无保护会阴接生法在提高初产妇自然分娩率及促进产程中的作用

目的探讨无保护会阴接生法在提高产妇自然分娩率及促进产程的作用。方法选取600例在医院行自然分娩的初产妇随机分为观察组和对照组各300例,对照组采用传统接生技术实施分娩,观察组采用无保护会阴接生法实施分娩,比较两组产妇自然分娩率、中转剖宫产率、阴侧切率、会阴完整率、会阴侧切、会阴裂伤、会阴水肿、会阴疼痛、分娩产程及新生并发症情况。结果观察组产妇自然分娩率、会阴完整率高于对照组,而中转剖宫产率、会阴侧切率、会阴切口感染率低于对照组,会阴裂伤程度、会阴水肿程度、会阴疼痛程度较对照组轻,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组第二产程短于对照组,产后2 h失血量少于对照组,产后出血率、软产道裂伤、新生儿锁骨骨折、新生儿窒息等不良妊娠结局发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论无保护会阴接生法能有效降低初产妇会阴侧切率,减轻产妇会阴损伤程度,缩短产妇第二产程,减轻产妇分娩痛苦及提高产妇舒适性,降低产妇及新生儿不良分娩结局,且该方法操作简单、安全、有效,值得临床推广应用。     

分娩潜伏期延长初产妇应用腰麻-硬膜外联合麻醉镇痛的前瞻性研究

目的前瞻性研究分娩潜伏期延长初产妇应用腰麻-硬膜外联合麻醉镇痛的效果。方法选取实施分娩镇痛的100例足月初产妇并分娩潜伏期延长者为观察组,另选同期50例分娩潜伏期延长但未行分娩镇痛初产妇为对照组。观察组产妇实施腰麻-硬膜外联合麻醉镇痛,对照组产妇未行分娩镇痛,仅接受产科常规处理。观察并比较两组产妇镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分。结果对照组产妇镇痛效果差于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组第一产程时间多于观察组,第二产程时间少于观察组,差异均有统计学意义(P0.05);两组产妇第三产程时间比较差异无统计学意义(P0.0)。两组产妇自然分娩率、阴道助产率比较差异无统计学意义(P0.05);对照组剖宫产率高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。两组新生儿出生1、5 min后的Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论给予分娩潜伏期延长初产妇腰麻-硬膜外联合麻醉镇痛效果显著,对产妇及新生儿无明显不良影响,能有效缩短第一产程时间,降低剖宫产风险。     

经皮电神经刺激分娩镇痛临床效果的评估及可行性研究

目的评估经皮电神经刺激分娩镇痛的临床效果及可行性,为相关临床工作提供参考信息。方法选择2018年6月-2019年11月桐庐县妇幼保健院住院分娩产妇400例随机分为观察组和对照组各200例,对照组为常规分娩镇痛,观察组又分为导乐+经皮电神经刺激仪组和单纯经皮电神经刺激仪组,观察产妇干预前、后视觉模拟评分法(VAS)评分的改善程度(镇痛前、镇痛后1 h、宫口开全时)、各产程时间、分娩方式、产时出血量、胎儿Apgar评分及产妇满意度。结果两组产妇镇痛前VAS评分差异无统计学意义(P0.05);观察组产妇镇痛后1 h、宫口开全时VAS评分显著低于对照组产妇,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇的第一产程时间显著短于对照组产妇,差异有统计学意义(P0.05),两组第二、三产程时间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组产妇会阴侧切率、中转剖宫产率显著低于对照组,产时出血量显著少于对照组,新生儿窒息率显著低于对照组,组间差异均有统计学意义(P0.05);而两组胎儿Apgar评分差异无统计学意义(P0.05)。观察组产妇满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇中导乐+经皮电神经刺激仪组与单纯经皮电神经刺激仪组比较会阴侧切率及中转剖宫产率更低、产时出血量更少、产妇满意度更高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论经皮电神经刺激分娩镇痛能够减轻产妇的分娩疼痛感,缩短产程,获得满意的分娩结局。联合"一对一"导乐陪伴分娩能够更好地降低会阴侧切率、中转剖宫产率,减少产时出血量并且提高产妇满意度,具有较高的临床可行性。     

