超声在诊断胎儿先天性肺囊腺瘤畸形中的应用

目的 探讨超声对胎儿先天性肺囊腺瘤畸形的诊断价值,提高先天性肺囊腺瘤的产前诊断率.方法 对产前经彩色多普勒超声诊断的20例胎儿肺囊腺瘤畸形的声像图特征进行回顾性分析,并进行产后追踪随访.结果 产前超声诊断出的20例肺囊腺瘤畸形胎儿,病灶均为单侧,其中Ⅰ型2例,Ⅱ型6例,Ⅲ型12例.2例伴有腹腔积液,1例伴有胎儿水肿,1例伴有心脏畸形.结论 超声检查作为一种无创性检查方法,是发现胎儿先天性肺囊腺瘤最有效的方法之一,具有重要的临床意义.     

产前超声诊断胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的临床价值

胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形（congenital cystic adenomatoid malformation,CCAM）是肺的先天性畸形之一,为胎儿肺内肿物,发生于胚胎发育第5-10周,发生率约占胎儿先天性肺部畸形的25%,病死率较高。CCAM是一种以终末支气管过度增长为特征的肺发育异常,与支气管肺芽和分支发育过程中局限停止或缺失引起支气管闭锁有关,从而导致气管缺失在肺实质内形成错构瘤样发育畸形。     

产前超声在诊断先天性肺囊腺瘤畸形及预后分析中的价值

目的:探讨产前超声在胎儿先天性肺囊腺瘤畸形(congenital cystic adenomatiod malformation of the lung,CCAM)诊断中的价值及临床意义。方法:对产前超声疑诊为CCAM的30例胎儿的声像图特征进行回顾性分析,并随访其临床结果。结果:超声疑诊的30例CCAM胎儿中,单侧病变为28例,双侧病变为2例;CCAMⅠ型6例,Ⅱ型6例,Ⅲ型18例;有8例孕妇选择引产,余22例活产;所有活产病例产后随访至12个月,婴儿均无异常。结论:超声检查是发现胎儿肺内CCAM病灶的重要方法,在发现该病灶后,可应用超声观察病灶变化,单纯CCAM且不合并胎儿水肿的患儿出生后预后较好。     

产前超声诊断在胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形诊断中的价值及其预后探讨

目的:研究产前超声诊断应用于胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形临床诊断工作中发挥的作用。材料与方法:选择本院32例胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形声像图,针对其图像特征开展回顾性分析,根据检查手段的差异将其划分为对照组和研究组,对照组16例接受产前MRI检查,研究组16例接受超声检查。结果:研究组误诊率低于对照组(P0.05);两组误诊率对比无明显差异,不具备统计学意义(P0.05);两组囊肿体积对比无明显差异,不具备统计学意义(P0.05),研究组及对照组在发病者性别上均为男性高于女性,两组同性别病发率对比无明显差异,不具备统计学意义(P0.05)。结论:针对胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形,产前超声检查以及MRI检查均能够发挥良好诊断作用,在实际临床诊断工作中,应视具体情况综合应用两种或多种检查方法,提高临床诊断的科学性和有效性。     

产前超声诊断先天性肺囊腺瘤样畸形及预后判断

目的 探讨先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)的产前超声声像图特点,并分析其与预后的关系。方法 对产前超声诊断CCAM的46例胎儿进行回顾性分析,分析其产前超声声像图特点、胸廓指标、有无合并纵隔移位、羊水过多、胎儿水肿或积液、其他畸形、随访体积变化及预后。结果 (1)CCAM的产前超声声像图特点：根据其囊肿大小分为大囊型(I型,9/46)、中囊型(II型,22/46)和微囊型(III型,15/46)。病变位于单侧43例,双侧3例。CCAM不同分型的CCAM体积头围比(CVR)、肺体积和胸廓体积比逐渐增大(P＜0.05),而肿块体积、胸廓横径、前后径、面积、胸围、肺体积以及胸廓体积之间无明显差异(P＞0.05)。(2)CCAM合并症：不同分型在有无羊水过多、有无胎儿水肿或积液之间对比,III型最多,I型最少(P＜0.05),而在有无纵隔移位、有无合并其他畸形、随访体积变小上差异无统计学意义(P＞0.05);(3)CCAM预后：不同分型在妊娠结局上,III型预后最差(P＜0.05),而在产后干预上差异无统计学意义,合并胎儿水肿预后差。结论 (1)CCAM具有典型的产前超声声像图特点,其分型与囊肿大小、CVR、肺体积和胸廓体积比有关;(2)不同类型CCAM合并症不一样,产前超声可根据分型及合并症判断预后,III型预后较I型、II型差。     

胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形产前超声诊断及临床意义

目的探讨产前超声检查对胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)的诊断价值及临床意义。方法对39例产前超声诊断为CCAM胎儿的超声声像图特征进行总结分析;39例胎儿中28例引产,尸体解剖病理证实26例为CCAM;其余11例胎儿均随访至出生后6个月,随访结果证实该11例均为CCAM。结果 (1)产前超声表现:39例胎儿产前超声检查均显示胸腔内异常回声,其中双侧3例,单侧36例(左侧15例,右侧21例);超声分型CCAMⅠ型4例,CCAMⅡ型16例,CCAMⅢ型19例。(2)伴发症状及畸形:36例胎儿(36/39,92.3%)出现伴发症状及畸形,均伴发纵隔移位,羊水过多6例,胸腔积液4例,腹腔积液3例,胎儿全身水肿3例,心包积液2例,肝囊肿2例,胎盘增厚1例,颈部水囊瘤1例;3例胎儿(3/39,7.7%,CCAMⅢ型)未出现其他伴发症状和畸形。(3)产后随访结果及妊娠结局:28例引产胎儿中26例产前超声分型诊断与产后病理诊断符合,2例隔离肺产前超声检查误诊为CCAMⅢ型。其余11例胎儿随访至出生后6个月,超声随访示2例肿块逐渐缩小至消失,余9例胎儿出生后MRI诊断为CCAM,产前超声分型诊断与产后随访诊断结果均相符。产前超声诊断符合率为94.9%(37/39),误诊率为5.1%(2/39)。结论产前超声分型对评估CCAM胎儿预后有重要临床意义。     

胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形超声声像图特征及预后分析

目的：探讨胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形（CCAM）超声声像图特征,为胎儿临床结局评估提供依据。方法分析21例产前超声诊断为胎儿CCAM的超声声像图特征,并与产后CT、手术及随访结果进行对照。结果（1）21例胎儿CCAM产前超声声像图特征：CCAMⅠ型2例（10%,2/21）,CCAMⅡ型13例（62%,13/21）,CCAMⅢ型6例（28%,6/21）;位于一侧胸腔20例（95%,20/21）,双侧胸腔1例（5%,1/21）;首次检出胎儿CCAM的孕周为18＋4~25＋4周,中位孕周为22＋6周;胎儿CCAM体积与头围比（CVR）＜1.6者16例（76%,16/21）,CVR＞1.6者5例（24%,5/21）;动态观察病灶达最大体积后维持不变8例（38%,8/21）,达最大体积后逐渐缩小13例（62%,13/21）（其中消失5例）。（2）合并症：19例（90%,19/21）出现伴发症状或合并其他结构畸形,均伴发纵隔移位,羊水过多6例,膈疝1例,肺隔离症1例,胎儿水肿1例。（3）随访结果：16例产前超声检查与出生后胸部CT结果相符,其中9例经手术及病理证实;1例引产者与尸体解剖病理诊断符合;余4例产前超声动态复查提示肿块缩小,无合并症,出生后未行检查及治疗。（4）临床预后：19例（90%,19/21）预后良好,1例合并胎儿水肿者孕妇选择性终止妊娠,1例合并膈疝者出生后1d死亡。结论产前超声检查是诊断胎儿肺囊腺瘤的首选和可靠的方法,产前动态超声检查是评估及预测胎儿CCAM预后的关键,单纯CCAM预后良好。     

