甲胎蛋白(AFP)、CD4+、CD8+、CD4+ /CD8+值和可溶性白介素 2受体 (sIL 2R)、二维及彩色多普勒血流显像、超声造影、增强CT/MRI的改变。记录患者治疗后 1、2、3年生存率。结果　第 1组病灶完全坏死率为 89. 1% (131 /147),术后 1个月AFP明显下降,术后 1、2、3年生存率分别为 96. 6% (84 /87)、71. 2% (42 /59)和 63. 0% (17 /27)。第2组病灶完全坏死率为 53. 1% ( 26 /49 ),术后 1月AFP下降,术后 1、2、3年生存率分别为 82. 1% ( 23 /28 )、63. 2% (12 /19)和 44. 4% (4 /9)。第 3组仅 4个病灶 (占 19. 0% )为完全坏死,术后 1个月仅 1例AFP下降至25μg/L以下, 1年生存率 62. 5% (10 /16), 2年生存率 44. 4% (4 /9),存活 3年以上仅 1例(1 /4)。20例肝细胞癌患者与健康对照者相比CD4+、CD4+ /CD8+显著降低,sIL 2R显著增高;治疗后CD4+值升高、CD4+ /CD8+值升高,sIL 2R显著降低。结论　射频消融治疗小肝癌可获显著疗效,而对于     

冷循环射频消融治疗肝癌的手术配合

目前肝癌治疗的首选方法为手术治疗,然而肝癌的手术切除率仅为20％左右,其余病人只能采取化疗、放疗等措施。本院自2001年7月至2002年2月运用B超定位下行冷循环射频消融(cool-tiapRFA)技术治疗肝癌病人共30例,临床疗效满意。现将有关治疗的手术配合报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男28例,女2例,年龄35～76     

超声引导下冷循环射频治疗小肝癌的初步探讨

目的：探讨超声引导下经皮肝穿刺冷循环射频(PRFA)治疗小肝癌的价值。方法：10例小肝癌患(5例男性，5例女性)，肿瘤直径2．1～3．5cm，平均3．1cm。肝内的10个病灶采用超声引导下冷循环射频治疗，治疗后一月复查CT或MRI。结果：术后影像学检查显示有8个病灶完全坏死。有1例患出现新的复发灶。经再次射频治疗后病灶坏死。随访时间7～16个月，患存活率90％。结论：冷循环射频治疗是一种安全、有效、耐受性好的治疗小肝癌的技术。     

超声引导冷循环微波消融治疗继发性脾功能亢进的初步研究

目的初步探讨超声引导下冷循环微波消融治疗肝硬化脾肿大、脾功能亢进的临床疗效。方法选择38例肝硬化伴有脾增大、脾功能亢进患者,超声引导下对脾组织行经皮微波消融,术后即刻行超声造影观察消融范围,分别于治疗前及术后1周、1、3、6、12、24个月检测患者外周血常规观察白细胞、血小板变化;术后观察患者并发症发生情况。结果消融治疗后外周血白细胞、血小板1周开始升高,到1个月白细胞、血小板明显升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05)。升高持续3、6、12个月分别为17、12、5例,24个月仍较术前明显升高4例。超声造影观察微波消融范围越大,白细胞、血小板计数越高。术后出现并发症12例,无严重并发症发生。结论超声引导经皮冷循环微波消融作为一种微创方法治疗继发性脾增大、脾功能亢进,短期内疗效确切,并发症少,患者术后恢复快,具有重要的临床应用价值。     

冷循环射频消融治疗肝癌近期疗效观察

目的 探讨运用冷循环射频固化治疗肝癌的技术并初步评价其临床应用价值。方法 采用冷循环电极，在B超引导下经皮穿刺病灶后进行射频固化治疗，观察疗效及并发症。结果 本组病例均未发生射频术并发症，术后患者自觉症状有不同改善。术后两周彩色多普勒超声复查：治疗区呈强弱不等回声改变，1例肿瘤周边及内部血流信号消失，另1例肿瘤周边有星点状血流信号。结论 冷循环射频治疗肝癌是一种微创、时间短、安全方便、疗效可靠的新方法。     

CT引导经皮冷循环射频消融治疗膈下肝癌患者的护理

总结CT引导经皮冷循环射频消融（RFA）治疗25例患者膈下肝癌患者（31个病灶）的护理经验。予充分的RFA治疗前准备，治疗中严密监测患者神志、面色、心率、心律、血压的变化及疼痛情况，治疗后注意观察患者意识、呼吸、膈肌损伤、血气胸、腹痛等情况。复查增强CT和/或MRI评价疗效，观察病灶坏死情况。本组患者23个病灶完全坏死，8个病灶大部分坏死，无严重并发症。     

超声引导经皮射频组织消融治疗肝癌

目的 探讨冷循环电极在经皮射频组织消融治疗肝癌中的可行性和有效性。方法 采用18G冷循环电极、裸露尖端长2.0～3.0cm，在超声引导下经皮刺入病灶内消融治疗33例肝癌患者的40个肿瘤结节。结果 对40个肿瘤结节均成功进行了消融治疗。治疗后2～8个月CT和磁共振显示肿瘤完全坏死者占64.9%(24/37），局部病变有发展者占35.1%(13/37）。治疗后超声显示病灶回声增强，边界较治疗前清晰，为疗效显著的特征性表现。结论 冷循环射频针经皮消融治疗肝癌是有效和安全的。     

冷循环超能射频消融治疗肝癌病人的护理

探讨肝癌病人行冷循环超能射频治疗的护理和健康教育.术前向病人讲明治疗方法和原理,做好心理和生理准备,消除病人紧张情绪、焦虑、恐惧等心理;术后密切观察病人、生命体征及腹部体征变化,及时发现可能出现的并发症并采取相应的防治措施:同时对病人进行饮食、活动、出院指导等健康教育,使病人自觉配合医护人员的治疗,促进身体的康复.