利拉鲁肽对2型糖尿病患者血糖波动的影响——基于临床随机对照研究的Meta分析

目的 系统评价利拉鲁肽对2型糖尿病（T2DM）患者血糖波动的影响。方法 以“利拉鲁肽、2型糖尿病、血糖波动”为中文检索词,以“type 2 diabetes mellitus、liraglutide、glucose variability”为英文检索词,检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library数据库,检索时间从建库至2021年5月31日。收集应用利拉鲁肽治疗T2DM的国内外随机对照研究,提取相关数据,应用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入10篇文献,669例患者。Meta分析显示,T2DM患者应用利拉鲁肽治疗后平均血糖波动幅度可明显降低（MD=-1.42,95%CI:-1.75～-1.09,P<0.001）。结论 本研究表明,在临床治疗中,利拉鲁肽可有效减少T2DM患者血糖波动。     

社区干预对我国2型糖尿病疗效影响的Meta分析

目的系统评价社区干预对2型糖尿病疗效的影响。方法检索万方数据库、维普资源信息系统、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库及Pubmed数据库中,2006年以来发表的有关社区干预对我国2型糖尿病疗效影响的相关文献。分析软件采用Stata 12.0。结果共纳入22篇文献,累计干预组患者1 723例,对照组患者1 674例。Meta分析结果显示,干预组空腹血糖（SMD=0.726,95%CI: 0.359～1.092）,餐后2 h血糖（SMD=0.798,95%CI: 0.407～1.127）、糖化血红蛋白（SMD=0.735,95%CI: 0.251～1.219）、总胆固醇（SMD=0.476,95%CI: 0.098～0.855）、甘油三酯（SMD=0.721,95%CI: 0.227～1.214）,均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜005）。结论社区干预对2型糖尿病病情控制效果显著,建议对2型糖尿病患者采取积极的社区干预措施。     

2型糖尿病常见危险因素Meta分析

本文对国内有关糖尿病危险因素的病例对照研究结果进行 Meta分析 ,综合评价几个常见危险因素的作用 ,计算其合并的比值比 ,为社区探索糖尿病高危人群筛查指标提供依据。1　材料与方法1.1　资料来源　通过《中文科技资料目录》计算机检索 ,收集国内 1990～ 2 0 0 1年间发表的有关 2型糖尿病危险因素的病例对照研究文献资料。1.2　文献资料入选标准　 11990～ 2 0 0 1年间国内发表的独立病例对照研究 ;2除去医院内的病例对照 ;3采用单因素分析方法 ;4各文献须有综合的统计指标 OR值。根据上述标准 ,经筛选并入选本次Meta分析的文献有 10篇。…     

中医传统功法对2型糖尿病患者疗效的Meta分析

目的 运用meta分析统计方法系统评价中医传统功法在2型糖尿病患者中的应用效果.方法 通过检索Web of science、PubMed、中国知网、万方、维普等数据库,根据纳入和排除标准筛选文献,采用RevMan5.3软件对纳入文献进行统计分析.共纳入19篇文献,1331名受试者.结果 中医传统功法能显著改善2型糖尿病...     

2型糖尿病部分危险因素的Meta分析

目的通过对有关糖尿病危险因素的病例对照研究结果进行Meta分析,综合评价居民2型糖尿病常见危险因素,为预防与控制糖尿病提供依据,从而降低糖尿病的发病率与致残率。方法应用Meta分析方法对国内10篇有关居民2型糖尿病危险因素的病例对照研究进行定量综合分析。统计处理采用Meta分析的固定效应模型和随机效应模型。运用Review Manager5.0进行一致性检验及合并比值比（OR值）和95%置信区间的计算。结果肥胖、高脂饮食、高血压、吸烟、饮酒等因素的合并OR值和95%置信区间分别为1.61（1.23,2.12）、2.53（1.16,5.52）、1.85（1.32,2.59）、2.06（1.45,2.93）、1.57（1.34,1.84）。结论肥胖、高脂饮食、高血压、吸烟、饮酒等与居民2型糖尿病的发生有关。     