先天性肺囊腺瘤样畸形的产前超声诊断及预后判断

目的总结先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)的产前超声图像特点,并判断其预后。方法选取我院行产前超声诊断的CCAM胎儿46例,根据其囊肿大小进行分型。回顾性分析并比较各类型CCAM的产前超声图像特点、胸廓指标,以及有无合并纵隔移位、羊水过多、胎儿水肿或积液及其他畸形,随访体积变化及预后。结果46例CCAM胎儿,根据其囊肿大小分为大囊型(Ⅰ型)9例、中囊型(Ⅱ型)22例和微囊型(Ⅲ型)15例。①产前超声表现:病变位于单侧43例,双侧3例。Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型的CCAM体积比逐渐增大,肺体积与胸廓体积比值逐渐变小,差异均有统计学意义(均P<0.05),而肿块体积、胸廓横径、胸廓前后径、胸廓面积、胸围、肺体积及胸廓体积间比较差异均无统计学意义。②合并症:Ⅲ型合并羊水过多、胎儿水肿或积液最多,Ⅰ型最少,差异有统计学意义(P<0.05),而在有无纵隔移位、合并其他畸形及随访体积变小方面比较差异均无统计学意义。③预后:不同分型CCAM在妊娠结局上,Ⅲ型预后最差(P<0.05),而在产后干预上差异无统计学意义,合并胎儿水肿预后差。结论CCAM具有典型的产前超声特征,不同类型CCAM的囊肿大小、CCAM体积比、肺体积与胸廓体积比值及合并症均有所差异;产前超声可根据其分型及合并症判断预后,其中Ⅲ型预后较Ⅰ型、Ⅱ型差。     

胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的产前超声诊断及转归

目的:探讨超声诊断先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)的临床应用及CCAM病例的转归。方法:对我院2009年1月~2013年12月产检发现CCAM的22例病例进行回顾性分析,探讨超声诊断CCAM的价值。结果 :超声诊断CCAM准确率为90.9%(20/22),误诊2例CCAM实为隔离肺。CCAMⅠ型预后大多良好,Ⅱ型、Ⅲ型预后不佳。结论:超声对于诊断CCAM及干预、判断其预后均有重要价值。     

肺超声在分析早产儿早期肺部疾病状态中的应用价值

目的 探讨肺超声(Lung ultrasound, LUS)在分析早产儿出生早期肺部疾病状态中的应用价值。方法 收集我院2018年5月-2019年4月行肺超声检查符合入组条件的低体重早产儿59 例。按照指南推荐,将肺部分为12区,于患儿出生72小时内,应用超声高频探头对早产儿肺部各区进行逐一扫查并进行超声肺部通气评分,以观察患儿肺部超声表现特点,评估患儿肺部疾病状态,并判断评估超声改变与出生胎龄、体重的相关关系。结果 1.不同区域超声肺部通气评分比较：左、右肺部和上、下肺部评分差异无统计学意义（p＞0.05）;后肺部超声肺部通气评分较前肺部增高,差异具有统计学意义（p＜0.05）。2.超声肺部通气评分与出生胎龄及体重关联性分析：超声肺部通气评分总分与出生胎龄具有显著相关关系（r=-0.62,p＜0.01）,与出生体重具有相关性（r=-0.33,p=0.011）。结论 肺超声可早期快速准确地评估低体重早产儿肺部疾病状态,指导临床早期干预治疗。出生胎龄及体重是预示早产儿肺部疾病严重程度的重要因素。     

胎儿先天性肺囊腺瘤超声表现1例

患者女，25岁。孕3产0，妊娠20周，曾有自然流产史。超声检查显示：胎儿双顶径4．7cm，股骨长3．6cm，羊水深4．2cm，胎儿左肺明显增大，内见范围约2．9cm&#215;1．0cm无回声，呈多房改变，心脏位置向右侧移位．胎儿心尖部仍指向胸腔左侧，心胸比例1：4（图1）。超声诊断：（1）中期妊娠，     

