产前超声和MRI诊断先天性膈疝的应用价值

目的分析比较产前超声和MRI在胎儿先天性膈疝诊断中的价值。方法分析75例胎儿膈疝的产前超声、MRI特征,并计算产前超声和MRI检查诊断符合率,对判断肝脏有无疝入胸腔的比较采用χ~2检验。结果产前超声诊断了73例,漏诊2例,诊断符合率97.3%;产前MRI诊断了74例,漏诊1例,诊断符合率98.7%。24例胎儿肝脏疝入胸腔,产前超声诊断15例,漏诊9例,误诊1例;MRI诊断23例,漏诊1例。MRI在判断先天性膈疝胎儿是否有肝脏疝入胸腔的诊断上优于产前超声检查,差异具有统计学意义(χ~2=4,P0.05)。结论产前超声能够较准确的诊断胎儿先天性膈疝,是胎儿常规筛查的首选,对于超声诊断困难的肝脏疝入的先天性膈疝胎儿,MRI明显减少了漏误诊。     

四切面联合应用产前超声检查胎儿先天性膈疝

目的探讨产前超声四切面的联合应用对胎儿先天性膈疝的诊断价值。方法使用常规超声扫查31例胎儿的全身及附属结构,并测量生长指标,再应用产前超声四切面(四腔心切面、膈肌斜冠状面、左肾长轴切面、腹围切面)判断胸腔情况。结果 31例胎儿先天性膈疝,平均检出时间为孕22.9周,其中28例为左侧,3例为右侧;单纯胎儿先天性膈疝3例,合并其他畸形18例;心脏偏移27例。结论产前超声四切面的联合应用能及早诊断胎儿先天性膈疝,为临床进一步产前咨询提供帮助。     

产前超声检查诊断胎儿先天性膈疝

目的 探讨产前超声检查诊断胎儿先天性膈疝中的应用价值。方法 回顾性分析52胎先天性膈疝胎儿的声像图表现,将产前超声诊断结果与出生后检查、手术或引产后病理结果相对照。结果 52胎先天性膈疝中产前超声诊断正确50胎,漏诊2胎。其中,左侧膈疝45胎(45/52,86.54%),右侧膈疝7胎(7/52,13.46%);合并其他结构异常22胎(22/52,42.31%),合并羊水过多34胎(34/52,65.38%)。结论 产前超声检查可较准确地诊断胎儿先天性膈疝,具有重要的临床应用价值。     

产前超声诊断胎儿膈疝病例分析

目的:探讨胎儿先天性膈疝在产前超声检查中声像图特点并总结产前超声筛查结果及妊娠结局。方法:回顾性收集2017年1月—2022年1月天津市中心妇产科医院收治的61例首诊可疑先天性膈疝的胎儿。所有患者均进行产前超声检查,分析其产前超声声像图特点、发生时间、合并异常及妊娠结局。结果:61例产前超声可疑胎儿膈疝病例中,以胎儿胃泡位置异常为首发线索筛查出膈疝43例(70.5%);以心脏移位、腹腔内胃泡位置为首发线索筛查出膈疝4例(6.6%);以肝脏为首发线索筛查出膈疝6例(9.8%);以肠管为首发线索筛查出膈疝8例(13.1%);其中左侧45例(73.8%),右侧8例(13.1%);双侧8例(13.1%),合并其他结构异常16例(26.2%);肺头比(LHR)范围0.21～4.93。妊娠结局:61例超声检查后继续妊娠5例,死亡1例,存活4例。结论:产前超声检查可通过特异性声像图特点,准确诊断胎儿先天性膈疝,通常首发检查线索为胎儿胃泡位置及形态发生异常、胎儿胸腔内发现异常回声、心脏移位等,发现并诊断胎儿膈疝的符合率较高,产时干预和及时救治可提高先天性膈疝胎儿的生存率,改善妊娠结局。因此,产前超声检...     

超声与MRI在先天性膈疝产前诊断中的应用价值

目的探讨超声与MRI在先天性膈疝产前诊断的应用价值。方法选取我院经引产或出生后检查证实的先天性膈疝70例,经胸腹部多切面和系统超声检查观察是否合并其他异常。并与MRI胸腹部冠状面、矢状面及横断面扫描结果进行对照分析。结果胎儿左侧膈疝58例,右侧膈疝12例,单发性膈疝51例,合并羊水过多9例,合并其他结构异常19例,合并心脏发育异常7例;经产前超声诊断69例,诊断符合率为98.57%;漏诊1例,后经MRI证实。结论超声能够较准确地诊断先天性膈疝,是常规产科筛查的首选,MRI有利于进一步明确诊断。     

