宫内生长受限胎儿的主动脉峡部血流指数和围产儿不良结局的关系

目的探讨主动脉峡部(aortic isthmus,AOI)的峡部血流指数(isthmic flow index,IFI)与宫内生长受限(IUGR)胎儿围产结局的关系。方法收集IUGR胎儿41例,采集胎儿大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)、静脉导管(DV)及AOI血流频谱并随访所有病例,分析多普勒血流指数与围产儿结局的相关关系。结果 IUGR胎儿的围产期不良结局与AOI-IFI显著相关(95%,0.003～0.608),AOI-IFI评估IUGR胎儿围产结局的灵敏度62%、特异度95%。结论 AOI-IFI是IUGR胎儿围产期不良结局的独立预测因子,对于评估其围产结局的灵敏度及特异度均很高,揭示胎儿AOI血流成像在IUGR胎儿临床管理及监测中的潜在价值。     

主动脉峡部多普勒血流参数对子痫前期胎儿围产不良结局的早期预测价值

目的 探讨主动脉峡部多普勒血流参数对子痫前期胎儿围产不良结局的早期预测价值.方法 将90例子痫前期孕妇设为研究组,根据围产儿结局分为预后良好者36例及预后不良者54例,再按照1:1配对90例相同孕周的正常孕妇设为对照组.比较研究组不同预后患者及对照组分娩结局,统计研究组主动脉峡部血流指数舒张期、脐动脉舒张期及静脉导管心...     

多普勒超声检测羊水过少胎儿主动脉峡部血流参数的价值

目的探讨多普勒超声检测羊水过少胎儿主动脉峡部(AOI)血流参数的价值。方法选取283例孕37～41~(+6)周孕妇为研究对象,疾病组为83例羊水过少胎儿,对照组为200例羊水量正常胎儿。测量所有胎儿AOI收缩期峰值流速(PSV)、收缩末期最低点流速(NS),计算峡部收缩指数(ISI=NS/PSV)。记录新生儿出生后1 min Apgar评分。结果与对照组比较,疾病组胎儿PSV、NS、ISI均减小,差异均有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,疾病组胎儿窘迫率及新生儿窒息率均增高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论密切关注羊水过少胎儿AOI的血流动力学变化,有助于及时发现胎儿窘迫,提示临床医师及时干预,提高围产医学质量。     

子痫前期胎儿主动脉峡部血流指数与胎儿不良围产结局关系的临床研究

目的探讨胎儿AoI-IFI及其他多普勒血流参数与胎儿不良围产结局的关系及意义。方法将PE孕妇与正常孕妇按孕周1∶1配对,采用散点图分析二者胎儿的AoI-IFI、AoI-PSV、CPR值的分布。采用卡方检验评估AoI-IFI、CPR、UA多普勒参数对胎儿不良围产结局的诊断价值。将胎儿血流多普勒参数与围产结局联合,通过诊断试验,对各参数的灵敏度、特异度进行比较。结果 (1)PE孕妇胎儿AoI-IFI、AoI-PSV、CPR低于正常孕妇胎儿,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)AoI-IFI与CPR、UA相比诊断价值更大,差异具有统计学意义(P0.05)。(3)AoI-IFI对于预测胎儿围产结局不良的灵敏度最高。结论胎儿AoI-IFI与其他指标相比对IUGR诊断价值更大,预测胎儿围产结局不良的灵敏度最高。     

超声评估子痫前期患者胎儿主动脉峡部、脐动脉血流参数及右心室Tei指数的临床意义

目的应用多个参数评估子痫前期(PE)孕妇胎儿宫内状况,为临床诊治提供可靠的依据。方法选取124例孕28～41~(+6)周的孕妇,分为轻度PE组(33例)、重度PE组(31例)、对照组(60例)。应用脉冲多普勒(PW)获得胎儿脐动脉(UA)收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)、收缩期峰值和舒张末期流速比(S/D);主动脉峡部PSV、收缩末期最低点血流速度(Ns),并计算收缩指数(ISI)。应用组织多普勒(TDI)获得右心室等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)、射血时间(ET),并计算Tei指数。结果轻度PE组、重度PE组主动脉峡部ISI均低于对照组,重度PE组主动脉峡部ISI低于轻度PE组(P0.05);轻度PE组、重度PE组脐动脉PI、S/D值及右心室Tei指数均高于对照组,重度PE组脐动脉S/D、PI以及右心室Tei指数均高于轻度PE组(P0.05)。结论综合评估胎儿AOI、UA血流参数及右心室Tei指数能够有效反映胎儿宫内状况,从而减少非必要的医源性早产和指导临床医师尽早干预,以取得良好的妊娠结局。     