不同体位分娩对妊娠结局的临床观察

目的探讨产程中实施不同体位分娩对妊娠结局的影响。方法选取于2012年5月-2015年5月入该院住院分娩的自然临产初产妇800例,随机分为观察组和对照组,每组400例。观察组进入产程后鼓励产妇选择卧、走、立、坐、跪、趴、蹲等自由体位待产,在分娩时由产妇根据舒适程度选择侧卧位或俯卧位分娩,对照组采用传统方法待产及膀胱截石位分娩,比较两组产妇的妊娠结局、产程时间、生殖道损伤情况、产后出血、产后产妇的舒适度及新生儿窒息率。结果观察组的自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组各产程及总产程时间均短于对照组,产后24 h出血量少于对照组,比较差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组产后产妇的舒适度明显高于对照组,比较差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组会阴侧切、会阴裂伤和新生儿窒息率均低于对照组,比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论产程中实施自由体位分娩是一种安全有效的分娩方式,可提高自然分娩率,降低新生儿窒息率,具有临床推广应用价值。     

分娩球联合穴位按摩用于初产妇临床镇痛分娩的协同作用分析

目的观察分娩球联合穴位按摩用于初产妇临床镇痛分娩的协同作用,为提高镇痛效果及自然分娩率提供参考。方法选取2016年11月-2017年12月分娩的初产妇80例行盲法分为观察组40例实施分娩球联合穴位按摩进行镇痛分娩干预,对照组40例单用分娩球镇痛,依据视觉模拟评分法(VAS)评估产妇分娩疼痛状况、记录产程时间、统计两组中转剖宫产率及新生儿窒息情况。结果观察组产妇分娩镇痛有效率为81.67%显著高于对照组产妇的53.33%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇第一产程、第二产程时间均少于对照组产妇,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇满意度评分、阴道分娩率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组胎儿宫内窘迫发生率及新生儿窒息率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇第一产程、第二产程时间均少于对照组产妇,差异有统计学意义(P0.05)。结论分娩球联合穴位按摩进行分娩镇痛干预操作便捷,镇痛效果良好,可缩短产程,提高自然分娩率,提升产妇分娩经历满意度。     

产程中不同体位与运动对分娩结局的影响

目的研究产程中不同的体位和运动对分娩结局的影响。方法选取汕头大学医学院第一附属医院产科2013年7月至2014年12月收治的160名产妇的临床资料,按照产程中不同的体位和运动方式分为干预组(自主体位分娩80名)和对照组(传统体位分娩80名),比较两组新生儿出生Apgar评分、分娩结局、产后2 h出血量、产程及分娩疼痛评分等。结果干预组产妇的自然分娩率、剖宫产率、会阴侧切率(分别为86.25%、6.25%、8.75%)与对照组(分别为68.75%、16.25%、20%)相比,差异有统计学意义(P0.05)。两组各产程、新生儿出生3 min Apgar评分、分娩疼痛VAS评分、产后2 h出血量等指标比较差异有统计学意义(P0.05)。结论自主体位在临床产科的使用更贴近产妇心理和生理,有效提高产妇自然分娩率,降低出血量,缩短产程,同时减轻分娩疼痛。     

气囊仿生助产仪在阴道分娩中的应用效果

目的分析气囊仿生助产仪在阴道分娩中的应用效果。方法选取2016年10月-2017年3月在玉林市妇幼保健院住院分娩的产妇2 000例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组1 000例。观察组产妇采用电脑全自动气囊仿生助产仪辅助分娩,对照组产妇采用常规分娩方法。比较两组产妇及新生儿一般资料,产妇分娩方式、会阴裂伤情况、各产程时间,产妇及新生儿并发症发生率,产妇分娩舒适度。结果观察组与对照组产妇剖宫产率比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组产妇会阴裂伤发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇第一产程时间、第二产程时间和总产程时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组产妇产后出血量、羊水污染和产后尿潴留发生率,新生儿窒息发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组产妇分娩舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论气囊仿生助产仪在阴道分娩中的应用效果满意,能进一步降低会阴侧切率和剖宫产率,提高分娩质量,保证优生优育,促进自然分娩。     