2型糖尿病血糖控制对血脂影响

目的 探讨2型糖尿病血糖控制对于血脂的影响。方法 对79例2型糖尿病患者在血糖控制前后进行血糖、血脂检测,并与58名体检健康人员的血糖、血脂进行对比分析。RT-PCR法检测载脂蛋白B(APOB)基因的表达。结果 2型糖尿病患者与正常对照组比较,糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL-C)显著增高;2型糖尿病患者经胰岛素治疗后,HbA1c、TG、TC和LDL-C显著降低。患病组APOB基因的表达要高于正常组,在治疗后,APOB基因表达降低,但仍高于正常组。结论 控制2型糖尿病患者的血糖水平,可以部分改善血脂异常。     

社区2型糖尿病患者血糖评估分析

目的了解社区糖尿病患者在血糖控制、用药、治疗及自我管理等方面的情况。方法单纯随机抽取社区管理的2型糖尿病患者103例,开展问卷调查、体格及实验室检查。结果调查对象的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血压(BP)及甘油三酯(TG)的控制达标率分别为65.05%、72.82%、9.71%与25.24%。结论社区2型糖尿病患者控制指标的总体情况不理想。下阶段的工作重点是提高社区糖尿病患者的并发症检出率,强化生活方式干预,提高病人的自我管理能力。     

阿托法他汀治疗2型糖尿病效果的Meta分析

目的 综合评价阿托伐他汀(10mg/d)治疗2型糖尿病的效果与常规疗法治疗的差别.方法 在万方、CNKI、维普数据库中检索2000-2010年发表的中文相关文献,主要入选标准包括:①随机对照试验(RCT);②试验组阿托伐他汀(10mg/d),对照组采用常规疗法治疗;③疗程为3~12周;④评价指标包括LDL-C、HDL....     

穴位埋线治疗肥胖2型糖尿病的临床研究

目的研究穴位埋线治疗肥胖2型糖尿病患者的效果。方法选择120例肥胖2型糖尿病患者,随机分为治疗组和对照组各60例,均给予糖尿病基础治疗及饮食运动指导,其中治疗组加用穴位埋线治疗。结果疗程结束3个月时,治疗组的BMI、腰围、臀围显著小于对照组,FBG、收缩压、TC、TG及LDL-C水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位埋线能降低肥胖2型糖尿病患者的体重,减小其腰围、臀围,并可有效改善患者的血糖、血压控制及血浆脂质代谢。     

体育锻炼对中老年2型糖尿病患者体质状况影响的Meta分析

目的综合分析体育锻炼对2型糖尿病患者健康状况干预效果的文献,进一步论证体育锻炼对2型糖尿病患者体质状况的影响,为2型糖尿病的预防与控制、康复与治疗提供有效的方法与途径,力求为广大2型糖尿病患者提供帮助。方法运用文献资料法,借助中国知识基础设施工程(CNKI)和万方数据库等查询2002年至今符合本研究目的的文献12篇,并采用RevMan 5.2软件对这些文献进行Meta分析。结果关于体育锻炼对糖尿病患者健康状况干预的研究文献近3年较集中;Meta分析显示运动干预能明显降低2型糖尿病患者的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)和总胆固醇(TC),差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论运动干预能降糖、降脂,改善身体成分,对2型糖尿病患者的健康状况有积极的影响,并对2型糖尿病的继发性疾病有很好的预防与防治作用。     