主动脉峡部血流参数评价晚发型胎儿宫内生长受限的临床意义研究

目的通过彩色多普勒超声检测胎儿主动脉峡部血流指数(aortic isthmus blood fbw index,IFI)、峡部收缩指数(isthmus systolic index,ISI),评估晚发型胎儿宫内生长受限(FGR)血流动力学变化,探讨IFI、ISI对不良围产结局预测价值。方法对53例晚发型FGR孕妇(病例组)和50例同期分娩正常孕妇(对照组)测定并计算ISI(ISI=NS/PSV)、IFI(IFI=(S+D)/S),比较血流参数和妊娠结局。将病例组按IFI分型分为3个亚组:A组(27例,IFI≥1),B组(15例,1IFI≥0),C组(11例,IFI0),比较各亚组血流参数和妊娠结局。结果 FGR组IFI、ISI值较对照组减小,峡部舒张期血流消失或反向发生率34.0%,较对照组增多,差异有显著统计学意义(P0.01);FGR组在早产、急诊剖宫产、新生儿1min Apgar评分7、转入新生儿重症监护病房(neonatal intensive care center,NICU)发生率为39.6%、47.1%、30.2%、35.8%,高于对照组,新生儿体质量较对照组减低,差异均有显著统计学意义(P0.01);亚组中,B、C组妊娠结局与A组比较,差异均有统计学意义(P0.05);B组与C组比较,除转入NICU发生率外,其余均无统计学意义(P0.05)。结论主动脉峡部ISI、IFI具有提示晚发型FGR围产结局不良的意义。     

胎儿主动脉峡部血流多普勒指标的临床价值

目的 探讨胎儿主动脉峡部血流多普勒指标在临床应用中的价值. 方法 选取2011年2月-12月在复旦大学附属妇产科医院常规产前检查及入院待产的孕妇381名及诊断胎儿宫内生长受限的病例19例,分析正常组胎儿主动脉峡部血流多普勒指标与孕周的相关性,并比较两组胎儿主动脉峡部血流多普勒指标的差异. 结果 胎儿主动脉峡部血流指标与孕周高度相关(P＜0.01).单因素方差分析显示,孕周矫正后,两组胎儿主动脉峡部血流多普勒指标差异有统计学意义. 结论 胎儿主动脉峡部血流多普勒指标在胎儿宫内生长受限时会发生改变.     

超声检测妊娠期高血压疾病患者胎儿主动脉峡部收缩指数的意义

目的通过检测及分析胎儿主动脉峡部收缩指数,结合围产儿预后,探讨胎儿主动脉峡部收缩指数对妊晚期妊娠高血压疾病患者胎儿窘迫的诊断意义。方法应用彩色多普勒超声技术,对80例妊娠期高血压疾病孕妇和80例相同孕周无年龄差别的正常孕妇行对照研究,妊娠期高血压疾病孕妇分为妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组,测定胎儿主动脉峡部收缩期峰值流速(PSV)、收缩末期最低点流速(NS),并计算主动脉峡部收缩指数(ISI=NS/PSV);病例组围产儿分为预后不良组和预后良好组,采用方差分析或t检验比较ISI值在各组中的变化。结果妊娠晚期随着孕周的增加,PSV逐渐增加,NS、ISI逐渐减低。ISI值在轻度子痫前期组和重度子痫前期组均减小(P0.01);预后不良组与预后良好组比较ISI值减小,差异有统计学意义(P0.01)。结论妊娠期高血压疾病子痫前期患者胎儿主动脉峡部收缩指数发生明显变化,这种变化与围产儿预后有关。     

胎儿主动脉峡部血流指数在评估胎儿生长受限中的临床价值

目的研究胎儿主动脉峡部的IFI在评估胎儿生长受限中的作用及意义。方法收入44例FGR患者为观察组,44例正常孕妇为正常组,采用彩色多普勒超声对观察组和正常组进行检查,计算峡部血流指数值,并进行统计学分析。结果 FGR胎儿较正常胎儿峡部血流指数显著降低,且差异有统计学意义(P0.05)。结论主动脉峡部IFI对于评估FGR及指导临床医师及时干预和处理FGR胎儿有重要意义。     