新产程标准与旧产程标准在产妇中的应用效果比较

目的:观察和分析新产程标准与旧产程标准在产妇中的应用效果,并进行对比。方法:在我院2015-2016年期间产科分娩产妇中选取230例作为本次研究的对照组(实施旧产程标准),同时在我院2017-2018年期间产科分娩产妇中选取230例作为本次研究的研究组(实施新产程标准)。观察和比较两组的产程时间、分娩方式以及对产妇和新生儿预后的影响。结果:对照组的平均产程时间(潜伏期、第二产程、总产程时间)明显短于研究组,(P0.05);对照组的剖宫产率、会阴切开率、引导助产率高于观察组,而自然分娩率低于对照组,组间差异明显(P0.05);两组产妇发生产后出血率、会阴切口感染率以及新生儿窒息率比较显示不存在明显差异(P0.05)。结论:新产程标准的实施可以帮助降低产妇的会阴切口分娩率、剖宫产率和阴道助产率的同时,不会增加产妇的产后出血率、感染率以及新生儿窒息率,提高了自然分娩率有效改善产妇预后,并有力保障了产妇和婴儿的安全。     

基于微信平台的产前健康教育对孕产妇分娩结局的影响

目的 探讨基于微信平台的产前健康教育对孕产妇分娩结局的影响。方法 选择2017年3月- 9月郑州大学第三附属医院产科门诊符合标准的孕产妇94例随机分为干预组与对照组,每组各47例。对照组实施常规健康教育,干预组在此基础上,实施基于微信平台的产前健康教育,比较2组分娩方式、3个产程时间、会阴侧切、会阴裂伤、产后出血、新生儿窒息。结果 干预组3个产程时间与对照组相比缩短,差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预组剖宫产率、会阴侧切率、会阴裂伤率、产后出血量、新生儿窒息率均低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 基于微信平台的产前健康教育能够改善孕产妇的分娩结局,值得临床应用和推广。     

LDR产房导乐陪伴与镇痛配合无创助产技术的临床效果评价

目的探讨LDR产房导乐陪伴与镇痛配合无创助产技术的临床应用效果。方法选取2014年5月-2015年12月在该院经阴道分娩的初产妇980例为研究对象,其中2015年1-12月在LDR产房中采用导乐陪伴与镇痛配合无创助产技术分娩的490例初产妇作为观察组,2014年5-12月采用传统模式观察产程及传统助产技术的490例初产妇作为对照组,比较分析两组产妇的产程进展、会阴侧切率、会阴损伤、产后出血、新生儿窒息、会阴水肿、会阴伤口愈合情况、产后抑郁症发生率。结果观察组产妇的第一产程短于对照组,会阴侧切率、产后出血率、会阴Ⅱ度裂伤、会阴水肿、会阴伤口愈合不良、产后抑郁症的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组产妇的第二产程时间及新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 LDR产房导乐陪伴与镇痛配合无创助产技术可以有效减轻精神心理因素对分娩的影响,加快产程进展,降低会阴侧切率、产后出血率和产后抑郁症的发生率,减轻会阴损伤,促进自然分娩和产后康复。     

气囊仿生助产术临床应用效果观察

目的:探讨气囊仿生助产术在产科分娩中的应用价值。方法:选择206例无禁忌证的初产妇随机分为两组:观察组103例应用气囊仿生助产术,对照组103例采用其他方式分娩。观察两组产妇的产程、分娩方式及围产情况。结果:观察组的第一、二产程及总产程较对照组明显缩短;观察组剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血发生率及会阴侧切率较对照组明显降低;宫颈裂伤率、产褥感染率两组比较差异无统计学意义。结论:在产科分娩过程中应用气囊仿生助产术可明显缩短产程,减少产妇待产及分娩痛苦,明显提高了自然分娩率而降低了剖宫产率,不增加母婴并发症从而提高了产科质量。     

孕期健康教育干预在产妇分娩中的应用价值

目的:评价孕期健康教育干预在产妇分娩中的效果。方法:回顾性分析住院分娩的316例产妇,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施健康教育,比较两组产妇分娩方式、产程时间、产后2 h出血量及新生儿窒息率。结果:观察组自然分娩率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05),而经阴道助产率及剖宫产率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组第一产程、第二产程及总产程时间较对照组显著缩短,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组产后2 h出血量及新生儿窒息率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:孕期健康教育可消除产妇不良心理反应,提高自然分娩率,缩短产程时间,减少产后出血量及新生儿窒息率,在产妇分娩中有较高的临床应用价值。     