产前超声诊断胎儿膈疝的临床价值

目的:探究产前超声诊断胎儿膈疝的临床价值。方法:探究对象选取2014年9月~2017年9月期间我院妇产科超声检查中发现的14例胎儿膈疝,将产后随访结果与尸检作为对照。结果:本次超声诊断14例胎儿膈疝中,12例为左侧膈疝,2例为右侧膈疝,主要表现为胸腔内异常、唇裂、心脏纵膈移位、骨骼发育异常、泌尿系统异常、羊水过多或其他畸形。但在14例胎儿膈疝中只有11例随访到位,3例失访,其中有3例在产后实行手术治疗,有8例进行引产并尸检。结论:产前超声诊断先天性膈疝胎儿具有较高的临床价值,该诊断方法具有的安全、方便、无辐射等优势,只需要将检测手法熟练,掌握先天性膈疝的图像特点,并进行跟踪随访,在早期进行诊断有着重要的意义。     

胎儿先天性膈疝的超声诊断

先天性膈疝是膈发育缺陷导致腹腔内容物疝入胸腔,是新生儿期较严重的畸形之一,围产期的死亡率≥75％,预后差。先天性膈疝发生于左侧占80％～90％,右侧占10％,双侧〈5％。主要依靠超声诊断。本研究分析产前超声筛查出的6例先天性隔疝的声像图特征,探讨超声检查对其诊断价值。     

产前超声诊断胎儿先天性膈疝

目的探讨超声诊断胎儿先天性膈疝的临床价值。方法回顾分析27例经引产或产后证实为先天性膈疝胎儿的产前超声资料。结果胎儿先天性膈疝27例,产前超声准确诊断24例,3例漏诊,合并其他畸形9例。结论超声在产前能较准确地诊断胎儿先天性膈疝,对优生、降低畸形儿的出生有重要的临床价值。     

新生儿期膈疝的超声表现及诊断价值

目的探讨新生儿期膈疝的超声声像图特点。 方法选择2000年1月至2017年12月首都医科大学附属北京儿童医院超声及手术病理检查确诊为新生儿期膈疝的患儿19例,平均出生（12.8±11.7）d,其中3例产前已诊断膈疝,11例表现为呼吸困难,3例表现为呕吐,2例表现为心动过速。总结19例新生儿超声声像图特点。 结果19例新生儿膈疝术前超声显示自左侧胸腔内疝入小肠4例,胃底2例,脾脏3例,1例疝入物为左侧肾上腺及左肾上极;右侧胸腔内疝入肠管3例,4例疝入物为部分肝脏右叶及胆囊,2例疝入物为右肾上腺及右肾。食道裂孔疝疝入物均为胃。后外侧疝表现为膈肌不连续,位于腹腔内或腹膜后的脏器通过不连续的膈肌进入胸腔水平。食道裂孔疝表现为胃体通过食管裂孔疝入胸腔。术前超声诊断后外侧疝16例,食道裂孔疝2例,1例膈疝与膈膨升不能鉴别。与术前相关影像及手术检查结果对照,术前超声诊断符合率为94.74%（18/19）。 结论新生儿期患儿胸壁软组织薄,超声检查可清晰实时多角度显示膈肌情况,诊断符合率不低于CT或磁共振成像,且无放射性损伤,是新生儿期膈疝患儿首选的影像学检查方法。     

胎儿先天性膈疝的产前系统超声诊断进展

先天性膈疝是膈肌发育障碍导致腹腔内容物疝入胸腔内,致使肺发育障碍,胎儿宫内或产后死亡.产前系统超声通过对胎儿形态结构的详细检查,可对先天性膈疝及其合并的畸形进行诊断,并评估预后,有利于优生优育及孕妇对胎儿的充分选择.本文就胎儿先天性膈疝的产前系统超声诊断进展做一综述.     

中老年人非外伤性食管裂孔疝的超声诊断研究

目的 探讨经腹超声诊断中老年人非外伤性食管裂孔疝的临床床价值.方法 采用空腹及饮水胃充盈法,对32例患者进行半坐位或立位、仰卧位与仰卧右前斜位超声检查,并与X线钡餐造影、内镜检查或(和)手术对照.结果 滑动性食管裂孔疝29例,嵌入性疝3例,超声诊断符合率100%.声像图直接征象为膈肌食管裂孔增宽(≥1.37 cm)、膈上疝囊及疝囊中可见胃黏膜回声,三者显示率分别为100%、100%、15.6%.结论 经腹超声可简便、准确地诊断中老年人非外伤性食管裂孔疝.     