多普勒超声评分体系在晚孕胎儿监护中的应用及意义

目的评价多普勒超声评分体系(DUPS)在晚孕胎儿监护中的应用价值。方法选择459例孕龄大于32周的孕妇行彩色多普勒超声检查,检测胎儿大脑中动脉搏动指数(MCAPI)、心脏大小、心功能、脐动脉搏动指数(UmAPI)、静脉导管搏动指数(DVPI)及脐静脉血流频谱(UV)。根据上述5项指标计算其DUPS评分,无异常时每项得2分,有异常时得1分或0分。将其评分结果与其围产期结局进行比较和分析。结果459例晚孕胎儿中有402例正常分娩(87.58%),48例因临床上需要而提早终止妊娠(10.46%),9例围产期死亡(1.96%)。正常分娩、提早终止妊娠、围产期死亡组间DUPS评分有显著性差异(P<0.001)。应用受试者工作特性曲线法确定预测围产期结局不良(包括提早终止妊娠和围产期死亡)DUPS评分的最佳诊断界点为8分(灵敏度78.95%,特异度95.52%),预测围产期死亡DUPS评分的最佳诊断界点为6分(灵敏度100.00%,特异度99.11%)。结论DUPS在预测晚孕胎儿的围产期结局不良中具有重要的临床价值,值得进一步研究与应用。     

超声评价子痫前期患者胎儿主动脉峡部血流指数

目的 通过测量峡部血流指数（IFI）定量分析子痫前期（PE）患者胎儿主动脉峡部（AOI）血流变化特点与规律。方法 纳入38例PE患者（PE组）和孕周相匹配的38名正常单胎妊娠孕妇（对照组）。采集胎儿AOI、脐动脉（UA）、静脉导管（DV）的多普勒频谱,计算IFI,并分为Ⅰ~Ⅲ型,计算PE组胎儿AOI、UA舒张期血流及心房收缩波（DA-a）消失或反向率。结果 对照组胎儿IFI均为Ⅰ型,IFI值为1.40±0.09,AOI舒张期血流均为前向;PE组胎儿IFI Ⅰ型21胎,Ⅱ型10胎,Ⅲ型7胎,IFI值为0.81±0.80;2组IFI差异有统计学意义（t=4.439,P<0.001）。PE组胎儿AOI、UA舒张期血流和DV-a波消失或反向率分别为44.74%（17/38）、13.16%（5/38）和0,与对照组比较差异有统计学意义（χ²=25.796,P<0.001）。结论 PE患者胎儿IFI降低。检测胎儿AOI多普勒频谱可于胎儿循环缺氧早期检测其血流动力学变化。     

彩色多普勒血流显像测定脐动脉、大脑中动脉、静脉导管及主动脉弓峡部血流参数对胎儿生长受限的诊断价值

目的 分析彩色多普勒血流显像(CDFI)测定脐动脉、大脑中动脉、静脉导管及主动脉弓峡部血流参数对胎儿生长受限(FGR)的诊断价值.方法 选取于我院分娩并确诊为FGR的52例孕妇作为观察组,同期正常妊娠的40例孕妇作为对照组.以CDFI测定两组胎儿脐动脉、大脑中动脉、静脉导管及主动脉弓峡部血流参数并进行组间比较.分析各血...     

产前超声评价子痫前期患者胎儿主动脉峡部收缩指数的临床价值

目的探讨峡部收缩指数(ISI)评价子痫前期(PE)患者胎儿血流动力学变化的临床价值。方法选择单胎子痫前期患者38例,同期与病例组月经龄匹配的正常妊娠孕妇38例。采集胎儿AOI多普勒频谱,手动测量AOI收缩末期最低点血流速度(Ns)、收缩期峰值血流速度(PSV),计算ISI=Ns/PSV,并进行统计分析。结果正常胎儿ISI与月经龄呈负相关关系,r=-0.757,30周前AOI多普勒频谱收缩末期表现为"V"字形切迹,在30周左右达基线水平,此后AOI收缩末期血流信号翻转到基线对侧形成收缩末期短暂反向峰;PE患者胎儿较正常胎儿ISI减少,AOI收缩末期短暂反向峰提前出现,且两组差异具有统计学意义(t=3.08,P0.004)。结论 PE患者胎儿ISI降低可提示胎儿血流动力学改变。     

