加用夏枯草消瘿散外敷治疗亚急性甲状腺炎疗效观察

目的:探讨夏枯草消瘿散外敷对亚急性甲状腺炎的治疗作用。方法:以夏枯草消瘿散外敷联合口服强的松片为治疗组(30例),以单纯口服强的松片为对照组(30例),观察比较两组治疗亚急性甲状腺炎的疗效。结果:治疗组总有效率优于对照组(P<0.01);治疗组在疼痛缓解时间、甲状腺触诊压痛阴性时间均较对照组缩短(P<0.01);治疗组治疗1周后甲状腺明显小于对照组(P<0.01)。结论:加用夏枯草消瘿散外敷治疗亚急性甲状腺炎疗效好,无不良反应,值得临床推广。     

中药清瘿汤治疗亚急性甲状腺炎患者的疗效及对甲状腺功能的影响

目的观察中药清瘿汤对亚急性甲状腺炎患者症状及甲状腺功能的影响。方法选取本院2015年1月—2017年1月收治的亚急性甲状腺炎患者50例,根据治疗方法的不同分为观察组(常规西药基础上加用中药清瘿汤)及对照组(单纯西药治疗),各25例。对比2组症状改善及甲状腺功能。结果治疗后,观察组甲状腺功能各相关指标水平优于对照组,各临床症状改善用时较对照组短,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论中药清瘿汤治疗亚急性甲状腺炎疗效较常规西药治疗效果确切,患者各临床症状更好更快缓解,甲状腺功能显著改善,且用药不良反应少,安全可靠。     

解毒消瘿法治疗亚急性甲状腺炎临床疗效观察

目的观察解毒消瘿中药复方治疗痰热壅结型亚急性甲状腺炎的临床疗效,并探讨其作用机理。方法辨证选取50例痰热壅结型亚急性甲状腺炎患者,口服解毒消瘿中药复方汤剂,观察临床疗效、不良反应,比较治疗前后血沉、甲状腺功能、甲状腺彩超,并随访1年内复发率。结果痊愈27例,显效15例,有效8例,总有效率100%;无不良反应。治疗后血沉、甲状腺功能、甲状腺彩超明显优于治疗前(P0.05)。1年内复发1例(2%)。结论解毒消瘿中药复方治疗痰热壅结型亚急性甲状腺炎临床疗效确切,不良反应少,复发率低。     

基于中医传承辅助系统治疗亚急性甲状腺炎组方规律分析

目的:基于中医传承辅助系统软件,分析中国期刊全文数据库(CNKI)中以中医药治疗亚急性甲状腺炎(痛瘿)的用药规律,为临床治疗提供参考。方法:收集并筛选CNKI中以中医药治疗亚急性甲状腺炎的方剂,建立方剂数据库,应用中医传承辅助系统软件分析其用药规律。结果:筛选出治疗亚急性甲状腺炎方剂共293首,涉及中药247味,使用频次在20以上的中药共44味,以清热药出现频数最高;出现频度在40以上的药对及组合共46个;演化得到3味药的核心组合26个,聚类得到新处方4首。结论:CNKI中收录的治疗亚急性甲状腺炎的方剂组方以清热、补虚、活血化瘀为主,可为亚急性甲状腺炎的临床治疗提供一定参考。     

夏枯草口服液联合泼尼松治疗亚急性甲状腺炎的疗效观察

目的:研究夏枯草口服液联合泼尼松对亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法:选择我院内分泌科门诊患者118例,按照随机数字表法分为对照组58例,治疗组60例。对照组采用口服泼尼松治疗,1次10mg,1d3次;治疗组在口服泼尼松的基础上联合夏枯草口服液1次10mL,1d3次。比较两组患者治疗后临床症状改善情况、ESR、血清CRP,临床有效率及复发率等。结果:治疗组患者在退热时间、甲状腺疼痛及压痛消退时间、甲状腺肿大回缩时间均小于对照组时间(P0.05);治疗组患者在ESR降低、血清CRP含量降低方面均优于对照组(P0.05);治疗组临床治疗有效率大于对照组(P0.05);治疗组复发率小于对照组(P0.05)。结论:夏枯草口服液联合泼尼松对亚急性甲状腺炎具有明显的缓解、消除症状,提高治愈率,降低复发率等优势。     

马建治疗亚急性甲状腺炎经验

<正>亚急性甲状腺炎又称为肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎和de Quervain甲状腺炎(简称亚甲炎),是一种自限性甲状腺炎,其主要病因现多认为与病毒感染有关。黑龙江中医药大学附属第一医院马建教授用中药汤剂配合小剂量激素治疗亚甲炎,取得了较好的临床疗效,介绍如下。1病因病机中医学对亚甲炎的描述并没有明确而系统的记载,大致可分散见于结喉痛、结喉痈、瘿瘤、痛瘿等疾病中,中医学的瘿病是甲状腺疾病的总称。马老师根     