厚朴酚对2型糖尿病大鼠血糖的影响

目的研究厚朴酚对2型糖尿病大鼠血糖的影响。方法采用高脂联合小剂量的链脲佐菌素诱导2型糖尿病大鼠模型,将2型糖尿病模型随机分为2组,模型组和厚朴酚组,继续喂饲高脂饲料,正常大鼠作为对照组,喂饲基础饲料。厚朴酚组给予厚朴酚140 mg/(kg BW·d)灌胃,模型组和对照组给予等量的羧甲基纤维素钠灌胃,干预3周后进行口服糖耐量试验(OGTT),相隔2天后进行胰岛素耐受试验(ITT),干预4周后检测血糖、血和胰腺胰岛素,HE染色观察胰岛形态。结果干预3周后,OGTT实验中,与模型组相比,厚朴酚组大鼠血糖在30和120 min时间点显著低于糖尿病模型组[(25.13±4.53)vs.(30.08±3.44)mmol/L,P0.05;(20.17±3.51)vs.(26.77±3.73)mmol/L,P0.05];ITT实验中,厚朴酚组大鼠对胰岛素敏感性在15、30和45 min时显著高于模型组[(0.83±0.08)vs.(0.92±0.08);(0.63±0.07)vs.(0.89±0.06);(0.57±0.12)vs.(0.76±0.10),P0.01]。干预4周后,与模型组相比,厚朴酚组大鼠空腹血糖显著下降[(15.34±3.33)vs.(22.09±2.86)mmol/L,P0.01],血清和胰腺胰岛素水平显著升高[(0.81±0.23)vs.(0.35±0.09)ng/ml;(24.53±2.82)vs.(5.45±0.66)ng/mg,P0.01]。胰岛形态学改变改善。结论厚朴酚可能通过改善胰岛素抵抗和保护胰岛β细胞而控制血糖,延缓2型糖尿病发展。     

中国人群2型糖尿病影响因素的Meta分析

目的 探讨中国人群2型糖尿病患病影响因素。方法 检索PubMed、Medline、Science Direct、EBSCO、CBM、CNKI、VIP和万方科技文献数据库,收集1997年1月至2015年5月有关中国糖尿病影响因素的文献。根据纳入排除标准筛选文献并对纳入文献进行质量评价、资料提取,并采用RevMan 4.4.2软件进行Meta分析。结果 共纳入29篇文献,研究对象总计92970(病例组11150,对照组81820)例。超重、中心性肥胖、糖尿病家族史、吸烟、饮酒、高血压、SBP、高脂血症、TC、TG、冠心病史、脑血管意外史、食用油类型合并OR值及其95%CI分别为1.66(1.49~1.85)、1.98(1.31~3.01)、3.13(2.52~3.87)、1.46(1.24~1.72)、1.19(1.09~1.29)、2.64(2.23~3.13)、1.15(1.06~1.24)、2.26(1.75~2.92)、1.87(1.14~3.08)、1.73(1.23~2.44)、2.55(1.78~3.65)、2.21(1.62~3.02)、0.52(0.27~0.99)。亚组分析提示3个时段共有影响因素为超重、糖尿病家族史、吸烟和高血压。结论 超重、中心性肥胖、糖尿病家族史、吸烟、饮酒、高血压、SBP、高脂血症、TC、TG、冠心病史、脑血管意外史和食用油类型是2型糖尿病的影响因素,近20年超重、糖尿病家族史、吸烟和高血压持续影响,而超重/肥胖可能更应关注。     

GBP对Ⅱ型糖尿病大鼠血糖水平影响研究的Meta分析

目的 研究糖尿病手术(胃转流手术Gastric bypass,GBP)对Ⅱ型糖尿病大鼠空腹血糖和餐后血糖调控的效果.方法 计算机检索PubMed、中文期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库收录的1979年1月～2010年12月发表的关于GBP降低Ⅱ型糖尿病大鼠血糖相关的随机对照研究,并辅以手工检索,对照纳入标准将筛选文献,对符合纳入标准的研究的质量进行评价,用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共收集到相关文献37篇,其中符合纳入标准的有14篇,总的有效量合并RR值为0.79 (95％CI:0.66～0.94),其中符合术后4周空腹血糖研究纳入标准的有9篇,其效应尺度是同质的,空腹血糖浓度合并RR值0.81 (95％CI:0.76～0.86),其中符合餐后血糖研究纳入标准的有10篇,其效应尺度是同质的,术后4周OGTT合并RR值0.71(95％CI:0.67～0.75),发表偏倚估计t=0.332,P=0.749＞ 0.05.结论 GBP手术对降低Ⅱ型糖尿病大鼠空腹血糖(FBG)和餐后血糖(OGTT试验)有显著的效果,并且具有一定时间的长效性.     