胎儿先天性膈疝产前超声筛查及妊娠结局分析

目的总结先天性膈疝（CDH）产前超声筛查结果及妊娠结局。 方法2014年1月至2017年12月大连市妇幼保健院产前超声诊断胎儿膈疝51例,总结膈疝胎儿超声声像图特点及相关妊娠结局。 结果产前超声筛查结果：51例疑诊胎儿中产前超声以胎儿腹围切面未发现胃泡为首发线索筛查出膈疝40例（78.4%,40/51）;以心脏移位、腹腔内胃泡位置和形态异常为首发线索筛查出膈疝9例（17.6%,9/51）;其中左侧43例（84.3%,43/51）,双侧5例（9.8%,5/51）,右侧1例（2.0%,1/51）;合并其他异常33例（64.7%,33/51）。超声诊断膈疝49例（96.1%,49/51）,误诊2例（3.9%,2/51,生后证实为膈膨升1例,肺囊腺瘤1例）。妊娠结局：51例超声检查后继续妊娠15例（29.4%,15/51）,肺头比（LHR）最小值为1.9,死亡6例（40.0%,6/15）,存活9例（60.0%,9/15）均接受手术治疗,愈后较好。 结论产前以胎儿腹围切面未发现胃泡、心脏移位、腹腔内胃泡位置及形态发生异常为线索诊断胎儿膈疝符合率较高;多学科会诊、产时干预和及时救治可提高先天性膈疝的生存率。     

高频超声对股疝的诊断价值

目的探讨高频超声在股疝诊断中的价值。方法应用高频探头,探头频率6~12MHz,观察26例股疝患者声像图表现并与手术结果对照。结果右侧12例,左侧14例。包块大小2.0cm~5.9cm。疝内容物20例为大网膜,6例为小肠。9例为嵌顿性疝,3例为绞窄性疝。结论高频超声可显示疝囊、疝颈、疝内容物及覆盖组织,判断股疝内容物为大网膜或小肠,提示有否嵌顿或绞窄,对股疝的诊断及鉴别诊断具有重要的临床价值。     

超声对腹股沟疝的鉴别分型诊断与其病因学关系的研究

目的 探讨超声检查在腹股沟疝鉴别分型诊断中的价值,为临床选择最佳手术方式提供重要参考.方法 对176例临床可疑腹股沟疝患者进行超声检查,记录腹股沟区包块的声像特征、血供、血液运行情况,以及与周围组织、血管的位置关系等,并与手术结果进行对照分析.结果 经超声诊断腹股沟疝的176例患者中,与手术结果相符者173例,超声诊断符合率达98.3%.其中斜疝146例,疝门直径〈3 cm,疝内容物经内环、腹股沟管及皮下环至阴囊局部形成异常团状回声,可见局部腹壁变化,疝囊位于精索静脉前方,内侧可见腹壁下动静脉血流伴行,腹压增大时,疝内容物可见肠壁增厚,层次结构模糊;直疝27例,疝门直径〉4 cm,疝内容物经直疝三角右后向前不进入阴囊,仅于腹股沟区形成异常回声区,局部腹壁无明显改变,疝囊位于精索静脉内后方,疝囊外侧可见腹壁下动静脉血流束伴行,腹压增大时,疝内容物可见肠壁略变薄,层次结构尚清晰.结论 超声可根据疝门大小、腹压变化前后局部腹壁厚度、疝内容物及疝囊与腹壁下动脉位置关系等情况的观察,直观地鉴别斜疝与直疝,是术前诊断及鉴别腹股沟疝分型的首选影像学方法.     

高频彩色多普勒超声诊断股疝的临床价值

目的探讨高频彩色多普勒超声在股疝诊断中的价值。方法回顾性分析2008年3月-2013年10月收治的37例共39侧股疝的彩色多普勒超声检查结果,并与手术结果对照,总结其声像图表现特征。结果手术诊断股疝39侧,右侧19例,左侧16例,双侧2例;37侧超声诊断为股疝,超声误诊2侧病变(1侧误诊为脂肪瘤,1侧误诊为肿大的淋巴结),超声诊断符合率为94.9%(37/39)。手术可见疝内容物28侧(17侧为小肠,4侧为大网膜,2侧为积液,3侧为大网膜伴小肠,2侧为大网膜或小肠伴积液),其中超声对疝内容物判断正确24侧(15侧为小肠,3侧为大网膜,2侧为大积液,2侧为大网膜伴小肠,2侧为大网膜或小肠伴积液),超声对疝内容物诊断符合率为85.7%(24/28)。结论高频彩色多普勒超声对股疝的诊断有重要临床价值,可作为首选的影像学检查方法。     