夏枯草口服液联合强的松治疗亚急性甲状腺炎疗效观察

正亚急性甲状腺炎又称为肉芽肿性甲状腺炎,简称为亚甲炎,此病好发于女性,一般认为此病由病毒感染而引发。临床多数表现为甲状腺突然肿胀、疼痛、发热等。西医对于亚急性甲状腺炎的治疗一般以激素类药物为主,但是副作用较大,容易引起痤疮、水肿、骨质疏松等不良反应。本研究对夏枯草口服液联合强的松治疗亚甲炎的疗效进行分析,效果显著,现将结果报道如下。1临床资料108例均为2016年1月-2017年6月在我院甲乳外     

中西医结合诊治亚急性甲状腺炎存在问题及对策

中西医结合诊治亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)目前存在中西医病名不规范以及局部病程阶段、病因病机认识、中药治疗及注意事项、预后等方面的问题。应对《中国甲状腺疾病诊治指南——甲状腺炎》的亚甲炎分类做局部纠正;鉴于糖皮质激素可能高概率引发永久性甲状腺功能减退和延长亚甲炎病程,故推荐西药尽量以解热镇痛药为主;中医病名应首推"瘿毒"或"瘿痛",本病发生的内因是肝胃热盛、肝郁痰凝,从而在特殊时期与风热热毒外侵同气相求,促成对本病的易感和发生发展;中药治疗方面,初发阶段首推疏散风热联合清热解毒之法,按病期中医辨证论治,且内外合治,不可过汗伤正;治愈后不忘避风寒、节饮食、调情志,生活规律,劳逸结合,从而预防本病的复发。     

解毒消瘿颗粒剂治疗亚急性甲状腺炎临床观察

目的观察解毒消瘿颗粒剂治疗亚急性甲状腺炎(亚甲炎)的临床疗效。方法回顾分析2010年7月—2013年7月我院内分泌科门诊收治的160例亚急性甲状腺炎患者,根据治疗方法分为两组。治疗组80例,口服解毒消瘿颗粒剂;对照组80例,口服西药泼尼松片。比较两组的治疗效果、症状积分、甲状腺功能以及症状恢复时间。结果治疗组治疗效果与对照组相比,差异不具有统计学意义(Z=-0.621,P0.05);治疗后,治疗组症状改善优于对照组,差异具有统计学意义(t=3.53,P0.05);治疗组疼痛减轻时间、甲状腺消肿时间均少于对照组,差异具有统计学意义(t=9.14;t=17.24,均P0.05)。结论解毒消瘿颗粒剂治疗亚急性甲状腺炎具有良好的临床疗效,可以显著改善患者症状,加速患者恢复时间。     

边杰教授治疗甲状腺疾病经验撷萃

甲状腺疾病在祖国医学中属于“瘿病”范畴,又可细分为“气瘿”、“肉瘿”、“石瘿”等。导师边杰教授,从事中西医临床治疗甲状腺疾病30余载,学验丰富,用药见解独到,收效良好。现将其临床治疗结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、慢性淋巴细胞性甲状腺炎经验介绍如下：     

夏枯草口服液联合~(131)I治疗Graves病的疗效观察

目的观察夏枯草口服液联合~(131)I治疗Graves病的疗效及对患者相关抗体的影响。方法采用夏枯草口服液联合~(131)I治疗Graves病患者(观察组96例),与单用~(131)I治疗(对照组96例)进行疗效比较,并比较治疗前后促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)水平变化。结果观察组与对照组在治疗6个月后总有效率分别为92.7%、81.2%,两组差异显著(P0.05)。两组治疗前TRAb、TGAb及TPOAb水平差异无统计学意义(P0.05),观察组的TRAb水平6个月后下降明显,与对照组比较差异显著(P0.05)。观察组及对照组治疗6个月后TGAb、TPOAb水平均升高,对照组尤为明显,两者比较差异显著(P0.05)。结论夏枯草口服液与~(131)I联用能有效降低Graves病患者血清TRAb水平和升高TGAb及TPOAb水平,治疗效果明显优于单用~(131)I治疗。     

Chinese herbal medicine for subacute thyroiditis: a systematic review of randomized controlled trials

Objective

To evaluate the effectiveness and safety of Chinese herbal medicine (CHM) in the treatment of subacute thyroiditis.

Methods

Randomized controlled trials found in PubMed, Cochrane Library, and three Chinese databases were selected. RevMan 5.2 software was used to analyze the data with relative risk or mean difference, expressed with 95% of confidence interval. The quality of trials was assessed and graded the quality of evidence with GRADE profiler software.