超声造影在胆囊息肉样病变鉴别诊断中的应用价值

目的比较各种类型胆囊息肉样病变超声造影表现,探讨超声造影在胆囊息肉样病变鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2007年5月至2012年11月上海市第十人民医院经手术病理证实的112例胆囊息肉样病变患者超声造影表现,包括胆囊癌18例、胆囊腺瘤20例、胆囊胆固醇性息肉及炎性息肉63例、胆囊腺肌增生症6例、胆泥5例。记录各种类型胆囊息肉样病变病灶大小、病灶增强时间、增强水平、血管形态、病变邻近胆囊壁层次结构的完整性及病变的基底部特征。各病变病灶直径、超声造影增强时间比较应用单因素方差分析,进一步组间两两比较应用LSD-t,检验。结果胆囊癌病灶直径大于其他各病变,且差异均有统计学意义（,值分别为1．474、8．553、3．984、1．362、3．488,P均〈0．05）。胆囊癌、胆囊腺瘤、胆囊胆固醇性及胆囊炎性息肉、胆囊腺肌增生症超声造影多表现为早期高增强及晚期低增强模式,而胆泥超声造影增强早期及晚期均表现为无增强。胆囊癌开始增强时间均晚于胆囊腺瘤及胆固醇性息肉,且差异均有统计学意义（t值分别为2．321、2．219,P均〈0．05）,其余各病变开始增强时间差异无统计学意义;胆囊癌组达峰时间均晚于其他各病变,且差异均有统计学意义（t值分别为3．562、4．588、2．004、12．361,P均〈0．05）;胆囊癌、胆囊腺瘤增强变等时间均晚于胆固醇性息肉,且差异均有统计学意义（t值分别为5．407、2．924,P均〈0．05）;胆囊腺瘤增强变低时间均晚于其他各病变,且差异均有统计学意义（t值分别为3．109、6．342、1．811、6．012,P均〈0．05）。与胆囊良性息肉样病变比较,胆囊癌患者均为宽基底,胆囊壁结构不完整,层次不清晰。结论超声造影是胆囊息肉样病变常规超声检查的重要补充,综合分析其增强模式、增强时间及胆囊壁形态学改变指标有助于胆囊癌与胆囊良性息肉样病变的鉴别诊断。     

超声在葡萄胎病变中的应用价值分析

葡萄胎是一种罕见的胎盘滋养细胞异常分化的良性疾病,具有较高的恶变风险。对葡萄胎的早期特别是孕早期准确诊断和处理能有效降低葡萄胎并发症的发生率,超声是其首选的影像学检查方法。近年来,随着超声仪器的革新和超声在葡萄胎研究的深入,其应用领域从疾病的早期诊断拓展到随访监测及恶变预测等方面。本文就超声在葡萄胎病变中的应用价值进行综述。     

先天性肺囊性腺瘤样病变超声表现1例

孕妇2 5岁,孕3 0周。产科常规检查,宫高、腹围均大于妊娠月份。超声检查:宫内单胎,胎头完整,双顶径7.4cm ,脑室不扩张。胸横径7.5cm ,右肺显著增大,回声增强,内见3个大小不等无回声区,最大者2 .2cm×1.6cm。纵隔显著向左移位,左肺被挤压变小。胎心被挤至左胸外侧壁内缘,搏动良好(图1)。横膈反凸向腹腔,肝脏明显向左下移位(图2 )。可见胃泡,肠管未见扩张,脊柱排列整齐,四肢可见。胎盘厚2 .6cm ,羊水透声良好,最大深度12 .5cm。超声提示:①胎儿左肺囊性占位,考虑为先天性肺囊性腺瘤样病变;②羊水过多。孕妇同意终止妊娠,经引产分娩一男婴,经病…     

胎儿肺隔离症超声检查误诊为先天性肺囊腺瘤

【病例】26岁。停经24周例行产前超声检查。孕2产0,否认家族遗传病史。B超示:双顶径6.4 cm,头颅光环完整,脑中线居中。脊柱排列整齐,连续性好。右侧胸腔内见4.3 cm×3.1 cm大小均匀回声增强区,内有少量囊性回声。心脏明显左移,四腔心可见,胎心搏动良好。腹部内脏可见。股骨长4.5 cm,四肢可见。胎盘附着在     

超声诊断胎儿肺囊腺瘤样畸形1例

孕妇:41岁,孕周:21 6周,因发现心脏移位,来我院作超声检查,使用Philips非凡超声诊断仪,探头频率3.5MHz。超声检查:胎儿生长大小与孕周相符,羊水指数正常,左肺下叶见一楔形(图1)回声增强改变,范围26mm×15mm×33mm,心脏被推挤至胸腔右侧(图2),未见胎儿水肿及胸腹腔积液。超声提示:胎儿肺囊腺瘤样畸形(CCAM),引产后病理证实。     

高频超声联合多普勒超声检查在胆囊息肉样病变诊断中的应用价值

目的:在胆囊息肉样病变诊断中,联合应用高频超声+多普勒超声,并分析其诊断价值.方法:选取2018年12月—2020年11月在我院治疗的102例胆囊息肉样病变患者,所有患者均接受高频超声+多普勒超声检查,与手术病理结果对比,分析高频超声+多普勒超声的诊断价值,计算其诊断检出率、敏感度、准确度、特异度,并分析超声诊断图像特...     

超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样病变1例

孕妇,26岁.G2P0,孕27周,无传染病史及家族遗传史,孕期无感冒及特殊用药病史,孕期无不适来我院行产前常规超声检查.