大脑中动脉及脐动脉血流检测在胎儿宫内发育迟缓预测中的意义

目的:应用彩色多普勒检测正常妊娠和胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的脐动脉和大脑中动脉血流阻力指数PI、RI值及S/D值,探讨PI、RI及S/D值在IUGR预测中的价值.方法:应用彩色多普勒分别检测了52例正常妊娠(正常组)和IUGR患者(IUGR组)的脐动脉和大脑中动脉的血流,孕28～41周.结果:正常组和IUGR组的脐动脉和大脑中动脉血流指标均随妊娠周数的增高而降低,但IUGR组的脐动脉血流PI、RI、S/D值明显高于正常组(P<0.05).IUGR组MCA多普勒血流阻力指数RI及S/D明显小于正常组(P<0.05).孕30周后,脐动脉血流S/D值>4,提示胎儿预后不良.结论:脐动脉及大脑中动脉血流检测可为IUGR诊断提供一定的依据,对胎儿预后的估计有一定的临床价值.     

多血流参数联合评估子痫前期患者胎儿不良妊娠结局的临床应用价值

目的 探讨联合应用患者子宫动脉搏动指数(PI)、舒张早期切迹指数(NI)及其胎儿主动脉弓峡部收缩指数(ISI)对子痫前期(PE)患者胎儿不良妊娠结局的预测价值.方法 收集PE患者124例(孕龄28～33+6周),测量所有患者子宫动脉PI、NI及其胎儿主动脉弓ISI,按是否出现不良妊娠结局分为实验组50例和对照组74例,...     

妊娠合并羊水过少围产结局观察及临床处理探讨

目的探讨妊娠合并羊水过少的围产结局及临床处理。方法 2006年1月至2010年12月住院分娩羊水过少136例作为观察组,随机抽取同期住院分娩羊水量正常的136例产妇作为对照组,比较两组围产儿结局及分娩情况。结果 136例观察组胎儿宫内生长迟缓(IUGR)23例,胎儿宫内窘迫14例,吸入性肺炎17例,羊水污染41例,产后出血16例,剖宫产98例,高于对照组的6例,3例,3例,5例,5例62例;观察组产程(11.98±1.39)h长于对照组的(8.36±1.17)h(P<0.05)。结论羊水过少是围产结局不良的高危因素,通过B型超声诊断反复连续监测,若未足月且辅助检查未发现胎儿畸形可保守期待;孕足月时放宽剖宫产术指征,可降低新生儿窒息的发生率,改善围生儿的结局。     

彩色多普勒超声检测妊娠期高血压孕妇胎儿血流动力学指标对妊娠结局的预测作用

目的:探讨彩色多普勒超声检测妊娠期高血压孕妇胎儿血流动力学指标对妊娠结局的预测作用。方法:选取2016年1月—2020年7月我院收治的妊娠期高血压孕妇50例为观察组,另选同期产检健康的正常孕妇50例为对照组,妊娠期高血压孕妇根据其妊娠结局不同分为正常结局39例,不良妊娠结局11例,均接受彩色多普勒超声检查,对其检查结果进行分析。结果:观察组胎儿静脉导管分流率、大脑中动脉(MCA)与脐动脉(UA)血流参数指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组分娩时孕周、新生儿Apgar评分、出生体重等与对照组比较有明显差异(P<0.05);不良妊娠结局的胎儿静脉导管分流率、大脑中动脉与脐动脉血流参数指标与正常结局比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声检测妊娠期高血压孕妇胎儿血流动力学指标可有效预测妊娠结局,值得推广。     