Results

Twenty one studies were included. CHM was superior to Western Medicine (include prednisone and NSAIDs) in abating fever, relieving thyroid pain, recovering blood sedimentation, improving thyroid function, and preventing hypothyroidism (P<0.05), while no statistical differences were found in eliminating goiter and reducing relapse rate. CHM plus Western Medicine were superior to Western Medicine in abating fever, relieving thyroid pain, eliminating goiter, and reducing relapse rate, while no statistical differences (P>0.05) were found in recovering blood sedimentation and improving thyroid function. The incidence of adverse reactions in treatment group was lower than that in control group (relative risk was 0.12 and 95% confidence interval was 0.03-0.51). The methodological quality of trials is generally poor with a high risk of bias.

Conclusion

CHM (particularly CHM combined with Western Medicine) used to treat subacute thyroiditis may improve clinical symptoms and signs, reduce relapse rate, and alleviate the side effects of hormones. Due to poor methodological quality of included trials, further more high-quality studies are warranted to confirm the effectiveness and safety of CHM.     

儿科止咳祛痰中成药金振口服液的化学成分、药理作用及临床应用研究进展＊

金振口服液由山羊角、大黄、黄芩、平贝母、人工牛黄、石膏、青礞石、甘草8味中药组成的已上市中药复方，具有宣肺清热祛痰的功效，临床上主要用于治疗或辅助治疗小儿各种呼吸道疾病。本文通过回顾近年来发表的相关文献，对金振口服液的化学成分、药理作用、临床应用以及不良反应进行系统化的梳理、阐述，以便为其进一步的开发和应用提供参考依据。     

从脾论治甲状腺疾病研究简况

近年来,甲状腺疾病发病率逐年提高,甲状腺功能亢进症（甲亢）、甲状腺功能减退症（甲减）、亚急性甲状腺炎（subacutethyroiditis,SAT）、桥本甲状腺炎（Hashimotosthyroiditis,HT）最常见,属中医瘿病、虚劳等范畴。病机以“脾虚”为关键,宜从脾论治。对此病的研究,在中医基础理论、病因病机、辨证分型、现代药理等方面均有涉及,对临床治疗有一定的指导作用。     

甜梦口服液治疗脾肾亏虚型轻度认知损害临床观察

目的观察甜梦口服液治疗脾肾亏虚型轻度认知损害(MCI)的临床疗效。方法将102例MCI患者随机分为治疗组53例和对照组49例。两组均给予胞磷胆碱钠片口服;治疗组加用甜梦口服液,两组均服药8周。两组治疗前后进行简易精神状态检查(MMSE)评分、经颅多普勒(TCD)检查、脾肾亏虚型MCI中医证候(TCMSS)评分;治疗期间观察两组患者依从性及不良反应。结果治疗后两组MMSE较治疗前均提高,治疗组提高更明显(P0.01);两组比较差异显著(P0.05)。治疗组治疗后大脑各动脉峰值平均血流速度(Vm)提高明显(P0.01),与对照组比较差异显著(P0.05)。治疗组脾肾亏虚证候治疗总有效率96.23%,对照组治疗总有效率18.37%,两组比较差异显著(P0.01)。治疗后治疗组TCMSS下降明显(P0.01),与对照组比较差异显著(P0.01)。治疗期间两组患者依从性良好,无不良反应,无脱落病例。结论甜梦口服液可通过降低TCMSS、改善脑血流动力学、提高MMSE评分改善脾肾亏虚型MCI患者认知功能,提高生活质量。     

柴胡疏肝散治疗高原地区亚急性甲状腺炎

目的:观察柴胡疏肝散治疗高原地区亚急性甲状腺炎(SAT)的疗效。方法:将纳入研究的116例患者依据纳入顺序单双号随机分为治疗组和对照组,各58例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予柴胡疏肝散。治疗1个月观察疗效,随访半年观察复发情况。结果:治疗1个月,治疗组总有效率96.55%,对照组总有效率81.03%,两组比较有显著性差异(P0.05);治疗组游离T3(FT3),FT4,C反应蛋白(CRP),血沉下降明显,促甲状腺激素(TSH)显著上升,与对照组比较均有显著性差异(P0.05);随访半年后治疗组复发5例,复发率8.62%,对照组复发26例,复发率44.83%,两组复发率比较有显著性差异(P0.05);两组均无不良反应发生。结论:柴胡疏肝散配合西药治疗亚急性甲状腺炎疗效确切,可显著降低复发率,临床值得推广。     

含碘中药治疗甲状腺疾病研究进展

甲状腺相关疾病是临床多发病,其临床表现具有异质性,现代医学治疗甲状腺疾病主要通过抗甲状腺药物治疗、甲状腺素(TH)制剂治疗、放射线核素治疗、手术治疗等,具有不良反应大、易复发等缺点;古代医家治疗甲状腺疾病经验丰富且论述颇多,其中含碘中药的应用发挥重要作用,但是长期、过量摄入碘剂,则容易引发常见甲状腺疾病,如甲状腺功能亢...     