0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛对产妇产程 疼痛程度及母婴结局的影响

目的分析0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛对产妇产程、疼痛程度及母婴结局的影响。方法将2018年6月-2019年6月于永康市妇幼保健院妇产科行自然分娩的120例足月初产妇纳为研究对象,根据产妇意愿,将其分为镇痛组(硬膜外镇痛,53例)与对照组(自然分娩,67例),比较两组分娩结局。结果镇痛组第一产程及总产程时间均显著短于对照组(均P0.05),但两组第二产程及第三产程时间比较差异均无统计学意义(均P0.05)。镇痛组产妇实施镇痛措施30 min后,疼痛程度显著降低,且整个产程中疼痛程度均维持在较低水平,不同时期内疼痛程度变化显著(P0.05)。对照组产妇活跃期疼痛程度达到最大,整个产程疼痛程度维持在较高水平,不同时期疼痛程度变化显著(P0.05)。镇痛组产妇实施镇痛措施后,产程各个时期疼痛程度均显著低于对照组(P0.05)。两组会阴侧切及器械助产率比较差异无统计学意义(P0.05),镇痛组中转剖宫产率显著低于对照组(P0.05)。两组新生儿出生即刻、1 min及5 min Apgar评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组新生儿脐动脉血pH值、PaO_2、PaCO_2水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。分娩前,两组产妇SDS及HAMA量表得分比较差异均无统计学意义(均P0.05)。分娩后,两组产妇SDS及HAMA量表得分比较差异均有统计学意义(均P0.05)。两组产妇分娩后SDS及HAMA量表得分均较分娩前显著降低(均P0.05)。结论 0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外镇痛能有效降低分娩疼痛,促进产程顺利进行,降低中转剖宫产率,并保障母婴安全。     

无痛分娩下新产程时限管理产程对母儿结局的临床分析

目的探讨新产程标准管理产程对母儿结局的影响。方法对照组为阴道试产的238例单胎足月初产妇,采用传统Friedman产程标准;观察组为阴道试产的209例单胎足月初产妇,采用新产程时限标准。回顾并分析两组产妇分娩相关的临床资料,比较两组孕妇母儿结局的差异。结果观察组剖宫产率低于对照组,产程总干预率低于对照组,总产程时间高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组产后出血、产后尿潴留及巨大儿分娩率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);观察组会阴侧切率稍低于对照组,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论新产程标准放宽潜伏期时限,使产妇充分试产,降低了剖宫产率,减少产程中医疗干预,两组围产结局差异无统计学意义。     

低危初产妇第一产程采用自由体位对分娩及产程的影响

目的探讨低危初产妇第一产程采取自由体位对分娩及产程的影响,分析自由体位在分娩过程中的临床应用价值。方法选取2015年7月-2016年7月在该院住院分娩的初产妇400例,按照随机抽样法将400例产妇平均分为观察组和对照组,其中对照组采用传统仰卧位,观察组采取自由体位,对比两组初产妇产后疼痛程度、活跃期时间、第一产程时间、阴道分娩率、剖宫产率、阴道助产率以及医疗干预情况。结果在产后疼痛对比中,观察组产妇术后6、12以及24 h VAS疼痛评分均明显低于对照组(P0.05),而两组产妇术后1 h VAS疼痛评分无明显差异(P0.05);观察组产妇的活跃期为(3.47±0.29)h,明显短于对照组产妇的(4.18±0.58)h(P0.05);观察组产妇的第一产程时间为(8.14±2.11)h,明显短于对照组的(12.05±3.79)h(P0.05)。此外,观察组产妇的阴道分娩率、剖宫产率以及阴道助产率分别为92.00%、2.00%、1.00%,对照组产妇的阴道分娩率、剖宫产率以及阴道助产率分别是85.00%、10.00%和5.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇使用缩宫素以及会阴侧切的发生率明显低于对照组(P0.05)。结论低危初产妇可在第一产程中采取自由体位,不仅减轻痛苦,缩短产程时间,同时能够显著提高阴道分娩率,降低剖宫产率,同时也减少了药物干预和会阴侧切的发生率。     

硬膜外分娩镇痛的临床分析

目的：探讨硬膜分娩镇痛对分娩的影响。方法：选取50例施行分娩镇痛的产妇作为镇痛组,随机抽取同期、条件相似的未实施分娩镇痛者50例为对照组,观察镇痛效果、产程、产后出血量、分娩方式及新生儿情况。结果：（1）两组孕妇疼痛感觉比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）两组产程、产后出血量比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。（3）镇痛组自然分娩率高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;镇痛组剖宫产率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组阴道助产率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。（4）两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：硬膜外分娩镇痛不延长产程、不增加产后出血量、不影响新生儿评分,是安全有效的。同时硬膜外分娩镇痛对提高自然分娩率,降低剖宫产率起到积极作用,值得推广应用。     