彩色多普勒超声检测子宫动脉及脐动脉在预测晚发型胎儿宫内生长受限中的价值

目的应用彩色多普勒超声检测母体子宫动脉和胎儿脐动脉评估晚发型胎儿宫内生长受限的血流动力学,预测不良围产儿结局。方法选取晚发型胎儿宫内生长受限的孕妇169例(病例组)和58例同期分娩正常孕妇(对照组),于产前行彩色多普勒超声分别检测孕妇子宫动脉和胎儿脐动脉的搏动指数,比较两组动脉血流动力学异常及妊娠不良结局发生率。再根据病例组孕妇子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学异常情况,分为子宫动脉和脐动脉均正常(A组,99例);子宫动脉异常,脐动脉正常(B组,28例);子宫动脉正常,脐动脉异常(C组,17例);子宫动脉和脐动脉均异常(D组,25例),比较各亚组子宫动脉和脐动脉血流动力学参数和妊娠结局。结果晚发型胎儿宫内生长受限的孕妇中胎儿宫内窘迫所致急诊剖宫产、早产、新生儿1 min Apgar评分、转入新生儿重症监护病房、子宫动脉血流异常及脐动脉血流异常发生率分别为48.5%、39.6%、31.4%、35.5%、31.4%及21.9%,均高于对照组(均P0.05)。病例组中,A组和D组胎儿宫内窘迫所致急诊剖宫产、早产、新生儿1 min Apgar评分及转入新生儿重症监护病房的发生率分别为28.3%和96.0%、20.2%和92.0%、14.1%和76.0%、17.2%和80.0%(均P0.05);B、C组居A、D组之间,且B组高于C组(P0.05)。结论应用彩色多普勒超声检测晚发型胎儿生长受限孕妇的子宫动脉和胎儿脐动脉的血流动力学是了解围产儿预后的有效监护手段;子宫动脉和脐动脉均异常可提示妊娠合并症增加和围产儿结局不良。     

彩色多普勒超声检测子宫动脉及脐动脉在晚发型宫内生长受限中的价值

目的：彩色多普勒超声检测母体子宫动脉和胎儿脐动脉在晚发型宫内生长受限的血流动力学价值及预测不良围产儿结局。 方法：分析晚发型宫内生长受限的孕妇169例和58例同期分娩正常孕妇,于妊娠期产前超声多普勒分别检测子宫动脉和脐动脉的搏动指数(PI),比较各组动脉血流异常及妊娠结局不良发生率。 结果：晚发型FGR孕妇中胎儿宫内窘迫所致急诊剖宫产、早产、新生儿1min Apgar评分评分、转入NICU、子宫动脉血流异常及脐动脉血流异常例数发生率分别为48.5%、39.6%、31.4%、35.5%、31.4%和21.9%,均高于对照组(P <0.05);在晚发型宫内生长受限孕妇中妊娠结局不良发生率,D组(子宫动脉和脐动脉血流均异常)明显高于A组(子宫动脉和脐动脉血流均正常),而除了胎儿宫内窘迫所致急诊剖宫产外,B组(子宫动脉异常,脐动脉正常)妊娠结局不良发生率高于C组(子宫动脉正常,脐动脉异常)。 结论：超声多普勒检测检测晚发型胎儿生长受限孕妇的子宫动脉和脐动脉的血流动力学,是了解围产儿预后的有效监护手段,在晚发型胎儿生长受限孕妇中,子宫动脉和脐动脉均异常,提示妊娠合并症增加和围产儿结局不良。     

子宫动脉频谱形态异常可预测系统性红斑狼疮患者的妊娠结局

目的探讨子宫动脉多普勒在预测系统性红斑狼疮（SLE)合并妊娠母胎结局中的应用价值。方法回顾性选取45例系统性红斑狼疮合并妊娠孕妇,分析两组患者的临床情况及新生儿结局,并根据子宫动脉多普勒频谱是否出现切迹、搏动指数（PI)值增高,将患者分为正常组（n=31)及异常组（n=14),比较两组间的差异。结果45例孕妇中,15例（33%)出现子痫前期、狼疮性肾炎及抗磷脂综合征,胎儿出现不良结局共9例（20%)。子宫动脉频谱正常组31例（69%),5例（11%)孕妇发生子痫前期,1例（2%)胎儿发生小于胎龄儿。子宫动脉频谱异常组14例（31%),10例（22%)孕妇出现并发症,包括子痫前期、狼疮性肾炎,抗磷脂抗体（+)及抗磷脂综合征;8例（18%)胎儿发生不良结局：包括小于胎龄儿、胎儿生长受限及胎儿丢失。3例（7%)妊娠期新发SLE患者,孕妇子宫动脉波形均出现异常（波形出现切迹、PI值增高),3例胎儿均于围生期死亡。子宫动脉波形异常组母体并发症及胎儿不良结局的发生率均高于波形正常组,组间差异有统计学意义（P < 0.01)。结论孕妇子宫动脉频谱形态异常是预测妊娠期SLE加重及胎儿发生不良结局的敏感指标。