中西医结合内服外敷法治疗亚急性甲状腺炎的回顾性研究

目的:回顾性研究中西医结合内服外敷法治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法:选取2015年5月至2017年5月武汉市青山区普仁医院收治的经临床确诊的亚急性甲状腺炎患者64例,按照随机表法,随机分为中药组和对照组各32例。中药组采取中西医结合内服外敷法治疗,对照组采取单纯西医常规治疗。观察2组患者症状改善情况(甲状腺肿胀消退时间、甲状腺疼痛缓解时间以及退热时间)、理化指标(游离三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸、促甲状腺分泌激素、红细胞沉降率、C-反应蛋白)、复发情况、安全性指标和中医证候疗效。结果:中药组患者甲状腺肿胀消退时间、甲状腺疼痛缓解时间以及退热时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗前与治疗后患者理化指标比较差异有统计学意义(P0.05);中药组治疗后与对照组治疗后患者理化指标比较差异有统计学意义(P0.05);中药组中医证候总有效率(93.75%)优于对照组(71.88%),差异有统计学意义(P0.05);中药组患者复发率(6.66%)明显低于对照组(21.74%),差异有统计学意义(P0.05);中药组患者激素相关性不良反应发生率(3.13%)明显低于对照组(15.63%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合内服外敷法治疗亚急性甲状腺炎可以缩短病程,提高治疗效果,降低复发率,减少激素相关性不良反应,值得临床推广。     

Chinese herbal medicine for subacute thyroiditis： a systematic re- view of randomized controlled trials

OBJECTIVE： To evaluate the effectiveness and safe- ty of Chinese herbal medicine （CHM） in the treat- ment of subacute thyroiditis. METHODS： Randomized controlled trials found in PubMed, Cochrane Library, and three Chinese data- bases were selected. RevMan 5.2 software was used to analyze the data with relative risk or mean difference, expressed with 95% of confidence inter- val. The quality of trials was assessed and gradedthe quality of evidence with GRADE profiler soft- ware. RESULTS： Twenty one studies were included. CHM was superior to Western Medicine （include predni- sone and NSAIDs） in abating fever, relieving thyroid pain, recovering blood sedimentation, improving thyroid function, and preventing hypothyroidism （P〈0.05）, while no statistical differences were found in eliminating goiter and reducing relapse rate. CHM plus Western Medicine were superior to West- ern Medicine in abating fever, relieving thyroid pain, eliminating goiter, and reducing relapse rate, while no statistical differences （P〉0.05） were found in recovering blood sedimentation and improving thyroid function. The incidence of adverse reac- tions in treatment group was lower than that in control group （relative risk was 0.12 and 95% confi- dence interval was 0.03-0.51）. The methodological quality of trials is generally poor with a high risk of bias. CONCLUSION： CHM （particularly CHM combined with Western Medicine） used to treat subacute thy- roiditis may improve clinical symptoms and signs, reduce relapse rate, and alleviate the side effects of hormones. Due to poor methodological quality of included trials, further more high-quality studies are warranted to confirm the effectiveness and safe- ty of CHM.     

基于“谱-效-代”关联的参枝苓口服液质量标志物的初步研究

目的建立基于"谱-效-代"关联的参枝苓口服液(SZL)质量标志物(Q-marker)研究策略。方法测定12批次SZL的HPLC指纹图谱和乙酰胆碱酯酶(AchE)抑制活性,采用正交信号校正-偏最小二乘回归(OSC-PLSR)分析方法建立HPLC指纹图谱和AchE抑制作用之间的谱效关系,结合网络药理学,确定药效相关成分;通过血清药物化学鉴定入血成分,确定药效活性成分;关联整合药效相关成分和药效活性成分,综合分析,挖掘Q-marker。结果 OSC-PLSR分析结果确定了3个药效相关成分与AchE抑制作用密切相关;网络药理学映射与阿尔茨海默病(AD)相关的疾病靶点确定了61个药效相关成分;通过UHPLC-Q Exactive高分辨液质联用技术鉴定了血浆中11个药效活性成分;关联整合综合分析初步确定SZL的Q-marker为芹糖甘草苷、芍药内酯苷和壬二酸。结论谱效关系、网络药理学和入血成分鉴定的结合是一种快速分析及发现SZL Q-marker的有效方法,对于完善中药质量控制和评价方法,保证中药的安全和有效具有重要意义。