静息心率与2型糖尿病发病风险的Meta分析

目的 系统评价静息心率与2型糖尿病发病风险的关系。方法 通过检索中国知网、万方、PubMed和Web of Science数据库,查找关于静息心率与2型糖尿病发病风险的队列研究,按照严格的纳入排除标准筛选文献、提取数据并进行质量评价,运用Stata 11.0软件对纳入的文献进行综合分析,并按种族、静息心率测量方法、随访时间、样本量对文献进行亚组分析。结果 共纳入11篇队列研究文献,总样本量为212 891人。分析结果显示,与静息心率最低分类组相比,静息心率最高分类组人群2型糖尿病发病风险的合并效应值RR=1.54,95% CI:1.29~1.84,亚组分析结果显示,亚洲人和高加索人2型糖尿病发病风险分别为1.67（1.38~2.03）和1.29（1.02~1.62）。Begg's检验（P=0.350）和Egger's检验（P=0.662）未发现发表偏倚。结论 静息心率升高可以增加2型糖尿病发病风险,提示控制静息心率能够降低2型糖尿病的发病风险。     

中国老年2型糖尿病患者抑郁患病率的Meta分析

目的 系统评价中国老年2型糖尿病(T2DM)患者发生抑郁的患病率现状。方法 计算机检索WanFang Data、VIP、CNKI、CBM、PubMed和Embase等数据库,搜集有关中国老年T2DM患者发生抑郁情况的横断面研究。通过筛选、资料提取及质量评价后,采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果 纳入19项研究结果显示,老年T2DM患者发生抑郁的合并患病率为40%(95%CI:38%～41%)。亚组分析显示,不同性别、婚姻状况、抑郁程度、文化程度和调查时间的患病率差异均有统计学意义,不同区域、地区和人群来源的患病率差异均无统计学意义。其中老年T2DM患者的抑郁程度多以轻中度为主(P＜0.001),女性45%(95%CI:42%～48%)高于男性34%(95%CI:30%～37%)(P＜0.001),在婚状态的抑郁患病率37%(95%CI:33%～40%)低于离异或丧偶状态46%(95%CI:41%～52%) (P = 0.002),文化程度在高中以上的抑郁患病率47%(95%CI:42%～53%)低于高中及以下56%(95%CI:52%～59%)(P = 0.011),老年T2DM患者抑郁的患病率在1999 - 2019年期间一直持续处于较高水平(P = 0.001)。结论 我国老年T2DM患者抑郁的患病率较高,应在其临床治疗和护理干预中进一步增强心理干预,防止抑郁并发症的发生。     

个体化营养干预对2型糖尿病糖脂代谢影响的Meta分析

目的系统评价个体化营养干预如何影响2型糖尿病糖脂代谢。方法检索文献库:知网(CNKI)、万方、维普网、PUBMED、EBSCO等。纳入关于2型糖尿病糖脂代谢的个体化营养干预RCT试验。干预组为个体化营养干预,对照组为常规护理。结果我们最终纳入8项研究,样本量共928例。干预组与对照组相比,空腹血糖及2 h餐后血糖:[MD=-1.05,95%CI(-1.26,-0.84),P<0.05]、[MD=-1.18,95%CI(-1.42,-0.94),P<0.05];糖化血红蛋白及甘油三酯:[MD=-0.96,95%CI(-1.17,-0.74),P<0.05]、[MD=-0.38,95%CI(-0.48,-0.27),P <0.05];胰岛素抵抗指数及总胆固醇:[MD=-0.93,95%CI(-1.23,-0.63),P<0.05]、[MD=-0.51,95%CI(-0.63,-0.39),P<0.05]。结论个体化营养干预将有效改善2型糖尿病患者的糖脂代谢,应鼓励社区和医院实施。     