拉玛泽减痛分娩法联合孕妇体操在促进初产妇自然分娩及降低剖宫产率中的作用

目的研究探讨拉玛泽减痛分娩法联合孕妇体操对促进初产妇自然分娩及降低剖宫产率的作用。方法选取2015年1月-2016年4月来该院建档并按期产检的初产妇97例,按照孕妇建档时间排序随机分为观察组(49例)和对照组(48例),观察组在孕妇妊娠16周即可指导其开展孕妇体操锻炼,妊娠28周指导进行拉玛泽减痛分娩法锻炼;对照组仅单纯进行产检指导服务,观察对比产妇分娩状况。结果经对比发现,观察组产妇自然分娩率为83.67%,剖宫产率为14.29%,阴道助产率为2.04%,对照组产妇自然分娩率为56.25%,剖宫产率为39.58%,阴道助产率为4.17%,两组对比差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇第一产程、第二产程以及总产程耗时均明显短于对照组(P0.05);而两组产妇第三产程耗时比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组产妇产后出血、会阴侧切损伤以及新生儿窒息发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论拉玛泽减痛分娩法联合孕妇体操可有效缓解孕妇分娩疼痛,缩短产程耗时,增强自然分娩信心,改善妊娠结局。     

初产妇侧卧位联合无保护会阴接生的效果研究

目的探讨初产妇侧卧位分娩联合无保护会阴接生对分娩结局的影响。方法随机抽取2018年1月-12月在本院分娩的初产妇100例,其中50例初产妇行侧卧位分娩联合无保护会阴接生法为观察组,50例初产妇行传统接生法为对照组,对比两组初产妇在会阴侧切率、会阴完整率、会阴水肿率、第二产程时间、新生儿Apgar评分、初产妇分娩满意度。结果观察组初产妇会阴侧切率、会阴水肿率、第二产程时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组会阴完整率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组初产妇分娩满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分娩中应用侧卧位分娩联合无保护会阴法,能减少会阴侧切和会阴裂伤,有效地降低了会阴水肿率,缩短了第二产程时间,提高了产妇的满意度,保障了母婴安全。     

分娩镇痛对产程、分娩方式及母婴结局的影响分析

目的研究硬膜外麻醉分娩镇痛对产程影响、对产程中缩宫素使用率及分娩方式、母婴结局的影响并与常规分娩进行对比,为临床提供参考。方法随机选择2018年2～6月在该院生产的孕足月、单胎、头位、自然临产初产妇218名,根据产妇是否接受分娩镇痛分为观察组(分娩镇痛,125例)及对照组(常规分娩,93例)。比较第一产程、活跃期、第二产程、第三产程时间,催产素使用率,剖宫产率,新生儿结局,产后出血,产后尿潴留的情况。结果观察组产妇的第一产程、活跃期、第二产程时间较对照组延长,差异有统计学意义(均P0. 05);观察组第三产程时间与对照组比较,差异无统计学意义(P0. 05);观察组催产素使用率高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05),观察组侧切率、剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率、产后尿潴留发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(均P0. 05)。结论分娩镇痛较常规分娩第一产程、活跃期、第二产程延长,但各产程均在正常范围内,第三产程无显著差别,中转剖宫产率、侧切率无显著差别,对产后出血、产后尿潴留及新生儿结局无影响,并能明显减轻分娩过程中产妇所承受的巨大痛苦。     

初产妇分娩中分娩镇痛的应用效果观察

目的 探究分娩镇痛在初产妇分娩中的应用效果。方法 选择医院产科2021年5月-2022年4月收治的96例自然分娩的产妇作为研究对象，根据产妇组间年龄、孕周、产前体重、文化程度等基线资料均衡可比的原则将产妇分成对照组（n=48）和镇痛组（n=48）。对照组在分娩过程中未进行药物镇痛，镇痛组在分娩过程中使用药物进行分娩镇痛。对比两组产妇的疼痛情况、产程时间以及分娩结局。结果 镇痛组产妇第一产程、第二产程、第三产程的疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。镇痛组产妇第一产程、第二产程、第三产程的时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。镇痛组产妇的会阴侧切率低于对照组，产后出血率低于对照组，器械助产率高于对照组，新生儿Apgar评分高于对照组；但两组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 分娩镇痛在产妇中应用，不仅能降低的疼痛程度，还能缩短产程时间，改善分娩结局。