超声隐匿性腹股沟疝诊断中影像学特点分析及应用

目的:探讨隐匿性腹股沟疝诊断中超声应用的影像学特点及应用效率分析。方法:纳入本院2019年5月—2020年5月收治的隐匿性腹股沟疝患者79例作为研究对象,分别对其进行超声以及多螺旋CT检查,鉴别诊断其疝内容物,并与患者最终的手术结果对照分析。结果:参与研究的79例患者中,腹股沟斜疝65例,占比82.28%;腹股沟直疝8例,占比10.13%;6例为股疝,占比7.59%,与最终手术结果保持一致;疝内容物:网膜62例,占比79.75%;肠管14例,占比17.72%;2例为合并其他(隐睾、鞘膜积液),占比2.53%,与多螺旋CT检查结果一致。结论:应用超声对隐匿性腹股沟疝进行诊断,诊断符合率较高,基本与手术结果保持一致,同时也可以准确显示疝内容物特征、疝囊等结构,对比临床常规采用手术及螺旋CT检查具有方便、无创、安全、易操作等优势,值得临床应用推广。     

产前超声在胎儿先天性膈疝诊断中的应用

目的探讨产前超声检查在胎儿先天性膈疝诊断中的应用价值。 方法回顾性分析20例CDH胎儿的超声资料,并与引产后尸体解剖结果及手术结果进行对照分析。 结果20例CDH中,产前超声检出19例,平均检出时间26.1周。左侧膈疝15例,右侧膈疝4例。8例合并其他畸形。其中合并消化系统畸形3例,生殖泌尿系统畸形2例,心血管系统畸形2例,骨骼系统畸形1例。漏诊1例。 结论产前超声检查对CDH的筛查有重要的临床价值。       

女婴幼儿腹股沟肿块的超声特征探讨

目的探讨女婴幼儿腹股沟肿块的超声特征表现,以达到提高超声诊断准确率的目的。方法回顾性分析在我院行超声检查并经手术和病理证实的110例(共123个病灶)女婴幼儿腹股沟肿块的声像图特征表现。结果 123个女婴幼儿腹股沟肿块中,经手术证实,腹股沟斜疝高达90.2%(111/123),超声诊断符合率97.3%(108/111),嵌顿发生率46.8%(52/111),腹股沟斜疝中疝内容物以卵巢居多,高达53.2%(59/111),疝内容物为卵巢伴有输卵管的腹股沟斜疝占27.9%(31/111),有5例子宫疝入,占4.5%(5/111),其他如肠管和大网膜疝入的合计仅占7.2%(8/111),此外,有39个病灶术中疝囊内未发现内容物,占35.1%(39/111);腹股沟淋巴结炎占5.7%(7/123),超声诊断符合率100.0%(7/7);其他如子宫圆韧带囊肿、腹股沟淋巴管瘤等合计仅5例,占4.1%(5/123),超声诊断符合率60.0%(3/5)。结论腹股沟斜疝是女婴幼儿腹股沟肿块的主要病因,其特点是疝内容物多为卵巢和输卵管等,嵌顿的发生率高。高频超声能清楚显示肿块的内部结构及其与周围组织的关系,其诊断符合率高,对诊断与鉴别诊断具有重要临床价值,值得深入探讨。     

白线疝的高频彩色多普勒超声诊断价值

【目的】探讨高频彩色多普勒超声对白线疝的诊断价值。【方法】回顾性分析16例经手术证实的白线疝高频彩色多普勒超声特征。【结果】本组所有疝囊均位于脐上,高频超声可以清晰显示白线部位疝孔的位置和大小[(1.52±0.8)cm]、疝内容物大小及囊壁的有无,疝内容物表现为腹膜外脂肪低回声(4/16)、网膜高回声(10/16)或伴有肠管回声(2/16),彩色多普勒显示(11/16)的疝颈内有血流信号。【结论】高频彩色多普勒超声可以对白线疝准确诊断,判断疝内容物,并显示疝入血流信号,对临床手术治疗提供有价值的信息。     

高频彩超在白线疝诊断中的临床价值

目的探讨高频超声及彩色多普勒血流显像对白线疝的诊断价值。方法运用高频超声及彩色多普勒血流显像技术并结合乏氏动作对32例白线疝患者进行检查。结果32例中超声诊断为可复性疝5例,难复性疝27例;疝内容物为大网膜25例,脂肪组织6例,大网膜和肠管伴有积液1例,与手术及病理结果对照,超声诊断符合率为100%。超声显示上腹部白线部位连续性中断或白线与壁层腹膜连续性中断,断端（疝环）直径〈0.5 cm者6例,0.5-1.0 cm者24例,〉1.1 cm者2例,与手术结果对照,超声诊断符合率为93.7%。结论高频彩超能清晰地显示白线疝的二维图像,结合彩色多普勒血流显像和乏氏动作,能明确诊断疝是否嵌顿及嵌顿的程度,可为临床制定治疗方案提供可靠的依据。