非诺贝特治疗高血脂症合并2型糖尿病疗效的Meta分析

目的评价非诺贝特联合他汀类药物治疗高血脂症合并2型糖尿病的疗效。方法检索Pubmed、Embase、中国知网、万方和维普数据库中自建库至2014年7月28日间发表的相关随机对照试验,由2名评价者提取资料及评价质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入10篇文献共12个随机对照试验。Meta分析结果显示与单用他汀类药物相比,联合使用非诺贝特可以显著降低总胆固醇(MD=-0.25,95%CI=-0.34~-0.15,P<0.01)和甘油三酯的浓度(MD=-0.88,95%CI=-1.25~-0.50,P<0.01),显著增加高密度脂蛋白胆固醇的浓度(MD=0.10,95%CI=0.05~0.15,P<0.01);能够降低低密度脂蛋白胆固醇的浓度,但差异无统计学意义(MD=-0.07,95%CI=-0.39~-0.26,P=0.68)。未检测到明显的发表偏倚。结论基于当前证据,非诺贝特治疗高血脂症合并2型糖尿病具有显著的疗效。由于纳入研究的质量和数量限制,尚需更多高质量的随机对照试验进行验证。     

抗阻训练对2型糖尿病患者糖代谢干预作用的Meta分析

目的探讨抗阻训练对2型糖尿病患者糖代谢的干预作用。方法通过检索PubMed、ELSIVER、Science Direct、中国知网、万方等国内外权威数据库,检索抗阻训练与T2DM糖代谢指标的RCT研究。采用Revman 5.3软件对纳入的结局指标进行Meta分析,计算单篇文献及预期指标的效用量及总体效用,并统计抗阻训练干预效能和效应值估计的精确度。结果共纳入20组RCT研究。Meta分析结果显示,抗阻训练可显著降低T2DM患者HBA1c%(MD=-0.71,95%CI:-0.98～-0.45,P<0.01)、FBG水平(MD=-1.90,95%CI:-2.85～-0.96,P<0.01)及2h PBG水平(MD=-3.50,95%CI:-5.01～-2.00,P<0.01)。Egger’s及Begg’s检验结果表明,纳入研究发表偏倚处于低水平。结论 8周以上RT对T2DM患者的糖代谢指标具有显著的干预作用。     

2型糖尿病患者全天血糖漂移变化的动态血糖监测

目的探讨2型糖尿病患者全天血糖漂移变化细节及波动趋势的临床意义。方法采用动态血糖监测系统对325例2型糖尿病患者进行连续72h动态血糖监测,根据血糖波动系数分为≤2．0组和〉2．0组,记录两组患者的糖化血红蛋白、24h平均血糖、三餐前后平均血糖、最大血糖漂移幅度、平均血糖漂移幅度及漂移次数、血糖波动系数、不同血糖所占日内时间百分比,对比评价两组患者全天血糖漂移变化的特点。结果糖化血红蛋白不能反映血糖水平波动的幅度和频率,血糖波动系数〉2．0组较≤2．0组发生高血糖及血糖漂移≥11,1mmol／L的时间及幅度明显增多（P〈0．05）。结论动态血糖监测系统有助于详细评估2型糖尿病患者的血糖漂移变化趋势及特征,血糖波动是预测糖尿病慢性并发症的独立危险因素。     

心理干预、按摩穴位佐治Ⅱ型糖尿病临床观察

为探讨心理干预,按摩穴位疗法对常规治疗Ⅱ型糖尿病临床效果,将收集到的90例糖尿病常规治疗患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上,给予糖尿病患者以心理干预,按摩穴位,治愈率较单纯治疗效果好。